护士执业资格考试模拟卷一套(附答案)

护士执业资格考试模拟卷一套(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、不定项选择(总题数：22，分数：18.52)1.患者，女性，66岁，因尿量减少1周，每天、350~450ml，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数：2.15×10/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者高血压的最主要原因是（分数：0.88）

A.肾素活性增高

B.血液黏稠

C.使用环孢素等药物

D.水钠潴留

√

E.动脉弹性减低解析：根据患者的临床表现，可知引起该患者高血压的主要原因是患者出现了水钠潴留。2.患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀。查体：血压80/50mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，听诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的原因是（分数：0.84）

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.皮下气肿

E.伤侧腔压力不断升高

√解析：患者因胸膜腔内的高压迫使伤肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。3.患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。护理措施中正确的是（分数：0.84）

A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

√

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮，引流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素解析：炎症侵润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，有水泡者先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织的修复。4.患者，女性，66岁，因尿量减少1周，每天、350~450ml，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数：2.15×10/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者应尽量避免吃以下哪种食物（分数：0.84）

A.苹果

B.芋头

C.梨

D.草莓

E.橘子

√解析：橘子是含钾丰富的水果，禁食橘子避免引起血钾升高。5.患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀。查体：血压80/50mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，听诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。护士在查房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的护理是（分数：0.84）

A.更换引流管

B.重新衔接

C.钳闭引流管近端

√

D.等待医生处理

E.拔除引流管解析：引流管衔接不好应用钳夹闭前端；若脱落应迅速用无菌敷料堵塞、包扎。6.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。护士对刘某的饮食护理中不恰当的是（分数：0.84）

A.摄入高维生素流食

B.摄入富于营养的流质饮食

C.鼓励病人多进食

√

D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E.少油腻，多饮水解析：支气管哮喘除了常规药物治疗，保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。哮喘患者因呼吸困难，缺氧症状明显，往往食欲较差，不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担（C错，为本题正确答案）。告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物（ABDE错）。7.患者，女性，66岁，因尿量减少1周，每天、350~450ml，全身高度水肿。查体：血压180/110mmHg。实验室检查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数：2.15×10/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为（分数：0.84）

A.不应超过1000ml

B.前一天的出量加上500ml

√

C.前一天的出量减去100ml

D.前一天的出量加上300ml

E.一般不需严格限水，但不可过多饮水解析：肾衰患者应严格限制入量，按照“量出为入”的原则，进水量=前一天总排出量+500ml。8.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。应首先处理的是（分数：0.84）

A.气管切开

B.气管插管

C.压迫止血

D.给氧

E.拆线敞开伤口

√解析：由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。9.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。如果对刘某进行预防性治疗常选用（分数：0.84）

A.泼尼松

B.茶碱类

C.色甘酸钠

√

D.氨哮素

E.二丙酸倍氯米松气雾剂解析：色甘酸钠可通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效（C对）。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，常用泼尼松口服30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至10mg/d，然后停用（A错）。茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用（B错）。氨哮素为强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，但对心血管系统影响较小，其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍，故用药量极小，适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛（D错）。二丙酸倍氯米松气雾剂，糖皮质激素吸入剂（E错）。10.患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。患者主要的病理生理改变有（分数：0.84）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

√解析：根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。11.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。引起并发症的原因是（分数：0.84）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫

√解析：该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。12.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。护士应了解刘某目前最主要的护理问题为（分数：0.84）

A.低效型呼吸型态

√

B.有体液不足的危险

C.恐惧

D.有窒息的危险

E.活动无耐力解析：患者此时呼吸困难，烦躁不安，发绀明显，缺氧症状显著，威胁患者生命，因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态，需尽快改善通气状况（A对）。该患者还存在的护理问题有：有体液不足的危险，与体液丢失增加、水分摄入不足有关；恐惧，与呼吸困难有关；有窒息的危险，与咳嗽、咳痰有关；活动无耐力，无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁，因此不属于最主要的护理问题（BCDE错）。13.患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。首先应采取的治疗措施为（分数：0.84）

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

√

E.给予氧气吸入解析：当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命，应先用厚敷料包扎患处胸壁，肋骨牵引固定。14.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。该并发症多发生于（分数：0.84）

A.48小时内

√

B.56小时内

C.72小时内

D.96小时内

E.1周内解析：由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。15.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（分数：0.84）

A.安慰患者

B.测量生命体征

√

C.建立静脉通道

D.清洁消毒耳道

E.查看有无合并伤解析：该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。16.患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。其次应进行（分数：0.84）

