2021年卫生系统招聘（临床专业知识）考试题库及答案（单选题）

2021年卫生系统招聘（临床专业知识）考试题库及答案（单

选题）

单选题

1.水痘的潜伏期为（）

A、1〜3天

B、3〜5天

C、5〜7天

D、7〜10天

E、10〜21天

答案：E

2.一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限

性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（）

A、肋间神经痛

B、带状疱疹

C、肋骨肿瘤

D、非特异性肋软骨炎

答案：D

3.女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼IV、VI神经麻痹角

膜反射消失，MRI示蝶骨崎内侧型脑膜瘤，直径2.5cmo为治疗的需要，还应查

A、头颅正侧位片

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振成像血管造影

答案：C

4.哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别：

A、病变部位淋巴细胞浸润情况

B、病变部位中性粒巴细胞浸润情况

C、有无淋巴结肿大

D、干酪样肉芽肿

E、非十酪样肉芽肿

答案：E

5.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：

A、伴有胃黏膜糜烂者

B、伴粘膜萎缩及肠化生者

C、伴糜烂性十二指肠炎者

D、伴异型增生者

E、有消化不良症状者

答案：C

6.有关淋菌感染，哪项描述是正确的？

A、淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮

B、病原体检查取材部位最好是阴道上段

C、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断

D、淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣

Ex妇女感染淋病3-7天均有症状

答案:C

7.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破

裂。入院时精神紧张，T38?5℃,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，

血压130/1OOmmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于：

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

8.胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是：

A、压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3

B、爆破型骨折，骨片突出椎管

C、Chance骨折

D、屈曲-牵拉性损伤

E、脊柱骨折脱位

答案：C

9.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见：

A、类风湿结节

B、肾炎

C、肺间质病变

D、心包炎

E、神经炎

答案:B

10.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是

A、尿沉渣相差显微镜检查

B、尿沉渣显微镜检查

C、尿含铁血黄素检测

D、夜间留尿观察颜色

E、测血的血红蛋白浓度

答案：B

解析：红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞，而血红蛋白尿见不到红细胞。

11.对于隔离留观室，下列说法错误的是（）。

A、要与其他病区相隔离，防止交叉感染

B、保持良好的通风

C、无需特殊标识，以免引起恐慌

D、进入必须穿脱隔离衣

E、不设陪护，不与探视

答案：C

解析：隔离留观室门前需悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设悬

挂隔离衣的架或柜，备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。

12.孕卵着床最适宜的部位：（）

A、子宫下段

B、子宫腔前后壁

C、子宫侧壁

D、子宫角

E、子宫颈管

答案：B

13.SLE最典型皮疹是：

A、盘状红斑

B、蝶形红斑

C、斑丘疹

D、水肿性紫红斑

E、网状青斑

答案：B

14.自发性SAH病人的处理，错误的是：（）

A、绝对卧床

B、镇静药物

C、止血药物

D、便秘者予肥皂水灌肠

答案：D

15.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻

A、肝肿大

B、心率增快

C、呼吸困难

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、第一心音亢进

答案:C

16.下列降糖药物中,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是：

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙服

C、格列本服

D、格列n奎酮

E、二甲双肌

答案：B

17.患者，男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带

血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是

A、心衰加重

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、肺动脉高压

E、合并有肺结核

答案：B

18.患者56岁，直肠癌，距齿状线5cm,未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型

为腺癌，应选择哪种治疗

A、拉下式直肠癌切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造屡

E、姑息乙状结肠造瘦术

答案:C

19.女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%,过氧

化物酶强阳性，Auer小体（+）,可诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

F、慢性粒细胞白血病

答案：A

20.14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端

前侧隆起，皮肤无红肿热痛，压痛明显，X线片示胫骨结节骨甑增大，致密。应

首先考虑的诊断是胫骨结节：

A、撕脱骨折

B、骨髓炎

C、骨结核

D、骨软骨瘤

E、骨软骨病

答案：E

21.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？

A、脉搏逐渐增快，血压持续下降

B、经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

C、胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

D、闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml

E、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低

答案：D

22.与听神经瘤关系最密切的陨神经是

A、三叉神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、面神经

E、舌下神经

答案：D

23.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10

天，血气检查：pH7.21,PaC02?10kPa,Pa02?7.5kPa,HCO-3?27mmol/L,BE6m

mol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

24.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，查体：股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关

节活动，这是肌力是：

Ax1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

答案:A

25.男、45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应

作下列哪项检查最有意义

A、心电图

B、血气分析

C、胸部X线片

D、血常规

E、肺功能测定

答案：E

26.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查:

脉搏110次/分，MEl2/8kPa(90/60mmHg),唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性

