婴儿营养课件

婴儿营养

Infantnutrition

沈颖婴儿营养1.能量需要2000年我国营养学会建议的0-12个月的婴儿的能量摄入量均为95kcal/（kg·d）。初生儿第1周时约60kcal/（kg·d）。第2周、第3周时约为100kcal/（kg·d），第2-6个月时约需110-120kcal/（kg·d），第6-12个月时约需100kcal/（kg·d）。非母乳喂养应增加20%婴儿营养2.宏量营养素1.蛋白质：6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5-10倍。除成人的8种必需氨基酸外，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。人乳喂哺的婴儿对于蛋白质的需要量为每日2.0g/kg，牛乳喂养为3.5g/kg，大豆或谷类蛋白供应时为4.0g/kg。婴儿营养2.脂肪：我国营养学会推荐摄入量为总能量的45-50%。6个月后35-40%。婴儿营养3.碳水化合物：婴儿碳水化合物提供的能量应占总能量的30-60%。婴儿营养3.微量营养素矿物质：婴儿必需而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。婴儿营养（1）钙：人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳计，能提供300mg左右的钙。我国推荐婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mg/d，6个月后为400mg/d婴儿营养（2）铁：母乳中的铁含量很低。足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。在4-5个月后急需从膳食中补充铁，我国6月龄以上婴儿铁的每日摄入量是10mg。大多辅食铁含量较低。强化铁的婴儿配方奶粉中含易被吸收的铁（硫酸亚铁）。婴儿营养（3）锌：母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储备的锌而不会缺乏，但在4-5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐0-6月龄锌的RNI为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。婴儿营养维生素：水溶性维生素受乳母膳食和营养状态的影响婴儿营养（1）维生素A：母乳中含有较丰富的维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充；牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半；用牛乳喂养的婴儿需要额外补充150-200µg/d维生素A。婴儿营养（2）维生素D：人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D，婴儿每天维生素D的参考摄入量为10µg（400IU）。婴儿营养（3）维生素E：早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏。婴儿营养（4）维生素C：母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。牛乳中维生素C的含量仅为母乳的1/4（约11mg/L），又在煮沸过程中有所损失，因此，纯牛乳喂养儿应及时补充富含维生素C的果汁如橙子、深绿色菜汁或维生素C制剂等。婴儿营养0~6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状况婴儿营养6~12月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，少糖、无盐、不加调味品鼓励婴儿自己进食，培养良好进食行为定期监测生长发育状况注意饮食卫生婴儿营养添加辅食的时间婴儿体重增长已达出生时2倍婴儿吃完250ml奶不到4小时又饿了婴儿可以坐起婴儿在24小时内能吃完1000ml以上的奶婴儿月龄达6个月无论在什么情况下，都不要给小于4个月的婴儿添加辅食，应该在6个月左右开始添加婴儿营养辅食添加原则一种到多种少到多稀到稠细到粗注意消化能力不强迫喂食单独制作，注意盐的用量婴儿营养逐渐过渡到固体食物-加拿大指导原则1.在婴儿6m时，添加富含营养的辅食以满足其递增的营养需求和发育需要。婴儿营养2.为防止铁缺乏，首选食品推荐为含铁食品。婴儿营养3.为防止婴儿肉毒杆菌感染，不食用蜂蜜。婴儿营养4.为了防止沙门杆菌感染，将所有蛋类煮熟，不食用含生蛋的食物。婴儿营养5.不食用坚硬、小而圆、光滑且粘性的固体食物，以免引起误吸及窒息。婴儿营养6.确保始终监控婴儿进食婴儿营养7.避免使用“鼓胀”的奶瓶喂养婴儿。婴儿营养辅食添加和食物过敏最佳建议是6个月可喂补充食品，12个月可饮食，24个月吃鸡蛋，至少在36个月后才可喂食花生、坚果、鱼和海鲜；选择熟透的均匀加工的食物而不是新鲜原材料，因加工过程可减少变应原性。

避免过早（<4m）添加谷蛋白不仅减少婴儿风险也减少其发展成糖尿病的风险。婴儿营养婴儿配方奶粉的基本要求1.增加脱盐乳清粉以降低牛奶中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳婴儿营养2.添加与母乳同型的活性顺式亚油酸，适量增加α-亚麻酸.FAO/WHO建议配方奶应提供600mg/kg体重的亚油酸，50mg/kg体重亚麻酸，60mg/kg体重的ARA,20~40mg/kg体重的DHA婴儿营养3.α-乳糖与β-乳糖按4:6比例添加，以达到母乳水平婴儿营养4.减少矿物质总量，脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐婴儿营养5.强化维生素A、D及其他维生素，如叶黄素要达到母乳4倍才可实现人工喂养儿血清叶黄素水平与母乳喂养儿相似效果婴儿营养6.强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生