急诊医学模考试题

急诊医学模考试题一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性心肌梗死溶栓时间窗是()A、8小时内B、24小时内C、14天内D、12小时内E、6小时内正确答案：E2.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾挫裂伤合并输尿管断裂B、肾裂伤C、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿D、肾皮质断裂E、肾盂广泛裂伤正确答案：B3.肺心病急性加期治疗的关键是A、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能B、纠正电解质紊乱和酸碱失衡C、利用呼吸机,改善呼吸功能D、低流量吸氧,以纠正缺氧E、强心,利尿改善心功能正确答案：A4.高钾血症是指血清钾超过A、5．8mmol／LB、5．0mmol／LC、6．0mmol／LD、5．5mmol／L正确答案：D5.肺栓塞最常见的病因是()A、羊水B、瘤栓C、空气D、脂肪E、血栓正确答案：E6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<180ml/kgB、<220ml/kgC、<80ml/kgD、<120ml/kg正确答案：A7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A、静脉滴注碳酸氢钠B、口服钠型阳离子交换树脂C、静脉滴注葡萄糖酸钙D、血液透析E、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素正确答案：D8.下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的A、典型增生过长B、简单型增生过长C、不典型增生过长D、复杂型增生过长正确答案：A9.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈,患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转正确答案：C10.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、气胸C、心功能不全D、肺梗塞正确答案：A11.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、准备好电击除颤B、立即开始胸外按压C、立即开放静脉输液通道D、迅速开始人工呼吸E、待心电图确诊后开始胸外按压正确答案：E12.关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确A、主要与创伤和外科手术有关B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C、临床上分少尿(或无尿)期和多尿期D、少尿期常伴有高钾血症E、进入多尿期病情将不再恶化正确答案：E13.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的A、洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行B、插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃C、每次注入洗胃液为200-400mL,不宜太多D、昏迷病人禁止洗胃E、应反复灌洗至洗胃液澄清为止正确答案：D14.急性肾衰竭时尿渗透压为A、高于500mmol/LB、低于500mmol/LC、低于350mmol/LD、高于350mmol/L正确答案：C15.男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂正确答案：D16.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、肾缺血C、血容量减少D、尿路梗阻正确答案：C17.影响气道阻力最主要的因素是A、气道长度B、气道内径C、气体密度D、气流速度正确答案：B18.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸B、口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压C、保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压D、口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅E、胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸正确答案：C19.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A、应立即原地抢救B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、老人和孩子易患D、神志恢复后可出现神经系统后遗症E、老人应与脑血管意外鉴别正确答案：A20.临床死亡的概念应除外()A、呼吸停止B、面色发绀C、瞳孔缩小D、脑电图静止E、脉搏消失正确答案：C21.新生儿溶血病不属于换血指征的是A、生后4小时血胆红素>3.5~4mg/dlB、生后48小时血胆红素>20mg/dlC、生后任何时候血胆红素>20mg/dlD、生后24小时血胆红素>16mg/dl正确答案：A22.继发性自发性气胸最常见的病因是A、COPDB、支气管肺癌C、肺结核D、尘肺正确答案：A23.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A、频繁呕吐B、剧烈头痛C、血压升高D、烦躁不安E、早期出现呼吸骤停正确答案：E24.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E25.健康人生理死腔与潮气量的比值(VD／VT)是A、0．23～0．35B、0．33～0．45C、0．43～0．55D、0．55～0．65正确答案：B26.体循环淤血，下列表现不常见的是A、肝肿大、压痛B、水肿C、肺水肿D、肝颈静脉反流征(+)正确答案：C27.血清渗透压正常值为A、290～310mmol／LB、<280mmol／LC、280～310mmol／LD、290～320mmol／L正确答案：D28.肉毒杆菌食物中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：D29.颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A、先缩小后散大,再缩小B、先散大后缩小,再散大C、时大时小,最后散大固定D、先散大继续散大,再缩小E、先缩小后散大,再继续散大正确答案：E30.少尿期一般持续的时间为A、1个月B、1~2个月C、1~2周D、1周正确答案：C31.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B、胸水C、肝肿大D、下肢浮肿E、腹水正确答案：A32.急性呼吸窘迫综合征有()A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案：B33.胃穿孔的X线检查所见为A、肠管扩张B、膈下游离气体C、胃内有液平D、双侧膈肌抬高E、胃扩张正确答案：B34.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、洋地黄B、利多卡因C、苯妥英钠D、心律平E、奎尼丁正确答案：A35.血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是A、ABB、SBC、PaCOD、BE正确答案：C36.胸、腹部手术后预防肺不张可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A37.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现A、前额部感觉障碍B、眶上裂综合征C、同侧瞳孔缩小D、眼球运动受限正确答案：C38.下列烧伤急救措施中，错误的是A、镇静止痛B、保护创面C、奔跑呼救，用手灭火D、脱离致伤源正确答案：C39.呼吸衰竭患者已昏迷,A、呼吸兴奋剂222B、抗感染C、雾化吸入D、吸氧E、排痰正确答案：A40.胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于A、8.0KPa(60mmHg)B、6.7KPa(50mmHg)C、9.3KPa(70mmHg)D、10.6KPa(80mmHg)E、5.3KPa(40mmHg)正确答案：A41.呼吸复苏的首选方法是()A、经鼻气管插管B、气囊面罩C、气管切开D、口对口呼吸E、经口气管插管正确答案：D42.低钙血症是指血清钙低于A、3．0mmol／LB、2．0mmol／LC、1．5mmol／LD、2．5mmol／L正确答案：D43.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、有无定位体征B、昏迷程度C、有无脑疝形成D、有无高血压E、起病速度正确答案：A44.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、琥珀酰胆碱D、新斯的明E、可拉明正确答案：B45.下列肝性脑病昏迷期的饮食,哪项最适宜A、高热、高脂、低盐、低蛋白质B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质正确答案：C46.急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是正确答案：D47.细胞外液量占体重的A、15％B、5％C、20％D、30％正确答案：C48.