差，尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。最好采用何种液体进行

纠正？

A、平衡盐溶液

B、林格液

C、5%葡萄糖盐水

D、5〜10%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

答案：A

27.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素

A、高血压病人椎管内麻醉

B、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞

D、指间神经阻滞

E、气管内粘膜麻醉

答案：B

28.产后10天,左乳胀痛发热,查体：体温38.7℃,左乳外上象限皮温高,红肿有压

痛,肿块约5cmX5cm大小，中心有波动感最可能诊断是左乳：

A、炎性乳癌

B、脂肪坏死液化

C、急性乳腺炎未成版

D、乳腺脓肿

E、积乳癌

答案：D

29.Thomas征主要用于检查的畸形是：

A、髓关节内收内旋畸形

B、髓关节外展外旋畸形

C、璇关节屈曲畸形

D、膝关节屈曲畸形

E、膝关节伸直畸形

答案：C

30.造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:

A、臀位

B、胎盘早剥

C、高龄初产

D、妊娠高血压疾病

E、经产妇

答案：D

31.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体

检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额

外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸

腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。

为进一步确诊，应首先

A、心电图

B、胸部X线摄片

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心血管造影

答案：C

32.高血压早期病理变化主要是

A、全身细小动脉痉

B、动脉内膜组织增生，管腔变窄

C、各脏器出现缺血改变

D、动脉内膜钙化

E、小动脉内膜出现粥样硬化斑块

答案：A

33.最常发生习惯性脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、腕关节

D、靛关节

E、膝关节

答案：A

34.变异型心绞痛发作时心电图改变为

A、有关导联ST段抬高

B、有关导联ST段压低

C、有关导联T波倒置

D、有关导联T波高耸

E、全部导联ST段抬高

答案：A

35.NSAIDS的作用下列哪项表述不正确

A、起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B、可以阻止风湿病病程的进展

C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D、副作用发生率高

E、只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

答案：B

36.散发性先天性甲状腺功能戒低症的临床特点，哪项不正确？

A、智能低下

B、身材矮小，四肢粗短，躯干相对较长

C、生理功能低下

D、粘液性水肿

E、骨龄正常

答案：E

37.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体

检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列

腺癌转移，具有特异性的辅助检查是：

A、血沉增快

B、血液中性粒细胞明显增高

C、尿本周蛋白阳性

D、血液中碱性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案：E

38.女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节活动受限，X线示右股骨下端有

一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应确立诊断最有利的

依据是：

A、血清碱性磷酸酶增高

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、血沉增快

E、局部穿刺活检

答案：E

39.患者，女性，48岁，间歇发生心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电

图II,III,aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪

种药物

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫

答案：E

40.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500ug/L,B超检查未

见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

A、反复B超检查

B、彩色超声检查

G肝脏CT检查

D、肝脏CT结合B超检查

E、肝脏CT结合肝动脉造影

答案：E

41.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系

A、位于颅神经内侧

B、位于颅神经外侧

C、位于颅神经上方

D、位于颅神经下方

E、位于颅神经后方

答案：A

42.一学生上学途中被自行车撞倒，右颍部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微

头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的

检查是

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、脑池造影

E、腰穿检查

答案：A

43.女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，

压痛明显，白细胞10X109/L,血沉25M/小时，既往有结核病史，X线腹平片

检查，小肠多处小液气平面，钢灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为

明确诊断进一步检查应作

A、腹部B超

B、纤维结肠镜

C、选择性肠系膜血管造影

D、腹部CT

E、放射性核素显像

答案：B

44.女,55岁。发现右乳肿块5天。查体:肿块位于乳房外上象限2cmX2cm大小，

细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结其他部位检查未发现

异常。不正确的是：

A、TNM分期为T2N1M0

B、乳腺癌发生与雌激素水平有关

C、肥胖可增加发病机会

D、根治性手术切除

E、根治术后除高危病例一般不做常规放疗

答案：A

45.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲

功能障碍如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形是：

A\爪形手畸形

B、猿手畸形

C、锅铲畸形

D、鹅颈畸形

E、锤状指畸形

答案：B

46.男性，4岁，摔伤右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是:

