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文档简介
2021年护理学(军队文职)考试核心考点500题
单选题
1.李女士,50岁。转移性右下腹痛6小时,无恶心、呕吐,无腹肌紧张,右下
腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),WBC8.7X109/L,中性粒细胞8
4%0该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗
B、禁食、置胃管
C、手术
D、应用抗生素
E、中药治疗
答案:C
2.脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的
A、呼吸衰竭与呼吸道感染
B、泌尿生殖道的感染与结石
G压疮
D\体温失调
E、心力衰竭
答案:E
3.在骨转移肿瘤中,其原发病灶最常见的是:
A、乳腺癌
B、前列腺癌
C、肾癌
D、膀胱癌
E、甲状腺癌
答案:A
4.患儿,14岁。确诊为小脑肿瘤,住院待手术期间,较早出现“两慢一高”变
化,手术前日突发意识障碍,瞳孔忽大忽小。关于患者的诊断和急救护理,下列
哪项描述是错误的
A、患者为枕骨大孔疝
B、患者为小脑幕切迹疝
C、应保持患者呼吸道通畅、吸氧,必要时行气管插管
D、紧急术前准备
E、静脉给予甘露醇和地塞米松
答案:B
解析:小脑蒂切迹疝的瞳孔改变和意识障碍出现较早;而枕骨大孔疝生命体征的
变化中呼吸和循环障碍出现较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现。
5.最严重的早期输液反应是
A、过敏休克反应
B、疾病感染
C、发冷反应
D、心率加快
E、发热反应
答案:A
6.当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时,便走过去主动与
家属们打招呼,并耐心解答他们的疑问,然后恳请他们尽快离开病房让病人安静
休息,几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的
A、首因效应
B、近因效应
C、晕轮效应
D、先礼效应
E、免疫效应
答案:D
7.生物学死亡期的特征是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、尸僵
D、各种反射消失
E、意识不清
答案:C
解析:生物学死亡期人体组织细胞的新陈代谢完全停止,无任何复苏希望,并且
尸体将出现以下变化:尸冷'尸斑、尸僵和尸体腐败。
8.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:A.病史和体征
A、急诊钢餐检查
B、急诊
C、超检查
D、急诊胃镜检查?
E、胃液分析
答案:D
9.按照《医疗事故处理条例》规定,重大医疗事故的报告时限是
A、2天
B、1天
C、12小时
D、5小时
E、2小时
答案:C
10.患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆
PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊
断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查
A、应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
B、应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
C、应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
D、动态观察,神经外科随诊
E、目前可以除外垂体PRL腺瘤
答案:A
11.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?
A、由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用,出血多不凝固
B、短期内大量出血也不凝固
C、血液凝固,血块机化限制呼吸运动
D、血胸如不及时排出易致感染
E、血胸感染应按脓胸处理
答案:B
12.下列何项不是阿托品在眼病中的应用
A、降低眼内血管壁的通透性
B、解除睫状肌痉挛
C、用于治疗青光眼
D、防止虹膜与晶状体粘连
E、用于治疗虹膜睫状体炎
答案:C
13.下列哪项是锐利手术器械应选用的消毒方法
A、化学灭菌法
B、煮沸消毒法
C、紫外线消毒法
D、微波消毒法
E、压力蒸汽灭菌法
答案:A
14.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是
A、顿前窝
B、颅前窝和颅中窝
C、颅中窝
D、颅中窝和颅后窝
E、颅后窝
答案:C
解析:颅底骨折的诊断:①颅前窝骨折:"熊猫眼'’征,鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏,
可合并嗅神经、视神经'脑垂体'丘脑和额叶脑挫伤症状;②颅中窝骨折:外耳
道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颤叶脑损伤
症状;③颅后窝骨折:乳突皮下淤血'肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、淤血或脑
脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状,
故选C。解题关键:根据脑脊液漏出部位判断损伤所在,颅前窝一"熊猫眼"、脑
脊液鼻漏;颅中窝一脑脊液耳漏;颅后窝一乳突漏。
15.下列哪项不会影响有效沟通
A、突然转变话题
B、耐心倾听
C、急于陈述自己的观点
D、匆忙下结论
E、引用事实不当
答案:B
16.不属于化学性损伤的是
Av毒气
B、强酸
C、强碱
D、磷烧伤
E、昆虫咬伤
答案:E
17.对沟通形式的认识正确的是
A、沟通的形式有语言性沟通和书面沟通两种形式
B、沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式
C、沟通的形式有口头沟通和非语言性沟通两种形式
D、沟通的形式有书面沟通和非语言性沟通两种形式
E、沟通的形式有口头沟通和书面沟通两种形式
答案:B
18.患者男.32岁。胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病
人未能进行积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折愈合,经1个月练习
关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
答案:C
解析:骨折中晚期并发症包括:①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。
④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬:患肢长时间固定,静脉和淋巴回
流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连,并伴有
关节僵硬和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并
发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者
经长时间固定未行锻炼,静脉血和淋巴回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出
物和纤维蛋白沉积,可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键:未
进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。
19.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A\胸部疼痛
B、呼吸困难
C、咯血
D、紫绢
E、精神错乱
答案:B
20.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是
A、X线检查两肺野的透亮度增加
B、心电图检查呈现低电压
C、肺放射核素扫描
D、残气容积超肺总量40%
E、痰细菌学及细胞学检查
答案:D
21.女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,
腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾肿大
D、腹部移动性浊音
E、全腹压痛及反跳痛.
