住院医师规范化培训课件

菏泽市立医院住院医师规范化培训实施细则解读

科教部

住院医师规范化培训课件第1页2024/11/23上级文件国家级1、国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度指导意见(国卫科教发【】56)2、《住院医师规范化培训管理方法（试行）》3.住院医师规范化培训内容与标准(试行)住院医师规范化培训课件第2页2024/11/23

省级1、关于落实山东省住院医师规范化培训实施方法通知(鲁卫科教国合字[]38号)2、关于印发《山东省住院医师规范化培训实施方法》通知(鲁卫科教国合发〔〕6号)3.山东省住院医师规范化培训实施细则住院医师规范化培训课件第3页2024/11/23市级1.关于印发《菏泽市住院医师规范化培训实施方案》通知（菏卫发【】7号）住院医师规范化培训课件第4页2024/11/23

菏泽市立医院住院医师规范化培训实施细则为深化医药卫生体制改革,加强卫生人才队伍建设,提升医疗卫生服务能力和水平,加紧推进住院医师规范化培训制度建设,大力促进本市毕业后医学教育可连续发展,依据《山东省住院医师规范化培训实施方法》（鲁卫科教国合发[]6号）精神及《菏泽市住院医师规范化培训实施方案》,制订《菏泽市立医院住院医师规范化培训实施细则》。现印发给你们,请认真执行。住院医师规范化培训课件第5页2024/11/23住院医师规范化培训细则第一章：总则第二章：组织管理第三章：培训招收第四章：培训计划第五章：保障办法住院医师规范化培训课件第6页2024/11/23第一章:总则（一）住院医师规范化培训是毕业后医学教育主要组成部分,是指高等学校医学专业毕业生完成院校教育之后,在认定培训基地,接收以培养临床能力为主系统、规范培训,目标是为各级医疗机构培养含有良好职业道德、扎实医学理论知识和临床技能,能独立、规范地负担本专业常见多发疾病诊疗工作临床医师。住院医师规范化培训课件第7页2024/11/23（二）培训方向分全科和专科方向,培训对象为拟从事临床医疗工作高等院校医学类对应专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业生。（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时间为3年；硕士和博士可依据是否有临床经历确定培训时间。住院医师规范化培训课件第8页2024/11/23（四）经住院医师规范化培训合格全科医师,到小区卫生服务机构和乡镇卫生院工作,可提前一年参加全国卫生技术中级资格全科医学专业类别考试。（五）培训对象在培训期间,必须恪守培训基地医院各项规章制度,树立良好医德医风,主动参加并认真完成各项培训考评任务。对违反者,可视其严重程度,给予批评教育、顺延培训甚至终止培训等对应处理。终止培训,应该报市卫生计生委立案。住院医师规范化培训课件第9页2024/11/23（六）培训基地与选送单位、培训对象签署培训协议,培训对象在培训期间教育和管理由培训基地负责,培训结束后协议自然终止。

（七）培训期间,单位选送培训对象人事工资关系、社会保险关系不变,其工资仍按现行行政隶属关系、经费保障渠道发放；面向社会招收培训对象,由培训基地按培训协议发放生活补助。

住院医师规范化培训课件第10页2024/11/23住院医师规范化培训细则第一章：总则第二章：组织管理第三章：培训招收第四章：培训计划第五章：保障办法住院医师规范化培训课件第11页2024/11/23第二章:组织管理我院成立住院医师规范化培训领导小组(见附件1),由院长任组长,办公室设在科研教学部,负责制订全院住院医师规范化培训工作总体规划、实施细则、管理制度及日常管理和业务指导工作。建立我院住院医师规范化培训学科工作小组,由组长和组员及专职管理员组成,共16个专业小组,全方面负责在本学科轮转住院医师组织管理、业务指导及培训考评工作