A、垂直悬吊皮肤牵引

B、手法复位小夹板固定

C、手法复位小夹板固定+皮肤牵引

D、切开复位内固定

E、手法复位骨荤引

答案：C

47.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，

神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（一），病理反射（一）。头颅MBI显示鞍内

有18.6mmX3.8M低密度区，患者可能的诊断是

A、GH腺瘤

B、PRL腺瘤

GFSH腺瘤

D、ACTH腺瘤

E、颅咽管瘤

答案：B

48.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是

A、停用洋地黄

B、补钾

C、阿托品

D、安装临时起搏器

E、洋地黄特异性抗体

答案：B

49.浸润性肺结核最好发的部位是：

A、上叶前段

B、上叶尖后段

C、下叶内基底段

D、中叶内侧段

E、中叶外侧段

答案：B

50.再生障碍性贫血的血液学特点

A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多

D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

答案：A

51.生殖器结核的临床表现哪项不正确：

A、习惯性流产

B、月经过少及闭经

C、不孕

D、月经过多及痛经

E、腹痛低热盗汗、乏力

答案：A

52.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检体温38.5℃,阴

囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补

D、立即行尿道会师

E、耻骨上膀胱造疹及引流会阴部积血尿外渗

答案：E

53.脊髓灰质炎密切接触者应严密观察：

A、5天

Bx10天

Cv15天

D、20天

E、40天

答案：D

54.20岁男性患者，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白(++++),红细胞0〜3个

/HP,血红蛋白110g/I,血白蛋白20g/L,血压105/70nmHg,治疗首选：

A、右旋糖好40

B、味塞米

C、输白蛋白

D、卡托普利

E、糖皮质激素

答案：E

55.骨筋膜室的构成不包括：

A、浅筋膜

B、深筋膜

C、肌间隔

D、骨间膜

E、骨骼

答案：A

56.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一

周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右

下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10X1109/L,血红蛋白80g/L,

X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是

A、粘连性肠梗阻

B、回盲部结核

C、阑尾残端脓肿、

D、回盲部癌

E、溃疡性结肠炎

答案：D

57.小儿生理性贫血出现的年龄是

A、1〜3个月

B、2〜3个月

C、2〜3岁

D、4〜6岁

答案：B

58.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确

A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿

B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿

C、有高渗透压尿

D、可出现Fanconi综合征

E、先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害

答案：C

59.卵巢的表面层是：

A、腹膜

B、髓质

C、生发上皮

D、皮质

E、结缔组织

答案：C

60.下列降糖药物中,可加强乙醇作用的是：

A、甲苯磺J麻

B、氯磺丙服

C、格列本服

D、格列口奎酮

E、二甲双肌

答案：B

61.患者，男性，50岁，心悸.胸闷，上一层楼即感气喘，超声心动图提示，室

间隔厚度，23mm,后壁厚度,10mm,SAM征(+)该患者最佳的治疗是

A、美托洛尔

B、硫氮嗖酮

C、维拉帕米

D、静脉应用多巴胺

E、室间隔心肌化学消融

答案：E

62.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-P

Ax缺乏症

B、海洋性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：E

63.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（）

A、促红细胞生成素

B、肾素

C、前列腺素

D、甲状旁腺素

E、血管紧张素

答案：B

64.A.初生〜9个月

A、9〜10个月

B、2〜6岁

C、3〜5岁

D、5〜7岁

E、语言表达阶段是

答案：C

65.心绞痛发作时可出现:

A\体温升(W)

B、血沉增快

C、血清酶增高

D、房性或室性过早搏动

E、乳头肌断裂

答案：D

66.肉瘤是指：

A、来源肌肉组织的肿瘤

B、来源胚胎性肿瘤

C、来源间叶组织的恶性肿瘤

D、来源于平滑肌的恶性肿瘤

E、来源腺上皮组织的肿瘤

答案：C

67.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？

A、第r3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折

B、第4~7肋骨较长且固定，不易折断

C、第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断

D、第11~12肋骨前端游离，不易折断

E、儿童的肋骨富于弹性，不易折断

答案:B

68.有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪项不正确？A、可出现抗壁细胞的自身

抗体(APCA)

A、主要由自身免疫反应引起

B、由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血

C、可有抗内因子抗体（AIF

D、

E、常有遗传因素参与发病

答案：C

69.胰岛素与磺服类降糖药共同的不良反应是：

A、过敏反应

B、粒细胞缺乏

C、低血糖反应

D、胃肠道反应

E、黄疸

答案：C

70.29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃,腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院

就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治：

A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14

天

B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14

天

C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

答案：A

71.体重超标准者每天胆固醇不宜超过：

A、500mg

B、1OOOmg

C\300mg

D、400mg

Ex200mg

答案：C

72.乙肝合并妊娠，母婴传播传染性最大的是下列哪项：

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcIgG

D、HBeAb

ExHBsAb

答案：B

73.56岁男性患者，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死.其尿量为I5m

l/h,关于少尿的机制I.下列说法错误的是：

A、肾血流动力学异常

B、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

C、管腔中的液体反漏

D、健存肾单位减少

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

答案：D

74.女性患者,32岁,月经增多伴发热2周，Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴细胞

占74%,PLT16X109/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：()

A、急性白血病

B、急重型再生障碍性贫血

C、急性ITP

D、类白血病反应

E、粒细胞缺乏症

答案：B

75男,42岁，反复中上腹闷痛12年，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振

水音阳性。最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、消化性溃疡并幽门梗阻

C、B目B屈Ta"

