2021年妇产科主治医师资格考试题库（含答案）

2021年妇产科主治医师资格考试题库（含答案）

一、单选题

1.关于子宫收缩力的特点描述错误的是

A、非协调性

B、极性

C、对称性

D、缩复

E、节律性

答案：A

解析：临产后的子宫收缩具有以下特点：节律性；对称性；极性；缩复。

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

答案：B

3.放置宫内节育器的并发症不包括

A、肺梗死

B、盆腔炎

C、节育器嵌顿

D、节育器异位

E、子宫穿孔

答案：A

解析：宫内节育器的并发症（1）出血、血肿（2）感染（3）脏器损伤（4）绝育

失败（5）术后远期并发症1）腹痛；2）腹壁伤口慢性感染的延期愈合；3）神

经官能症。

4.下列对于孕期保健，哪项是恰当的

A、对有遗传病的家族史，不必行产前检查，直接诊断即可

B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

C、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

D、产前检查必包括绒毛活检

E、应每两个月检查一次

答案：B

解析：产前检查的时间应从确诊妊娠开始，第一次产前检查应行全身检查、盆腔

检查、产科检查和必要的辅助检查等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前

诊断。

5.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A、结核菌素试验呈阳性

B、子宫内膜病理检查

C、腹腔镜检查

D、B超

E、X线检查

答案：B

解析：子宫内活检见到结核性病变即可确诊。

6.卵巢癌的早期临床症状是

A、腹水

B、腹水、消瘦

C、腹痛

D、腹胀

E、无特异症状

答案：E

解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，可在妇科检查发现。

7.关于医患双方权利写义务的下述口号和做法中，不可取的是

A、医者不是上帝

B、患者是上帝

C、把维护患者正当权利放在第一位

D、医者的正当权益也必须得到保证

E、患者的权利往往意味着医者的义务

答案：B

解析：患者的自主性不是绝对的，而是有条件的。

8.与子宫收缩乏力无关的项目为

A、双胎妊娠

B、双角子宫

C、子宫肌瘤

D、胎膜早破

E、羊水过多

答案：D

解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1.头盆不称或胎位异常2.子宫局部因素：

子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常

收缩力。经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，

子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。3.精神因素4.

内分泌失调5.药物影响。其中不包括D项，所以此题选D.

9.外阴癌II期病灶大于

Av1cm

B、2cm

C、3cm

Dv4cm

E、5cm

答案：B

解析：外阴癌II期肿瘤局限于外阴和（或）会阴，病灶最大直径＞2cm,淋巴结

无转移。

10.哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出，发挥的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。无性生活

史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。

11.属于胎盘早剥诱发因素的是

A、子痫

B、孕妇腹部直接受撞击

C、高龄孕妇

D、糖尿病孕妇

E、以上均是

答案：E

解析：ABCD均可能为胎盘早剥的诱发因素。血管病变：子痫前期、子痫、慢性

高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流

至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离；高龄孕妇'经产妇易发生胎

盘早剥；孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位等引起胎

盘剥离。

12.属于子宫肌瘤的项目，错误的是

A、由子宫内膜增生形成，内含少量纤维结缔组织

B、是女性最常见的良性肿瘤

C、40〜50岁最多见

D、临床报道发病率较真实发病率低

E、与女性激素有关

答案：A

13.45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，G2P1,12年前足月分娩一健康男婴，

血B-HCG12万IU/ml,X线胸片提示病灶单个直径V3cm。依照国内分期为

A、IIA期

B、IIB期

C、I期

D、川期

E、IV期

答案：D

解析：滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO,2000)

I期病变病变局限于子宫

II期病变扩散，但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

ni期病变转移至肺，有或无生殖系统病变

IV期所有其他转移

14.由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括

A、血压升高

B、急性肺栓塞

C、DIC

D、肾衰竭

E、过敏性休克

答案：A

解析：过敏性休克可引起I型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产

后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。

15.引起前庭大腺炎的病原菌不包括

A、葡萄球菌

B、淋病奈氏国

C、沙眼衣原体

D、链球菌

E、支原体

答案：E

解析：常见的病原体为葡萄球菌、淋病奈氏菌、大肠杆菌、沙眼衣原体'链球菌'