答案:E
22.食管术后吻合瘦多发生于术后
A、1〜2天
B、3〜4天
G5〜10天
D、10天
E、二周
答案:C
23.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:
A、胎位异常
B、妊娠晚期无痛性阴道流血
G腹痛
D、B超显示覆盖子宫内口
E、胎心/胎方位不清
答案:B
24.有利原则包括确助有益原则和效用原则,其中确助有益原则可用以下标准衡
量,不包括
A、医务人员的行动有可能解除患者疾苦
B、患者受益并不给别人带来太大的损害
C、患者确有疾病或患病
D、不惜牺牲别人的利益来保证患者的受益
E、所采取的行动确与解除患者的痛苦直接有关
答案:D
25.单纯性外痔的主要表现为
A、可引起便秘
B、肛门部剧烈疼痛
C、肛门部瘙痒
D、无明显自觉症状
E、出血
答案:D
26.原发性脑室内出血指
A、血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B、血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D、脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血
E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
答案:B
27.能为直肠癌定性诊断的是
A、乙状结肠镜榆
B、X线检查
C、病理检查
D、肛门指检
E、肛门镜检
答案:C
28.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A、腹肌紧张
B、膈下游离气体
C、板状腹
D、腹腔穿刺抽出混浊液体
E、腹腔穿刺抽出不凝血
答案:E
解析:【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关
系是诊断腹腔积液及其性质,进而推断受伤器官的有效手段,阳性率可达90%左
右。如抽出的血性液体不凝固,提示为实质脏器破裂出血,因腹膜的脱纤维作用
而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽
出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E„【避错】在备选项中D和E都出现
了对于腹腔穿刺液的诊断,那么首先考生应考虑在这两个选项中选取,其次是实
质性脏器损伤如肝'脾'肾,那么混浊液体则不符。
29.适用低蛋白饮食的病人是
A、尿毒症
B、肥胖症
C、冠心病
D、糖尿病
E、慢性肝炎
答案:A
解析:低蛋白饮食:用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病者。成人蛋白质供给量为
40g/d,根据病情酌情减至20〜30g/d。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白,忌
用豆制品;肝性脑病病人应以摄入植物蛋白为主。
30.与卵巢恶性肿瘤症状的轻重无关的是:
A、患者的年龄
B、肿瘤的大小位置
C、有无并发症
D、肿瘤侵犯邻近器官的程度
E、肿瘤的组织学类型
答案:A
31.患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,此时护士应
A、呼叫医生
B、调整枕头位置
C、检查回血
D、更换输液器重新穿刺
E、降低输液瓶位置
答案:D
解析:输液过程中,如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与
滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器,因此D是正确
答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞,应迅速更换输液器。解题关键:茂菲
滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题,最佳办法是更换输液器。
32.呕吐严重且呕吐量大的是
A、胃炎
B、幽门梗阻
C、胃溃疡
D\胆石症
E、肝炎
答案:B
解析:【考点】消化性溃疡并发症【精析】幽门梗阻的患者,常有上腹部胀痛、
胀满、暧气和反酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日
或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。呕吐量可以很大,甚至一次可以
达1L以上。呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解,但这些症状可以反复出现。
【避错】本题各消化系统疾病的症状易混淆,A胃炎以暧气反酸为主,一般不伴
有呕吐;C以饭后痛为主,其余与胃炎相似,一般不伴有呕吐;D胆石症以疼痛'
发热、黄疸三联征为主,呕吐不明显;E肝炎以厌油恶心为主,呕吐不明显;B
幽门梗阻因幽门阻塞,呕吐大量隔夜宿食,故本题选B。
33.漏斗胃管洗胃的原理是
A、空吸原理
B、正压注入与负压吸引
C、负压吸引
D、虹吸原理
E、静压原理
答案:D
34.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一
A、网织红细胞增多
B、肝脾肿大
C、骨髓增生活跃
D、不易感染及出血
E、全血红胞减少
答案:E
35.女,33岁,左尺模骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,
患肢持续剧烈疼痛,肿胀明显本病首选的治疗方法是
A、给予血管扩张剂,改善血管痉挛
B、臂丛神经阻滞,减轻疼痛
C、立即切开筋膜室减压
D、立即切开行神经、血管探查术
E、对症处理后继续观察
答案:C
36.男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止
血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性
液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,
P20次/分,白细胞,12X109分中性80%。应采取主要措施
A、剖腹探查
B、支持疗法
C、腹腔灌洗
D、肠造口术
E、以上均不是
答案:B
37.周先生,56岁。慢性阻塞性肺气肿5年,今晨买菜回家后,突感左侧胸痛,
呼吸困难,发绢。急检X线胸片显示:左侧肺透光度增强,内无肺纹理,肺被压
向肺门,呈高密度影。最可能的诊断是
A、自发性气胸
B、肺结核
C、肺不张
D、呼吸衰竭
E、支气管扩张
答案:A
38.李先生,58岁。直肠癌入院拟行手术治疗,护士遵医嘱进行肠道手术前准备。
正确的做法是
A、采用开塞露通便法
B、行小量不保留灌肠一次
C、行大量不保留灌肠一次
D、行保留灌肠一次
E、反复多次行大量不保留灌肠
答案:E
39.65岁男性肾病综合征患者,肾活检示膜性肾病,用泼尼松和环磷酰胺治疗,
为防止其并发症的发生,首先需增加下列何种辅助治疗:
A、长期预防服用抗生素
B、阿司匹林抗凝治疗
C、长期高蛋白饮食
D、加用维生素C
E、补充B族维生素
答案:B
40.男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳
痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查。
A、胸CT
B、支气管碘油造影
C、血沉
D、结核菌素试验
E、右肺门X线断层
答案:A
41.男性,65岁,跌倒后造成右股骨颈骨折,若其X线片显示其远端骨折线与两
骼崎连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于
A、股骨头下骨折
B、经股骨颈骨折
C、股骨颈基底骨折
D、内收型骨折
E、外展型骨折
答案:E
解析:股骨颈骨折时,若X线片显示远端骨折线与两骼崎连线的夹角(PauwelIs
角)大于50°,为内收型骨折,小于30°为外展型骨折。故答案为E。
42.骨巨细胞瘤的好发年龄:
A、5~9岁
B、1079岁
G20-40岁
D、41-60岁
E、61-80岁
答案:C
43.关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的
A、以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现
B、有肾性贫血
C、有高血压
D、先有肾小管功能损害
E、有肾小管酸中毒
答案:A
