临床医学考试模拟题（附答案）

临床医学考试模拟题（附答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是()A、100~120Kcal/kg/dB、20~30Kcal/kg/dC、40~60Kcal/kg/dD、120~140kcal/kg/dE、70~90Kcal/kg/d正确答案：C2.哪种不属于营养失调性疾病()A、高胆固醇血症B、高甘油三酯血症C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、肥胖病正确答案：C3.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()A、湿肺B、胎粪吸入性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压正确答案：B4.慢性苯中毒的作用机制最主要是苯及其代谢产物A、引起染色体畸变B、抑制免疫系统C、对骨髓的抑制作用D、对皮肤的的刺激作用E、对中枢神经系统的麻醉作用正确答案：C5.结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括()A、硬结质地硬,颜色深B、反应持续时间可达7~10天C、硬结消退后留有色素沉着,脱屑D、硬结直径多在15mm以上E、自然感染后PPD阳性持续3-5年正确答案：E6.观察PPD试验结果的时间为()A、12小时内B、12-24小时C、24—48小时D、48-72小时E、72小时后正确答案：D7.男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A、日光性皮炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、免疫性血小板下降E、急性肾小球肾炎正确答案：C8.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白转阴。其疗效为:()A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素依赖E、反复正确答案：A9.2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、艾森曼格综合征D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：A10.促进健康的行为在属于二级预防的是()A、求医行为B、戒除不良嗜好行为C、避开环境危害行为D、预警行为E、遵医行为正确答案：A11.男孩,10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周,伴烦躁、气促1天人院。体检:体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率:110次/分,两肺底少量细湿罗音,肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑()A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、肾炎性肾病,合并肺炎C、病毒性肾炎,合并肺炎D、急性肾小球肾炎,循环充血E、慢性肾炎急性发作正确答案：D12.对预防心脑血管疾病有益的饮食是A、多饮饮料与非烈性酒B、多吃海产品水产品C、多吃蔬菜水果D、多吃腌制食品E、多饮茶水正确答案：C13.雌激素的生理作用错误的是()A、加强输卵管节律性收缩的振幅B、促进水.钠储留,参与血中钙.磷平衡调节C、使宫颈口闭合,粘液减少.变稠,拉丝度减少D、使子宫内膜增生E、促使子宫发育,肌层增厚,血运增加正确答案：C14.患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断()A、中度低渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度高渗性脱水正确答案：A15.作假设检验时,下列哪项叙述是正确的()A、无实际意义时,也一定无统计意义B、无统计意义时,也一定无实际意义C、有统计意义时,可能也有实际意义D、有统计意义时,则一定有实际意义E、有实际意义时,则一定得出有统计意义正确答案：C16.与吸烟引起肿瘤没有协同作用关系的是A、铜B、镉C、镍D、铬E、石棉正确答案：A17.病理性缩复环常见于()A、软产道损伤B、头盆不称C、妇女型骨盆D、高张性宫缩乏力E、枕后位正确答案：B18.孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()A、擦干、保暖B、吸出粪染羊水C、给氧D、洛贝林0.1ml刺激呼吸E、碳酸氢钠备用正确答案：D19.胎盘早剥的发生与下述哪项无关()A、子宫的静脉压突然升高B、不协调宫缩过强C、子宫内压突然降低D、外伤E、血管病变正确答案：B20.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A、药疹B、胃肠道反应C、肝功能损害D、粒细胞缺乏E、永久性甲低正确答案：D21.患者,25岁,因病切除子宫,病理检查见滋养细胞成片高度增生,广泛侵入子宫肌层,,肿瘤中不含间质和血管,该病人诊断为()A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、子宫内膜异位症D、宫内膜癌E、葡萄胎正确答案：A22.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情绪不稳定。其诊断最可能是()A、佝偻病活动期B、轻度营养不良C、中度营养不良D、中度脱水E、营养发育正常正确答案：C23.男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病正确答案：B24.营养不良最常见的病因是()A、缺少锻炼B、先天不足C、免疫缺陷D、喂养不当E、活动增加正确答案：D25.慢性肾炎主要病变部位是A、肾小管B、肾小球C、肾间质D、肾集合管系统E、肾小动脉正确答案：E26.原浆毒型毒蕈中毒由于存在哪一临床期而易延误治疗预后严重()A、假愈期B、恢复期C、胃肠炎期D、肝脏损害期E、潜伏期正确答案：A27.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安C、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征D、皮肤红色划纹征阳性E、最常见动眼神经麻痹正确答案：E28.早期诊断子宫内膜癌最简便.可靠的方法是()A、腹腔镜检查B、阴道涂片细胞学检查C、宫腔镜直视法D、分段诊刮术组织病理学检查E、子宫腔冲洗细胞学检查正确答案：D29.