肠球菌等。

16.子宫脱垂最少见的病因为

A、分娩损伤

B、长期便秘

C、长期超负重劳动

D、雌激素水平降低

E、盆底组织先天发育不良

答案：E

解析：盆底组织先天发育不良或退行性变子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女，其

主要原因为先天性盆底组织发育不良所致。老年妇女盆底组织萎缩退化，亦可继

发子宫脱垂。

17.女性，43岁。月经周期延长，约2个月来潮一次，经期9〜10日，经量多。

为确诊其生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日最有价值的辅助检查方法是

A、测基础体温

B、测尿孕二醇值

C、阴道脱落细胞学检查

D、子宫内膜活组织检查

E、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

答案：D

解析：中年妇女确诊为生殖内分泌失常类型，活检最有价值。

18.输卵管癌的治疗原则为

A、手术治疗

B、手术为主，辅以免疫治疗

C、手术为主，辅以化疗

D、化疗为主

E、放疗为主

答案：C

解析：手术治疗是最主要的治疗方法，化学治疗多作为术后辅助治疗。较少应用

放疗。

19.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿

A、宫内通过胎盘感染

B、产道感染

C、出生后密切接触

D、呼吸道

E、哺乳

答案：D

解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

20.属于卵巢形态学特征的项目，正确的是

A、成年妇女卵巢重约10g

B、卵巢表面有腹膜

C、卵巢白膜为一层致密纤维组织

D、髓质内含有数以万计的始基卵泡

E、皮质内不含卵泡

答案：C

解析：本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5~6g。卵巢表面没有腹

膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮；皮质内含有数以万计的始基卵泡。

21.女性生殖器最常见的良性肿瘤为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

答案：A

解析：子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的

肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30〜50岁妇女。

22.下列因素可以引起脐带先露的是

A、头盆不称

B、枕前位

C、羊水过少

D、脐带过短

E、胎盘早剥

答案:A

解析：容易发生在胎先露未衔接时：①头盆不称、胎头入盆困难；②臀先露、肩

先露、枕后位等胎位异常；③胎儿过小；④羊水过多；⑤脐带过长；⑥脐带附着

异常及低置胎盘等。

23.不属于子痫前期好发因素的疾病为

A、糖尿病

B、营养不良

C、慢性肾炎

D、慢性高血压疾病

E、甲状腺功能亢进

答案：E

解析：有慢性高血压、肾炎'糖尿病史者好。

24.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A、并发重度子痫前期

B、OCT阴性

C、尿E/C比值为16

D、12小时内胎动12次

E、B型超声显示羊水暗区6cm

答案：A

解析：已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟;

