2021年卫生高级职称（皮肤心病学案例分析350题）冲刺试题及答案（四）过关

/.

卫生高级职称皮肤性病学冲刺试题及答案四

所含题型案例解析题

题量350

（1-3题

）

（共用题干）患者男性30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复

发作

4年。专科查抄颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹大小不等外

观

粗糙部分苔葬化。皮损局限。

1.该患者最大概的诊断是（）

A.扁平苔葬

B.慢性湿疹

C.原发性皮肤淀粉样变

D.慢性单纯性苔葬

E.局限性瘙痒症

答案D

2.该病最常见的鉴别诊断是（）

A.扁平苔葬

B.慢性湿疹

C.原发性皮肤淀粉样变

D.局限性瘙痒症

E.慢性单纯性苔葬

答案B

3.关于该病与扁平苔葬的鉴别诊断最具代价的轻便方式是（）

A.皮肤划痕试验

B.组织病理

C.皮损外观Wikhman氏纹

D.皮损碘染色试验

E.点刺试验

答案C

解析本题考查慢性单纯性苔辞的临床表现、诊断和鉴别诊断。慢性单纯性

苔葬

常对称产生于颈项、双侧肘关节外侧等部位皮损反复恒久搔抓后致皮损肥

厚

苔葬化。临床上常与慢性湿疹因为搔抓致皮损肥厚而容易混淆。皮损外观见

Wikhman氏纹是其特点性表现。

（4-6题）

（共用题干）患者男性72岁。全身反复瘙痒8个月伴就寝欠佳。查体全身

皮

肤黏膜无黄染未见显明风团、结节和丘疹躯干见散在抓痕。

4.该患者最具大概的诊断是（）

A.全身性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性尊麻疹

D.疥疮

E.皮肤病疑病症

答案A/.

5.为明白诊断需要进一步询问病史并需要排除的根本性疾病是（）

A.糖尿病

B.高血压病

C.高脂血症

D.慢性肾功能不全

E.以上均是

答案E

6.为鉴别诊断最容易混淆的疾病是（）

A.疥疮

B.慢性尊麻疹

C.虫咬皮炎

D.慢性湿疹

E.泛发性体癣

答案B

解析本题考查瘙痒症的发病缘故、诊断和鉴别诊断。瘙痒症平常无明白的

原发

性皮损仅见抓痕等继发性皮损。有时根本性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全

以

及高血压、高血脂等是其诱因。慢性湿疹常有原发性皮损。

（7-9题）

（共用题干）患者男性30岁系“发热伴全身皮疹1天突发晕厥5分钟”就

诊。患者一天前出现全身大小不等红色不法则皮疹时起时消伴瘙痒感同

时

伴有3839℃发热无咳嗽腹泻5分钟前倏忽出现面色苍白、出冷汗随即

意

识丧失被急诊抬入门诊。查体T38.3C心率120次分

BP7045mmHg

呼吸急促神志不清唤无应答四肢厥冷全身见大小不等鲜红色风团融

合

成片状血常规提示WBC10.5x100LN80.6%。

7.根据其临床表现诊断应思量（）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性

D.心源性休克

E.神经源性休克

答案B

8.有关该种休克不对的是（）

A.外周血管扩张

B.毛细血管床容积减小

C.通透性增添

D.血浆外渗

E.心排出量下降

答案B

9.针对该患者应急处理首选（）

A.钙剂

B.糖皮质激素

C.抗组胺药物

D.拟交感神经药物

E.敏感抗生素/.

答案D

解析1.根据患者风团样皮疹和休克样表现作出诊断。2.过敏性休克表现为外

周

血管扩张毛细血管床容积扩大通透性增添血浆外渗循环血容量相对不

足

心排出量下降。3.严峻尊麻疹患者首选拟交感神经药物（肾上腺素）积极改正休

克。

（10-12题）

（共用题干）患者男23岁尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不

、士

性交史。体格查抄尿道口轻度红肿可挤出少量乳白色稀薄分泌物。

10.该患者诊断应起首思量的是（）

A.急性淋病

B.急性细菌性前列腺炎

C.白念珠菌感染

D.非淋菌性尿道炎

E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

答案D

11.该患者采纳下列哪种治疗方案对照符合（）

A.红霉素2g一次性顿服

B.米诺环素lOOmg逐日2次接连12周

C.左氧氟沙星400mg一次性顿服

D.头抱曲松1g肌内注射一次

E.头孑包拉嚏500mg逐日4次接连12周

答案B

12.若不及时进行正规治疗该患者大概出现的并发症是（）

A.肾小球肾炎

B.脑膜炎

C.附睾炎

D.皮肤溃疡

E.肝炎

答案C

解析根据患者发病前有不洁性交史发病潜伏期为10天尿道分泌物少为

乳

白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不显明等特点诊断应起首思量非淋菌性

尿

道炎是以第1道试题答案挑选D“非淋菌性尿道炎”的诊断确立后是以治

疗方案也就明白了第2道试题答案挑选B衣原体引起的非淋菌性尿道炎除

可

并发附睾炎、前列腺炎、盆腔炎、反映性关节炎和结膜炎等不会出现肾小

球肾

炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃疡等情况是以第3道试题答案挑选C。

（315题）

（共用题干）患儿9岁男性因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1

天前去野外郊游后于双下肢出现多个红色皮疹剧烈瘙痒。查体双下肢多

发

淡红色纺锤形坚实斑丘疹个体皮疹顶端见张力性水疱尼氏征（一）皮损无

破

/贝o

13.根据其病史和临床表现诊断思量（）

A.急性尊麻疹

B.玫瑰糠疹

C.丘疹性尊麻疹

D.线状IgA大疱病/.