A.加压供氧

B.大量输血，纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术

√

E.肋骨内固定解析：患者有不凝血液从腹腔内抽出，说明有实质脏器受损，而此时血容量不足，立即输血并行剖腹探查术。17.患者女，51岁，子宫肌瘤切除术后第5天，手术切口疼痛，红肿，体温38.3℃，考虑该患者出现了院内感染。该患者的院内感染类型是（分数：0.84）

A.化脓性感染

B.切口真菌感染

C.自身感染

D.外源性感染

√

E.内源性感染解析：外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病。当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染18.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.84）

A.CT

√

B.B超

C.心电图

D.胸部X线片

E.血常规解析：该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。19.患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。对胸腔闭术引流和护理，不正确的是（分数：0.84）

A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流

√

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

D.引流管周围用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入解析：一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。20.患者女，51岁，子宫肌瘤切除术后第5天，手术切口疼痛，红肿，体温38.3℃，考虑该患者出现了院内感染。此型感染最有利的预防措施是（分数：0.84）

A.勤换敷料

B.建议患者转院

C.提高机体抵抗力

D.使用抗生素

E.健全医院感染监测制度

√解析：外源性医院感染通过加强消毒、灭菌、隔离和屏蔽护理是可以有效的预防和控制的,但往往由于种种原因难以达到良好的效果。我们通过完善管理制度,培养护理人员的无菌观念,建立完善的监督机制等措施,使我院护理人员具备了规范的消毒隔离技能,在实际工作中取得了良好的效应。21.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是（分数：0.84）

A.高热

B.寒战

C.失语

√

D.胸闷

E.气短解析：脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。22.患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是（分数：0.84）

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管

√

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前，24小时引流液100ml可拔管

E.拔管前，24小时脓液30ml可拔管解析：拔管指征为引流48~72h以后，临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅，24小时引流液50ml，脓液10ml，X线胸片肺膨胀度好，病人无呼吸困难，即可拔管。二、A1/A2题型(总题数：97，分数：81.48)23.女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至（分数：0.84）

A.1250ml

B.1000ml

√

C.750ml

D.500ml

E.250ml解析：新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同，以预防和控制感染。5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至1000ml（B对）。24.腹泻输液中突然惊厥（分数：0.84）

A.血钙降低

√

B.血钾降低

C.酸中毒

D.高渗性脱水

E.低镁血症解析：腹泻病人丢失水分和各种电解质，输液中若至补充水分，而不补充钙、钾盐等，就易造成低钾血症和低钙血症，手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现（A对）。低钾血症则主要表现为肌无力，恶心、呕吐，心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等（B错）。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢，胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，甚至出现谵妄、昏迷等（C错）。高渗性脱水为失水大于失钠，主要表现为烦躁，高热，易激惹（D错）。低镁血症表现与低钙血症类似，但病人更易出现血钙降低（E错）。25.髂嵴间径（分数：0.84）

A.正常值为8.5～9.5cm

B.正常值为12.5～13cm

C.正常值为25～28cm

√

D.正常值为18～20cm

E.正常值为23～26cm解析：髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm（C对）。和髂棘间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。26."Tid"是给药次数为（分数：0.84）

A.每日1次

B.隔日1次

C.每日3次

√

D.每日2次

E.饭后给药解析：Tid译为每日3次（C对）。每日1次为qd（A错）。隔日1次为qod（B错）。每日2次为bid（D错）。饭后给药为pc（E错）。27.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是（分数：0.84）

A.问候式语言

B.真菌感染

√

C.维生素缺乏

D.凝血功能障碍

E.铜绿假单胞菌感染解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。28.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是（分数：0.84）

A.腹泻

B.粪便嵌塞

√

C.肠胀气

D.便秘

E.排便失禁解析：粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。（B对）。29.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（分数：0.84）

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖

√

E.应用呼吸兴奋剂解析：酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。30.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（分数：0.84）

A.休克

√

B.败血症

C.化脓性腹膜炎

D.胰腺周围脓肿

E.急性肾功能衰竭解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。31.心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（分数：0.84）

A.洪脉

B.奇脉

C.间歇脉

D.交替脉

E.脉搏短绌

√解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短独的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率（E对）。32.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是（分数：0.84）

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰

√

E.冷处理，待患者平静后进行劝说解析：患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。面对这种情况，护士应该与患者及患者加强沟通与解释，使其理解并配合治疗（ABC错D对）。患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗，若是等待其冷静后再处理会延误治疗，导致不良后果（E错）。33.患者，男性，70岁。肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为（分数：0.84）

A.5～7cm

B.7～10cm

C.11～14cm

D.15～18cm

√

E.19～22cm解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15～18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。34.患者，女性，18岁。因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100ml，VD，qd。输液3天后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了（分数：0.84）

