手术室卫生消毒制度

手术室卫生消毒制度1.前言为确保医院手术室的卫生情形，防备交叉感染的发生，提高手术安全性和医疗质量，特订立本制度。2.适用范围本制度适用于医院内全部手术室的卫生消毒工作。3.定义手术室：指医院特地用于开展各类手术的净化场合。卫生消毒：指对手术室内的设备、器械、表面、空气等进行消毒清洁的工作。4.卫生消毒操作流程4.1准备工作手术室卫生消毒工作由专业人员负责，确保其具备相关知识和技能。使用符合国家标准的消毒药品和器械，确保其有效性和安全性。建立完善的卫生消毒工作记录，包含消毒时间、药品使用情况、消毒人员等信息。4.2环境准备手术室日常维护保洁工作要做到位，确保手术室乾净干净。供应必需的卫生消毒设施，如洗手液、消毒剂等，并定期检查其有效性和储备情况。4.3设备器械消毒手术室设备器械的消毒工作应依照操作规程进行，确保彻底杀灭各类病原体。具体操作流程包含：将器械进行初步清洗，去除附着物。依据器械种类和材质选择合适的消毒方法，如高温高压灭菌法、化学消毒法等。操作前，确认所用消毒剂有效，并依照规定浓度配制。操作过程中，确保每个环节的严格执行，如浸泡时间、温度、压力等。操作完成后，对消毒设备进行定期检测和维护，确保其正常运行和有效性。消毒完成后，进行器械的干燥和包装，做到无菌保管。4.4室内表面清洁手术室内各类表面的清洁工作应依照操作规程进行，确保彻底清除污物和病原菌。具体操作流程包含：使用符合标准要求的清洁剂，依据表面材质和性质选择合适的清洁方法。采用有效的擦拭方式，依照清洁区域和工作次序进行操作。确保清洁剂的浓度、温度和接触时间符合要求。对于有死角和难以清洁的区域，要特别重视，采取适当的方法进行处理。对于表面材质特殊的区域，如地面、墙面等，要定期进行深度清洁和消毒。4.5空气消毒手术室内空气的消毒工作应依照操作规程进行，确保空气质量符合要求。具体操作流程包含：建立定期检测和维护空气消毒设备的制度，确保其正常工作和有效性。使用符合标准要求的空气消毒剂，确保其安全性和效果。空气消毒剂的选择和使用应依据手术室的特点和需要进行，务必注意药剂的扩散范围和剂量。操作过程中，确保空气消毒剂的浓度和接触时间符合要求，并注意操作人员的防护。5.监测和评估5.1监测手术室卫生情形定期对手术室进行卫生情形的监测和评估，包含设备器械消毒、室内表面清洁和空气质量等方面。监测指标包含消毒效果、微生物指标、物理指标等。记录监测结果，并依据需要及时采取改善措施。5.2建立质量掌控体系手术室卫生消毒工作应建立质量掌控体系，定期进行质量评估和质量改进。定期开展卫生消毒工作的内部审核和外部评估，并整理报告，提出改进看法和措施。依据评估结果，订立培训计划，提高工作人员的岗位素养和技能。6.异常处理及记录在卫生消毒工作中，如发现异常情况，如设备故障、药品失效、消毒效果不达标等，应立刻停止工作，做好记录，并及时采取相应措施解决问题。对于发生的异常情况，要进行认真记录，并进行分析和改进，确保仿佛问题不再发生。7.培训和教育医院应定期组织手术室卫生消毒工作的培训和教育活动，提高工作人员的专业水平和责任意识。建立健全的培训档案，记录培训内容、参加人员和效果。8.法律和监督医院手术室卫生消毒工作应遵守国家相关法律法规，如《医疗机构感染管理条例》等。医院相关部门应定期进行监督检查，确保手术室卫生消毒工作的规范和有效性。9.附则本制度自颁布之日起生效，并不时进行修订和完善。手术室卫生消毒工作实施细则和操作指南另行订立。对于本制度中未涉及的情况，应参照相关规章制度进行处理。以上为手