E.多型红斑

答案C

14.该病最常见的发病缘故为（）

A.食物过敏

B.昆虫叮咬

C.精神身分

D.气候身分

E.搔抓

答案B

15.针对该患者皮疹特点目前最相宜的局部外用处理为（）

A.炉甘石洗剂

B.皮质类固醇软膏

C.抗生素软膏

D.硼酸冷湿敷

E.红外线照射

答案A

解析1.丘疹性尊麻疹多见于儿童皮损产生以四肢为多表现为风团样丘疹

和

丘疱疹。2.昆虫叮咬是本病最主要的缘故此外精神身分、消化障碍、食物

过敏

也可引发本病。3.患者皮损无破溃外用炉甘石洗剂起局部收敛作用。

（16-17题）

（共用题干）患者男38岁包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格

检

查包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡呈群集布列。

16.该患者诊断应起首思量（）

A.硬下疳

B.扁平显疣

C.软下疳

D.性病性淋巴肉芽肿

E.生殖器疱疹

答案E

17.关于该患者的处理下列不对的是（）

A.阿昔洛韦200mg口服逐日5次接连1周

B.阿昔洛韦400mg口服逐日2次接连3天

C.局部以防治继发细菌感染为主

D.禁忌性生活

E.注重歇息避免饮酒

答案B

解析根据该患者临床症状表现为外生殖器群集布列的浅小溃疡和发病率情况

诊断应起首思量生殖器疱疹是以第12题挑选E对于初产生殖器疱疹治疗

方案B选项是错误的。

（18-19题）

（共用题干）患者男40岁已婚康健查抄发觉血RPR阴性TPPA阳性。

18.该患者采纳下列哪种方式对照恰当（）

A.不需要任那边理

B.节星青霉素240万U肌内注射一次/.

C.阿奇霉素1.0g一次性顿服

D.关照患者与其配偶性生活时不需要使用安然套

E.23周复查血RPR+TPPA

答案E

19.关于该患者下列说法g正确的是（）

A.既往大概患有梅毒现已治愈

B.不大概患有运动性梅毒

C.大概患有运动性梅毒

D.大概不患有梅毒

E.如不及时予以治疗大概出现神经梅毒

答案B

解析该患者血RPR阴性和TPPA阳性大概存在以下几种情况①既往患有

梅毒已经治愈②患有梅毒在感染早期血清中反映素尚未形成③患有

梅

毒血清中反映素滴渡过高造成RPR假阴性④因为生物学身分和尝试室操

作身分引起的TPPA假阳性。

（20-22题）

（共用题干）患儿男性10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周呈阵发性以夜间为重。

查

体全身皮肤黏膜无黄染未见风团。阴囊见散在结节约黄豆大小质地中

等

硬度无触痛。

20.为提示诊断应注重询问病史其中最应注重有无（）

A.疥疮病史

B.慢性尊麻疹病史

C.阴囊湿疹病史

D.虫咬皮炎病史

E.哮喘或过敏性鼻炎病史

答案A

21.该患儿最大概的诊断是（）

A.疥疮结节

B,丘疹性尊麻疹

C.寻常疣

D.尖锐湿疣

E.虫咬皮炎

答案A

22.为明白诊断进一步的措置起首是（）

A.卖力的病史询问

B.结节内找疥虫

C.皮损活切行组织病理查抄

D.醋酸白试验

E.以上均需要进行

答案A

解析本题考查疥疮结节的发病缘故、诊断和鉴别诊断。疥疮结节平常产生

于疥

疮根本上或疥疮治疗后遗留阴囊疥疮结节。是以明白的疥疮感染史对确立诊

断是

十分有必要的O

（23-24题）/.

（共用题干）患者男20岁龟头新生物半年。体格查抄龟头边缘见较多

环形

布列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。

23.该患者诊断应起首思量（）

A.尖锐湿疣

B.阴茎珍珠状丘疹

C.梅毒

D.传染性软疣

E.皮脂腺异位症

答案B

24.该患者处理上应采纳下列哪种方式对照符合（）

A.PUVA

B.UVB

C.阿昔洛韦乳膏局部外用

D.冷冻

E.不需要任何治疗

答案E

解析根据该患者产生于龟头边缘的淡红色小丘疹呈环状布列诊断应起首

考

虑阴茎珍珠状丘疹。

（25-26S）

（共用题干）患者女42岁双足底皮损1月不痒。体格查抄双足底散在

分

布较多黄豆大小铜红色斑丘疹部分外观领圈样脱屑。

25.对该患者首选采纳下列哪种查抄方式对照符合（）

A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

B.刮取鳞屑进行真菌学培育

C.切取皮损进行组织病理学查抄

D.抽取外周血进行RPR+TPPA查抄

E.切取皮损进行直接免疫荧光查抄

答案D

26.若无前提进行尝试室查抄应予以下列哪项处理对照符合（）

A.1%联苯节嘎乳膏外用天天1次接连2周

B.哈西奈德乳膏外用天天2次接连1周

C.曲安奈德益康唾乳膏外用天天2次接连1周

D.不需要任何治疗

E.以上都不是

答案E

解析该患者临床症状表现为掌跖梅毒疹是以处理上应起首进行梅毒血清学

试

验确认是否患有梅毒如无前提进行尝试室查抄应按早期梅毒予以正规驱梅

必/口

疗。是以第1道试题答案挑选D

第2道试题答案挑选E

（27-29®）

（共用题干）患者女性头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染

发

史既往染发后有类似轻微发作史。查体头面部对称性弥漫性潮红斑片少

许

丘疱疹双眼睑肿胀不睁。

27.根据其病史及临床表现应诊断（）

A.急性湿疹/.

B.面部丹毒

C.接触性皮炎

D.皮肌炎

E.系统性红斑狼疮

答案C

28.此类疾病属于哪一型变态反映（）

A.I型变态反映

B.II型变态反映

c.m型变态反映

D.IV型变态反映

E.以上所有

答案D

29.治疗上起首应该（）

A.炉甘石洗剂

B.中断接触致敏原

C.硼酸冷湿敷

D.酌情选用糖皮质激素

E.口服抗组胺药物

答案B

解析1.主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断2.