A.静脉炎

√

B.毛囊炎

C.过敏性紫癜

D.药物过敏

E.药物刺激性解析：1.长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。2.静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。35.口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液（分数：0.84）

A.1%过氧化氢

√

B.生理盐水

C.0.02%呋喃西林

D.2%硼酸溶液

E.朵贝儿溶液解析：口腔pH偏酸性时适用1%～3%过氧化氢溶液（A对）。口腔pH为中性时适用0.9%氯化钠溶液（B错）。口腔pH为中性时适用0.02%呋喃西林溶液（C错）。口腔pH偏碱性时适用2%～3%硼酸溶液（D错）。口腔pH为中性时适用朵贝尔溶液（E错）。36.濒死期病人会出现（分数：0.84）

A.呼吸停止

B.新陈代谢相继停止

C.反射性反应消失

D.体温下降，接近室温

E.各系统功能紊乱

√解析：濒死期的病人的主要器官生理功能趋于衰竭，各系统功能紊乱，死亡即将发生（E对）。呼吸停止、反射性反应消失出现于临床死亡期（AC错）。生物死亡期的病人新陈代谢相继停止，尸体温度降至接近室温（BD错）。37.清洁中段尿培养不正确的是（分数：0.84）

A.应收集清晨第一次尿标本

B.收集标本前应严格消毒外阴

√

C.严格无菌操作，保证标本不受污染

D.标本收集后应在1小时内做培养

E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养解析：收集标本前用肥皂水清洗外阴，消毒尿道口，外阴不需严格消毒（B错，为本题正确答案）。为提高阳性率，应收集在膀胱内保留6～8小时的尿液，故清晨第一次尿液为宜（A对）。需严格无菌操作，保证标本不受污染（C对）。应在标本收集1小时内送检，防止杂菌生长（D对）。使用抗生素期间不宜做尿培养（E对）。38.提示有急性颅内压增高的早期表现是（分数：0.84）

A.脉快、血压高

B.脉快、呼吸急促

C.脉慢、血压低

D.脉慢、呼吸慢、血压高

√

E.脉快、血压低解析：急性颅内压增高，早期可出现Cushing反应，即脉慢、呼吸慢、血压高（D对）。颅内高压时，脑血流灌注量减少，全身反应性升高血压，同时降低心率来提高心输出量（ABCE错）。39.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（分数：0.84）

A.生理盐水

B.0.1%醋酸

C.复方硼砂溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%～4%碳酸氢钠

√解析：患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。生理盐水常用于清洁口腔，预防感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；复方硼砂溶液（多贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（ABCD错，E对）。40.患者，女，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是（分数：0.84）

A.单纯饮食控制治疗

√

B.运动治疗

C.综合生活方式干预治疗

D.口服降糖药治疗

E.胰岛素注射治疗解析：部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%，控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下（A对）。41.患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是（分数：0.84）

A.设立医疗质量监控部门或人员

B.加强风险管理

C.严格控制探视

√

D.提高护理人员的技术水平

E.持续质量改进解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关（ABDE对C错）（C错，为本题正确答案）。42.急性心肌梗塞病人发生便秘，首先采取何措施（分数：0.84）

A.肥皂水灌肠

B.给新斯的明

C.给硫酸镁

D.给缓泻剂

√

E.协助床上排便解析：急性心肌梗塞病人应遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅，必要时应用润肠剂，低压灌肠等（D对）。急性心肌梗塞病人若饱餐，用力排便或灌肠，加重心脏负荷，易诱发心力衰竭（AE错）。给新斯的明或硫酸镁容易加重心脏负荷，易诱发心力衰竭（BC错）。43.患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于（分数：0.84）

A.淤血红润期

√

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期解析：淤血红润期，此为压疮初期，主要表现为局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛等情况，但皮肤完整无破损，为可逆性改变。该患者表现符合淤血红润期（A对）。44.患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是（分数：0.84）

A.可以立即回家

√

B.多饮水

C.饮食不需忌口

D.多休息

E.观察接种后反应解析：接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上，因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应（A错，为本题正确答案）。另外要给孩子多饮水、多休息，以减轻可能会发生的接种不良反应（BDE对）；不是过敏体质的孩子不需特殊忌口（C对）。45.患者，男性，70岁。肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（分数：0.84）

A.甘油十水

B.1、2、3溶液

C.肥皂水

√

D.生理盐水

E.润肠药物解析：肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症之一，肝硬化晚期肝功能衰竭时，肠道会产生一些不能被肝脏解毒的毒性产物，其中就包括氨，进入体循环后氨可透过血脑屏障，引起大脑功能紊乱，这就是常说的肝性脑病氨中毒机制。肥皂水为碱性溶液，用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收，增加血氨浓度，加重或者诱发肝性脑病，故禁用。46.患者，女性，25岁，突感心慌、胸闷。查体：心率170次/分，心律齐，心音均等，血压正常。心电监护突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士应该采取的措施不包括（分数：0.84）