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为A、感染率B、罹患率C、发病比D、患病率E、发病率正确答案：D30.男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A、膀胱炎B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾囊肿E、肾脓肿正确答案：B31.哪项不是河豚鱼鱼体特点()A、鱼肉味鲜美,鱼肉多数列毒B、小头大肚子C、多具有花纹D、皮光无鳞E、毒素主要存在肝与卵巢正确答案：E32.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的.()A、任何化脓菌均可引起B、多数由上呼吸道侵入C、婴幼儿时期的化脑最典型D、新生儿以全身中毒症状为主E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水正确答案：C33.初级卫生保健在疾病预防和保健方面不包括:A、专科医疗B、健康体检C、慢性病管理D、传染病防治E、公共卫生服务正确答案：A34.为预防心脑血管疾病脂肪的热比应控制在A、35%以下B、32%以下C、40%以下D、30%以下E、45%以下正确答案：D35.甲亢手术前准备用A、甲状腺素B、α受体阻滞剂C、复方碘溶液D、去氨加压素E、氢化可的松正确答案：C36.从一个数值变量资料的总体中抽取样本,产生抽样误差的原因是()A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A37.新生儿败血症早期最主要的特点是()A、血白细胞总数增高B、肝脾肿大C、皮肤有感染灶D、高热、拒乳E、缺乏特异症状正确答案：E38.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是()A、血红蛋白下降较血红细胞下降明显B、血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显C、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常D、白细胞大多减少,中性粒细胞核左移E、网织红细胞增高正确答案：B39.糖尿病临床试验分为试验组与对照组,分析治疗0周、1周、2周、3周、4周、5周、6.周、7周、8周血糖的动态变化与改善情况,为了直观显示出两组血糖平均变化情况,宜选择的统计图是()A、直条图B、普通线图C、构成比圆图D、直方图E、半对数图正确答案：B40.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗()A、二氢生物蝶呤B、左旋多巴C、5-羟色氨酸D、四氢生物蝶呤E、低苯丙氨酸饮食正确答案：E41.新的医学模式比传统医学模式扩展了哪项影响因素()A、生物因素B、环境因素C、化学因素D、社会心理因素E、物理因素正确答案：D42.下列哪种病不是我国当前主要营养缺乏病()A、锌缺乏病B、营养性缺铁性贫血C、脚气病D、佝偻病E、地方性甲状腺肿正确答案：C43.5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反应B、活动性结核C、免疫力增强D、分枝杆菌交叉感染E、因不注意卫生局部感染正确答案：B44.哪项不是河豚鱼中毒临床表现()A、瘫痪B、体温、血压下降C、四肢麻木D、皮下广泛出血E、语言不清正确答案：D45.男性,17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、类白血病反应E、急性单核细胞性白血病正确答案：E46.下列哪项无腹膜覆盖()A、子宫骶骨韧带B、卵巢C、子宫底部D、圆韧带E、子宫直肠陷凹正确答案：B47.急性肾炎高血压持续时间为:()A、6月B、1-2月C、1-2周D、3-4周E、3-4月正确答案：C48.女孩,2岁。发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、漏斗部狭窄E、法洛四联症正确答案：C49.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是()A、TSHB、血清碘C、游离T3、游离T4、TSHD、T3、T4E、游离T3、游离T4正确答案：A50.潜伏期最长的食物中毒是()A、苦杏仁食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒D、霉变甘蔗食物中毒E、毒蕈食物中毒正确答案：C51.肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为()A、100~120ml/(kg?d)B、>80ml/(kg?d)C、120~150ml/(kg?d)循环系统疾病容易:121.122.123.124.125.普通:126.127.128.129.130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.140.141.困难:142.143.144D、严格限制,越少越好E、60~80ml/(kg?d)正确答案：E52.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、急性起病,腹泻严重者B、腹泻严重伴电解质紊乱者C、腹泻伴呕吐严重者D、大便频繁,超过20次/天者E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者正确答案：E53.慢性盆腔炎病变主要存在于()A、子宫颈管及子宫内膜B、子宫肌层及输卵管C、宫旁结缔组织、卵巢及输卵管D、输卵管及卵巢E、盆腔结缔组织、盆腔腹膜正确答案：C54.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的()A、50%~59%B、20%~29%C、40%~49%D、10%~19%E、30%~39%正确答案：B55.环境中的主要致癌因素是()A、物理有害因素B、化学有害因素C、生物有害因素D、食物中有害因素E、其它因素正确答案：B56.先心病的诊断方法除外:()A、心脏X线摄片B、血沉C、心导管检查和心血管造影D、超声心动图检查E、放射性同位素的心血管造影正确答案：B57.比较某地1~2岁和5~5.5岁儿童身高的变异程度,宜用()A、变异系数B、极差C、标准差D、方差E、四分位数间距正确答案：A58.3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑()A、曾感染过结核菌B、活动性结核C、接种卡介苗所致D、正常反应E、以上均不对正确答案：C59.哪项不是接触传播传染病特点A、无明显季节性B、可通过呼吸道传播C、同一居室发病D、流行过程较慢.E、多为散发正确答案：B60.