接触性致敏反映为典

型的迟发型IV型变态反映。3.本病的治疗原则是寻找病因、敏捷脱离接触物

并积

极对症处理。

（30-31题）

（共用题干）患者男28岁尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交

史

发病前1天与其爱人有性生活史。体格查抄尿道口见大量黄绿色脓性分泌

物。

30.若无尝试室前提进行病原学查抄下列处理方式不对的是（）

A.根据急性淋病治疗即可

B.根据急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗

C.家庭内注重隔离及消毒

D.关照其性伴及爱人性病门诊就诊

E.治疗3天后复诊

答案A

31.若患者尿道分泌物病原学查抄仅存在淋球菌感染治疗上应首选（）

A.红霉素500mg口服逐日4次接连1周

B.CoSMZlg口服逐日2次接连1周

C.环丙沙星400mg一次性顿服

D.头孑包曲松1g肌内注射一次

E.头抱拉嚏500mg口服逐日4次接连1周

答案D

（32-33题）

（共用题干）患者女30岁白带增多伴阴道瘙痒3天。体格查抄阴道壁充

血

显明外观覆有较多大量豆腐渣样分泌物宫颈口见少量浆液性分泌物。

32.该患者诊断起首思量（）

A.急性淋病/.

B.非淋菌性尿道炎

C.细菌性阴道病

D.阴道念珠菌病

E.阴道毛滴虫病

答案D

33.该患者处理上采纳下列哪种方式对照符合（）

A.头孑包曲松钠1g静脉滴注一次

B.阿奇霉素1g一次性顿服

C.米诺环素l（）0mg逐日2次连服1周

D.甲硝唾500mg逐日2次连服1周

E.伊曲康嘎200mg逐日2次服用1天联合咪康唾阴道栓剂200mg每晚

次接连3天。

答案E

解析根据该患者临床症状诊断应起首思量为阴道念珠菌病是以处理上采纳

E

选项对照符合。

（34-35题）

（共用题干）患者女26岁从事性服务工作白带显明增多10天余。

34.对该患者的处理不妥当的是（）

A.取宫颈分泌物进行淋球菌查抄

B.取阴道分泌物进行线索细胞和胺试验查抄

C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫查抄

D.取阴道分泌物进行支原体、衣原体查抄

E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

答案D

35.若体格查抄发觉宫颈口见大量脓性分泌物而阴道分泌物湿片查抄未发觉异

常则诊断思量为（）

A.淋病

B.非淋菌性宫颈炎

C.淋病和（或）非淋菌性宫颈炎

D.阴道毛滴虫病

E.阴道念珠菌病

答案C

解析女性进行支原体、衣原体查抄应收罗宫颈分泌物作为检测标本。尽管

患者

表现为白带增多但是患者为性服务工作者是以进行梅毒血清学试验和抗

HIV

抗体检测也是必要的是以第10题挑选D宫颈口见大量脓性分泌物提示宫

颈

炎大概而阴道分泌物湿片查抄成果呈现阴性是以诊断思量为淋病和（或）非

淋

菌性宫颈炎是以答案挑选C。

（36-38题）

（共用题干）患者男性30岁右下肢破溃10余天局部四周皮疹4天。患

者

10余天前出现右下肢疗肿未予处理后出现局部显明红肿伴脓性分泌物近4

天来疗肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液渐向四周扩展皮疹处伴瘙痒。

36.根据患者病史及临床表现诊断应思量（）

A.急性湿疹

B.自身敏感性皮炎/.

C.传染性湿疹样皮炎

D.继发真菌感染

E.接触性皮炎

答案C

37.临床上需进一步采纳的尝试室查抄为（）

A.分泌物细菌学查抄

B.分泌物真菌学查抄

C.过敏源查抄

D.血培育

E.斑贴试验

答案A

38.治疗原则应起首选用（）

A.糖皮质激素

B.敏感性抗生素

C.抗组胺药物

D.外涂收敛药物

E.局部湿敷

答案B

解析1.传染性湿疹样皮炎常见于有较多分泌物的溃疡、窦道、慢性化脓性

中耳

炎及腹腔造瘦启齿四周皮肤发病与分泌物及其中细菌毒素的刺激有关。2.

传染

性湿疹样皮炎原发病灶产生显明感染应作细菌培育并根据药敏成果选用有效

抗

生素。3.本病治疗应根据药敏成果选用有效抗生素瘙痒显明者可内服抗组胺

药

病情严峻者可思量使用糖皮质激素。

（39⑷题）

（共用题干）患者男性10岁自2岁最先反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴

有

瘙痒外用药物治疗后可缓解病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查

体系统查抄无反常。皮肤科专科查抄见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性

斑

块轻度苔葬化上覆少许二燥鳞屑。

39.为进一步明白诊断该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.都不是

答案D

40.此类患者外周血常规中增高的是（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案B

41.该患者应诊断为（）

A.慢性湿疹/.

B.自身敏感性皮炎

C.特应性皮炎

D.接触性皮炎

E.湿疹样皮炎

答案C

解析1.约80%的特应性皮炎患者血清IgE水平增高。2.

特应性皮炎外周血嗜酸

性粒细胞增高。3.特应性皮炎的表现为肢体屈侧或伸侧慢性复发性皮疹联

幺、串

者本人及其家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎）、嗜酸性粒细胞增高和血

清

IgE升高等特点应思量本病的大概。

（42-43题）

（共用题干）患者女24岁躯干、四肢皮损20天不痒。平素康健近

23

周内未有效药史。体格查抄躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小

圆

形暗红色斑疹外观无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片外观轻度糜

烂、

结痂。尝试室查抄血清RPR阳性滴度164TPPA阳性。

42.该患者诊断应思量下列哪种疾病（）

A.玫瑰糠疹

B.药疹

C.早期梅毒

D.病毒疹

E.寻常型银屑病

答案C

43.若该患者既往有青霉素过敏性休克病史则应采纳下列哪种治疗方式（）

A.头狗拉咤500mg口服逐日4次接连2周

B.左氧氟沙星200mg口服逐日2次接连2周

C.阿奇霉素1g一次性顿服

D.米诺环素100mg口服逐日2次接连2周

E.头抱曲松1g静脉滴注逐日1次接连2周

答案D

解析根据病史、皮损特点和尝试室查抄成果诊断为早期梅毒明白。对于青

霉素

过敏休克的患者可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替

代治

疗。

（44-45题）

（共用题干）患者女性10岁双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体

见

双手背、手指部弥漫性肿胀手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗

液。

该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。

44.该患者临床鉴别诊断中除外（）

A.变应性皮肤血管炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性湿疹

D.皮肌炎

E.多形红斑

答案D

45.该病主要的产生缘故为（）

A.多汗/.