44.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂:
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、扩张性心肌病
D、先心房缺
E、主动脉瓣狭窄
答案:E
45.男性,32岁,右下腹隐痛3天,查体右下腹可扪及肿块,压痛,恶心、呕吐
不明显,无排便、排气,询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人
首选的检查方法是
A、CT
B、MRI
C、纤维结肠镜
D、B超
E、X线
答案:E
解析:根据题干,患者曾于半年前行阑尾切除术,现右下腹隐痛3天,压痛,恶
心、呕吐不明显,无排便、排气,可能出现了粘连性肠梗阻。X线腹部透视或摄
片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助,正常人腹部X线平片上只能
在胃和结肠内见到少量气体,如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍提
示肠梗阻的存在。故答案为Eo
46.白血病化疗期间口服别喋口令醇的目的是
A、抑制尿素合成
B、抑制尿酸合成
C、加强化疗药的疗效
D、加强尿酸的排泄
E、加强尿素的排泄
答案:B
解析:白血病化疗期间口服别喋口令醇的目的是抑制尿酸合成
47.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是
A、控制呼吸道感染
B、加压吸氧
C、清除积痰
D、使用呼吸兴奋剂
E、纠正酸碱平衡紊乱
答案:C
48.5岁患儿,摔倒时右肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈
屈曲120。位,局部长约2cM创口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,患肢远
端感觉'运动正常,桥动脉搏动可扪及最可能的诊断是:
A、伸直型肱骨牌上骨折
B、屈曲型肱骨牒上骨折
C、棱骨小头半脱位
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肘关节脱位
答案:B
49.濒死期患者临终阶段的心理反应,一般排列顺序为
A、否认期、抑郁期、协议期、愤怒期'接受期
B、否认期、协议期、愤怒期、接受期'抑郁期
C、否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期
D、抑郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E、抑郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
答案:C
解析:【考点】临终患者的心理变化【精析】1996年,美国精神病学家提出临
终患者的5个心理阶段,依次为:否认期、愤怒期、协议期'抑郁期、接受期,
被公认为是现代临终关怀运动中最权威、最准确的剖析临终患者心理学特征的学
说,故本题选C。【避错】本题部分考生易误选A,否认期是最初的阶段,患者
对死亡感到震惊和否认后,不是继而表现出明显的抑郁和深深的悲哀,而是当否
认难以维持时,常会产生愤怒的情绪反应。
50.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是
A、昏迷、呼吸衰竭、高热
B、高热'昏迷、惊厥
C、高热'惊厥'循环衰竭
D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E、高热、惊厥、呼吸衰竭
答案:E
解析:流行性乙型脑炎典型病例的病程可分初期'极期'恢复期'后遗症期4
个阶段。其中极期突出表现为脑实质受损表现:高热'意识障碍、抽搐、呼吸衰
竭,而高热、抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现。故选E。解题关键:流行性乙
型脑炎常见死因是呼吸衰竭。
51.下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的体征
A、肝脾肿大
B、反复出血
C、胸骨压痛
D、进行性贫血
E、程度不等的发热
答案:A
解析:肝脾肿大或巨脾是慢性粒细胞白血病最突出的体征,能够引起左上腹、中
腹坠胀感。
52.女性患者,临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征,则不会由下列哪种疾病引
起:
A、肺出血一肾炎综合征
B、系统性红斑狼疮肾炎
C、过敏性紫瘢性肾炎
D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、重症系膜增生性肾小球肾炎
答案:E
53.肺炎球菌肺炎最常见于
A、肺部慢性病者
B、健康青壮年
C、用免疫抑制剂者
D、婴幼儿
E、以上都不是
答案:B
54.张女士,40岁。诊断急性心肌梗死入院,心电监护显示频发室早。此时应给
予的药物是
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、美托洛尔
D、普罗帕酮
E、毛花苔丙
答案:A
55.下列关于蛋白尿的描述不妥的是
A、每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
B、每日尿蛋白量大于2.5g为大量蛋白尿
C、生理性蛋白尿一般持续时间较短
D、有蛋白尿时,排出的尿液表面有细小泡沫,且不易消失
E、生理性蛋白尿是由于运动、体位变化、发热、寒冷等因素引起,去除诱因后
蛋白尿在短期内消失
答案:B
解析:由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质
(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性
检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋
白尿。如果尿蛋白含量23.5g/24h,则称为大量蛋白尿。故关于蛋白尿的描述不
妥的为B答案。
56.下列哪项是最常见的输血反应
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、急性肺水肿
E、枸梭酸钠中毒反应
答案:A
57.心力衰竭概念的最重要的内容是。
A、心输出量不能满足机体需要
B、心输出量相对降低
C、心输出量绝对降低
D、心肌舒张功能障碍
E、心肌收缩功能障碍
答案:A
58.中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾,体检见
右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。可能的
诊断是:
A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨解剖颈骨折
答案:B
59.常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是:
A、手法复位,小夹板外固定
B、手法复位,石膏外固定
C、切开复位,钢板螺钉内固定
D、切开复位,骨圆针内固定
E、切开复位,加锁髓内针内固定
答案:D
60.下肢静脉曲张能否手术治疗,除下列哪项检查外均无决定意义
A、Perthes试验
B\Buerger试验
GOchsner-Mahorer试验
D、Trendelenberg试验
E、Pratt试验
答案:A
61.传染病区内属于半污染区的是
A、病室,厕所
B、浴室,处置室
C、病区的内走廊
D、库房,值班室
E、更衣室,配餐室
答案:C
解析:【考点】传染病区划分【精析】值班室'配餐室是清洁区;病区的内走廊
是半污染区;其他为污染区。本题选C。【避错】本题部分考生易误选B,由于
混淆传染病区清洁区、半污染区和污染区的划分而误选。清洁区指未被病原微生
物污染的区域,如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所以及病区以外
的地区,如食堂、药房、营养室等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域,
如医护办公室、病区内走廊'检验室等。污染区指被病原微生物污染的区域,如
病房、患者洗手间、浴室、病区外走廊等。
62.疾病发生的内在原因是()
A、生活环境
B、正气虚弱
C、邪气致病
D、精神状态
E、邪正盛衰
答案:B
63.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCI溶液,完全溶血0.44%,应考虑那种
病?