D、胃癌并幽门梗阻

E、急性胃炎

答案：B

76.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体

检：左胸有一2X2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。根

据病历摘要可以明确下列哪项诊断？

A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性隔疝

答案:B

77.心肌梗死起病6小时内增高的酶

A、GOT

B、CPK

C、CPK-MB

D、LDH

E、ESR

答案：B

解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2〜3d恢复正常。

78.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有

A、髓母细胞瘤

B、室管膜瘤

C、松果体细胞瘤

D、多形性胶质母细胞瘤

E、以上都对

答案：E

79.男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋

下2cm,质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0

乘以十的九次方/L,中性粒细胞65%,血清ALT24u/L,AFP500Ug/Lo

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝脓肿

E、慢性胆囊炎

答案：C

80.男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃,B

p90/60nmHg,皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射

减弱，如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？

A、三大常规

B、血电解质

C、血气分析

D、肝肾功能

E、以上都需要

答案：E

81.早期妊娠可有：

A、鲜红色溢液

B、棕褐色溢液

C、乳样溢液

D、乳头浆液性无色溢液

E、乳头黄色或黄绿色溢液

答案：D

82.早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8〜12小时喂糖水不吸吮，反应差，

呼吸浅慢，前因饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是

A、新生儿肺炎

B\新生儿败血症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿低血糖

E、以上都不是

答案：C

解析：这是一道综合应用题，考核学生结合书本理论知识进行实际临床病例分析

的能力，错答率较低。本题所给的病例为早产儿，出生时为急产（发生颅脑损伤

的因素），生后短时间内出现反应差、呼吸节律改变，体检有前因饱满、原始反

射消失，因而需考虑有中枢病变。早产儿中枢神经系统发育未完善，脑室管膜下

生发层毛细血管丰富，血管壁薄弱且缺乏胶原组织支撑，当颅内压突然改变时易

发生出血。急产时胎儿娩出过快，胎头经产道短时挤压后突然减压，使颅内血管

压力急剧改变而发生破裂出血，临床上可见一系列中枢神经系统受累的症状体征,

最常见的有意识形态改变，呼吸节律改变，眼部症状和颅内压增高表现等，本例

患儿均符合上述诊断依据，应考虑颅内出血的诊断。错答者最多为E,”以上都

不是“，其次为B,败血症。错答B可能被”不吸吮，反应差”所迷惑，但未注意

前因饱满和原始反射消失这两个重要的体征，尤其是前者，败血症是不具备的。

如考虑败血症合并颅内感染，病程也太短，不可能。同时，题目也未给出产前或

产时易发生感染的提示，如羊膜早破，母亲有感染等。仅反应差这一非特异症状

不能成为诊断依据。少数错答D,可能考虑早产，反应差，呼吸慢，这在低血糖

中也可具有，但重要的是低血糖不会出现前因饱满等颅压增高表现。可见，应掌

握在诊断中将非特异诊断依据和有特征性诊断依据相结合的方法，才能将共有类

似非特异症状的疾病鉴别开来。错答E者是未能从理解记忆角度掌握应有理论知

识以及临床综合分析力欠佳。

83.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：。

A、超声检查

B、基础体温测定

C、宫颈评分

D、内分泌测定

E、腹腔镜检查

答案：B

84.男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热4

0°C,持续数日不降，应采取何种降温方法：

A、口服阿司匹林

B、冬眠疗法

C、抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

答案：D

85.年轻无生育要求者

A、观察

B、保留卵巢功能手术

C、性激素治疗

D、病灶清除

E、根治术

答案：B

解析：

86.男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力在急诊室骨科首先做的检查是：

A、MRI

B、CT

C、核素骨扫描

D、X线

E、B超

答案：D

87.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增

大心电图见IllavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下

列病史哪项是重要的：

A、有风湿性活动史

B、有否外伤史

C、有否长期发热史

D、是否有家族史

E、是否有甲亢

答案：D

88.下列描述不正确的是：

A、狼疮性肾炎病人可用非宙体类抗炎药治疗关节痛

B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果

C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

答案：A

89.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()

A、睑结合膜、指甲及口唇

B、面颊、皮肤和上腭黏膜

C、颈部皮肤和舌面

D、手背皮肤和口腔黏膜

E、耳廓皮肤

答案：A

90.有关腰麻下列叙述哪项不正确

A、穿刺部位在脊髓终止以下部位

B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘

C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

D、成人穿刺位置可在L2—L3以下

E、L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

答案：E

91.女.28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕

吐食物。体查：一般情况良好，体温37.50C,脉搏60次/分，血压16/11kP

a(120/84mmHg),腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻

气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：

A、小肠扭转

B、肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠便阻

答案：D

92.木工，男性，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断

指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：

A、生理盐水中

B、酒精中

C、新洁尔灭中

D、与冰块直接接触的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

答案：D

解析：

93.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物：

A、丙硫氧啥咤

B、甲硫氧喀咤

C、普蔡洛尔

D、卡比马嗖（甲亢平）

E、甲筑咪嘤

答案：C

94.重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是:

A、检查腱反射

B、检查肢体的运动感觉

C、检查肢体温度

D、检查球海绵体反射

E、压痛的部位

答案：B

95.治疗三叉神经痛时首选：：）

A、卡马西平

B、大剂量维生素

C、手术治疗

D、封闭治疗

答案：A

96.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A、PaC02降低

B、PaC02降低

GpH降低

D、SaO2正常

E、PaC02升高

答案：E

97.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A、腹痛

B、内脏损伤

C、腹壁损伤

D、恶心、呕吐

E、腹膜后血肿

答案：B

98.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及

肿块，便化验潜血（+）如该患者状态较差，距肛门9cM处的直肠癌，能切除，

应选择哪种手术为佳

A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

B、拉下式直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除术

D、腹会阴联合直肠癌根治术

E、乙状结肠造瘦术

答案：A

99.女性，47岁，直肠指诊发现距齿状线7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大,

与盆壁及般部固定，最适宜的手术是

A、腹会阴联合直肠癌根治术

R、拉下式直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除术

D、乙状结肠造口术

E、扩大直肠癌根治术

答案：D

100.下列哪项不属于骨折并发症

A、压疮

B、缺血性肌挛缩

C、缺血性骨坏死

D、关节强直

E、关节僵硬

答案：D

101.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入

院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发绢，吸气

性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首

先考虑

A、多根多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

答案：E

102下列哪项不是过敏性紫痛的致敏因素如

A、感染

B、遗传因素

C、食物

D、药物

E、花粉

答案：B

103.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准：

A、期外收缩

B、严重的心脏受损表现

C、甲亢实验室依据

D、可排除高血压性、先天性,风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、甲亢控制心功能即可恢复正常

答案：A

104.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼

吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处

见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、腔静脉受阻，回心血量减少

E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

答案:D

105.男，25岁车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨

结节下约2cM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小

时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显后病情发展可能合并了：

A、胫后动脉损伤

B、胭动脉损伤

C、胫神经损伤

D、腓总神经损伤

E、骨筋膜室

答案：E

106.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是：

A、钳夹血管

B、缝扎止血

C、较大血管必须结扎

D、以气压止血带止血

Ex局部包扎加压止血

答案：E

107.32岁男性患者，诊断为慢肾衰尿毒症，患者下列哪项表现主要是内分泌功

能障碍引起：

A、贫血

B、皮肤瘙痒

C、心包摩擦

D、IWJ钾血症

F、代谢性酸中毒

答案：A

108.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：

左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳

头隆起2D。该患者考虑诊断为

A、前颅凹肿瘤

B、中顿凹肿瘤

C、后颅凹肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、多发性硬化

答案：A

109.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛

A、非诺贝特

B、益多酯

C、烟酸

D、辛伐他汀

E、吉非贝齐

答案：D

110.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

Ax额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿痛

答案：E

111.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()

A、AFP阳性

B、AFP阴性

C、肝功能严重损害

D、HBV-DNA阳性

E、AFP和ALT动态曲线

答案：E

112.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，

心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa,呼吸音正常，Hb为1

00g/L,白细胞9.8X1CT9/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白2

3/30,腹水常规：浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560X10%/L,

淋巴细胞74%,诊断最大可能是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移

E、腹膜恶性肿瘤

答案:B

解析：@jin

113.患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，

精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑

A、脑胶质瘤

B、脑膜瘤

C、颅内继发性肿瘤

D、脑脓肿

E、脑膜脑炎

答案：C

114.男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼

痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆

石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃,呼吸28次/分，

浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（土兀白细胞

12X109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶4001I（温氏法正常值32u）。下列初

步诊断中，不可能的是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胃肠炎

答案：E

115.对膝关节炎的叙述正确的是：

A、负重较少

B、尽早行人工关节表面置换术

C、晚期可出现关节畸形

D、膝内翻时可行软组织松解

E、主要病变是关节滑膜的退行性改变

答案：C

116.4.5岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏

斜，Dugas征阴性，最可能的诊断：

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、楼.骨小头半脱位

答案：C

117.下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

答案:C

118.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A、血pH值、C02CP,红细胞压积

B、中心静脉压

C、尿量

D、口渴

E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

答案：A

119.主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压1

10/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。如患者突发脑疝最

有效的治疗措施为

A、使用脱水剂

B、腰穿放脑脊液

C、给予镇静止痛药

D、高压灌肠

E、脑室穿刺引流

答案：E

120.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A、心律失常

B、急性肺水肿

C、脑栓塞

D、肺部感染

E、感染性心内膜炎

答案:B

121.前列腺的主要血供来自：()

A、阴部内动脉

B、直肠中动脉

C、直肠下动脉

D、膀胱下动脉

E、骼外动脉

答案：D

122.无菌术的内容不包括：

A、灭菌

B、消毒法

C、抗菌药的应用

D、操作规则

E、管理制度

答案：C

123.确诊过期妊娠后，下列处理错误的是：()

