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文档简介

医院控烟管理考核机制第一章总则为改善医院环境，保护患者及医务人员的健康，依据国家控烟相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。控烟管理的实施旨在减少吸烟对医院环境和公众健康的危害，提高医院的服务质量，营造无烟的医疗环境。第二章目标与适用范围本制度的目标在于建立健全医院控烟管理体系，确保各项控烟措施的有效实施。适用于医院内所有工作人员、患者及其家属，以及来访的各类人员。所有区域均应遵循控烟规定，包括但不限于病房、门诊、候诊区、走廊、会议室及其他公共场所。第三章管理规范医院控烟管理的基本规范包括：1.禁烟标识：在医院各主要出入口、候诊区、病房及其他公共区域设置明显的禁烟标识，提醒所有人员遵守禁烟规定。2.宣传教育：定期组织控烟宣传活动，包括发放宣传资料、张贴宣传海报、举办健康讲座等，增强医务人员和患者的控烟意识。3.责任分工：医院应明确控烟管理责任人，负责具体的控烟工作及考核。各科室应落实控烟管理责任，确保责任到人。4.吸烟区设置：如有必要，医院可根据相关法规设置专门的吸烟区，并确保其位置远离患者和医务人员集中区域。吸烟区应配备必要的设施并做好清洁工作。第四章操作流程控烟管理的操作流程包括以下几个方面：1.日常巡查：医院应建立巡查制度，定期对各区域进行控烟巡查，发现吸烟行为时应及时制止，并做好记录。2.违章处理：对于违反禁烟规定的人员，医院应采取相应的处理措施，包括口头警告、书面通知等。情节严重者可向相关部门报告，予以进一步处理。3.考核机制：医院应设立控烟考核机制，将各科室的控烟管理情况纳入年度考核，考核结果与科室的绩效考核挂钩。未能达标的科室应提出整改方案，并在规定时间内落实。4.记录与反馈：建立控烟管理记录制度，记录巡查情况、违章处理及整改情况。定期向全体员工反馈控烟管理的实施效果及存在的问题，促进持续改进。第五章监督机制为确保控烟管理制度的落实，医院应建立健全监督机制，包括：1.内部审计：定期开展控烟管理的内部审计，检查各项措施的落实情况，评估控烟工作的有效性。2.患者反馈：通过患者满意度调查等方式，收集患者对医院控烟管理的意见和建议，及时调整和完善管理措施。3.多方协作：与地方卫生部门、社区等单位建立合作关系，积极参与地方控烟活动，共同推动医院控烟工作的深入开展。4.报告机制：建立控烟管理的报告机制，定期向医院领导汇报控烟工作的开展情况，提出改进建议，确保领导层关注控烟工作的重要性。第六章评估与改进医院应定期对控烟管理工作进行评估，评估内容包括：1.控烟效果评估：评估医院控烟措施的实施效果，包括吸烟率的变化、患者和医务人员的满意度等。2.制度执行情况：检查各项控烟管理制度的执行情况，分析存在的问题，并制定相应的改进措施。3.经验总结：总结控烟管理中的成功经验和教训，形成书面报告，为今后控烟管理提供参考。4.持续改进：根据评估结果和反馈意见，及时修订和完善控烟管理制度，确保制度的有效性和适用性。附则本制度由医院管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和法律法

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