外伤出血应急处置方案

外伤出血应急处置方案演讲人：03-18CONTENTS外伤出血概述应急处置原则现场初步处理措施止血方法与技巧包扎固定及搬运方法送往医疗机构途中监护外伤出血概述01定义外伤出血是指由于外部力量导致血管破裂或组织损伤而引起的出血现象。分类根据出血部位和严重程度，外伤出血可分为皮肤擦伤出血、切割伤出血、刺伤出血、撕裂伤出血等。定义与分类外伤出血的主要原因包括交通事故、跌落、撞击、锐器刺伤等。高龄、患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）、使用抗凝药物、酗酒等可能增加外伤出血的风险。出血原因及危险因素危险因素出血原因临床表现外伤出血的临床表现包括伤口疼痛、肿胀、流血等，严重者可能出现休克症状。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查（如X线、CT等），可以对外伤出血做出明确诊断。同时，需要评估出血量、出血速度和患者的生命体征，以确定病情的严重程度和制定相应的治疗方案。临床表现与诊断依据应急处置原则02用干净纱布、绷带或布料等直接压迫在出血部位，以减少血流量。将受伤部位抬高，以降低血压和减少出血。在严重出血且无法直接压迫止血时，可考虑使用止血带，但必须注意正确使用方法，避免造成组织坏死。直接压迫止血抬高受伤部位使用止血带迅速止血为首要任务用流动清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物和异物。使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理。避免患者接触污染物，以减少感染风险。清洁伤口消毒处理避免接触污染物防止感染和传播风险监测生命体征密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。及时就医在初步处理后，尽快将患者送往医疗机构进行进一步治疗。确保患者生命安全现场初步处理措施03观察伤口位置，确定出血来源。根据出血速度、血迹面积等初步估计失血量。观察伤者是否有面色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克症状。判断出血部位估计失血量识别休克症状观察判断伤情严重程度

脱离危险环境并确保安全迅速将伤者移至安全区域避免在交通事故、火灾等危险现场进行救治，以防二次伤害。解除致伤原因如去除压在伤者身上的重物、脱离中毒环境等。保持呼吸道通畅确保伤者呼吸道不被堵塞，必要时进行人工呼吸。向专业救援机构报告伤者情况和所在位置。立即拨打急救电话提供必要信息保持通讯畅通告知救援人员伤者的主要症状、受伤人数、现场情况等。保持与救援人员的通讯联系，如有需要，按照指示进行初步处理。030201紧急呼救并等待专业救援止血方法与技巧04用无菌敷料或干净布料直接覆盖在伤口上，用手掌或手指用力压迫。压迫力度要适中，以能止住出血但不影响伤口远端血液循环为宜。压迫时间要持续，直至出血停止或救援人员到来。直接压迫法止血操作要点将受伤肢体抬高，使血液流向伤口的压力减小，从而减少出血量。抬高肢体时，应注意保持伤者的舒适和安全，避免造成二次伤害。可利用绷带、衣物等将肢体固定在抬高的位置。抬高肢体法减少出血量止血带要松紧适度，以能止住出血但不影响远端血液循环为宜。每隔1小时左右要放松止血带1-2分钟，以免长时间压迫导致组织坏死。止血带应扎在伤口的近心端，以减少血液流向伤口。做好记录，注明扎止血带的时间，以便后续处理时参考。止血带使用注意事项包扎固定及搬运方法05优先选择经过消毒处理的无菌敷料，如无菌纱布、无菌绷带等，以确保伤口不会受到感染。无菌敷料在无菌敷料无法及时获取的情况下，可以选择干净的布料进行临时包扎，如清洁的毛巾、衣物等。干净布料根据伤口大小和形状选择合适的敷料，敷料应足够大以完全覆盖伤口，并有一定的厚度以吸收渗出的血液。敷料大小选用合适敷料进行包扎固定保持伤口清洁避免用手直接接触伤口，以免将细菌带入伤口引起感染。减少伤口活动对受伤部位进行固定，以减少伤口的活动和摩擦，降低疼痛和出血风险。避免挤压和碰撞在搬运和转移患者过程中，要特别注意避免对伤口的挤压和碰撞，以免加重伤情。注意保护伤口和避免二次损伤123确保搬运过程中患者身体保持平稳，避免突然改变体位或颠簸，以减少患者的痛苦和不适感。平稳搬运在搬运过程中要特别注意保持患者的呼吸道通畅，避免因体位改变或窒息而加重伤情。保持呼吸道通畅在搬运过程中要密切观察患者的病情变化，如意识、呼吸、脉搏等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。密切观察病情变化正确搬运患者以减少痛苦送往医疗机构途中监护06密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。定时检查患者出血情况，包括出血部位、出血量及止血效果。及时记录所有监测结果，为后续治疗提供参考依据。监测生命体征变化并及时记录确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，给予氧气吸入或辅助呼吸。密切监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。保持呼吸道通畅和氧气供应在送往医疗机构途中，与接收单位保持紧密联系