。住院医师规范化培训课件第12页2024/11/23住院医师规范化培训细则第一章：总则第二章：组织管理第三章：培训招收第四章：培训计划第五章：保障办法住院医师规范化培训课件第13页2024/11/23第三章:培训招收（一）依据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度指导意见》,落实落实《山东省住院医师规范化培训实施方法》（鲁卫科教国合发[]6号),自起,《住院医师规范化培训合格证书》作为临床类医师报考对应专业中级专业技术资格考试基本条件；各级各类医疗机构应该将《住院医师规范化培训合格证书》作为以后进入临床类专业岗位医师聘用中级专业技术岗位必备条件。住院医师规范化培训课件第14页2024/11/23（二）在每年6月底前确定基地年度招录计划。培训基地医院于8月底前完成学员报名和招录工作。

（三）单位委派培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签署委托培训协议；面向社会招收培训对象与培训基地签署培训协议。申请培训人员依据市卫生计生委公布招收信息,选择培训基地及其专业基地,填报培训志愿,并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿,应该取得委派单位同意。住院医师规范化培训课件第15页2024/11/23（四）培训基地对申请培训人员申请材料进行审核,对审核合格者组织招收考评,依照公开公平、择优录用、双向选择、统筹调配标准确定培训对象。（五）培训基地要及时向市卫生计生委报送招收录用信息,市卫生计生委可在招收计划剩下名额内对未被录用申请培训人员进行调剂招收。住院医师规范化培训课件第16页2024/11/23住院医师规范化培训细则第一章：总则第二章：组织管理第三章：培训招收第四章：培训计划第五章：保障办法住院医师规范化培训课件第17页2024/11/23第四章:培训计划（一）参加规范化培训住院医师须经岗前培训,岗前培训时间为1周,内容包含医院概况、医德医风、管理制度、医疗关键制度、特殊科室工作特点及流程、医患沟通、医院感染基础知识、安全知识等。培训结束后,考试合格者方可进入临床。（二）按照国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》细则要求,科教部制订各专业住院医师规范化培训轮转表,各学科小组组员制订本专业详细培训计划。住院医师规范化培训课件第18页2024/11/23（三）住院医师按轮转表进行轮转,科室严格按照本专业培训计划执行,各科室和个人不得私自调整轮转科室和时间,因故需要调整个人或科室,需向科教部申请,获批后方可调整。在某一科延长轮转时间,不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医师培训登记手册》,科室主任认真检验并签字。（四）住院医师在培训期间由科教部每个月组织一次业务讲座。住院医师规范化培训课件第19页2024/11/23（五）考评方法包含过程考评和结业考评,以过程考评为重点,分为日常考评、出科考核和年度考评。日常考评由科教部及轮转科室共同完成；出科考试由学科小组组员组织；年度考评由市卫生计生委组织。结业考评包含理论考评和临床实践能力考评,由省卫生计生委统一组织。过程考评和结业考评均合格者颁发统一制式《住院医师规范化培训合格证书》。