A.立即备好急救物品和药品

B.患者卧于硬板床上

C.开通静脉通路，给予氧气吸入

D.可施行同步电除颤

√

E.遵医嘱给予静脉注射胺碘酮解析：同步电除颤的适应症是治疗：房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。47.患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是（分数：0.84）

A.吸气时腹部鼓起

B.吸气时腹部尽力收缩

√

C.用鼻吸气，经口呼气

D.呼气时间长

E.吸气时间短解析：腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3)：1。48.某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是（分数：0.84）

A.前臂掌侧下段ID

B.三角肌下缘ID

C.三角肌下缘H

D.上臂三角肌IM

√

E.臀大肌IM解析：适用于肌内注射的疫苗有：乙肝、百白破、白破、HIB、IPV、五联疫苗等。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h内接种。又因新生儿的臀大肌发育不完善，易造成坐骨神经损伤，故新生儿可选上臂三角肌肌注（D对E错）。49.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是（分数：0.84）

A.呼吸停止

B.血压下降

C.瞳孔散大

D.无大动脉搏动

√

E.呼之不应解析：对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是无大动脉搏动（D对）。50.小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿（分数：0.84）

A.1个月的小儿

B.1～3岁的小儿

√

C.4～5岁的小儿

D.6～7岁的小儿

E.8～9岁的小儿解析：3岁以内的婴幼儿大隐静脉及肘正中静脉充盈不明显，采血困难，常进行颈外静脉穿刺采血。新生儿不选择颈外静脉穿刺，以免发生危险，故小儿颈外静脉穿刺适用于1～3岁的患儿（B对）。51.人工流产吸宫术适用于妊娠（分数：0.84）

A.10周内

√

B.12周内

C.14周内

D.16周内

E.18周内解析：人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠（A对）。52.下列哪项不是促进病人休息的护理措施（分数：0.84）

A.做好心理护理，解除病人焦虑

B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中

D.满足病人一切要求

√

E.协助病人自我放松解析：护士应尽量满足患者的合理需求，对于不合理需求应该拒绝并耐心解释，缓解患者的情绪反应（D错，为本题正确答案）。解除患者的焦虑情绪，可以使交感神经兴奋性活动减少，帮助患者达到放松、平和的状态，有助于促进患者休息（AE对）。由于人体存在内在的生物作息节律，应尊重患者的休息习惯（B对）。相对集中地进行各种诊疗护理活动，可以减轻患者的疲劳程度和应激程度，有利于患者休息（C对）。53.患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射的剂量应是（分数：0.84）

A.1500U

B.200U

C.150U

D.20U

√

E.15U解析：青霉素皮试液以0.1ml（含20～50U）为注入标准（D对）。54.产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但未开具出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇及孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时，护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。该家属的行为没有履行（分数：0.84）

A.积极配合医疗护理的义务

B.自觉遵守医院规章制度的义务

√

C.自觉维护医院秩序的义务

D.保持和恢复健康的义务

E.公民的义务解析：自觉遵守医院规章制度：医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，这是为了维护广大患者利益的需要（B对）。积极配合医疗护理是指病人患病后有责任和义务接受医疗护理，和医疗人员合作，共同治疗疾病，恢复健康（A错）；自觉维护医院秩序是指病人有义务保证医院环境的安静、整洁，保证医疗活动的正常进行以及不损坏医院财产（C错）；保持和恢复健康是指病人有责任选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，促进健康（D错）；公民的义务范围太大，这里并不合适（E错）。55.肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（分数：0.84）

A.消化功能紊乱

B.低钠血症

C.中毒性肠麻痹

√

D.低钾血症

E.中毒性脑病解析：重症肺炎患儿可能会发生中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失（C对）。56.患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是（分数：0.84）

A.冰袋

√

B.冰帽

C.冰槽

D.乙醇拭浴

E.温水拭浴解析：冰袋多用于降低体温，冰帽或冰槽多用于头部降温。患儿肺部感染导致体温39.8℃，应该选择冰袋降温（A对BC错）。患儿2岁，无法描述身体症状，不可进行乙醇拭浴，以免酒精过敏（D错）。患儿2岁，皮肤细嫩，不可进行温水拭浴，以免烫伤皮肤（E错）。57.患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最重要的是（分数：0.84）