②胎儿24000g或IUGR；③12小时内胎动累计数V10次或NST为无反应型，CS

T阳性或可疑时；④持续低E/C比值；⑤羊水过少（羊水暗区V3cm）或羊水粪染；

⑥并发中度或重度妊高征。

25.与子宫脱垂的相关因素，以下哪项是错误的

A、分娩损伤

B、产褥期过早劳动

C、慢性咳嗽

D、长期便秘

E、不可能发生于初产妇

答案：E

解析：子宫脱垂偶见于未产妇或处女，主要是由于先天性盆地组织发育不良。

26.属于羊水过多的项目，正确的是

A、妊娠28周后羊水量＞1000mL

B、羊水过多发病率为0.1%

C、急性羊水过多常发生在妊娠28~32周

D、羊水性状与正常者有差异

E、妊娠任何时期羊水量＞2000ml

答案：E

解析：羊水过多：妊娠任何时期羊水量＞2000ml。

27.关于RU486叙述不正确的是

A、为一种合成的类固醇

B、结构类似快诺酮

C、可与孕酮竞争结合孕激素受体

D、具有抗雄激素特性

E、对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮低

答案：E

解析：RU486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍。

28.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

答案：E

解析：子宫肌瘤恶变即为肉瘤变，多见于年龄较大的妇女。因无明显症状，易被

忽视。肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若

绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或

产褥期，本题题干中没有提示是妊娠期或产褥期，故不选择C。而子宫肌瘤肉瘤

变时，出现的症状正好是“子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血”，故选E。

29.羊水栓塞的死亡率约为

A、90%

B、70%

C、60%

D、50%

E、40%

答案：B

解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严

重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症，发生足月分娩的死亡率高

达70%~80%。也可发生在中期妊娠流产，但此时极少造成产妇死亡。

30.初孕妇，28岁，3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊

娠周数应为

A、14〜16周

B、17〜19周

G20〜22周

D、23〜25周

E、26〜28周

答案：D

解析：孕妇一般于18〜20周时自觉胎动，因三周前已开始胎动，故现在至少应

为21〜23周，且结合子宫高度23cm,应满24周，综合判断，本题答案应选D。

31.排卵后可见

A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C、基础体温呈双相曲线

D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

答案：E

解析：排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分

泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮

细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。

32.关于胎姿势描述错误的是形？

A、胎头俯屈

B、胎姿势指胎体纵轴与母体纵轴的关系

C、胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系

D、四肢屈曲交叉于胸腹前

E、整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆

答案：B

解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

33.关于经前期综合症病因不正确的表述是

A、发病原因不清

B、可能与环境压力有关

C、可能与个人的精神心理有关

D、可能与孕激素水平不足有关

E、可能与环雌激素水平不足有关

答案：E

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平过高，引起水钠潴留，体重增加。雌、

孕激素的代谢异常可能是PMS的病因之一。

34.产后6~8周子宫重约

A、50~60g

B、1000g

C、500g

D、300g

E、100g

答案：A

解析：分娩结束时约为1000g,产后1周约为500g,产后2周围300g,直至产

后6~8周时约为50~60g。

35.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，主要由哪组肌肉参

与

A、四肢骨骼肌

B、腹肌

C、膈肌

D、肛提肌

E、胎儿躯干肌

答案：D

解析：枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向

阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。

36.初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm,臀先

露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触

及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术

B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

C、行外转胎位术后待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

E、行内转胎位术后待自然分娩

答案：A

解析：产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，

行剖宫产。

37.慢性宫颈炎较多用的治疗方法为

A、抗生素全身治疗

B、阴道内上消炎栓剂

C、下腹部理疗

D、激光（局部）治疗

E、宫颈锥形切除

答案：D

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是最常用的有效治疗方法，临床常

用的方法有激光、冷冻等。

38.经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时

破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

A、染色体异常

B、ABO血型不合

C、宫颈内口松弛

D、多发性子宫肌瘤

E、卵巢黄体功能不足

答案：C

39.经检查发现羊水过多，其量可能超过

A、500ml

B、600mI

G800ml

D、1000ml

E、2000ml

答案：E

解析：在妊娠期间羊水量超过2000m|称羊水过多。

40.关于围绝经期综合症不正确的叙述是

A、绝经过渡期至绝经后一年的一段时间

B、围绝经期的出现与内分泌变化有关

C、由于性激素减少导致

D、躯体和精神心理症状

E、不需要治疗

答案：E

解析：围绝经期的出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月

经后1年，即绝经过渡期至绝经后一年。围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于

性激素减少导致的躯体和精神心理症状

41.三合诊为

A、B超、阴道、腹部检查

B、腹部、阴道、直肠联合检查

C、B超、腹部检查、阴道镜

D、阴道镜

E、B超、腹部检查

答案：B

解析：三合诊为腹部、阴道'直肠联合检查。

42.工具避孕的不良反应不包括

A、过敏

B、阴道分泌物减少

C、腰腹痛

D、子宫损伤

E、感染

答案：B

解析：不良反应：异常出血'腰腹痛'阴道分泌物增多、过敏。手术并发症：感

染、子宫损伤、残留、断裂'嵌顿、移位、异位'带器妊娠。

43.母乳喂养的原则为

A、夜间尽量不哺乳

B、定时哺乳

C、婴儿哭闹哺乳

D、按需哺乳

E、要儿患病时多哺乳

答案：D

解析：推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。

44.胎儿生长受限的分类不包括

A、内因性均称型FGR

B、外因性不均称型FGR

C、混合型FGR

D、原发性FGR

E、内因性不均称型FGR

答案：E

解析：内因性均称型FGR又称原发性FGR,外因性不均称型FGR又称继发性FGR,

混合型FGR。

45.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的？

A、生育年龄妇女居多

B、月经周期正常而经期延长

C、阴道脱落细胞检查可以确诊

D、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟；

E、于月经第5天刮宫，见有分泌反应

答案：C

解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常

达9〜10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温

下降延迟，于月经第5〜6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱

落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱

落所致的功血。

46.胎盘早剥的并发症不包括

A、DIC

B、产后出血

C、慢性肾功能衰竭

D、羊水栓塞

E、死胎

答案：C

解析：【并发症】DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰

竭、羊水栓塞、死胎、死产。

47.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A、NST为有反应型

B、川度羊水粪染

C、尿E/C比值为16

D、12小时内胎动15次

E、B型超声显示羊水暗区6cm

答案：B

解析：川度羊水粪染说明胎儿可能已经在宫内窘迫，所以需要立即终止妊娠。

48.关于葡萄胎的概念正确的是

A、葡萄胎的发生与卵子无关

B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C、部分性葡萄胎核型多为四倍体

D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

答案：E

解析：葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部

分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或小于

停经月份。故选E。

49.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

A、应用抗生素

B、缩宫素点滴

C、了解血糖水平

D、尽快剖宫产

E、地塞米松10mg静滴

答案：C

解析：原则应尽量推迟终止妊娠的时机，血糖控制良好，应等待至妊娠38〜39

周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地

塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应终止妊娠。

50.胎儿枕须径为

A、两顶骨隆突之间

B、由鼻根到枕骨隆突

C、由大因门前端到枕骨大孔

D、由大内门中央到枕骨隆突下方

E、由须骨下方中央到小因门顶部

答案：E

解析：枕亥页径又称大斜径，由亥页骨下方中央到小因门顶部。

51.关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、咳嗽尿液会不自主地从尿道口漏出

B、女性压力性尿失禁是女性的常见疾患

C、在压力情况下有溢尿

D、正常状态下无遗尿

E、腹压突然增高时尿液自动流出

答案：B

解析：女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会（ICS）将其

定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

52.应用甲氨蝶口令治疗输卵管妊娠，错误的是

A、输卵管妊娠包块直径V4cm

B、输卵管妊娠未发生破裂

C、输卵管妊娠未发生流产

D、血B-HCGV4000U/L

E、无明显内出血

答案：D

解析：化学药物治疗适用于：①无药物治疗的禁忌证；②输卵管妊娠未发生破裂

或流产；③输卵管妊娠包块直径V4cm；④血hCGV2000U/L；⑤无明显内出血。

多全身用药，也可采用局部用药。

53.已婚妇女，27岁，结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前3

日取宫颈黏液，其特点应为

A、量少,黏稠，拉丝度为2cm

B、量多，黏稠，拉丝度为3cm

C、量少，稀薄，拉丝度为5cm

D、量多，稀薄，透明，拉丝度为8cm

E、如同蛋清样，拉丝度为10cm

答案：D

解析：随着雌激素水平的不断提高，在排卵期宫颈粘液中氯化钠占粘液干重40%

~70%以上，由于宫颈粘液为等渗，氯化钠的比例增加导致水分增加。该患者无排

卵，因此在月经来潮前仍呈雌激素影响下的宫颈粘液改变，由于雌激素水平不断

增高，宫颈粘液变得非常稀薄，量多，透明，拉丝度可达10cm以上。所以本题

选D。在排卵期前后48小时内雌激素水平上升，宫颈黏液的浓度降低，呈透明

蛋清状，量增多，因此阴道里异常湿润。而该患者是在月经来潮前3天取标本，

所以，本题E选项不对。

54.外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处

A、0.5%碘伏

B、1%醋酸

C、无水酒精

D、龙胆紫

E、1%甲苯胺蓝

答案：E

解析：外阴鳞状上皮细胞增生时，用1%甲苯胺蓝涂抹病变处皮肤，晾干后用1%

醋酸液擦洗脱色，凡不脱色处，说明有裸核存在，应该在该处去取材。

55.妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为

A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产

B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活

答案：A

解析：剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常'胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、高