A、CST阳性时，应立即终止妊娠

B、发现羊水过少应立即终止妊娠

C、宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠

D、并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠

E、胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长

答案：E

124.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用

A、A31治疗

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、立即手术治疗

E、鼓励多食海带

答案：B

125.急性臼血病易发生感染，主要原因是

A、白血病细胞增多?？

B、继发性营养不良？

C、成熟粒细胞缺乏

D、长期贫血导致机体抵抗力下降??？

E、骨髓造血功能衰竭

答案：C

126.骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：。

A、7周

B、8周

C\9周

D、10周

Ex11周

答案：D

127.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是：

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血症

D、高蛋白饮食

E、高脂饮食

答案：A

128.男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片

未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A纤维支气管镜检查

A、CT扫描

B、鼻咽部检查

C、侧位胸片或高千伏摄片

D、癌胚抗原（CE

E、等癌标志物检查

答案：E

129.甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可

能是

Ax气管塌陷、压迫

B、甲状旁腺损伤

C、颈深部感染

D、输液反应

E、甲状腺危象

答案：E

130.患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力川级，胸8以

下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

答案：B

131穿过股管下口的结构是

A、股动脉

B、股静脉

C、股神经

D、大隐静脉

E、子宫圆韧带或精索

答案：D

132.股骨头骨软骨病的病人，除了髓部疼痛,常见的首诊主诉还有:

A、膝关节前方牵涉痛

B、膝关节内上方牵涉痛

C、膝关节外上方牵涉痛

D、膝关节内下方牵涉痛

E、膝关节外下方牵涉痛

答案：B

133.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫组，痰为脓性带血，呈

胶月东状，最可能诊断是

A、浸润型肺结核

B、支原体肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

答案：E

134下述消化性溃疡正确的是

A、GU多发于泌酸最强区域

B、GU多发于胃窦小弯部

C、DU直径一般小于2.5cm

D、对吻溃疡只发生于十二指肠

E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

答案：B

135.按WHO分类标准，IV型狼疮性肾炎病理改变为：A.由上皮下小的lg

AxIgMxIgA.CIq,C1xC2沉积所致

B、电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积

C、可再分成a、b、c及d4个亚型

D、以上均是

答案：D

136.骨巨细胞瘤的好发年龄是:

A、1-5岁

B、6-10岁

G11-15岁

D、16-20岁

E、21-30岁

答案：E

137.男，50岁，乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶

5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测A.C.A.19-9B.甲胎蛋白

A、癌胚抗原

B、

C、

D、153

E、碱性磷酸酶

答案：B

138.导致血管扩张和血管壁通透性增加

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：C

139.女.60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。

体查：巩膜无黄染，心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（十）.可

扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:A

140.下列哪个不是肾性高血压的特点：

A、肾小球病很少出现高血压

B、肾性高血压常有水钠潴留

C、肾性高血压为肾素依赖性高血压

D、肾性高血压为容量依赖性高血压

E、肾内降压物质减少可引起肾性高血压

答案：A

141.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现：（）

A、不哭、不动、体温不稳、体重不增

B、黄疸

C、肺出血

D、红细胞增多

E、骨髓炎

答案：D

142.下列哪种方法不能用来诊断早孕：

A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降

B、妊娠免疫试验

C、超声检查

D、尿雌三醇测定

E、肌注黄体酮7天无阴道流血

答案：D

143.心脏病患者，突然心悸.气促.大汗，体格检查：Bp90/60mmHg,心率170

次/min,节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选:

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、普蔡洛尔

D、同步直流电复律

E、非同步直流电复律

答案：D

144.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：

A、脑膜炎症反映轻

B、神经系统发肓不够完善

C、机体反应差

D、因门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用

E、颈部肌肉不发达

答案：D

145.约有10%〜30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：()

A、并发糖尿病

B、进食过少

C、肝脏合成糖原障碍

D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

E、以上均不是

答案：D

146.患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液,

下列哪一项体征不符合心包积液

A、奇脉

B、心脏向左右扩大

C、肝肿大有压痛

D、心音遥远

E、心尖搏动弥散

答案：E

147.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。

体检：血压4/2kPa(30/157imHg),神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细

弱。最紧急的处理应该是：

A、快速输血输液

B、给氧

C、气管切开

D、开胸探查

E、左胸闭式引流

答案：A

148.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮

肿，尿蛋白(++-+++),下列何种说法错误：

A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月

B、该患者可能属于激素无效型

C、可加用环磷酰胺治疗

D、可试用环抱素

E、可用中药配合治疗

答案：A

149.女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查:

跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮骸实验(+)。该患者与类风湿性关节炎

鉴别的可靠依据是：

A、单一关节肿痛

B、血沉高于正常

C、X线检查示关节间隙变窄

D、滑膜组织病理学检查

E、结核杆菌实验

答案：D

150.风湿性心脏瓣膜疾病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月

后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

A、胸骨左缘3〜4肋间出现收缩期吹风样杂音

B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C、夜间尿量增多

D、心电图ST段呈斜形下移

E、心率56次/分，节律规整

答案：E

151.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底

肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A、9%,1°烧伤

Bx10%,深II°烧伤

Cx10%,浅II°烧伤

DK18%,线II°烧伤

Ex18%,深II°烧伤

答案：D

152.骨折的急救不包括

A、一般处理

B、创口包扎

C、妥善固定

D、迅速运输

E、开放骨折复位

答案：E

153.男性，25岁，车祸致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天

复查X线示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是：

A、手法复位，8字绷带固定

B、手法复位，双圈固定

C、切开复位钢丝内固定

D、切开复位钢板螺钉内固定

E、切开复位外固定架外固定

答案：D

154一男，21岁，坠落伤致「2椎体压缩骨折，给予非手术治疗，2天后出现明

显腹胀、腹痛，最有可能出现的原因是：

A、骨折片压迫脊髓

B、骨折片压迫马尾神经

C、腹膜后血肿刺激肠道

D、腹膜后血肿刺激腹腔神经节

E、腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经

答案：D

155.男性，68岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝2天，无明显发

热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤，既往体健，吸烟20年X1包/天，查

体：左锁骨上触及1.5X2cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上

肺不张。诊断准确率最高的检查项目：

A、胸部CT

B、PPD试验

C、痰菌培养

D、纤支镜+活检

E、血细胞分析

答案:D

156.患者男性.32岁，慢性肾衰竭尿毒症期.反复出现心力衰竭，下列哪项是

病因：

A、钠潴留

B、水潴留

C、高血压

D、尿毒症心肌病

Ex以上都可能

答案：E

157.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手

术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm,患者无症状，应该如何处理

A、右肾盂造痿

B、继续非手术治疗3个月后复查

C、中西医结合治疗

D、输尿管切开取石

E、口服抗生素，预防感染

答案：D

158.亚急性感染性心内膜炎可有：

A、血清GOT增高

B、脾肿大

C、颜面蝶形红斑

D、病理性Q波

E、抗“0”升高

答案：B

159.患者男性，间断性胸痛，气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪

种疾病外，均可出现以上表现：

A、急性心包炎

B、冠心病

C、肥厚梗阻型心肌病

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：A

160.以下哪项不是急性胃炎的临床表现:

A、上腹痛

B、恶心、呕吐？

C、黄疸

D、伴有腹泻

E、呕血及黑便

答案：C

161.溃疡性结肠炎的多发部位是：

A、食管

B、空肠上段

C、回肠下段

D、回盲部

E、直乙状结肠

答案：E

162.男性，69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为

血性。有助于诊断的影像学检查应首选

A、体层摄影

B、CT扫描

C、抽胸水后常规胸片

D、高千伏胸部摄片

E、磁共振成像

答案：B

163.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及

巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A、尿胆红素及尿胆原检查

B、肝功能检查

C、血AFP检查

D、肝B超检查

E、肝活检

答案：C

164.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿

素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血钾3毫当量/升，血钠126毫当量/升。

脑电图正常。可能的诊断是

A、尿毒症

B、肝性脑病

C、原发性醛固酮增多症

D、肝肾综合征

E、门静脉血栓形成

答案：D

165.硫喷妥钠的叙述哪项不正确

A、属于苯二氮卓类药物

B、起效快，维持时间短

C、具有抗惊厥作用

D、对循环有明显抑制作用

E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

答案：A

166.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰

腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、隐性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