A.气管插管

B.气管切开包

√

C.止血装置

D.除颤仪

E.胸腔穿刺包解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。58.患者，男性，70岁。肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。若患者肠胀气，护士可采取的措施是（分数：0.84）

A.肛管排气

√

B.硫酸镁溶液灌肠

C.10%水合氯醛灌肠

D.肛门周围涂抹凡士林

E.口服硫酸镁解析：肛管排气就是将肛管由肛门插入直肠，以达到排除肠腔内的积气，减轻腹胀的作用。减轻病人痛苦。故，此题中A答案可治疗患者肠胀气。59.患者，女性，25岁，突感心慌、胸闷。查体：心率170次/分，心律齐，心音均等，血压正常。若患者发作持续较久，为控制病情护士可采用的简单、有效的措施是（分数：0.84）

A.肌内注射地西泮

B.嘱患者屏气

√

C.口服普萘洛尔

D.口服阿托品

E.静脉推注西地兰解析：60.患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外（分数：0.84）

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.静脉推注呋塞米利尿

D.静脉给予吗啡镇静

E.给予头低足高位引流痰液

√解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。61.程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（分数：0.84）

A.先喂止咳糖浆，后喂维生素

B.喂止咳糖浆后多喂水

C.最后喂止咳糖浆不能喂水

√

D.在患儿咳嗽时喂药

E.吃奶后喂药并多喂水解析：止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时，应最后喂服止咳糖浆（C对）。62.纠正代谢性酸中毒首选（分数：0.84）

A.11.2%乳酸钠

B.5%碳酸氢钠

√

C.3.6%三羟甲基氨基甲烷

D.0.9%氯化钠

E.5%葡萄糖溶液+氯化钾解析：纠正代谢性酸中毒首选5%碳酸氢钠，可中和体内原有过多的酸性物质，起到调节酸碱度的作用（B对）。63.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（分数：0.84）

A.黄色脓性

B.豆渣样

C.稀薄泡沫状

√

D.血性

E.白色黏稠解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染，使阴道内菌群的数量、种类、比例、分布发生变化，阴道的微生态平衡被破坏，阴道内原有菌群失调而引发多种阴道炎症，病人分泌物的典型特点是稀薄泡沫状的（C对）。64.餐后2小时血糖的正常值是（分数：0.84）

A.小于4.8mmol/L

B.小于5.8mmol/L

C.小于6.8mmol/L

D.小于7.8mmol/L

√

E.小于8.8mmol/L解析：一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L。餐后2小时：血糖小于7.8mmol/L（D对）。65.患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。采集上述血标本后，注入试管的顺序是（分数：0.84）

A.干燥管-抗凝管-血培养瓶

B.干燥管-血培养瓶-抗凝管

C.抗凝管-血培养瓶-干燥管

D.血培养瓶-干燥管-抗凝管

E.血培养瓶-抗凝管-干燥管

√解析：临床同时采集多个血标本时，根据检查要求的无菌程度等一般顺序为血培养瓶—抗凝管—干燥管；血培养瓶要求最为严格，因此抽出血标本首先注入血培养瓶；抗凝管次之，要求血液不能出现凝固；干燥管最后，一般用于血清等的检查（ABCD错E对）。66.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是（分数：0.84）

A.蓝光照射

B.口服强的松

C.准备换血

D.输血浆

E.不须处理

√解析：该患儿的表现为身体性黄疸，且程度较轻，没有其他不适症状，故不须处理，注意观察黄疸的消退情况即可（E对）。67.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入（分数：0.84）

A.氢氧化钠

B.碳酸氢钠

√

C.亚硝酸钠

D.石炭酸

E.明矾解析：煮沸消毒法时水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭），因此在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈（B对，ACDE错）。68.开放性气胸病人的急救措施首先应（分数：0.84）

A.迅速封闭伤口

√

B.立即开胸手术

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素解析：开放性气胸病人为预防因纵隔扑动而导致休克，首要的急救措施应为迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸（A对）。开胸手术主要运用于血胸病人（D错）。输血输液、闭式胸膜腔引流、应用抗生素在封闭伤口后视病人情况进行（CDE错）。69.李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（分数：0.84）

A.晨起空腹时

√

B.临睡前

C.发热时

D.活动后

E.夜间熟睡时解析：该患者行肝功能检查需采血，转氨酶、总胆红素都是人体较为敏感的指标，肝功能检查前应空腹，当人体进食食物后，胆囊就会分泌胆汁，致使胆汁与被消化的食物一起吸收，进而就可引起血中总胆红素升高，所以肝功能检查前必需空腹（A对）。70.患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。术后护士为患者实施的护理措施不包括（分数：0.84）