A、遗传性球形细胞增多症
B、缺铁性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、运动红细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
答案:A
64.患者女.52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即
A、催吐
B、让患者口服蛋清
C、让患者服用韭菜
D、清除其口腔内玻璃碎屑
E、洗胃
答案:D
解析:若温度计不慎在嘴巴内咬碎,仅是口腔表面受到刮伤。因为此水银无毒,
所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键:使用
口腔体温计时要注意防止碎裂,如出现碎裂需清除其口腔内玻璃屑即可。
65.由于缺乏成熟白细胞,故感染处
A、无脓汁
B、无血
C、无糜烂
D、有溃疡
E、坏死组织
答案:A
66.下列哪项不是股疝的常见特征
A、疝块较小
B、多见于中老年妇女
C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显
E、易嵌顿、易绞窄
答案:D
67.关于甲亢性心脏病,下列说法不正常的是
A、多发生在老年患者
B、主要表现为心房颤动和心力衰竭
C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症
状不典型
D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭
E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗可明显缓解
答案:D
68.男,24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐,污染较轻,
血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件,处理错误的
是:
A、离断的肢体断面用清洁敷料包扎
B、离断治疗干燥冷藏
C、将离断肢体浸泡在生理盐水中,以提高再植成活率
D、若有重要器官损伤应先抢救
E、冷藏时不可使冰块宜接触肢体
答案:C
69.瘴病性痉挛的主要表现,下列哪项是错误的()
A、无发作先兆
B、痉挛
C、抽搐
D、病理反射阳性
E、不易跌伤
答案:D
70.临床怀疑有舟骨骨折,应采取哪种固定
A、切开复位内固定
B、石膏托固定
C、长腿石膏固定
D、无需固定
E、短臂石膏固定
答案:E
解析:舟骨骨折的固定一般用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到
远侧掌横纹,拇指包括近侧指节,固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。故
选E。解题关键:舟骨骨折应采取短臂石膏固定。
71.男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,
已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钢餐检查见输出段有较长狭窄,
形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A、胃肠减压
B、输血
C、应用皮质激素
D、肌肉注射新斯的明
E、即刻手术
答案:E
72.临床上,通常作为贫血早期疗效观察指标的是
A、红细胞计数
B、血红蛋白定量
C、网织红细胞计数
D、红细胞沉降率
E、血细胞比容
答案:C
解析:贫血病人的网织红细胞计数可在治疗后1周开始上升,故临床上,通常作
为贫血早期疗效观察指标。故选C。
73.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为:
A、手术治疗
B、手术加化疗
C、手术加放疗
D、化疗
E、手术加免疫治疗
答案:B
74.对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是:
A、以延长寿命、改善生活治疗为目的
B、需针对原发癌进行治疗
C、可采用化疗、放疗、内分泌治疗
D、手术治疗以根治手术为主
E、脊柱转移瘤可行固定术,防止瘫痪
答案:D
75.戊二醛常用的灭菌浓度为
A、1%
B、2%
C、2.5%
D、0.2%
E、5%
答案:B
解析:戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌,灭菌浓度为2%,
故选B。
76.下列各项中,属于护士权利的是
A、护士执业,应当遵守法律'法规、规章和诊疗技术规范的规定
B、护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师
C、在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护
D、护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私
E、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利
答案:E
解析:考点:护士的义务;精析:护士的权利包括:护士执业,应当遵守法律、
法规、规章和诊疗技术规范的规定。发现患者病情危急,应当立即通知医师;在
紧急情况下,应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违规应当及时向开具医嘱
的医师提出;必要时,向上级报告。护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者
的隐私。护士的义务包括:有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发严重威
胁公众生命健康的突发事件,服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗
卫生机构的安排,参加医疗救护。避错:由本题解析可知A、B、C、D均属于护
士的义务,只有E属于护士的权利。故本题答案为E。
77.有关影响冷热疗法效果的因素,描述错误的是
A、湿热的效果优于干热
B、冷疗时间越长,效果越好
C、皮肤较薄的部位冷热疗效果较好
D、冷疗面积越大,机体耐受力越差
E、老人对冷热敏感性降低,应注意防止烫伤或冻伤
答案:B
解析:时间:如果时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不
良反应,如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
78.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是
A、以收缩压升高为主
B、以舒张压升高为主
C、收缩压和舒张压均升高明显
D、收缩压和舒张压增高均不明显
E、收缩压升高,舒张压正常
答案:B
解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤,使醛固酮
分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多,促使血
压升高的物质。患者一般都有高血压,且出现较早,一般为中度升高,以舒张压
升高为主,呈慢性过程,与原发性高血压相似,但降压药物治疗效果较差。故选
Bo解题关键:原醛症高血压以舒张压升高为主。
79.突然发生的短暂的意识丧失称为
A、意识模糊
B、浅昏迷
C、昏厥
D、深昏迷
E、昏睡
答案:C
80.17岁男性患者,咽痛'咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少,血压1
50/95mmHg,实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7X109/L,尿蛋白(+),
红细胞(++++),白细胞0〜3个/HP,颗粒管型0〜1个/HPo下述哪种诊断可能
性最大:
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、隐匿性肾小球肾炎
答案:C
81.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是
A、头孑包菌素
B、可待因
C、青霉素
D、复方氨基比林
E、红霉素
答案:C
解析:肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症,肺炎链球菌的治
疗原则为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。肺炎链球菌肺炎首选青霉素,
抗菌治疗的标准疗程一般为14天。常用剂量为5万〜10万U/(kg-d),或每
日给60万〜100万U或更多,分4次肌注或静脉给药。对青霉素过敏者可选用
红霉素、头胞菌素类药物,但青霉素是首选治疗药物,故不选A、E。可待因是
镇咳药,它可以使痰液黏稠,不易排出。肺炎链球菌肺炎患者痰液黏稠,不宜用
可待因,会加重呼吸道梗阻。故不选B。复方氨基比林是解热镇痛药,是患者发
热时常用的退热剂,故不选D。解题关键:青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的首选
治疗药物。
82.肾结核治疗中下列哪项不正确
A、应注重全身治疗
B、药物治疗期间应定期验尿常规
C、药物治疗如无效果,必须行手术治疗
D、肾切除后应继续抗结核治疗
E、手术前可不用抗结核药
答案:E
解析:手术前服用抗结核药不少于2周,术后继续服药。
83.男,54岁,高空坠落摔伤一小时,左上腹疼痛伴轻度恶心'心慌、出冷汗。
查体血压85/52mmHg,心率120次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹压痛,
反跳痛不明显局限性腹肌紧张,有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是
A、腹部立位片
B、血尿常规检查
C、超声波检查
D、血尿淀粉酶检查
E、腹腔穿刺
答案:E
84.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是
A、吸痰管通过痰液过多易阻塞
B、吸痰盘暴露时间过久,造成细菌感染
C、避免引起病人缺氧和发绢
D、避免引起病人刺激性呛咳,造成不适
E、吸痰器工作时间过长易损害
答案:C
85.急性喉梗阻的主要症状是
A、喉痛
B、吞咽困难
C、呼气性呼吸困难
D、阵发性咳嗽和呕吐
E、吸气性呼吸困难
答案:E
86.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是
A、肺部感染
B、使用负性肌力药物
C、剧烈运动
D、静脉输液过快过多
E、心率过慢
答案:C
87.关于护士的仪表说法错误的是
A、行姿要求步态轻盈、快速前进
B、坐姿要求挺胸立腰,坐于椅子的前1/2〜2/3处
C、站姿要求挺胸收腹,手臂自然下垂
D、不宜佩戴过分夸张的饰物
E、穿着护士服时,内衣不外露
答案:A
解析:护士行姿应抬头挺胸,收腹立腰,两臂自然摆动,脚尖在正前方直线行走。
要求:步幅适中,步态轻盈,匀速前进。
88.患者男性,23岁,因身体不适来院就诊,候诊时,突然感到腹痛难忍,患者
面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促,门诊护士应
A、与患者沟通并给予安慰
B、嘱患者平卧休息
C、安排患者提前就诊
D、请医生加快诊疗速度
E、给予解痉镇痛药物
答案:C
解析:【考点】社区护理工作【精析】门诊护士主要负责预检分诊、安排候诊和
就诊,要随时观察候诊患者的病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等
患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。【避错】给患者安慰、嘱患者休息
都不是目前最需要的,所以A、B错误;请医生加快诊疗速度,这样做伤害了其
他患者的利益,D错误;给予解痉镇痛药物应遵医嘱,所以E错误,本题答案为
Co
89.54岁男性患者,反复浮肿、尿少5个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,
下列哪种说法错误:
A、该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗
B、该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗
C、可使用ACEI治疗
D、该患者有自发缓解的可能
E、可给予吠塞米消肿利尿
答案:A
90.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?
A、气胸
B、血胸
C、肋软骨骨折
D、纵隔及皮下气肿
E、肺挫伤或肺压缩的情况
答案:C
91.甲型肝炎的主要传播途径是
A、飞沫传播
B、唾液传播
C、垂直传播
D、粪-口途径传播
E、经注射、输血或血制品传播
答案:D
解析:肝炎传播途径为:甲型肝炎病毒主要经粪口传染;乙型肝炎典型的传播途
径是输入污染的血及血制品;丙型肝炎主要经血或血制品传播;丁型肝炎常发生
HBV和HDV联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪-口途径传播。故选D。解题
关键:甲型肝炎、戊型肝炎一消化道传播;乙型肝炎、丙型肝炎一血液传播。
92.关于伤口一期愈合的陈述,下列哪项是正确的
A、又称瘢痕愈合
B、伤口组织曾发生化脓性感染
C、修复时间长
D、需周围上皮逐渐覆盖才能愈合
E、伤口边缘整齐、严密
答案:E
解析:一期愈合,又称原发愈合,伤口组织修复以原来的细胞组织为主,连接处
仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑,呈4状。
93.护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是
A、引流前向病人讲解配合方法
B、根据病变的部位选择合适的体位
C、每次引流的时间可从5〜10分钟开始,根据病人情况进行调整
D、痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E、若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
答案:D
解析:体位引流是使痰液借重力顺体位引流,由气管排出。一般是根据X线检查,
确定支气管扩张的部位,采取适当的体位,通常使病变处于高位,使引流的支气
管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者
在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒
息。故选D。解题关键:痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,
以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒息。
94.关于ICU专科护士应具备的条件,下列选项错误的是
A、从事临床工作至少1年
B、经ICU专科培训
C、掌握心肺复苏及监护等技术
D、能识别正常和异常心电图
E、能诊断及处理一般心律失常
答案:A
解析:在三级医院的ICU护士不满3年,必须参加理论和实践培训后才可以参加
ICU专科培训,所以只有A是错误的。解题关键:ICU专科护士应该至少有3年
以上的临床工作经验。
95.在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A、3%碘酊
B、2.5%碘酊
C、70%酒精
D、10%碘伏
E、0.1%新洁尔灭
答案:C
解析:手术区皮肤消毒:先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%
酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊
擦净。故答案为C„