答案：E

167.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血症

D、血容量不足

E、以上都是

答案：D

168.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A、气胸

B、血胸

C、肺或支气管损伤

D、食管损伤

E、损伤性窒息

答案：C

169.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨

起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C,上腹部偏

左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。应考虑的诊断

为

A、脾脏被膜下出血

B、肾盂积水合并感染

C、胰腺假性囊肿

D、横结肠系膜血肿

E、肝脏被膜下出血

答案：C

170.关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确：

A、宫缩时胎心音108次/分

B、臀位临产后羊水有胎粪

C、多次出现早期减速

D、胎儿头皮血PHV7.20

E、20分钟3次胎动，每次胎动加速15-20bpm

答案：D

171.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减

少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

答案：F

172.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A、清创应尽早进行

B、碎骨片应力争彻底清除

C、深部小弹片更应清除

D、术中应适当扩大射入口

E、术中应用抗生素水冲洗

答案：C

173.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：

脉搏110次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥；眼窝下陷,皮肤弹性

差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。应考虑为：

Ax高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、原发性缺水

E、真性缺水

答案:B

174.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点

状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是

A、病毒性支气管炎

B、浸润型肺结核

C、念珠菌肺炎

D、军团菌肺炎

F、支原体肺炎

答案：E

175.男性，22岁,高度水肿，尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12m

mol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一

步应如何治疗

A、停用泼尼松

B、加用环磷酰胺

C、泼尼松开始减量

D、泼尼松原剂量维持使用

E、加用芷酸氮芥

答案：D

176.变形杆菌感染，首选：

A、青霉素

B、庆大霉素

C、万古霉素

D、甲硝理

答案:B

177.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，

检查，右侧腹股沟至阴囊10wX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A、试行手法复位

B、手术复位并行疝囊高位结扎术

C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D、手术复位并行无张力疝修补术

F、手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

答案：A

178.足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，

前因饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绢，心率132次/min,肺部未闻及啰音。

有关治疗及护理下列哪项不恰当（）

A、保持安静，避免搬动

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C、可使用维生素K,控制继续出血

D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药

E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅

答案：D

179.32岁，男性，自觉心悸数h,心脏听诊：心率146次/min,节律规则，心

电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用：

A、针对病因治疗

B、维拉帕米

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

Ex地高辛

答案:A

180.原发性肺动脉高压最不易引起：

A、左心力衰竭

B、右心力衰竭

C、晕厥

D、D猝死

E、全身水肿

答案：A

181.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A、脑脊液漏多可自行停止

B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折

D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E、脑脊液漏可延迟发生

答案：C

182.女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心

悸。查体：HR160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项

治疗是错误的：

A、胺碘酮

B、立即同步直流电复律

C、美托洛尔

D、普鲁卡因酰胺

E、停用洋地黄

答案：B

183.血液中HC03-/H2C03正常值为

A、2：1

B、10：1

C、20：1

D、25：1

E、40:1

答案：C

184,结肠手术术前准备哪项不正确:

A、术前会阴部备皮

B、术前1〜2天进流质饮食

C、术前清洁灌肠

D、术前1〜2天静脉应用抗生素

E、术前插胃管

答案：D

185.不会引起糖耐量异常的疾病是

Av甲亢

B、库欣综合征

C、肢端肥大症

D、痛风

E、嗜铝细胞瘤

答案：D

解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖

耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铭细胞瘤可引起糖耐量异常,

只有痛风为喋吟代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

186.男，50岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给与三腔管压迫止

血及快速输血、输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg,

中心静脉压20cmH20,提示该病人最可能是

A、血容量不足

B、肝性脑病

C、心功能不全

D、容量血管过度扩张

E、容量血管过度收缩

答案：C

187.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑,

剧痛并有成角畸形入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温

升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑：

A、血肿吸收

B、感染

C、组织坏死

D、骨筋膜室综合症

E、气性坏疽

答案：B

188.下列哪项检查结果与Graves病不符：A.摄131I率增高

A、TRH不能兴奋

B、T3不能抑制

GTRAb多阴性

D、TG

E、TMA可阳性

答案：D

189.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是

A、军团菌肺炎的治疗疗程为2〜3周

B、对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素.

C、合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长

D、肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素

E、治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药

答案：E

解析：临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收,

1〜2周后复杳X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止

抗生素治疗。

190,下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现：

A、患侧腰胁痛或腹痛

B、血尿和蛋白尿

C、肾功能异常

D、病肾增大

E、肾性糖尿

答案：E

191.男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上

未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是

A、食管镜

B、胸部X线

C、食管X线钢餐透视

D、胸部及纵隔CT

E、腹部超声波和肝功检查

答案：C

192.28岁未婚妇女，闭经2年，肛-腹诊子宫正常大，硬度正常，行黄体酮试验

为阴性，下一步最佳检查方法是：

A、垂体兴奋试验

B、子宫输卵管碘油造影

C、盆腔充气试验

D、雌、孕激素序贯试验

E、诊断性刮宫

答案：D

193.影响骨折愈合的全身因素是：

A、年龄

B、发热

C、休克

D、血压

E、肥胖

答案：A

194.Whipple三联征指：A.低血糖症状，空腹血糖V50mg/D.I；用葡萄糖后症状

缓解B.低血糖症状，空腹血糖V50mg/

A、I；静注胰高血糖素后症状缓解

B、腹痛，空腹血糖V50mg/

C、I；用葡萄糖后症状缓解

D、腹痛，血清胰岛素值高于正常；用葡萄糖后症状缓解

E、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁服激发试验阳性；静注胰高血糖素后症状缓解

答案：A

195.运动系统最主要和最基本的检查方法是：

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、理学

E、肌电图

答案：A

196.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显

呼吸急促，烦躁不安，紫绢，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消

失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X线检查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是：

A、右侧闭合性气胸

B、右侧开放性气胸

C、右侧张力性气胸

D、右侧进行性血胸

E、右侧进行性血胸

答案：C

197.20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查

尿蛋白++,镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012,

血肌酎344umo1/Lo此时肾活检最可能的病理表现为：

A、近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整

B、肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落.肾小管基膜部分破裂

C、肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞

D、肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润

E、50%以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生

答案：A

198.妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的处理最适宜的是：

A、临产开始备血

B、宫口开全即手术助产分娩

C、子宫乏力性出血,肌注麦角新破

D、产后24小时行输卵管结扎术

E、产后不宜哺乳，服雌激素退奶

答案：B

199.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天大

便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、

未及肿块，其诊断最可能是

A、回盲部结核

B、粘连性肠梗阻

C、溃疡性结肠炎

D、降结肠癌

E、家族性息肉病

答案:D

200••患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，

恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观

察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A、呕吐次数增多

B、瞳孔不等大

C、异常剧裂的头痛

D、尿量增多

E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

答案：D

201.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A、插管时无菌操作不严格

B、经常往导管系统加人药物

C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D、插管后局部伤口处理不妥

E、营养液配制过程在普通治疗室

答案：C

202.右胸闭合性外伤，X