A.全麻后可进少量微温流质饮食

B.注意观察切口渗血情况

C.注意服用复方碘化钾

D.遵医嘱用镇痛药物

E.引流管72小时后拔除

√解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。71.患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。分析该患者口腔病变最可能的原因是（分数：0.84）

A.病毒感染

B.真菌感染

√

C.缺乏食物刺激

D.凝血功能障碍

E.大肠埃希菌感染解析：该患者创面上附着白色膜状物，为真菌感觉雪口（鹅口疮）：顾名思义，口腔里面见到白色的天鹅绒般的斑块，不痛，但是有些粗糙，不容易擦去，用力擦去以后露出少许红色创面。故考虑该患者为真菌感染性口腔病变。72.世界上第一所正式护士学校创建于（分数：0.84）

A.1854年，意大利，佛罗伦斯

B.1860年，英国，伦敦

√

C.1888年，中国，福州

D.1920年，德国，开塞维慈

E.1921年，法国，巴黎解析：1860年6月24日，南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”，在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”，为世界上第一所正式的护士学校（B对）。73.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为（分数：0.84）

A.防止尿中激素被氧化

√

B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变

D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变解析：浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，有防腐作用，常作为17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的标本防腐剂使用（A对）。甲醛的作用是固定尿液中的有机成分和防腐，常用于艾迪计数（B错）。甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止被细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量（CD错）。74.敌百虫(美曲膦酯)患者禁用的洗胃液是（分数：0.84）

A.温开水

B.生理盐水

C.蛋清水

D.高锰酸钾溶液

E.碳酸氢钠溶液

√解析：敌百虫是一种有机磷杀虫剂，中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救；不能使用碱性溶液如碳酸氢钠，因为碳酸氢钠溶液可于敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏，严重威胁患者生命（E对）。可使用温开水、生理盐水，稀释毒液（AB错）。蛋清水中的蛋清可中和敌百虫的毒性，可以用其洗胃（C错）。高锰酸钾溶液可用于有机磷中毒患者如敌百虫的洗胃，高锰酸钾有较强氧化作用，洗胃效果良好（D错）。75.产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（分数：0.84）

A.宫内节育环

B.口服避孕药

C.安全期避孕

D.闭经可不避孕

E.阴茎套

√解析：产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套（E对）。产后3个月后方可放置宫内节育器（A错）。哺乳妇女不宜采用口服避孕药，因口服避孕药可影响乳汁分泌，并随乳汁进入婴儿体内，不利于婴幼儿的生长发育（B错）。安全期避孕不可靠，有20%的失败率（C错）。哺乳妇女在闭经时也可怀孕，恢复性生活时需要避孕（D错）。76.4个月婴儿最适合添加的辅食是（分数：0.84）

A.蛋黄

√

B.饼干

C.粥

D.烂面

E.土豆泥解析：4～5个月大宝宝可以开始给宝宝吃煮熟的蛋黄。从四分之一只开始，先压碎后放入米汤或奶中，调匀后喂。待适应后，逐渐增至二分之一只（A对）。从4个月半起，可吃煮得很烂的无米粒粥，每天1汤匙（C错）。7～8个月大宝宝，开始让宝宝随意啃馒头片（1/2片）或饼干，促进牙齿的发育（B错）。9～10个月大宝宝，可以喂稠粥或烂面条（面片）1碗（D错）。土豆泥属于蔬菜类泥，也可进食，但不如蛋黄营养丰富（E错）。77.患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物（分数：0.84）

A.尿量增多

B.心动过缓

√

C.肝脏回缩

D.水肿消退

E.呼吸困难解析：强心苷类药物对心脏具有负性频率作用，用药时需要检测心率，当心动过缓时，需停止用此类药物（B对）。78.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是（分数：0.84）

A.刮宫

√

B.雌激素

C.孕激素

D.雄激素

E.止血剂解析：功能失调性子宫出血的治疗方法包括一般治疗、刮宫治疗、激素治疗、中医中药治疗、手术治疗等。其中刮宫治疗可用于更年期患者反复出血，可行分段诊刮，即可迅速止血，又可明确诊断（A对）。79.下列哪项可用煮沸方法消毒（分数：0.84）

A.心脏起搏器

B.电线

C.膀胱镜

D.玻璃器皿

√

E.手术巾解析：煮沸消毒法，即利用煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体。一般消毒以煮沸10min为宜。用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒。在煮锅中进行。多用于餐具和婴幼儿奶具的消毒，有时亦用于对某些耐热、耐湿医疗器材的消毒或灭菌。煮沸可使刀刃等的锋利性受损，使用时应注意。因处理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于灭菌处理。必需用于灭菌时应延长煮沸时间（D对）。心脏起搏器、膀胱镜均为精密外科仪器，不耐高热，不能使用煮沸方法消毒（AC错）。电线外为胶皮，不能煮沸（B错）。手术巾常用的消毒方法为压力蒸汽灭菌法（E错）。80.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数：0.84）