96.某患者男性,70岁,因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上'
下肢瘫痪,错误的护理是
A、暂禁食
B、去枕平卧
C、吸氧
D、留置导尿管
E、控制入液量
答案:B
解析:【考点】脑血管疾病的护理【精析】此昏迷患者可能是由于脑出血引起的
昏迷,昏迷患者的体位:患者绝对卧床'平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气
管。头转向一侧是体位的重点,故在平卧位的基础上还要强调头转向一侧。故本
题选B。【避错】本题部分考生根据题干该患者已经处于昏迷状态,部分考生会
选D,但仔细想想D和E的措施目的都是一致的,D的目的就是便于观察尿量而
进行补液,所以如果D是被选项,那么E应该也是了。
97.股外侧肌内注射的正确部位是
A、大腿外侧,髓关节以下均可
B、大腿外侧,膝关节以上均可
C、大腿外侧,膝关节上10cm,髓关节下10cm
D、大腿内侧膝关节以上均可
E、膝关节上10cm,髓关节下10cm
答案:C
98.护士长常委派刘护士抽查急救物品完好率'基础护理合格率等,但她工作不
够大胆。护士长遂任命她为病房质量控制组组长,她工作表现突出。这种做法体
现的组织原则是
A、劳动分工原则
B、统一指挥原则
C、职责与权限一致原则
D、管理宽度原则
E、例外原则
答案:C
解析:职责是指对应岗位应承担的责任。职权是指管理职位所具有的发布指令并
保证指令得到执行的一种强制权力。权力是责任的基础,有了权力才可能负起责
任。
99.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿()
A、肾癌
B、肾结核
C、肾脓肿
D、肾结石
E、肾母细胞瘤
答案:A
100.男,20岁,因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤,四肢呈迟缓性瘫痪,高热
40°C,持续数日不降,应采取何种降温方法:
A、口服阿司匹林
B、冬眠疗法
C、抗生素
D、物理降温
E、以上都不是
答案:D
101.胆囊结石出现胆绞痛是由于
A、胆囊形成急性炎症
B、胆囊穿孔
C、结石阻塞胆囊管
D、结石进入胆总管
E、胆囊出血
答案:C
解析:一般当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时改变体位,结石移位并
嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,阻塞胆囊管,从而造成胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压
力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛,故选C。解题关键:胆囊空间较大,一般不
会出现梗阻,只有堵塞胆管时才引起胆绞痛。
102.胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选
A、B超
B、静脉胆道造影
C、口服胆囊造影
D、经皮肝穿刺胆道造影
E、经内镜逆行胆胰管造影
答案:A
解析:【考点】胆道疾病的特殊检查及护理【精析】B超在胆道疾病的诊断中具
有无创,简便易行,可多次重复检查,价格适中,准确率高等优点,因此B超应
作为诊断的首选。故本题选A。【避错】本题部分考生易选D,认为经皮肝穿刺
胆道造影更能反映胆道疾病的性质、大小和部位,但是它是一种有创操作,不仅
对患者伤害大,而且花费也较高,因此,不作为首选,而B超在胆道疾病的诊断
中具有无创,简便易行,可多次重复检查,价格适中,准确率高等优点。大部分
患者都能接受。
103.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要:
A、2~3周
B、4〜5周
C、6〜8周
D、9〜10周
E、E〜12周
答案:C
104.一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是
A、肾脏血管
B、冠状动脉
C、外周小血管
D、脑部血管
E、肺动脉
答案:D
解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋
白(HbCO)o由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍,同
时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,易造成碳氧血红
蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧
不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧。此外,C0还可抑制细胞色素氧
化酶,影响细胞呼吸,这些因素更加重组织和细胞缺氧。C0中毒时,脑、心对
缺氧最敏感,最先受损害。脑血管先发生痉挛,后麻痹扩张,脑内三磷酸腺昔(A
TP)生成不足,钠泵转移失灵,细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿,缺氧使
血管渗透性增加又引起细胞间质水肿,最终致脑血管循环障碍,造成缺血性坏死
以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。
105.符合艾瑞克森的心理社会发展理论的观点是
A、人不一定需要经历所有的心理社会发展阶段
B、各心理社会发展阶段的顺序可因个体差异而不同
C、文化和社会环境在人的体格发展中起重要作用
D、所有人都必须经历同样的心理社会发展阶段,而且顺序固定,不能颠倒
E、个体某一心里发展阶段的中心问题得不到解决,不会影响其日后的人格形成
答案:C
解析:护理理论【精析】艾瑞克森强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用,
认为人需要发展包括生物、心理'社会3个方面的心理社会阶段,排除A;每一
阶段都有一个发展危机,成功地解决每一个阶段的危机,人格才会顺利发展,故
排除E;不同人经历不同的心理社会发展阶段,排除D项;各心理社会发展阶段
的顺序固定不因个体差异而改变,排除B项;故本题选C。【避错】本题部分考
生容易错选D,考生未完全掌握护理理论中艾瑞克森的心理社会发展理论的内容,
考生需要识记,方可作答。
106.男,32岁,反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西
米替丁可止痛,最可能的诊断是:
A、二指肠球部溃疡
B、慢性胃
C、粘膜脱垂
D\胆石症
Et1”占
、目加
答案:A
107.中医问诊的内容不包括()
A\寒热
B、汗、痛
C、饮食口味
D、二便
E、舌苔
答案:E
108.属于污染伤口的是
A、经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B、手术切口
C、有红肿、渗出的伤口
D、有坏死组织的伤口
E、伤后8小时以内的伤口
答案:E
解析:伤口分三类清洁伤口,污染伤口,感染伤口。污染伤口指被异物或细菌沾
染,但未发生感染的伤口,一般指伤后8小时以内经处理的伤口,可以一期愈合。
感染伤口指细菌已经繁殖并引起组织急性炎症、坏死'化脓的伤口,汴、痈等化
脓性感染切开引流后的伤口,以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切
□o故答案为E。
109.男性,72岁,有“慢支.肺气肿.肺心病”,长期服用洋地黄.利尿剂,近日
出现恶心.呕吐.心悸.气促。心电图提示:自律性房性心动过速,HR160次/分;
血钾4.6mmol/L。下列治疗错误的是:
A、停用洋地黄
B、口服氯化钾5.0g
C、利多卡因
D、不用药物,直接行射频消融
E、大仑丁
答案:E
110.以下患者适用于低蛋白饮食的是
Av息1热
B、曷脂血症
C、肝昏迷
D、肝硬化腹水
E、肝胆疾病
答案:C
解析:低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑
病等患者。
111.有关扩张性心肌病的描述哪项是错误?