龄初产'有难产史'不完全臀先露等。

56.围绝经期综合征是指

A、妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状

B、月经紊乱

C、精神、神经异常

D、泌尿、生殖道的改变

E、骨质疏松

答案：A

解析：围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理

症状。

57.足以诊断子宫性闭经的检查项目应为

A、雌激素试验阳性

B、孕激素试验阳性

C、垂体兴奋试验阴性

D、雌孕激素序贯试验阴性

E、孕激素试验阴性

答案：D

解析：患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,连续20〜22天或用苯甲酸雌二醇，隔

日肌注2mg,共10次，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加用安宫黄体

酮，每日口服10mg,停药后3〜7天发生撤药出血为雌激素试验阳性，提示子宫

内膜功能正常，对雌激素有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应

进一步寻找原因。无撤药出血为试验阴性，则应重复一次雌激素试验，若仍无出

血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

58.初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约

800ml,诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎儿娩出后立即出血不止

D、胎盘娩出后阵发性出血量多

E、胎盘娩出后出血无血块

答案：D

解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅

有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可

出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

59.卵巢良性肿瘤CA125小于

A、60IU/ml

B、50IU/ml

G55IU/ml

D、45IU/ml

E、35IU/ml

答案：E

解析：卵巢良性肿瘤CA125小于35IU/ml。

60.与病理缩复环关系最密切的是

A、双胎妊娠

B、先兆子痫

C、子宫收缩过强

D、胎盘早剥

E、嵌顿性肩先露

答案：E

解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，子宫破裂的原因有梗阻性难产、胎

位异常（肩先露）'损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物不当。故选E,

其他四项不是子宫破裂的原因。

61.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是

A、浆液性囊腺瘤

B、未成熟畸胎瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、以上均是

答案:D

解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作

用。常与颗粒细胞瘤合并存在。

62.妊娠期高血压疾病高危因素不包括

A、体形矮胖，体重指数＞24

B、营养不良

C、有糖尿病病史

D、有慢性高血压病史

E、羊水过少

答案：E

解析：高危因素为子宫张力过高，如羊水过多，多胎。

63.子宫脱垂I度重型是指宫颈外口

A、达坐骨棘水平

B、达处女膜缘

C、距处女膜缘V3cm

D、距处女膜缘V4cm

E、距处女膜缘＞4cm

答案：B

解析：临床分度：患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：I轻型:

宫颈外口距离处女膜缘V4cm,未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，

阴道口可见宫颈；II轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈

及部分宫体已脱出阴道口外；川宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

64.对尿瘦的诊断没有帮助的辅助检查是

A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统超声检查

C、亚甲蓝试验

D、靛胭脂试验

E、膀胱镜检查

答案：B

解析：尿漏的辅助检查，亚甲蓝试验：目的鉴别尿漏部位；靛胭脂试验：进一步

确诊输尿管阴道痿；膀胱镜检查：可直视下了解瘦孔位置；双肾造影现象：了解

双侧肾功能及上尿路是否通畅。

65.不哺乳产妇于产后恢复排卵的时间平均为

A、8周

B、6~10周

C、2~4个月

D、4~6个月

E、6~8个月

答案：B

解析：不哺乳的产后10周左右恢复排卵，哺乳的一般在4~6个月恢复排卵。

66.关于产褥感染说法正确的是

A、是产妇死亡的首要原因

B、分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有一次高于38℃

C、指在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭

D、产褥病率与产褥感染的含义相同

E、无全身的炎症变化

答案：C

解析：产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症

变化，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同，是指分娩

24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次238℃,造成产褥病率的原因

以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染（乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系

统感染）。

67.子宫内膜癌恶性程度最高的是

A、腺鳞癌

B、腺棘癌

C、内摸样腺癌

D、透明细胞癌

E、浆液性乳头样腺癌

答案：E

解析：子宫内膜癌的病理类型：①腺癌占80%-90%,I级（高分化）：非鳞状或

桑相状实性生长区域W5%,常局限于子宫内膜；II级（中分化）：分化稍差，腺

体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑相状实性生长区域占6%-50%；川级

（低分化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑棋

状实性生长区域＞50%；②腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞

状上皮（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；③透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋

钉状细胞，恶性程度高；④浆液性乳头样腺癌1/3含有砂粒体，易广泛累及肌层

和脉管，恶性度极高。

68.女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现

盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及

一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断

为

A、盆腔脓肿

B、左卵巢良性肿瘤

C、左附件炎性包块

D、卵巢恶性肿瘤

E、左卵巢囊肿蒂扭转

答案：C

解析：根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

69.前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于

A、宫体后壁

B、宫体侧壁

C、宫体底部

D、宫颈内口

E、宫体前壁

答案：D

解析：孕28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，

胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。

70.属于女性体内雄激素的项目，错误的是

A、促使阴蒂'阴唇及阴阜的发育

B、促进阴毛及腋毛的生长

C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为雌酮

E、雄激素主要来自卵巢

答案：E

解析：女性雄激素大部分来自肾上腺。

71.子宫内膜异位最常侵犯的部位应为

A、输卵管

B、卵巢

C、子宫后壁下段

D、宫能韧带

E、直肠子宫陷凹

答案：B

解析：卵巢子宫内膜异位症：最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵

巢同时波及者约为50%。

72.最容易出现压力性尿失禁的项目为

A、子宫脱垂I度轻

B、子宫脱垂I度重

C、子宫脱垂II度轻

D、子宫脱垂II度重

E、子宫脱垂川度

答案：E

解析：川度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能还纳

至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助亦难以回纳。由于

外阴部有块状物脱出，患者行动极为不便,且可长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡,

甚至出现流血。当崩溃继发感染时，则有脓血分泌物渗出。重度子宫脱垂患者多

伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留;若同时有尿道膨出，还可发生压力性尿失禁。

73.关于胎头径线以下说法错误的是

A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小

B、妊娠足月时枕额径平均值约11.3cm

C、双顶径足月时平均值约9.3cm

D、正常分娩时，胎儿以枕须径衔接

E、正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前因径通过产道

答案：D

解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

74.闭经是妇科疾病中常见的症状，可分为

A、生理性和病理性

B、原发性和继发性

G子宫性

D、卵巢性

E、垂体性

答案：A

解析：闭经可分为生理性和病理性闭经两大类，而病理性闭经分为原发性闭经和

继发性闭经两大类。

75.按现行(FIGO,2009)的子宫内膜癌手术分期标准，II期是

A、侵犯肌层＞1/2

B、侵犯宫颈间质

C、累及宫颈粘膜腺体

D、侵犯子宫浆膜层

E、盆腔淋巴结或阴道转移

答案：B

76.导致产褥病率的主要原因是

A、手术切口感染

B、乳腺炎

C、上呼吸道感染

D、泌尿系统感染

E、产褥感染

答案：E

解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但是也包括生殖道以外的其他感染

与发热，比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

77.下列哪项属于无排卵性功血

A、黄体功能不全出血

B、青春期功血

C、子宫内膜不规则脱落引起的出血

D、生育年龄的异常出血

E、伴有子宫内膜炎症的出血

答案：B

解析：青春期功血和更年期功血一般多为无排卵性功血。

78.筛查淋病的金标准是

A、尿培养

B、血培养

GPCR技术检测

D、分泌物培养

E、以上均是

答案：D

解析：分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

79.不属于胎心率早期减速特征的项目为

A、与子宫收缩同时发生

B、下降幅度＞70次/分

C、子宫收缩后迅即恢复正常

D、时间短暂

E、是胎头受压表现

答案：B

解析：早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度V

50bpmo为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改

变。

80.羊水栓塞的确诊依据是

A、有突发呼吸困难

B、查到胎儿有核红细胞

C、休克及昏迷

D、出血不止

E、腔静脉中查到胎脂、胎粪

答案：E

解析:抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据，故E正确。

呼吸困难、休克及昏迷、出血等临床表现，可作为初步诊断，不能作为确诊的依

据。

81.医师的道德权利不包括

A、拒绝救治

B、执业权

C、学习、科研权

D、尊严和人身安全权

E、特殊干涉权

答案:A

解析：医师的道德权利：执业权（履行职责和获取相应条件）；报酬权；学习、

科研权；尊严和人身安全权；参与权'建议权；特殊干涉权（精神病人、自杀未

遂病人'传染病人），医师的医德权利的自主性（日内瓦宣言、东京宣言）。

82.属于生殖器疱疹的项目，正确的是

A、病原体为单纯疱疹病毒II型

B、生活接触可被感染

C、孕妇感染病毒不会传播给胎儿

D、选择分娩方式与病变无关

E、以中老年女性居多

答案：A

解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种性传播疾病，生殖器疱

疹的病原体90%为HSVII。

83.属于孕妇体内代谢改变的项目，正确的是

A、蛋白质代谢呈负氮平衡状态

B、基础代谢率于妊娠晚期增加15%~20%

C、血中胰岛素值偏低

D、血脂降低

E、妊娠全过程体重平均约增加10kg

答案：B

解析：这是一道记忆题。基础代谢率早期略有下降,中期逐渐升高，晚期增加15~

20%。蛋白质代谢呈正氮平衡状态。故A错。血中胰岛素增加。故C错。血脂增

高。故D错。妊娠足月时体重平均增加12.5kg。故E错。

84.妊娠剧呕其表现为

A、疲乏

B、头晕

C、恶心

D、食欲不振

E、呕吐频繁至不能进食

答案：E

解析：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及

新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧呕。

85.下列关于药物对胎儿的危害性等级的说法错误的是

A、A级为经临床对照研究，是无致畸作用的药物

B、X级为在妊娠期间禁止使用的药物

C、B级为动物实验研究，未见对胎儿有危害

D、D级为有足够的证据证明对胎儿有危害

E、C级临床证实对胚胎、胎儿有不良影响的药物

答案：E

解析：c级：动物实验表明对胚胎、胎儿有不良影响。由于没有临床对照实验,

只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胚胎、胎儿潜在利益和对胚胎、胎儿危害情

况下，谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟骈等。

86.关于巨细胞病毒感染，错误的是

A、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养

B、多无明显的症状和体征

C、可垂直感染

D、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩

E、巨细胞病毒可因妊娠而被激活

答案：D

解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足

月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。

87.初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今

晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最

可能的诊断为

A、川度胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、前置胎盘

D、先兆早产

E、I度胎盘早剥

答案：A

解析：川度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2O临床表现较II度重。患者出现恶心、

呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴

道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心

消失。患者无凝血功能障碍属Illa,有凝血功能障碍属lllb。

88.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在

A、子宫下段前壁

B、子宫上段前壁

C、子宫上段后壁

D、子宫底部

E、子宫下段后壁

答案：A

解析：在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在子宫下段前壁。

89.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从

阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治