A.阴道检查

B.肛门检查

C.B型超声检查

√

D.放射线检查

E.化验检查解析：B超可以精确看出胎盘相对与胎儿的位置，是诊断胎盘前置中最安全可靠的方法。81.某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排不完感，下列哪项可能性最大（分数：0.84）

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿

√

E.肠间隙脓肿解析：题干中已表明患者有胃溃疡穿孔，并发了急慢性腹膜炎，体温高达39℃，伴有大便次数增多，且里急后重感，考虑是盆腔脓肿形成（D对，ABCE错）。82.患者，女性，37岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤，护士应采取的护理措施除外（分数：0.84）

A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品

√

B.口服乳酸钙2～4g

C.每周测定血钙或尿钙

D.发作时静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml

E.症状重者可加服维生素D3解析：1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。2.术后24～48小时，待渗血引出后即可拔除引流管。3.宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。83.患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士在为该患者口腔护理操作时，应除外（分数：0.84）

A.棉球不可过湿

B.用完止血钳夹紧棉球，每次1个

C.从磨牙放入开口器

D.由内向外擦洗舌面

E.擦洗毕，协助患者漱口

√解析：为昏迷患者做口腔护理注意事项：a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。d、使用开口器时，应从臼齿处放入。e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。84.在隔离病区工作护士的下列行为正确的是（分数：0.84）

A.掀页撕取避污纸

B.把口罩挂在胸前

C.身着隔离衣进入治疗室

D.为患者翻身后用手整理口罩

E.护理结核患者后立即更换口罩

√解析：隔离病区工作的护士，应严格遵守消毒隔离原则，任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染（A错）“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染（BD错）。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域（C错）。避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换（E对）。85.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（分数：0.84）

A.20ml

B.30ml

√

C.40ml

D.50m

E.60ml解析：休克时，应动态监测尿量，尿比重，血肌酐，血尿素氮，血电解质等，尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿，脱水药物是否有效的重要指标，休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h，尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正，尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足（B对）。86.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：0.84）

A.上消化道出血

√

B.幽门梗阻

C.急性穿孔

D.慢性穿孔

E.癌变解析：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血（A对），急慢性穿孔主要发生于十二指肠溃疡，幽门梗阻及癌变较少发生（BCDE错）。87.换药操作下列哪项是错误的（分数：0.84）

A.用手揭去外层敷料和内层敷料

√

B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物

D.敷贴药物纱布

E.盖上灭菌干纱布，固定解析：换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。88.以下检查方法中最有助于明确诊断多胎妊娠的是（分数：0.84）

A.腹部B超

√

B.胎心监护

C.腹部X线摄片

D.腹部MRI检查

E.腹部CT解析：腹部B超是多胎妊娠最可靠且较安全的诊断方法，妊娠中晚期B超下可见多个妊娠囊和胎儿（A对）。89.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"（分数：0.84）

A.青霉素

B.氯霉素

√

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾脏排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征（B对，ACDE错）。90.患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（分数：0.84）

A.抑郁

B.恐惧

√

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀解析：患者入院后情绪高度紧张，诉有濒死感，其主要的心理问题是对疾病的恐惧（B对ACDE错）。91.有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是（分数：0.84）

A.严格执行无菌操作

√

B.拧干敷布，以不滴水为宜

C.局部徐凡士林

D.保持适宜的温度

E.每3～5分钟更换一次解析：有伤口的部位作热湿敷时，最应该注意的就是应严格执行无菌操作，敷后伤口需按换药法处理（A对）。其它选项的表述无误，但不符合题干要求，不属于最应该注意的事项（BCDE错）。92.幼儿泌尿道感染，排在优先的护理问题是（分数：0.84）

A.体液过多

B.营养不足

C.体温过高

√

D.皮肤完整性受损

E.活动无耐力解析：幼儿泌尿道感染，以发热、呕吐、腹胀、腹泻等为主要表现，高热易引起小儿惊厥，故排在首优的护理问题是体温过高（C对）。93.患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。护士更换被血液污染的被服时防护重点是（分数：0.84）

A.手部皮肤完好，可不戴手套

B.血液污染面积少时，可不戴手套

C.戴手套操作，脱手套后认真洗手

√

D.未戴手套时，应避免手部被污染

E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手解析：医务人员进行如下操作时应戴手套：接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染（C对）。94.患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（分数：0.84）