A、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退
B、伴有充血性心力衰竭
C、合并心律失常
D、病死率高
E、以心肌损害为主
答案:E
112.一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变
态反应和过敏反应,其处理宜
A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
B、立即停止输血、半坐位、吸氧
C、四肢轮流扎止血带
D、停止输血+口服阿斯匹林
E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
答案:E
113.消毒是指()
A、抑制微生物生长繁殖
B、杀死含芽胞的细菌
C、使物体上无活菌存在
D、杀死物体上的病原微生物
E、杀灭物体上所有的微生物
答案:D
114.男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体
检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有
压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次
/分钟。估计此时失血量约占全身血容量百分比
A、10%
B、15%
C、20%
D、30%
E、40%
答案:E
115.关于肉芽创面的叙述,下列哪项是错误的
A、创面高于创缘应将其剪平
B、面积较大的新鲜肉芽创面,应尽早植皮覆盖
C、创面脓液量多而稀薄时用抗菌溶液
D、肉芽水肿创面,质地松软,触之易出血
E、肉芽水肿宜用3%高渗氯化钠液湿敷
答案:D
116.属于肩周炎的诊断依据的是:
A、男性多于女性
B、右侧多于左侧
C、肩部疼痛,与动作无关
D、肩关节外展,外旋。后伸受限
E、肩部三角肌无萎缩
答案:D
117.消化性溃疡的损害因素是
A、增强黏膜更新的药
B、胃肠黏膜细胞更新旺盛
C、幽门螺杆菌感染
D、胃黏膜及黏液屏障加强
E、胃肠壁供血过多
答案:C
118.双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
A、蛙式石膏固定
B、仅卧床休养即可
C、骨盆悬吊牵引
D、切开复位
E、手法复位夹板固定
答案:B
解析:双侧耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种,骨盆骨折的治疗原则包括:①移
位不明显者,只需卧床休息;②耻骨联合分离:可行骨盆兜悬吊牵引固定;③骰
骨骨折有移位者,可行肛门指诊复位;④耻骨上下支骨折并关节脱位者,可麻醉
下手法复位;⑤腹膜后出血严重者可在X线指导下行骼内动脉造影及栓塞;⑥膀
胱尿道损伤,可行修补膀胱造瘦'尿道会师术;⑦直肠损伤,应剖腹探查、结肠
造口术等,故选B。解题关键:骨盆骨折而无明显移位者,只需卧床休息即可。
119.性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,
腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有
意义的是
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾肿大
D、腹部移动性浊音阳性
E、全腹压痛及反跳痛
答案:E
120.患者女,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH20),
BP80/60mmHg。应采取的措施是
A、大量输液加快速度
B、控制速度,减慢输液
C、减慢输液加用强心剂
D、暂停输液
E、用升压药
答案:C
解析:中心静脉压低,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,
为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张
血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。中心静脉
压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。该患者中心
静脉压高,血压低,应减慢输液速度加用强心剂。故正确答案为C。解题关键:
掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。
121.龈齿病人出现()
A、咀嚼器官的功能及完整性丧失
B、牙齿过早脱落
C、牙髓质逐渐破坏
D、牙齿色、形质无变化
E、不影响身体健康
答案:A
122.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现,但除外
A、左、右心室显著增大
B、原心脏杂音增强
C、P2明显亢进
D、X线示肺动脉段明显凸出
E、右心室压力明显增高
答案:B
123.肝昏迷患者每日总热量保证在67000kJ左右,糖类保持在300g左右,其主
要意义是
A、降低血氨
B、保证热量供应
C、帮助肝细胞修复
D、改善脑功能
E、促使氨释放
答案:A
124.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cmX4c
m大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。该病人T
NM分期属于:
A、TIN1M0
B、T1N2M0
GT2N1M0
D、T2N2M0
E、T3N1M0
答案:C
125.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为:
A、上皮细胞下驼峰状电子致密物
B、上皮细胞足突广泛融合
C、上皮下多数电子致密物
D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E、系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物
答案:A
126.有高血压的老年人突然昏迷时考虑
A、日射病
B、尿毒症
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑血管意外
E、肝昏迷
答案:D
127.患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类
似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人
首要的护理问题是
A、低效性呼吸型态:与支气管痉挛有关
B、体位的改变:与呼吸困难有关
C、清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D、体液不足:与呼吸急促、出汗'体液丢失及液体摄入不足有关
E、焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关
答案:A
解析:该题选择首要的护理措施,故根据题目给出的患者症状体征,该患者呼吸
困难,呼吸快,故首要的护理措施即是危急患者生命的,故选项A答案。
128.脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫的时间为
Av2小时
B、12小时
G48小时
D、10小时
E、6小时
答案:E
解析:脑血管造影术的术后护理:术后患者平卧,术肢伸直位,制动12小时,
股动脉穿刺处绷带加压包扎24小时以上,局部沙袋压迫6小时,绝对卧床休息
24小时。故选Eo解题关键:术后卧床24小时,术肢制动12小时,压迫6小时。
129.男,75岁,车祸致股骨干骨折,移位明显。最适合的治疗是:
A、手法复位,小夹板固定
B、手法复位,髓人字石膏固定
C、皮肤牵引,小夹板固定
D、股骨雕上牵引,小夹板固定
E、切开复位内固定
答案:E
130.患者男性,65岁,搬运工人,右下肢静脉曲张十余年,小腿部有一溃疡已
有月余,现拟行手术治疗,下列处理哪项是错误的
A、术前2〜3天用70%酒精擦拭周围皮肤,每日1〜2次
B、局部包扎
C、严格准备皮肤
D、待溃疡完全俞合后再行手术治疗
E、术前加强换药
答案:D
131.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全,引起
A、左心房的前负荷最先增加
B、左心室的前负荷最先增加
C、右心室的前负荷最先增加
D、右心房的前负荷最先增加
E、左心室的后负荷最先增加
答案:B
132.胡先生,50岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。病人在化疗第8天突然出现
头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。护理检查:T37°C,P82次/分,BP85/55
mmHg,R18次/分;血常规检查:WBC1X109/L,Hb65g/L;血小板10XIO,/L;
脑脊液检查正常。请问该病人最可能的并发症是
A、颅内出血
B、中毒性休克
C、中毒性脑病
D、化学性脑膜炎
E、中枢神经系统白血病
答案:A
133.血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是
A、患肢持续性疼痛
B、间歇性跛行
C、趾端溃疡
D、休息痛
E、足背动肢搏动消失
答案:B
134.关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是:
A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大
C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞
总数减低
E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大
答案:B
135.孙女士,恶性肿瘤住院治疗。因不能参加女儿的毕业典礼而情绪低落,感到
强烈的愧疚感。此行为属于下列何种自我概念的缺失
A、身体心象
B、角色表现
C、自我特征
D、自尊
E、自信
答案:B
解析:角色是一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。病
例中的患者在家庭里承担母亲角色,当其角色要求的义务不能实现时,会产生负
向的自我概念,所以体现的正是自我概念中的角色表现。
136.胸外心脏按压最常见的并发症是?