B.局部血液循环差

C.挤压

D.遗传

E.自主神经功能紊乱

答案B

解析1.冻疮是一种产生于冰冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑

炎症

性疾病皮损为局限性水肿性紫红斑按之色退去压后红色恢复严峻时可

有

水疱破溃后形成溃疡。2.恒久露出于冰冷、潮湿的空气中加上患者末梢

血液

循环较差为主要发病身分缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过

紧、

户外工作及慢性消耗性疾病均可为本病诱因。

（46-48题）

（共用题干）患者女性20岁因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周

前出现上呼吸道感染多次给予多种抗生素及退热药物2天前躯干部出现红

色

点状皮疹敏捷增多、增大伴大小不等水疱、破溃。查体T37.6℃腔口

黏

膜轻度糜烂躯干、四肢弥漫性暗红色斑片伴大小不等松弛性水疱、大疱

尼

氏征+部分水疱破溃见表浅糜烂面水疱及破溃面积约占体外观积的40%。

46.根据其临床表现诊断思量为（）

A.中毒性表皮坏死松解症

B.重症多形红斑

C.剥脱性皮炎

D.天疱疮

E.家族性慢性良性天疱疮

答案A

47.治疗原则起首思量（）

A.局部清创处理

B.糖皮质激素

C.停用可疑致敏药物

D.抗生素

E.抗感染

答案c

48.下列方案不合用于该患者的是()

A.丙种球蛋白

B.血浆

C.糖皮质激素

D.甲氨蝶吟

E.抗感染

答案D

解析1.中毒性表皮坏死松解症属重症药疹皮损敏捷波及全身并出现大小不

等

的松弛性水疱或大疱尼氏征阳性稍受外力即形成糜烂面出现大量渗出

可

形成大面积表皮坏死松解2.药疹确诊后起首应立即停用统统可疑药物再根据

不

同类型进行处理3.

重症药疹的治疗可用大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白或置换血

浆疗法并积极预防感染

（49-51题）

（共用题干）患者男性40岁全身皮疹伴剧痒2小时患者3小时前食龙虾

史/.

后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒皮疹可自行消退后于其他部

位

反复出现消退后不留痕迹病程中无腹痛及胸闷。查体躯干、四肢见大片

状

淡红色风团不法则形状。

49.根据其皮疹表现应诊断为（）

A.皮肤划痕征

B.血管性水肿

C.急性尊麻疹

D.湿疹

E.毒性红斑

答案C

50.本病的产生机制主要为（）

A.I型变态反映

B.II型变态反映

C.HI型变态反映

D.IV型变态反映

E.以上都不是

答案A

51.该患者治疗原则应首选（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药物

D.钙剂

E.维生素C

答案C

解析L根据产生及消退敏捷的风团消退后不留痕迹等1临床特点诊断本

病。

2.尊麻疹多数为I型变态反映少数为n型或in型。3.急性尊麻疹可选用第

一代

或第二代抗组胺药维生素c及钙剂可与抗组胺药有协同作用。

（52-54题）

（共用题干）患者女性21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹产生前23天有

头

痛、低热和乏力病史。查体T38.2C血压11076mmHg。躯干、四肢散

在分

布红色斑疹、斑丘疹皮疹界限清楚呈离心性扩大。部分皮损呈巩膜样损

害。

52.该患者最应思量的诊断是（）

A,过敏性皮炎

B.丘疹性尊麻疹

C.多形红斑

D.点滴型银屑病

E.慢性尊麻疹

答案C

53.若为门诊患者起首应该进行的查抄项目是（）

A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能

D.电解质

E,血糖/.

答案A

54.在病史收罗中尤其应注重收集的信息是（）

A.发病前饮食情况

B.发病前有无可疑感染和服药病史

C.性生活史

D.有无内脏疾病病史

E.工作环境中有无可疑接触过敏史

答案B

解析本题考查多形红斑的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。多形红斑发

病前

部分患者有乏力、肌肉酸痛等往往有感染或药物诱发但有时病因不明。临

床

表现不确定但特点性损害是靶型损害。

（55-57题）

（共用题干）患者女性28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科查抄

全身

皮肤黏膜无黄染未见风团划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部

分皮

损外观破溃、出血少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。

55.该患者起首思量的诊断是（）

A.扁平苔葬

B.慢性单纯性苔葬

C.结节性痒疹

D.丘疹性尊麻疹

E.寻常疣

答案C

56.该患者起首思量的鉴别诊断是（）

A.扁平苔葬

B.慢性单纯性苔葬

C.结节性痒疹

D.丘疹性尊麻疹

E.寻常疣

答案D

57.为缓解此类皮损的瘙痒程度平常选用的外用皮质激素药物是（）

A.弱效激素

B.中效激素

C.强效激素

D.中效或弱效激素

E.中效或强效激素

答案E

解析本题考查结节性痒疹的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。结节性

痒症

表现为皮肤上散在的丘疹或结节大小可以不等多产生于四肢。瘙痒剧烈

常

因搔抓而有继发性损害。丘疹性尊麻疹平常有明白的诱因如虫咬等且病史短

皮损以丘疹为主临床上需与结节性痒症鉴别。因结节性痒症顽固一样应

用中

效或强效糖皮质激素外用制剂方能奏效。

（58-59题）

（共用题干）患者男性右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛最先

局

部贴敷活血止痛膏两天前局部出现红斑伴瘙痒感今日红斑根本上出现水

疱。/.