急性心源性肺水肿有()A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案：C49.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、中脑动眼神经核受损B、枕叶皮层梗死C、动眼神经受压D、交感神经受刺激E、视神经受累正确答案：C50.左右束支阻滞,治疗应选用A、阿托品B、异丙肾上腺素C、肾上腺皮质激素D、麻黄素E、安置心脏起搏器正确答案：E51.女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年。近2周心悸、气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿罗音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压迫眼球或颈动脉窦E、西地兰正确答案：E52.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、3～5ml／kgB、5～7ml／kgC、2～3ml／kgD、4～6ml／kg正确答案：A53.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行A、输液后,立即剖腹探查B、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案C、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查D、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片正确答案：A54.急性腹膜炎应采取的体位是A、俯卧位B、平卧位C、半卧位D、坐位正确答案：C55.脑挫裂伤的易发部位不包括A、脑中轴部位B、额底C、颞极D、额极正确答案：A56.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、维生素KB、氯磷定C、亚甲蓝(美蓝)D、纳诺酮正确答案：C57.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、精神症状B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、癫痫E、头痛、呕吐、眩晕正确答案：B58.二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、洋地黄B、心得安C、地西泮D、肼苯哒嗪E、呋塞米正确答案：E59.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、低钠血症B、高钠血症C、高钾血症D、低钾血症正确答案：C60.急性上消化道出血急诊常见的症状有A、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭B、神志不清C、黑矇D、乏力正确答案：A61.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A、纳洛酮B、亚硝酸异戊酯C、解氟灵D、安易醒E、硫代硫酸钠正确答案：A62.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D63.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、停止输血B、静脉注射肾上腺皮质激素C、静脉滴注碳酸氢纳D、输注晶体液或血浆代用品E、血液透析治疗正确答案：B64.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、复方降压片B、开博通C、硝普钠D、双氢克尿噻E、心得安正确答案：C65.急性有机磷农药中毒死因,最主要A、电解质、酸碱平衡紊乱B、急性肾功能衰竭C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、中毒性休克正确答案：D66.下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网(即纵管系统)对Ca的释放和再聚积D、兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na正确答案：D67.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D68.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是A、强心甙静注B、静注阿托品C、解磷定静注D、彻底洗胃E、吗啡皮下注射正确答案：B69.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、腹水B、颈静脉怒张或搏动C、脉短绌D、发绀E、奇脉正确答案：E70.血清低渗压症值为A、290～310mmol／LB、290～320mmol／LC、280～310mmol／LD、<280mmol／L正确答案：D71.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D72.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流，Ca外流正确答案：C73.不属于胎盘早剥病因的是A、子宫静脉压突然升高B、子宫体积骤然缩小C、机械性因素D、双胎正确答案：D74.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A、CO分压下降B、O分压升高C、H浓度下降D、O分压下降和CO分压升高正确答案：D75.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、左肾结石B、胃溃疡穿孔C、脾梗死D、降结肠炎E、急性胰腺炎正确答案：C76.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心率加快B、心血流重分布C、心脏扩张D、心肌肥大正确答案：B77.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、颞叶B、大脑C、额叶D、脑干正确答案：D78.癫痫持续状态是指A、长期用药抽搐仍经常发作B、连续单纯部分发作C、一侧肢体间断抽搐D、全面性强直一阵挛性发作频繁出现E、复杂部分性发作持续数天正确答案：D79.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()A、止血带止血法B、填塞止血法C、指压法D、屈曲肢体加垫止血法E、加压包扎法正确答案：E80.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可有室性早搏、室性心动过速、室颤正确答案：D81.男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是A、CTB、B超C、血象检查D、腹腔穿刺正确答案：D82.男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛,伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A、骨筋膜室综合征B、胫后动脉损伤C、腓总神经损伤D、胫动脉损伤正确答案：A83.脑疝致命的原因是A、脑脊液循环障碍B、小脑受压C、大脑皮层受压D、脑干受压E、颅内重要血管受压正确答案：D84.下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项是A、粘连性肠梗阻不需手术治疗B、先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术C、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术D、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证正确答案：D85.脑出血最常见的病因为A、动静脉畸形B、先天性脑动脉瘤C、高血压D、烟雾病E、脑动脉粥样硬化正确答案：C86.伴有意明显意识障碍的疾病是A、热痉挛B、日射病C、热衰竭D、热射病正确答案：D87.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有皮下气肿B、有胸腔感染症状C、引流管内持续漏气,病情无好转D、引流管内有较多鲜血流出正确答案：C88.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,治疗的关键是A、恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供B、解除胆道梗阻,减压引流C、联合使用足量有效的广谱抗生素D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：B89.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：D90.诊断室速最有力的心电图证据是A、QRS波群增宽>0.12秒B、心率140-200次/分C、出现心室夺获或室性融合波D、节律整齐或轻度不齐E、R-R>P-P(房室分离)正确答案：C91.休克早期的表现应除外()A、皮肤苍白B、恶心、呕吐C、烦躁不安D、脉压<20mmHgE、呼吸加快正确答案：D二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.心搏、呼吸骤停的主要临床表现是A、呼吸停止或短暂抽搐样呼吸B、大动脉搏动消失C、面色苍白或发绀，瞳孔散大固定D、意识突然丧失E、心电图表现为心室颤动、电-机械分离或心电静止正确答案：ABCDE2.呼吸性酸中毒的临床表现是A、酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至