住院医师规范化培训课件第20页2024/11/23（六）日常考评1.出勤率:在培人员工作日、假期管理方法依据我院相关要求执行，工作出勤率≥90%。2.旷工:未办理请假手续、请假未经同意私自离院均按旷工处理。并在《住院医师规范化培训登记手册》上给予登记。3.院内学习、会议、讲座等出勤率不低于80%。住院医师规范化培训课件第21页2024/11/23（七）出科考评1.科室理论考评（100分）2.专科技能考评（200分）3.基本技能核（100分）病史采集+体格检验病历书写回答下列问题及病例分析住院医师规范化培训课件第22页2024/11/23（七）出科考评（300分）按照《住院医师规范化培训考评评分表》（见附件2）进行考评。1.科室理论考评（100分）轮转科室依据本专业特点和培训内容,在轮转结束前一周由学科小组组员组织在培人员进行理论考评。住院医师规范化培训课件第23页2024/11/232.专科技能考评（100分）①病史采集（40分）+体格检验（60分）依据《病史采集评分表》（表1）要求,按照基本常识、现病史、既往及家族史、用语技巧等项目进行考评；依据《体格检验评分表》（表2）要求,按照系统检验、重点查体两项进行考评,系统检验为全身查体,重点查体为专科检验。表1与表2累计成100分后,再折合成总分40分计入专科技能考评成绩。住院医师规范化培训课件第24页2024/11/23病历书写（100分）依据《病历书写评分表要求》（表3）要求,按照完成及时、格式规范、内容完整真实、术语表示确切、字迹清楚、分析合理、诊疗正确等病历质量项目进行考评。回答下列问题及病例分析（100分）依据《回答下列问题及病例分析考评评分表》（表4）要求,按照诊疗与依据、判别诊疗与分析、检验项目与标准、治疗标准与方案、预后判断与分析、思绪与逻辑性、知识面、对本学科医疗进展掌握等项目进行考评。住院医师规范化培训课件第25页2024/11/233.基本技能考评（100分）依据《诊疗技术操作评分表（非手术科室）》（表5-1）或《手术操作评分表》（手术科室）（表5-2）所列项目分别对非手术科室和手术科室在培人员进行考评。以上考评项目标成绩计入《住院医师规范化培训考评评分表》,由轮转科室存档保管。住院医师规范化培训课件第26页2024/11/23（八）年度考评（300分）每年底由卫计委组织综合考评组对在培人员进行一次理论（主要为三基三严知识）和技能（心肺复苏和穿刺术）考试,评分标准参考(见附件3),并将考评结果计入住院医师规范化培训档案。住院医师规范化培训课件第27页2024/11/23（九）住院医师规范化培训采取3年连续培训方式,培训基地、选送单位在培训期间不得无故终止、中止培训对象住院医师规范化培训,在要求时间内未按照要求完成培训或考评不合格者,培训时间可顺延,顺延时间普通不超出1年。顺延期间费用由个人负担。住院医师规范化培训课件第28页2024/11/23住院医师规范化培训细则第一章：总则第二章：组织管理第三章：培训招收第四章：培训计划第五章：保障办法住院医师规范化培训课件第29页2024/11/23第五章:保障办法（一）住院医师规范化培训是深化医药卫生体制改革和卫生人才队伍建设主要内容,我院科教部、医务部、财务部、人力资源部、信息科、设备科等部门应各负其责、亲密配合,制订对应配套政策和办法,在人事、待遇、经费和教学资源上给予充分保障,共同推进住院医师规范化培训制度建设。