查体右腰部见一长方形红斑界限清楚红斑根本上见一枚直径约2cm张

力

性大疱疱壁紧张。

58.根据病史及临床表现该患者应诊断为（）

A.虫咬皮炎

B.接触性皮炎

C.疱疹样皮炎

D.天疱疮

E.带状疱疹

答案B

59.为进一步判明病因可采纳的查抄方式是（）

A.斑贴试验

B.狼疮带试验

C.疱液培育

D.真菌直检

E.过敏源查抄

答案A

解析L主要根据发病前局部接触史接触部位典型临床表现进行诊断。2.

斑贴

试验是诊断接触性皮炎的最简单靠得住的方式。

（60-61题）

（共用题干）患者男36岁尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交

史。

体格查抄尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病予以头抱曲松钠

1g静脉滴注一次3天后复诊尿道分泌物消散尿痛缓解。10天后再次出现尿

道分泌物伴尿道轻度疼痛分泌物呈浆液性。治疗期间未有性交史。

60.该患者目前诊断应起首思量的是（）

A.淋病复发

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

答案E

61.对该患者的处理方式错误的是（）

A.尿道分泌物淋球菌培育

B.尿道分泌物衣原体和支原体查抄

C.尿道分泌物涂片革兰染色察看多形核白细胞

D.嘱咐患者23月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

E.若病原学查抄成果为阴性则不需要任何药物治疗

答案E

（62-63题）

（共用题干）患者女27岁肛周新生物1个月。体格查抄肛周见2个红色

斑

块大小分别为1.5cmxl.5cm和2cmx2cm外观湿润。

62.该患者诊断起首思量（）

A.尖锐湿疣

B,肛周脓肿

C肛周囊肿/.

D.扁平湿疣

E.鳞状细胞癌

答案D

63.对该患者起首采纳哪种处理方式对照妥当（）

A.冷冻

B.二氧化碳激光

C.手术切除+病理

D.醋酸白试验

E.

血RPR+TPPA查抄

答案E

解析该患者肛周损害特点思量扁平湿疣大概性大处理上应起首进行梅毒血

清

学试验。

（64-65题）

（共用题干）患者男22岁尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交

史。

发病后即自服抗生素。体格登抄尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物

涂

片革兰染色未发觉革兰阴性双球菌。

64.该患者诊断上应首选思量（）

A.急性淋病

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

答案A

65.该患者处理上应起首采纳的方式是（）

A.环丙沙星500mg逐日2次连服10天后复诊

B.米诺环素100mg逐日2次连服10天后复诊

C.红霉素5（）（）mg逐日2次连服10天后复诊

D.头抱曲松钠Ig静脉滴注逐日1次接连3天后复诊

E.左氧氟沙星100mg逐日2次连服10天后复诊

答案D

解析该患者尽管尿道分泌物涂片查抄未发觉反常但是临床症状表现为急性

淋

病是以诊断上应起首思量为急性淋病处理上也应起首根据淋病处理涂

片阴

性成果大概与发病后服用抗生素有关是以第8题挑选A第9题挑选D。

（66-67题）

（共用题干）患者女28岁白带增多5天伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1

周

前有不洁性交史。体格查抄外阴阴道弥漫性潮红阴道内见较多豆腐渣样分

泌

物宫颈口见大量黄色脓性分泌物。

66.该患者诊断应起首思量（）

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.外阴阴道念珠菌病

D.急性淋病合并外阴阴道念珠菌病

E.阴道毛滴虫病

答案D/.

67.若无尝试室前提进行病原学查抄治疗上应根据下列哪种原则进行处理（）

A.按急性淋病治疗

B.按非淋菌性尿道炎治疗

C.按外阴阴道念珠菌病治疗

D.按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗

E.按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗

答案E

解析该患者外阴阴道瘙痒、弥漫性潮红及阴道豆腐渣分泌物吻合阴道念珠菌

病

宫颈口大量黄色脓性分泌物应思量淋球菌性宫颈炎大概但是因为无尝试室前

提

进行病原学查抄处理上应按性病病征处理即根据急性淋病、非淋菌性宫颈

炎

及外阴阴道念珠菌病进行治疗。

（68-70题）

（共用题干）患者女24岁阴道分泌物增多1个月无阴道瘙痒。体格查抄

阴道壁覆有较多米糊状分泌物阴道黏膜无潮红宫颈口见少量透明分泌物。

68.该患者诊断应起首思量（）

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.细菌性阴道病

D.阴道念珠菌病

E.阴道毛滴虫病

答案C

69.下列尝试室查抄成果撑持初步诊断的是()

A.阴道分泌物发觉革兰阴性双球菌

B.阴道分泌物涂片发觉少量白细胞

C.阴道分泌物涂片发觉较多线索细胞

D.阴道分泌物涂片发觉少量狗子

E.阴道分泌物涂片发觉较多革兰阳性杆菌

答案C

70.对该患者的处理下列方式不恰当的是()

A.甲硝嘤500mg逐日2次连服1周

B.甲硝嗖2g一次性顿服

C.克林霉素300mg逐日2次连服1周

D.米诺环素100mg逐日2次连服1周

E.甲硝唾阴道栓剂200mg塞入阴道每晚一次接连1周

答案D

解析该患者临床症状表现为细菌性阴道病尝试室查抄发觉较多线索细胞

胺

试验阳性和pH值大于4.5等均有助于撑持细菌性阴道病的诊断。处理上主要

选

择抗厌氧菌药物。

（71-72题）

（共用题干）患者男42岁阴茎赘生物2年无自发症状。体格查抄阴茎

表

面近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹外参观滑。

71.该患者诊断应起首思量下列哪种疾病（）

A.阴茎珍珠状丘疹

B.尖锐湿疣/.