疗措施应选择

A、静脉滴注缩宫素

B、止痛治疗

C、应用止血药

D、立即行刮宫术

E、行剖腹探查术

答案：E

解析：根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出

血，应手术。

90.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

A、女型骨盆

B、单纯扁平骨盆

C、类人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨软化症骨盆

答案：D

91.属于胎膜早破概念的项目，正确的是？

A、是指宫口开全之前的胎膜破裂

B、是指妊娠预产期之前的胎膜破裂

C、是指妊娠37周之前的胎膜破裂

D、是指临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、是指临产之前的胎膜破裂

答案：E

解析:胎膜在临产前破裂称胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,

不满37周的胎膜早破发生率为2.0%〜3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂

及母儿感染。

92.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/分，

血压80/60mmHg,B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。

最有价值的病史是

A、有无停经史

B、有无外伤史

C、有无恶心、呕吐

D、腹痛情况

E、有无晕厥

答案：A

解析：育龄期妇女，根据病史首先要考虑是否为异位妊娠。

93.属于盆腔炎传播途径的项目，错误的是

A、生殖器结核主要经淋巴系统扩散

B、淋病奈瑟菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延

C、子宫内膜感染沿生殖道黏膜上行蔓延到盆腔组织

D、产褥感染主要经淋巴系统蔓延

E、放置宫内节育器后感染主要经淋巴系统蔓延

答案:A

解析：盆腔炎感染途径：沿生殖道黏膜上行、经淋巴系统蔓延'经血液传播、直

接蔓延。生殖器结核以血行传播最多见，上行感染罕见。

94.绝经后妇女骨质疏松的原因主要为

A、血钙升高

B、血钙降低

C、骨质停止生成

D、骨吸收速度加快

E、甲状旁腺功能亢进症

答案：D

解析：绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失。骨吸收速度会加快。

95.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为

A、A度胎盘早剥

B、边缘性前置胎盘

C、宫颈癌

D、子宫破裂

E、脐带帆状附着前置血管破裂

答案：A

解析：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,有较大的胎盘后血肿，多见于重度子

痫前期'子痫患者。

96.多胎妊娠鉴别首选

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG测定

E、指诊

答案:A

解析：B超首选！应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢

肿瘤相鉴别

97.卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症为

A、蒂扭转

B、破裂

C、感染

D、出血

E、恶变

答案：A

解析：卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年

龄，其中以育龄。妇女多见，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症。

98.与子宫肌瘤经血量增多关系密切的项目为

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤生长部位

D、肌瘤与子宫肌层关系

E、患者年龄

答案：D

解析：月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下

肌瘤。所以此题应该选D,肌瘤与肌壁间的关系与月经的改变最密切。

99.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？

A、立即剖宫产

B、人工破膜，了解羊水性状

C、胎儿生物物理评分

D、存在胎儿宫内严重缺氧

E、立即缩宫素静滴引产

答案：C

解析:进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法,

可及早发现导致围生儿死亡的因素——缺氧和胎儿酸中毒。NST无反应型怀疑胎

儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。

100.女，32岁。不明原因流产2次，现已妊娠14周，应采取哪项产前诊断方法

A、取母亲宫颈黏液

B、取绒毛

C、取羊水

D、取脐血

E、以上均不合适

答案：E

解析：有创性产前诊断，引发流产的危险性高，均不选择。

101.宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带为

A、圆韧带

B、主韧带

C\阔韧带

D、宫舐韧带

E、骨盆漏斗韧带

答案：B

102.围绝经期保健的内容包括

A、定期检查

B、注意心理健康

C、进食低蛋白、高维生素食物

D、注意锻炼身体

E、以上均是

答案：E

解析：此期间可出现一系列生理和病理变化，需加强健康教育与生理、心理卫生

指导，防治病症。

103.属于继发性闭经的项目不包括

A、先天性无阴道

B、药物性闭经

C、精神紧张性闭经

D、卵巢早衰

E、Asherman综合征

答案:A

104.关于淋病的叙述不正确的是

A、淋菌对鳞状上皮有亲和力

B、成人主要通过性接触直接感染

C、淋病易导致感染性流产

D、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

E、淋菌为革兰阴性双球菌

答案：A

解析：淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而

引起感染。

105.导致胎儿缺氧的母体因素不包括

A、重度贫血

B、急性失血

C、小动脉供血不足

D、子宫胎盘血运受阻

E、胎儿心血管系统功能障碍

答案：E

解析：导致胎儿缺氧的母体因素：①小动脉的供血不足；②红细胞携氧不足；③

急性失血；④各种原因引起的休克和急性感染的发热；⑤子宫胎盘血运受阻。

106.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A、抗呼吸衰竭

B、纠正DIC及继发纤溶

C、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

D、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

E、抗循环衰竭

答案：C

解析：羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩，因此加强催产素应用是错

误的。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救

休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶

化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注

意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血

液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水

沉渣继续进入血循环。

107.胎儿窘迫的病因不包括

A、妊娠期高血压疾病

B、一氧化碳中毒

C、胎盘早剥

D、轻度贫血

E、羊水过多

答案：D

解析：重度贫血、一氧化碳中毒等会导致红细胞携氧不足而至胎儿窘迫。

108.不需要与有排卵功血鉴别的疾病的是

A、甲状腺亢进

B、流产

C、宫外孕

D、子宫肌炎

E、肾炎

答案：E

解析：鉴别诊断：全身性疾病：如血液病、肝损害、甲状腺亢进或低下等；妊娠

异常或妊娠并发症：如流产、宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留'胎盘

息肉、滋养膜细胞疾患；生殖道感染：如急性或慢性子宫内膜炎'子宫肌炎等;

生殖道肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；生殖道损伤：如

阴道裂伤出血；性激素类药物或避孕药使用不当。

109.妊娠早期黑加（Hegar）征是指

A、子宫增大变软

B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C、双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫颈似不相连

D、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位

答案：C

解析：妊娠早期黑加（Hegar）征是指双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫颈

似不相连，此为记忆性知识点。

110.关于阴道前壁膨出的预防，哪项错误

A、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

B、宫口开全，立即侧切避免产妇用力向下屏气

C、若发生会阴撕裂，应及时正确修补

D、产后避免过早参加体力劳动

E、产后适时进行保健操利于盆底肌肉及筋膜张力的恢复

答案：B

解析：①严密观察产程，正确处理产程，避免第二产程延长，减少产伤，会阴裂

伤应及时修复；②提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术；③有剖宫产指征

应及早行剖宫产终止妊娠；④产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动;