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

√

D.表皮有感染发生，形成溃疡

E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出解析：1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。95.患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士应首先备好的急救设备是（分数：0.84）

A.呼吸机

B.准备安装心脏起搏器

C.体外反搏器

D.除颤器

√

E.心电图机解析：1.考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。2.阵发性室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺静注。胺碘酮对于预防发作、防止心脏猝死有效。96.某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是（分数：0.84）

A.洗手，剪指甲，戴口罩

B.核对手套号码、灭菌日期及包装

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的内面取出手套

√

E.戴好手套后，双手置于胸前解析：戴上手套后的手是无菌的，而手套内面是要接触手的，相对有菌，故戴上手套的手应手持手套反面以保持无菌（D错）（D为本题正确答案）。“洗手，剪指甲，戴口罩”是戴手套前的常规准备（A对）。戴手套前应先核对，然后正确戴好两只手手套，双手交叉置于胸前，以免污染（BCE对）。97.人工呼吸器产生的最直接作用是（分数：0.84）

A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋

B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症

√

C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡

D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器

E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉解析：人工呼吸器是在患者通气障碍或无自主呼吸时，供给低浓度氧，维持和增加机体通气量，辅助患者自主呼吸（B对）。98.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是（分数：0.84）

A.蛋白质含量降低

B.蛋白质含量正常

C.糖和氯化物含量降低

√

D.糖和氯化物含量增高

E.糖和氯化物含量正常解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型，多见于3岁以内的婴幼儿，患者脑脊液检查压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞增高，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，脑脊液中找到结核杆菌可确诊（C对，ABDE错）。99.下列哪一种是闭合性损伤（分数：0.84）

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

√

D.切割伤

E.裂伤解析：闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤和爆裂伤等（C对）；开放性损伤包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤和火器伤等（ABDE错）。100.为肝性脑病患者进行口腔护理时，哪种用物不需准备（分数：0.84）

A.开口器

B.血管钳

C.吸水管

√

D.手电筒

E.压舌板解析：肝性脑病的患者会出现意识障碍、昏迷等症状，口腔护理时应使用开口器，严禁漱口，以防止发生误吸，所以不需要准备吸水管（A对）（C错，为本题正确答案）。血管钳、手电筒、压舌板是需要准备的用物（BDE对）。101.属医疗工作范畴解决的问题是（分数：0.84）

A.有关疾病的预防知识

B.有关疾病并发症的观察

C.有关自我实现的态度

D.有关病人的生理功能改变

√

E.有关领导角色的实现解析：医疗工作的内容主要为解决病人的生理功能改变问题，通过制定治疗计划来帮助患者恢复健康（D对）。102.患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（分数：0.84）

A.孕12周内

B.孕24～26周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

√

E.孕36～38周解析：妊娠期：孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。分娩期：是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，价值机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。产褥期：产后3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。103.尸体料理操作方法中，错误的一项是（分数：0.84）

A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁

B.撤去治疗用物

C.放平尸体，仰卧，肩下垫一枕

√

D.依次洗净尸体各部，并穿上尸体衣裤

E.系一尸体卡在病员手腕部，包好尸单解析：尸体料理的操作中，放平尸体，仰卧，在头下垫一枕，而非在肩下垫枕（C错，为本题正确答案）。填写3张尸体卡，备齐用物携至床旁（A对），撤去一切治疗用物（B对），依次洗净身体各部后穿上尸体衣裤（D对）。将第一张尸体识别卡系在病员手腕部，包好尸单（E对）。104.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是（分数：0.84）

A.纤维结肠镜检查

√

B.大便潜血试验

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.CEA测定解析：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，好发于40～60岁，在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之，大肠癌病人早期多无症状或症状轻微，易被忽视，纤维结肠镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（A对，BCDE错）。105.某女，17岁，右肱骨骨折，右股骨颈开放性骨折，伤口大量出血，应急救处理是（分数：0.84）

A.骨折复位

B.清创缝合

C.骨折固定

D.抗休克

E.加压包扎止血

√解析：本题中患者肱骨颈骨折并股骨颈开放性骨折，伤口大量出血，为避免失血过多休克首先应该做的是加压包扎止血（E对）。在止血后，根据检查结果进行骨折固定、复位或清创缝合（ABC错）。106.患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用（分数：0.84）

A.高热量、低蛋白、低盐

B.高维生素、高蛋白、低盐

√

C.高维生素、高蛋白、高糖类

D.高维生素、高蛋白、低脂肪

E.高维生素、高脂肪、低蛋白解析：1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。107.患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是（分数：0.84）

A.苯妥英钠

B.毛花苷