C.晚期梅毒

D.鲍温病样丘疹病

E.皮脂腺异位症

答案D

72.该患者治疗上采纳下列哪种方式对照符合（）

A.冷冻

B.手术切除

C.红外线照射

D.2%咪康嘎乳膏外用逐日3次

E.10%硫磺软膏外用逐日2次

答案A

解析根据该患者皮损特点诊断应起首思量鲍温病样丘疹病晚期梅毒皮损表

现

为结节性梅毒疹和梅毒树胶肿损害的发病部位和特点均与之不符尖锐湿疣

损

害外观粗糙隆起阴茎珍珠状丘疹产生于龟头边缘呈环形布列的淡红色或灰

白

色光滑小丘疹皮脂腺异位症损害好发于包皮内板为多发性针头大小淡黄色

小

丘疹群集成片。鲍温病样丘疹病治疗上可以采纳冷冻、激光等方式。

（73-75题）

（共用题干）患儿女6天双眼流脓2天。体格查抄双侧球结膜充血见

较

多黄色脓性分泌物。分泌物涂片查抄见较多细胞内革兰阴性双球菌。

73.该患儿诊断起首思量（）

A.病毒性结膜炎

B.真菌性结膜炎

C.衣原体性结膜炎

D.淋菌性结膜炎

E.以上都不是

答案D

74.对该患儿下列处理不对的是（）

A.头抱曲松钠按3（）

50mg/kgd静脉滴注天天一次接连1周

B.头抱曲松钠按3050mg/kgd静脉滴注一次

C.生理盐水冲洗眼部每1小时一次

D.1%硝酸银溶液点眼逐日一次

E.3日内复诊

答案B

75.除对该患儿上述治疗外还需要进行的处理是（）

A.联合抗疱疹病毒药物治疗

B.联合抗真菌药物治疗

C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗

D.患儿母亲接受抗淋球菌药物和抗衣原体药物治疗

E.患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗

答案D

解析该患儿临床症状表现为淋菌性结膜炎处理上必须系统应用有效抗感染

药

物同时联合局部治疗疗程至少1周因为该病多与其母亲患有淋病而未治疗

有

关是以其母亲必须及时接受性病门诊诊治。

（76-78题）/.

（共用题干）患者女性30岁妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周以夜

间

为重。专科查抄躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹见线状抓痕和少许血痂。

76.该患者最大概的诊断是（）

A.局限性瘙痒症

B.丘疹性尊麻疹

C.妊娠性瘙痒症

D.妊娠疱疹

E.疥疮

答案C

77.为进一步明白瘙痒的缘故起首应该进行的查抄是（）

A.皮损内查找疥虫

B.行皮损组织病理或免疫病理查抄

C.宫腔B超查抄

D.血胆酸测定

E.血糖测定

答案D

78.为缓解瘙痒最安然的治疗措施是（）

A.口服抗组胺药物

B.外用炉甘石洗剂

C.外用糖皮质激素软膏

D.口服糖皮质激素药物

E.口服镇静或抗焦虑药物

答案B

解析本题考查妊娠瘙痒症的发病缘故、诊断和鉴别诊断。妊娠瘙痒症平常

产生

于妊娠的中晚期部分患者可因为胆酸过高所致。外用炉甘石洗剂是临床上

常用

的安然的处理措施。

（79-81题）

（共用题干）患者女性40岁躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天

前于

颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹有显明瘙痒皮疹渐加重、扩大

出

现局部渗出该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体颈前、上胸部、双

前臂

伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱局部轻度肿胀、渗液。

79.根据其皮疹表现应思量（）

A.烟酸缺乏症

B.多形性日光疹

C.日晒伤

D.夏季皮炎

E.口卜琳病

答案B

80.该患者临床表现属于（）

A.丘疱疹型

B.丘疹型

C.红斑水肿型

D.痒疹型

E.混合型/.

答案A

81.下列治疗方案中不适合的方案为（）

A.小剂量糖皮质激素

B.烟酰胺

C.羟基氯瞳

D.甲氨蝶吟

E.硼酸湿敷

答案D

解析1.根据典型临床表现特殊是皮损多形性但以某一类型为主的特点

可以

诊断为多形性日光疹。2.

多形性日光疹可分为丘疱疹理、丘疹型、红斑水肿型、

痒疹型、混合型五型患者反疹常以某一型为主。3.本病治疗以口服抗组胺

药为

主症状显明、反复发作者适口服烟酰胺、氯睦或羟氯喳。-胡萝卜素对部分

患者有效严峻者适口服糖皮质激素或硫嘤喋吟。

（82-84题）

（共用题干）患者女性反复手掌处皮疹数年伴痒每于夏季加重冬季缓解

病程中不伴有甲损害及脓疱产生。查体双手掌对称性角化、脱屑、肥厚

界限

不清。

82.为进一步明白诊断起首应采纳的尝试室查抄是（）

A.真菌直检

B.真菌培育

C.细菌培育

D.过敏源检测

E.斑贴试验

答案A

83.排除真菌感染患者最大概的诊断是（）

A.掌跖脓疱病

B.光化性皮炎

C.慢性湿疹

D.骈月氐

E.掌跖角化

答案C

84.排除预防此类疾病产生的主要预防身分是（）

A.禁烟酒

B.避免接触洗涤用品

C.常洗手连结局部清洁

D.常年对峙局部应用糖皮质激素

E.连结局部干燥

答案B

解析1.真菌直检是鉴别湿疹与真菌感染的尝试室查抄手段。2.患者表现为

患部

皮肤浸润性暗红斑局部皮肤肥厚、外观粗糙有差别程度的苔葬样变色素

沉

着或色素减退。自发亦有显明瘙痒。真菌直检阴性。3.反复接触洗涤用品等

化学

品是手部慢性湿疹反复发作的主要诱因之一。

（85-86题）

（共用题干）患者男45岁包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用

泻/.