⑤应积极治疗慢性咳嗽'习惯性便秘；⑥提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张

力。

111.药物避孕应用禁忌症

A、严重心脑血管疾病

B、肝硬化

C、原因不明的阴道出血

D、产后6个月内

E、以上均是

答案：E

解析：宙体激素避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如

高血压'冠心病'静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发

生率。2.急、慢性肝炎或肾炎。3.恶性肿瘤、癌前病变。4.内分泌疾病：如糖尿

病、甲状腺功能亢进症。5.哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素会抑制乳

汁分泌。6.年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病的发病率，不

宜长期服用。7.精神病患者。8.有严重偏头痛，反复发作者。

112.经产妇，28岁，妊娠38周，双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩，第二儿

间隔8分钟以臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,

最可能的诊断为

A、宫缩乏力

B、副胎盘残留

C、胎盘残留

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

答案:A

解析：宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致的流血过多,

是产后出血最常见的原因。

113.属于胎膜早破概念的项目，正确的是？

A、是指妊娠37周之前的胎膜破裂

B、是指妊娠预产期之前的胎膜破裂

C、是指临产之前的胎膜破裂

D、是指临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、是指宫口开全之前的胎膜破裂

答案:C

解析:胎膜在临产前破裂称胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,

不满37周的胎膜早破发生率为2.0%〜3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂

及母儿感染。

114.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，

腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包

块约5cmX4cmX6cm,活动不良，与子宫分不开，该患诊断绒癌，分期为

A、I期

B、Ila期

C、lib期

D、Illa期

E、lllb期

答案：B

解析：题干提示有转移，所以根据分期如下表，转移局限于宫旁。I期：病变局

限于子宫（无转移）。II期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）。Ha：病变转

移局限于宫旁、附近。lib：病变转移至阴道。川期：病变转移至肺（远处转移）。

Illa：肺部球形阴影直径V3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。lllb：肺部

阴影超过上述范围。V期：病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官（全身转移）。

115.女，43岁，月经周期延长，约2个月来潮一次，经期8〜10日，经量多。

为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法

应为

A、测基础体温

B、阴道脱落细胞涂片检查

C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

D、子宫内膜活组织检查

E、测尿孕二醇值

答案：D

解析：诊断性刮宫（附子宫内膜活组织检查）1.子宫异常出血，须证实或排除子

宫内膜病变：如结核、息肉'增生、癌前病变及子宫内膜癌、宫颈癌等。2.功能

失调性子宫出血病，除了解子宫内膜的变化及对性激素的反应外，刮宫还可起到

止血的作用。3.闭经，疑有卵巢功能不佳'宫腔粘连或排除子宫内膜结核等。4.

不孕症。

116.人工流产综合反应的发生原因主要为

A、长时间仰卧截石位

B、精神过度紧张

C、迷走神经虚脱

D、疼痛刺激

E、吸宫时负压过大

答案：C

解析：人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走

神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。

117.经腹输卵管结扎术禁忌症中体温24小时内两次大于

A、36℃

B、36.5℃

G37℃

D、37.5℃

E、38℃

答案：D

解析：经腹输卵管结扎术禁忌证（1）各种疾病的急性期。（2）全身情况不能耐

受手术者，如心力衰竭'产后出血等。（3）腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感

染。（4）患严重的神经官能症。（5）24小时内两次体温在，37.5℃者。

118.卵巢癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是

A、CA125

B、CA150

C、CA100

D、CA127

E、CA200

答案：A

解析：CA125水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解和恶化较一致，用于病

情监测的敏感性高。

119.与妊娠期高血压疾病严重程度成正比的是

A、蛋白尿

B、少尿

C、肝功能异常

D、无尿

E、转氨酶

答案：A

解析：肾小球血管壁通透性增加一蛋白尿一与疾病的严重程度成正比。

120.下列关于卵巢巧克力囊肿说法错误的是

A、较易发生卵巢囊肿蒂扭转

B、囊肿直径一般为5〜6cm以下

C、囊肿常导致盆腔粘连

D、囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血

E、囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色

答案：A

解析：卵巢巧克力囊肿容易破裂，不容易扭转。

121.产褥病率指分娩24h以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次大于

A、38℃

B、37℃

C、36℃

D、35℃

E、34℃

答案：A

解析：产褥病率：分娩24h以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次23

8℃o

122.经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、

腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0X109/L,中性0.75,最可

能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

答案：C

解析：根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧

烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1〜2日出现，持续2〜3日后

自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫

缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎

产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单一的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。

发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。

此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

123.巨细胞病毒感染中不正确的是

A、巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生儿产道感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

