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文档简介

合同编号:__________甲方(定点医院):_______乙方(基本医疗保险):_______根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供基本医疗保险医疗服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方作为基本医疗保险定点医院,为乙方提供基本医疗保险基金支付范围内的医疗服务。1.2甲方应按照基本医疗保险的相关规定,合理、合法地收取乙方的医疗费用,并为乙方提供合规的医疗费用报销。第二条医疗服务质量2.1甲方应具备国家规定的医疗机构资质,具备提供医疗服务的专业人员和技术设备。2.2甲方应保证医疗服务的质量和安全,及时为乙方提供医疗服务。2.3甲方应建立健全医疗服务管理制度,保障乙方的医疗安全和医疗隐私。第三条费用结算3.1甲方应按照基本医疗保险的规定,向乙方提供合理的医疗服务费用结算。3.2甲方应在每个结算周期结束后,向乙方提供医疗费用结算清单。3.3甲方应配合乙方进行医疗费用审核和结算工作,确保医疗费用结算的准确性和及时性。第四条信息保密4.1甲方应对乙方提供的个人信息和医疗信息予以保密,不得泄露给第三方。4.2甲方应在法律法规允许的范围内使用乙方提供的信息,不得用于其他目的。第五条违约责任5.1甲方未按照约定提供医疗服务,应承担违约责任,向乙方支付违约金。5.2乙方未按照约定支付医疗费用,应承担违约责任,向甲方支付违约金。5.3甲乙双方因违反本协议造成对方损失的,应承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________法定代表人(或授权代表):__________法定代表人(或授权代表):__________签订日期:____年____月____日注意事项:1.甲方作为定点医院,需确保医疗服务质量和安全,遵守相关法律法规,不得泄露乙方个人信息和医疗信息。2.甲方应按照基本医疗保险的规定,为乙方提供合理、合法的医疗服务及费用结算。3.乙方应按时支付医疗费用,配合甲方进行费用审核和结算工作。4.甲乙双方在履行协议过程中,如发生争议,应通过友好协商解决。若协商不成,可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。解决办法:1.甲方未按照约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方承担违约责任,支付违约金。2.乙方未按照约定支付医疗费用,甲方有权要求乙方承担违约责任,支付违约金。3.如甲乙双方因违反本协议造成对方损失,应承担相应的赔偿责任。关键词语的法律名词解释:1.定点医院:指与基本医疗保险基金管理中心签订协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。2.基本医疗保险:指依法参加的基本社会保险,由政府设立,为参保人员提供基本医疗需求保障的制度。3.医疗服务:指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。4.医疗服务质量:指医疗机构在提供医疗服务过程中,所涉及的技术水平、管理水平、服务态度等方面的综合体现。5.医疗安全:指在医疗活动中,保障患者免受损害,确保医疗质量和安全的行为。6.医疗隐私:指患者在就医过程中,其个人信息、病史、诊断治疗等情况不为外界所知的权利。7.费用结算:指医疗机构与基本医疗保险基金管理中心之间,就患者在就诊过程中产生的医疗费用进行清算、结算的过程。8.违约责任:指合同当事人违反合同约定,应承担的法律责任。9.赔偿责任:指因过错行为导致他人损害,应依法承担的赔偿责任。10.争议解决:指在合同履行过程中,当事人之间发生的争议,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式予以解决的过程。特殊应用场合:1.急诊医疗服务:当乙方在紧急情况下需要医疗服务时,甲方应立即为其提供必要的急诊服务,确保乙方得到及时的救治。2.特殊药物和治疗:当乙方需要特殊药物或治疗时,甲方应确保提供这些药物或治疗,并协助乙方完成相关费用结算。3.长期治疗:对于需要长期治疗的患者,甲方应与乙方协商制定合理的治疗计划和费用结算方式,确保乙方得到持续的医疗服务。4.医疗事故处理:如发生医疗事故,甲方应立即报告给乙方,并与乙方共同处理相关事宜,确保乙方的合法权益得到保障。5.转院处理:如乙方需要转院治疗,甲方应协助办理相关手续,并与接收医院沟通,确保医疗服务的连续性。合同补充条款:1.急诊医疗服务:甲方应确保在乙方需要急诊时,提供立即的救治服务,并在救治后及时向乙方解释治疗内容和费用。2.特殊药物和治疗:甲方应根据乙方的需求,尽力提供特殊药物和治疗,并与乙方协商费用结算方式。4.医疗事故处理:如发生医疗事故,甲方应立即通知乙方,并积极配合乙方进行调查和处理,确保乙方的权益得到维护。5.转院处理:

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