痢停。1年前有一次不洁性交史。体格查抄龟头见一处2.5cmx3cm大小糜

烂

边缘呈紫红色。

85.该患者诊断应起首思量（）

A.硬下疳

B.软下疳

C.白塞综合征

D.Bowen病

E.固定型药疹

答案E

86.该患者治疗上采纳下列哪种方式对照符合（）

A.头抱三嗪1g肌内注射一次

B.壮观霉素2g肌内注射一次

C.阿奇霉素1g一次性顿服

D.长效青霉素240万U肌内注射。每周1次接连3次

E.口服糖皮质激素联合局部治疗

答案E

解析根据该患者病程短发病前有服用1磺胺类药物史及龟头损害的特点诊

断

应起首思量为固定型药疹是以第16题挑选E第17题挑选E。

（87-88题）

（共用题干）患者男35岁阴茎破溃1周疼痛不显明。近3月内有多次不

在/口

性交史。体格查抄冠状沟处见2个约1.5cmxO.8cm大小的溃疡外观清洁

具有软骨样硬度无触痛。尝试室查抄血清RPR（一）TPPA（-）o

87.该患者的诊断应起首思量（）

A.性病性淋巴肉芽肿

B.软下疳

C.生殖器疱疹

D.白念珠菌感染

E.梅毒

答案E

88.该患者治疗上应采纳的方式是（）

A.头抱二嗪1g肌内注射一次

B.壮观霉素2g肌内注射一次

C.阿奇霉素1g一次性顿服

D.长效青霉素240万U肌内注射每周1次接连3次

E.抗生素软膏局部外用即可

答案D

解析根据该患者生殖器溃疡的特点尽管梅毒血清学试验成果阴性但是诊

断

仍应起首思量为梅毒。因在发病早期梅毒血清学试验可呈阴性是以第14

题

挑选E第15题挑选D。

（89-91题）

（共用题干）患者女性45岁。反复外阴瘙痒伴就寝欠佳3年余。查体全身

皮

肤黏膜无黄染木见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚

轻度苔辞化。

89.该患者最大概的诊断是（）/.

A.局限性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性尊麻疹

D.疥疮

E.更年期综合征

答案A

90.为明白诊断需要进一步询问病史并起首需要排除的最常见的疾病是（）

A.慢性湿疹

B.曷血压病

C.图脂血症

D.慢性肾功能不全

E.更年期综合征

答案A

91.为鉴别诊断应注重与下列疾病最容易混淆的是（）

A.疥疮

B.慢性尊麻疹

C.虫咬皮炎

D.外阴湿疹

E.季节性瘙痒症

答案D

解析本题考查局限性瘙痒症的发病缘故、诊断和鉴别诊断。女性外阴瘙痒

症是

常见的局限性瘙痒症之一平常无明白的原发性皮损外阴因恒久抓痕可继发

湿

疹样改变或局部皮损肥厚苔鲜化。

（92-93题）

（共用题干）患者女13岁反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医

院

输过血。体格查抄右面部及下须见一处3cmx4cm大小溃疡外观见较多黄

绿

色脓性分泌物。

92.对该患儿处理上起首采纳下列哪种方式对照恰当（）

A.挑选广谱抗生素静脉滴注或口服

B.挑选青霉素静脉滴注或肌内注射

C.抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培育和药敏试验

D.外科清创换药即可

E.2%莫匹罗星软膏外用

答案C

93.下列哪项有助于该患儿疾病的诊断（）

A.外周血白细胞显著升高

B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高

C.血清中免疫球蛋白IgG显著升高

D.CD4+T淋巴细胞显著削减

E.血清中C3显著下降

答案D

解析该患者反复化脓性感染联合既往有输血史是以处理上起首应进行抗

HIV抗体检测证实有无艾滋病创面细菌培育和药敏试验有助于判断致病菌种

及

敏感的治疗药物指导治疗。艾滋病患者反复出现前提致病菌感染提示免疫功

能/.

严峻低下。

（94-96题）

（共用题干）

94.患者的诊断是（）

A.败血症腹泻

B.急性尊麻疹腹泻

C.药疹腹泻

D.过敏性皮炎腹泻

E.变应性亚败血症腹泻

答案B

95.引起本次皮疹的主要缘故为（）

A.食物

B.药物

C.日晒

D.感染身分

E.以上都是

答案D

96.目前主要的治疗原则应该是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.积极选用敏感抗生素

D.钙剂

E.补液

答案C

解析1.根据反复风团样皮疹诊断尊麻疹各种病毒、细菌、真菌感染均可导

致

本病的产生。2.根据病史表现腹泻、发热、血象升高均提示感染诱因。3.

根据

其感染诱因选用敏感抗生素辅以抗组胺等治疗。

（97-99题）

（共用题干）患者女性20岁反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余加重3

天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹样皮疹自用激素类药膏外

涂后

可减轻。但易反复。3天前次酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体头面、

四肢、

手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕耳垂、手部大量渗出。

97.根据患者的临床表现最大概的诊断是（）

A.急性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.传染性湿疹样皮炎

D.异位性皮炎

E.湿疹样皮炎/.

答案A

98.患者渗出部位应采纳的外用药方案为（）

A.软膏

B.乳膏

C.湿敷

D.洗剂

E.油剂

答案C

99.若治疗处理不当疾病大概的转归方式不包罗（）

A.继发感染

B.慢性湿疹

C.湿疹样疹

D.脓疱疮

E.苔葬化

答案D

解析L根据急性期多形性、对称性皮损有渗出倾向、瘙痒剧烈等特点诊断

本

病2.渗出部位采纳湿敷可以使渗出收敛、减轻。3.急性湿疹处理不当可以转

向慢

性改变、继发感染或加重泛发脓疱疮系金葡菌感染导致的感染性皮肤病。

(100-102®)

(共用题干)患者男性19岁因“腹泻1天余口唇部皮疹半天”就诊。患者

1天前出现腹泻、低热自行口服诺氟沙星、泻痢停半天前口唇部觉瘙痒

随

即出现红色皮疹追问患者多年前有磺胺类药物过敏史。专科查抄下唇皮

肤

黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑界限清楚。

1()0.患者药物性皮炎的表现属于()

A.多形红斑型

B.光敏型

C.固定型

D.尊麻疹型

E.血管炎型

答案C

101.此类型药疹最多见于（）

A.解热镇痛药

B.磺胺药

C.血清制品

D.镇静安眠药

E.抗痛风药

答案B

102.既往药物过敏史者再次应用同类药物的发病时间为（）

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.36小时以内

E.48小时以内

答案C/.