C、妊娠早期感染者需特殊处理

D、多为显性感染

E、可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

答案：D

解析：巨细胞病毒感染多为隐性感染，无明显症状和体征。

124.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能为

A、宫缩乏力

B、阴道静脉破裂

C、宫颈裂伤

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

答案：D

解析：胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。

125.关于不完全子宫破裂，恰当的描述是

A、子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通

B、子宫全部或部分破裂

C、子宫肌层部分性破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通

D、胎儿及附属物在腹腔内

E、胎心正常

答案：C

解析：不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段

破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。

126.月经中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、甲状腺素

E、促性腺激素

答案:C

解析：当卵泡发育接近成熟，循环中雌激素浓度、200pg/ml时，刺激下丘脑Gn

RH和垂体LH、FSH大量释放（正反馈）。可见雌激素对下丘脑和垂体既能产生

负反馈作用，又能产生正反馈作用。故答案选C。孕激素只有负反馈作用，没有

正反馈作用。

127.侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/4

A、I期

B、II期

C、川期

D、IVa期

E、IVb期

答案：C

解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：I期：病变局限于子宫II期：病变扩散，仍局

限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）川期：病变转移至肺，有或无生殖系统病

变IV期：所有其他转移。

128.雌激素在体内主要降解的部位为

A、血循环中

B、脂肪组织

C、肾内

D、肝内

E、肠内

答案：D

解析：雌激素在体内降解主要是在肝内进行，雌激素在羟化酶作用下，生成雌三

醇，孕酮被还原为孕二醇。

129.脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A、增加剖宫产率

B、胎心率异常

C、胎儿缺氧

D、胎心消失

E、脐带血循环阻断超过3〜4分钟，胎死宫内

答案：E

解析：对母儿的影响1.对产妇影响增加剖宫产率。2.对胎儿影响脐带先露宫缩

时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与

骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失；以头先露最严重。脐带血循环阻断超

过7〜8分钟，胎死宫内。

130.输卵管妊娠病因包括

A、慢性输卵管炎

B、输卵管手术

C、放置IUD

D、输卵管过长

E、以上均是

答案：E

解析：病因包括：慢性输卵管炎、输卵管手术'放置宫内节育器、输卵管发育或

功能异常、受精卵游走等。

131.患者就诊妇科门诊，除一般查体外应进行

A、B型超声检查盆腔

B、血尿常规化验

C、双合诊检查或肛诊

D、激素水平测定

E、肿瘤标记物检测

答案：C

解析：C属于妇科检查的常规检查。双合诊检查（阴道腹部联合检查）。1.检查

阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触

摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。2.触扪

宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。3.检查子宫及附

件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放

耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位

置'大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿，

在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，

正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压

痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小'形状、软硬度、活动度、有无

压痛以及与子宫的关系。

132.与精子产生无关的因素是

A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B、慢性中毒（吸烟、酗酒）

C、过度精神紧张

D、幼年腮腺炎并发睾丸炎

E、输精管结核

答案：E

解析：精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产

生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。此外放射线、微波照射睾丸、棉酚'

营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。

133.胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

答案:A

解析：胎儿血氧降低、二氧化碳蓄积T呼吸性酸中毒

134.下列哪项不是肩先露的临床表现

A、容易发生胎膜早破

B、容易出现宫缩乏力

C、对母儿危害不大

D、常有脐带脱垂

E、形成忽略性肩先露

答案:C

解析：肩先露易发生宫缩乏力和胎膜早破；破膜后随羊水外流胎儿上肢或脐带容

易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡；随宫缩加强，上肢脱出于阴道口外，形成嵌顿

性肩先露；宫缩继续增强，形成病理缩复环，若不及时处理，将发生子宫破裂。

135.初产妇，平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院时未临产此病例诊断为

A、过期妊娠

B、正常妊娠

C、早产

D、异位妊娠

E、胎膜早破

答案：A

解析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

136.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘部分植入

D、胎盘剥离不全

E、凝血功能障碍

答案：B

137.子宫内膜异位症临床分期的依据是

A、彩色超声多普勒检查

B、典型病史及妇科检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、血清CA125测定

答案：D

解析：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细

胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症

与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌

病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般

为弥漫性生长。

138.流产指妊娠多少周前终止者

A、20周

B、28周

G37周

D、40周

E、42周

答案:B

解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，为流产。

139.子宫内膜异位症最常见的临床表现为

A、无症状，体检发现

B、月经异常

C、性交痛

D、痛经

E、不孕

答案：D

解析：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性疼痛，并随局部病变的进展而渐进

性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。

140.黄体功能不足的发病机制不包括

A、卵巢功能正常

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡发育异常

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌减少

答案：A

解析：黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中F

SH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有

关。同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体

不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。正常妊娠时卵子在受精后5~7d开始在子

宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG刺激卵巢

黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退

时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6~7周时最易发生流产。如黄体功能不

全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜

的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发

育受到影响，导致流产。故A项错误。

141.测卵巢排卵功能的方法不包括

A、基础体温测定

B、宫颈黏液结晶检查

C、周期阴道脱落细胞检查

D、雌激素测定

E、血笛体激素雌孕激素测定

答案：D

解析：测卵巢排卵功能的方法有1.子宫内膜检查；2.血性激素检查；3.超声卵

泡监测；4.阴道脱落细胞；5.B超卵泡监测；6.内分泌检查；7.监测基础体温。

142.关于粪痿的说法不正确的是

A、是生殖道与肠道之间形成的异常通道

B、手术损伤是形成粪瘦的主要原因

C、常表现为粪便由阴道后壁溢出

D、分娩时缩短第二产出可预防

E、瘦孔修补术后即可排便

答案：E

解析：瘦孔修补术前需要做好肠道准备，口服抗生素，并于手术前一晚及当日早

晨性清洁灌肠。术后保持清洁，口服阿片酊，控制4〜5天不排便。

143.妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫

A、I期

B、II期

C、川期

D、IV期

E、以上均不是

答案：A

144.不易发生妊娠期高血压疾病的孕妇是

A、体形高瘦

B、营养不良

C、子宫张力过高

D、家族中有高血压史

E、体形矮胖

答案：A

解析：高危因素：1.精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱。2.寒冷季节或气

温变化过大。3.年轻或高龄初孕妇。4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史。5.

营养不良、低社会经济状况；6.体形矮胖，体重指数＞24。7.子宫张力过高，如

羊水过多，多胎。8.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史。

145.询问月经史不包括

A、初潮年龄

B、月经周期及经期

C、每次经血量

D、有无血块

E、常规询问末次月经，不必询问再前次月经情况

答案：E

解析：包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、有无血块、经前有无不适、

有无痛经及痛经部位、性质'程度及痛经起始和消失时间。常规询问末次月经,