住院医师规范化培训课件第30页2024/11/23（二）选拔职业道德高尚、临床经验丰富、含有带教能力和经验临床医师作为带教师资,含有高等医学专科学校兼职教师证优先考虑,其数量应该满足培训要求。带教师资严格按照住院医师规范化培训内容与标准要求实施培训工作,认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考评主要指标。住院医师规范化培训课件第31页2024/11/23（三）我院在急诊楼四、五、六层设有功效齐全技能实训室,能够负担心肺复苏、各种穿刺、体格检验、气道管理、ICU技能操作、外科技能操作、妇产科技能操作、儿科技能操作等各种技能培训,并配有模拟门诊、模拟病房、模拟手术室等模拟场地。（四）培训所需经费按照多元化投入标准,由政府、培训基地医院、用人单位及培训对象等共同负担。住院医师规范化培训课件第32页2024/11/23菏泽市立医院住院医师规范化培训管理制度为规范本市住院医师培训工作,依据《关于建立住院医师规范化培训制度指导意见》和《住院医师规范化培训管理方法（试行）》要求,结合当前实际,制订我院住院医师规范化培训管理制度。住院医师规范化培训课件第33页2024/11/231.拟从事临床医疗工作高等院校医学类专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,需要接收培训人员,按照公开公平、双向选择、择优录用标准,主要经过招收考试单位委托形式录用。2.我院住院医师规范化培训模式主要为“5+3”,即完成5年医学类专业本科教育毕业生,在培训基地接收3年住院医师规范化培训。住院医师规范化培训课件第34页2024/11/233.住院医师严格按轮转表轮转科室,各科室和个人不得私自调整轮转科室和轮转时间,因故需要调整个人或科室,需向科教部申请,获批后方可调整。标准上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延长轮转时间,不能累计到下一科室。4.参加培训住院医师按照我院规培计划,认真落实,内容包含医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提升临床诊疗能力。住院医师规范化培训课件第35页2024/11/235.住院医师在轮转培训期间,应认真填写《普通专科医师培训登记手册》,科主任检验并签字。6.住院医师按时参加科教部组织每个月一次业务讲座。无故不参加培训者一次扣除补助50元。7.住院医师规范化培训考评包含过程考评和结业考评,以过程考评为重点。过程考评合格并取得执业医师资格是参加结业考评必备条件。住院医师规范化培训课件第36页2024/11/238.过程考评是对住院医师轮转培训过程动态综合评价,分为日常考评、出科考评和年度考评,出科考评成绩合格者方能进入下一科室培训；成绩不合格者继续在本科室培训,直至考评合格。日常考评、出科考评由我院组织,年度考评由市卫生计生委组织。住院医师规范化培训课件第37页2024/11/239.结业考评包含理论考评和临床实践能力考评,由省卫生计生委统一组织,从国家建立考评题库抽取理论考评试题组织理论考评,安排实施临床实践能力考评。过程考评和结业考评均合格者颁发统一《住院医师规范化培训合格证书》。10.当月考评合格者,发放该月全额补助；当月考评不合格者,扣除当月补助,并在一月内进行补考。在培人员无执业证者须参加《国家执业医师资格考试》,两次考试未取得执业医师资格证者将终止培训。住院医师规范化培训课件第38页2024/11/2311.住院医师工作日安排参考本院职员执行,因事假、病假及其它事由耽搁工作日,须在第二年内补足（参考本院住院医师管理细则相关要求)。请假3天以下（含3天)由本人填写住院医师请假申请表,指导教师和科室主任签字后生效,并登记在《普通专科医师培训登记手册》上；3-7天,由科教部签字后生效；年度假期安排依据科室情况仅能在本年内给予安排。无故矿工超出5天以上者视情节终止培训,请病假、事假任意一个月超出15天者,应延长该科室培训一个月。12.住院医师培训期间因特殊情况需提前终止者,须提前30天提出申请,取得同意后方可办理离院手续。住院医师规范化培训课件第39页2024/11/23菏泽市立医院住院医师规范化培训计划为规范本市住院医师培训工作,依据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》,结合我院实际,特制订本培训计划。1.参加规范化培训住院医师须经岗前培训,内容包含医院概况、医德医风、管理制度、医疗关键制度、特殊科室工作特点及流程、医患沟通、医院感染基础知识、安全知识等。培训结束后,考试合格者方可进入临床。住院医师规范化培训课件第40页2024/11/232.按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》细则要求,科教部制订各专业培训轮转表,各学科小组制订本专业详细培训计划。3.住院医师按轮转表进行轮转,科室严格按照本专业培训计划执行,各科室和个人不得私自调整轮科室和时间,因故需要调整个人或科室,需向科教部申请,获批后方可调整。在某一科延长轮转时间,不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医师培训登记手册》,科室主任认真检验并签字。住院医师规范化培训课件第41页2024/11/234.住院医师在培训期间由科教部每个月组织一次业务讲座。5.考评方法包含过程考评和结业考评,以过程考评为重点,分为日常考评、出科考试和年度考评,日常考评由科教部及轮转科室共同完成；出科考试由学科小组组员组织；年度考评由市卫生计生委组织。结业考评包含理论考评和临床实践能力考评,由省卫生计生委统一组织。过程考评和结业考评均合格者颁发统一制式《住院医师规范化培训合格证书。住院医师规范化培训课件第42页2024/11/23考评方法过程考评（重点）结业考评1.日常考评（科教部及轮转科室共同组织）2.出科考试（学科小组组员组织）3.年度考评（市卫生计生委组织）1.理论考评2.临床实践能力考评省卫生计生委组织均合格颁发合格证书a.科室理论考评b.专科技能考评c.基本技能考评住院医师规范化培训课件第43页2024/11/236.日常考评出勤率:在培人员工作日、假期管理方法依据我院相关要求执行，工作出勤率≥90%。旷工:未办理请假手续、请假未经同意私自离院均按旷工处理。并在《住院医师规范化培训登记手册》