解析1.固定型药疹好发于口唇、口周、龟头等皮肤一黏膜交界处手足背

及躯

干亦可产生。典型皮损为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹。2.固定型药

疹常

由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起其中磺胺类药物为最常见致敏药

物。

3.药疹发病有必然的潜伏期初次用药一样约需420天后才出现临床表现

已

致敏者如再次用药则数分钟至24小时之内即可产生。

（103-105题）

（共用题干）患者男34岁半年前反复出现口腔溃疡有灼痛且不易愈合

近

两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑1周后陆续在红斑

根本

上出现黄豆至蚕豆大小水疱部分还可融合成大疱疱壁薄且松弛尼氏征阳

性

水疱破碎后所形成的糜烂而不易愈合故前来就诊。

103.患者最大概的诊断是（）

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.多形红斑

E.线状IgA大疱性皮病

答案A

104.确诊的最佳辅助查抄是（）

A.电镜查抄

B.检测有无天疱疮抗体

C.取皮损或皮损四周“正常皮肤”直接免疫荧光查抄

D.细胞学涂片

E.盐裂皮肤间接免疫荧光查抄

答案C

105.根据上述查抄给予糖反质激素治疗剂量为泼尼松80mgd经由2个

月

的治疗后大部分皮损已消退残留色素沉着但皱褶部位皮损仍存在且有

小

片糜烂此时最佳处理是（）

A.加大激素用量

B.检测有无天疱疮抗体

C.加用环磷酰胺200mg隔日静脉注射待病情好转后再削减激素用量

D.静脉应用大剂量丙种球蛋白

E.血浆置换

答案C

解析天疱疮选皮质类固醇激素根据病情选用差别剂量遵守早期足量、正

确

减量。患者已用2个月糖皮质激素仍有小片糜烂可加用环磷酰胺待病情好

转

后再削减激素用量。

（106-108题）

（共用题干）患者女性65岁。全身皮疹反复发作30年近注年来皮损加重。

患

者既往诊断银屑病予外用药物治疗具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗

皮

损控制不抱负于半年前自行停用。系统查抄急性病容T38.7脉搏98次

分轻度库欣面容。专科查抄见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑见细碎

鳞

-屑。头皮见斑丘疹伴厚层鳞屑四肢散在斑丘疹、丘疹其上附着鳞屑。

106.患者的诊断是（）

A.寻常型银屑病/.

B.脓疱型银屑病

C.关节病型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.剥脱性皮炎

答案D

107.解析患者皮损未很好控制及皮损加重潮红最有大概是因为（）

A.未对峙口服泼尼松

B.病情进展

C.口服泼尼松

D.未联合应用免疫抑制剂

E.大概因为某些外用药物使用不当或停药泼尼松所致

答案E

108.为控制皮损和全身症状临床上最佳的挑选是（）

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

答案D

解析本题考查红皮病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治

疗。

（109-111题）

（共用题干）

109.本病最大概的诊断为（）

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.风湿热

E.混合性结缔组织病

答案B

110.为明白诊断最具代价的尝试室查抄是（）

A.免疫球蛋白和补体

B.关节摄片

C.ENA多肽抗体谱

D.狼疮细胞查抄

E.狼疮带试验

答案C

111.该患者的治疗首选（）

A.羟氯喳

B.非第体消炎药/.

C.甲氨蝶吟

D.环磷酰胺

E.糖皮质激素

答案E

解析该题考点是SLE的诊断、鉴别和治疗。患者为年轻女性面部及手部

皮

疹为红斑狼疮的皮疹且伴有关节症状。外周血细胞数下降24小时尿蛋白

定

量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准该患者吻合SLE诊断

其

中抗ANA抗体全套查抄有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。

（112-113题

）

（共用题干）患者女6岁躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检躯干手及前臂

屈

侧红斑根本上有米粒至绿豆大小水疱水疱为张力性环状布列尼氏征（一）

口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理表现基底膜带处IgA呈线状沉积。

112.该病最大概的诊断为（）

A.儿童线状IgA大疱病

B.IgA型天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.先天性大疱性表皮坏死松解症

E.儿童类天疱疮

答案A

113.该病首选的治疗药物为（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.B族维生素

D.氨笨碉

E.雷公藤

答案D

解析该题考点为儿童常见的自身免疫性大疱性皮肤病的鉴别。儿童线状

IgA大

疱性皮病常在10岁左右发病皮损广泛水疱紧张性环形布列尼氏征阴

性。

一样无黏膜损害。组织病理为表皮下水疱疱内中性粒细胞浸润。免疫病理

示基

底膜带IgA线状沉积。该病治疗首选氨苯碉。

（114-116题）

（共用题干）患者男性34岁。因全身红斑继发水疱和大疱1周入院。皮疹产

生

前2月车祸伤致外伤性癫痫口服卡马西平2周。T38.9℃11076mmHg

心

率108次分。专科查抄面、颈、躯干和四肢大片状红斑、II疹并见密

集分

布于躯干和四肢的水疱和大疱并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔

黏膜、

肛门和外生殖器黏膜见糜烂阴囊糜烂渗出显明。

114.该患者最先思量的诊断是（）

A.斑疹一丘疹型多形红斑

B.水疱一大疱型多型红斑

C.Stevens-Johnson综合征

D.寻常型天疱疮

E.疱疹样皮炎

答案B

115.应该注重该病常常伴有内脏的损害其中最常见的是（）/.

A.继发性肺部感染

B.肝脏损害

C.心脏损害

D.肾脏损害

E.胃肠道损害

答案B

116.该病的治疗中除积极应用大剂量糖皮质激素外应加强撑持、对症治

疗。

关于激素的起始量的使用原则是（）

A.小剂量起始

B.中等剂量起始

C.大剂量起始

D.冲击剂量起始

E.以上都不正确应该遵循个体化治疗原则

答案C

解析本题考查重症多形红斑的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。重症

多形

红斑分为水疱一大疱型和Stevens-Johnson综合征前者以皮肤损害为主黏

膜

损害不显明可由药物或感染引起。该患者皮损思量系卡马西平所致常出