A、肋骨骨折
B、心脏破裂
C、肝脏破裂
D、脾脏破裂
E、胃破裂
答案:A
137.下列哪项不属于原发性高血压的病因
A、饮酒
B、肥胖
C、高钾饮食
D、遗传
E、长期噪声环境
答案:C
138.胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是
A、胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高
B、血中结合胆红素增高
C、皮肤对干燥空气的敏感性提高
D、胆酸盐刺激皮肤
E、胆汁酸致皮肤变态反应
答案:D
解析:胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是胆红素排泄障碍,血液中胆
盐增高有关。
139.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施
A、穿刺抽脓
B、切开引流
C、全身抗生素
D、肛门坐浴
E、局部理疗
答案:B
140.关于肘关节脱位的叙述正确的是
A、儿童多见
B、肘后三角关系正常
C、前脱位多见
D、多由直接暴力引起
E、伤肢弹性固定于半伸直位
答案:E
解析:肘关节脱位以后青壮年多见,后脱位多见,可触到肘后空虚感,肘后三角
关系失去正常,多由间接暴力引起。故答案为E。
141.男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽'
咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A、心电图检查示ST-T改变
B、心电图检查Rv1+Sv5W502mmV
C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D、胸部正位X线检查时心尖上翘
E、肺功能检查示弥散障碍
答案:D
142.防治脑水肿最常用的脱水剂是
A、25%山梨醇
B、10%葡萄糖溶液
C、5%葡萄糖盐水溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、20%甘露醇
答案:E
143.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,
BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(士)你决定为该患
者选用哪类抗生素
A、大环内酯类
B、氨基昔类
C、氟口奎诺酮类
D、三代头抱菌素
E、氨基昔类+青霉素
答案:D
144.对氧气湿化瓶的处理不妥的是
A、装入冷开水
B、瓶内水量为2/3满
C、通气管浸入液面下
D、雾化吸人时瓶内不放水
E、湿化瓶定时更换
答案:B
解析:A正确,湿化瓶内装冷开水或蒸储水,禁装生理盐水;B错误,湿化瓶内
的水应为1/3〜2/3满,太多会溢出;C正确,通气管应浸没在水中;D正确,雾
化吸入时瓶内放水会稀释药液;E正确,长期吸氧者,湿化瓶应定时更换,故本
题选Bo@jin
145.女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限
制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明
显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压
痛,畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:
A、X线
B、肌电图
GCT和MRI
D、关节镜
E、核素扫描检查
答案:A
146.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现:
A、Roth点
B、Janeways结
C、Osler结
D、蝶形红斑
E、指甲下出血
答案:D
147.无菌操作是0
A、杀灭病原微生物的方法
B、杀灭物体所有微生物的方法
C、杀灭活的微生物的方法
D、防止微生物进入机体或物体的方法
E、防止或抑制微生物生长繁殖的方法
答案:D
148.男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状
明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为
A、开颅手术,尽可能全切肿瘤
B、经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C、立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
D、局部放疗外照射
E、保守治疗,对症处理
答案:C
149.患者张某,护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状,建议该患者应
避免的检查项目是A.脑电图
A、腰椎穿刺
B、超声检查
C、数字减影血管造影(DS
D、
E、电子计算机断层扫描(CT)
答案:B
解析:有明显颅内压增高症状和体征的病人,因腰穿可能引发脑疝而视为禁忌。
150.致糖尿病患者失明的主要原因是
A、白内障
B、角膜溃疡
C、视神经炎
D、视网膜微血管病变
E、玻璃体出血
答案:D
解析:糖尿病的并发症包括:心血管病变、肾脏病变、神经病变和视网膜病变,
其中糖尿病病程超过10年,大部分病人出现程度不同的视网膜微血管病变,是
糖尿病病人失明的主要原因。故选D。
151.宫颈癌的临床分期是根据:
A、有无淋巴转移
B、手术后所见修定分期
C、病理分期
D、病灶侵犯范围
E、临床症状的严重程度
答案:B
解析:
152.下列做法违反了隔离原则的是
A、隔离单位要有醒目的标记
B、脚垫要用消毒液浸湿
C、穿隔离衣后不得进入治疗室
D、使用过的物品先冲洗后立即消毒
E、患者用过的物品不得放于清洁区
答案:D
解析:隔离原则⑴设专用隔离室、关闭门窗,同种患者可同居一室。(2)凡进室
内者要戴口罩、帽子,穿隔离衣。(3)凡进室内者要戴手套。(4)接触患者或污染
敷料及护理另一患者前必须洗手。(5)小心利器,用后放入防水耐刺的容器内统
一回收处理。(6)污染敷料在隔离室内立即装袋,在全部操作完成后,再将其装
入隔离室外的另一袋中(双袋法),标记后运送焚烧炉焚烧。(7)探视者有必要
进入隔离室时,应先通知值班护士,并采取必要的防护措施。(8)采用黄色隔离标
记。故此题应选D答案。
153.某患者,72岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用的卧位
是
A、膝胸卧位
B、左侧卧位
C、截石位
D、蹲位
E、平卧位
答案:A
解析:【考点】直肠镜检患者体位选择【精析】膝胸卧位适用于矫正子宫后倾及
胎位不正,肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗,促进产后子宫复原。【避错】本
题部分考生易误选B。由于分不清膝胸卧位与左侧卧位的适用范围而误选,膝胸
卧位适用于肛门、直肠'乙状结肠检查及治疗,因此,本题选A。
154.男,45岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为:
A、体外振波碎石术
B、口服鹅去氧胆酸溶石
C、胆囊切开取石术
D、胆囊切除术
E、胆囊造口术
答案:D
155.供给电解质的溶液是
A、复方氯化钠
B、20%甘露醇
Cv11.2%乳酸钠
D、脂肪乳剂
E、5%葡萄糖
答案:A
156.正常成人的尿比重约为
A、1.001-1.005
B、1.005-1.010
G1.015-1.025
D、1.025-1.030
E、1.030-1.035
答案:C
解析:成人的话尿比重的正常值在1
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