最常见的食物中毒是()A、葡萄球菌食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、苦杏仁食物中毒D、沙门菌食物中毒E、亚硝酸盐食物中毒正确答案：D61.关于先心病,下列哪项是错误的?()A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素正确答案：B62.符合肺炎球菌肺炎表现的是A、X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B、X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C、X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见D、X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E、X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺正确答案：A63.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:()A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、以上都不是正确答案：E64.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、早期结核性脑膜炎D、急性胃炎E、上呼吸道感染正确答案：A65.研究三种不同麻醉剂在麻醉后的镇痛效果,采用计量评分法,分数呈偏态分布,比较点时分数的平均水平及个体的变异程度,应使用的图形是()。A、直方图B、构成比图C、箱式图D、普通线图E、对数线图正确答案：C66.滴虫性阴道炎的传播方式,下列哪项不正确()A、公共浴池传播B、不洁器械和敷料传播C、长期应用抗生素导致菌群失调D、游泳池传播E、性交传播正确答案：C67.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()A、尿量过少B、心率减慢C、膝反射减退或消失D、头晕、血压过低E、呼吸减慢正确答案：C68.治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()A、镇静剂B、肾上腺皮质激素C、止咳药D、速尿E、以上都不对正确答案：B69.类风湿关节炎最常累及的关节是A、肩关节B、膝关节C、肘关节D、髋关节E、四肢小关节正确答案：E70.6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、合胞病毒肺炎正确答案：E71.哪项不是慢性砷化物中毒表现()A、皮肤角化过度B、皮肤色素沉着C、四肢麻木感觉异常D、肝大黄疸溶血E、多发性神经炎正确答案：D72.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是()A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常正确答案：D73.男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577Iμmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量,停止补钾E、及时紧急透析正确答案：E74.关于产后出血的定义哪项是正确的()A、分娩过程中,出血量>500mlB、胎儿娩出后,阴道出血>500mlC、胎盘娩出后,阴道出血>500mlD、胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500mlE、产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml正确答案：D75.男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A、骨折B、洋地黄中毒C、癫痫D、缺血性卒中E、出血性卒中正确答案：D76.流行病学实验研究的特点是A、前瞻性B、设立对照C、随机化分组D、回顾性E、以上均不完全正确正确答案：D77.女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查A、甲状腺摄碘率B、血TSHFT3、FT4C、抗甲状腺抗体TG—ABTPO-AbD、甲状腺B型超声E、甲状腺放射性核素扫描正确答案：B78.某医师欲分析舒张压与年龄间的关系,宜选用()A、圆图B、散点图C、构成比图D、直方图E、直条图正确答案：B79.腺病毒肺炎的肺部罗音特点()A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对正确答案：D80.10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重度营养不良B、重型迁延性腹泻C、低钾血症D、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒E、中毒性肠麻痹正确答案：E81.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、手术纠正骨骼畸形B、口服钙片1~3g/dC、口服维生素D400IU/dD、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案：D82.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、血清铁蛋白减低B、骨髓铁粒幼红细胞数减少C、红细胞游离原卟啉增高D、血清总铁结合力增高E、血清铁降低正确答案：A83.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现()A、食欲亢进B、智力低下C、皮肤干燥D、动作发育迟缓E、声音嘶哑正确答案：A84.急性胆囊炎特有的临床表现是A、腹胀B、板状腹C、阵发性腹痛并肠鸣音亢进D、腹水E、墨菲征阳性正确答案：E85.侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是()A、腹痛B、恶心C、呕吐D、发热E、排黏液血便正确答案：E86.描述某疾病患者年龄(岁)的分析,应用的统计图是()。A、对数线图B、普通线图C、直方图D、构成比图E、直条图正确答案：C87.7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、复方新诺明正确答案：B88.左向右分流型先心病最常见的并发症是:()A、亚急性细菌性心内胰炎B、脑栓塞C、喉返神经麻痹D、支气管肺炎E、咯血正确答案：D89.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