音乐照护健康评估-老年康体指导 初 级 -1729733444183

老年康体指导(初级)民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732音乐照护健康评估项目一音乐照护活动

音乐照护是运用音乐的特性，在专业人士的带动下，配合特定设计的身体康复以及促进言语训练的动作，可以获得身体活化、心情愉悦的效果。音乐照护提出的观点是不分对象、不分地点、在任何时间都能以音乐为引导，达到身心健康照护的目的。

音乐照护尤其注重心与心的沟通，强调活动中以引导成员间整体互动为重点，运用音乐调动起由数首曲子组成整场活动的起、承、转、合，激活其本身具有的生命力，增强人与人之间的信赖关系。

音乐照护被广泛用于团体及个人照护中，并在社区推动中起到关爱社区及居家长者的关键作用。学习音乐照护，掌握音乐照护的规定曲目，包括古典乐、流行音乐、自创曲目等，可以带给参与活动者个人层次的身心成长，同时是一种相当良好的身体活化媒介与心灵成长的催化剂。【学习目标】一、知识目标1.掌握为自理老年人开展音乐照护活动进行健康评估的相关知识；2.掌握为自理老年人开展音乐照护活动进行理论讲解的相关知识；3.掌握为自理老年人开展音乐照护活动进行技术示范的相关知识；4.掌握为自理老年人开展音乐照护活动进行技能指导的相关知识；5.掌握为自理老年人组织音乐照护活动的相关知识。二、技能目标1.能为自理老年人开展音乐照护活动进行健康评估；2.能为自理老年人开展音乐照护活动进行理论讲解；3.能为自理老年人开展音乐照护活动进行技术示范；4.能为自理老年人开展音乐照护活动进行技能指导；5.能为自理老年人组织开展音乐照护活动。三、素养目标1.具备尊老、爱老品质，能够以老年人为中心；2.具备良好的服务礼仪、沟通能力及服务意识。任务四开展音乐照护活动的有效性评估开展音乐照护活动的有效性评估

李奶奶近两个月以来睡眠质量较差，每日睡眠时间仅有为5个小时，白天精神欠佳，感觉疲劳，与周围的老年人交流较少，常常感觉生活无趣，近两年来基本未进行过家务活动。

请音乐照护康体指导师评估老年人目前基本状况同后期评估进行对比，判断音乐照护活动的有效性。【任务情境】开展音乐照护活动的有效性评估【任务分析】

一、基本情况描述2比较沉默，与周围老年人交流较少3日常生活活动单一1近期睡眠欠佳，白天总没精神开展音乐照护活动的有效性评估二、主要讲述目标及依据主要目标措施01从睡眠、焦虑、抑郁等方面进行评估，为自理老年人开展音乐照护活动进行有效性评价依据02多数老年人会存在失眠、内心焦虑、沉默寡言以及社会参与障碍等情况开展音乐照护活动的有效性评估【主要目标实施】一、讲述流程工作准备A实施过程B效果评价C开展音乐照护活动的有效性评估（2）环境与人员准备010203干净、整洁、安全、隐蔽、空气清新、无异味环境（1）洗手、着装整齐。（2）熟悉并掌握自理老年人的基本情况并对老年人参与音乐照护活动进行必要的初评与末评，便于对音乐照护活动的前后效果进行对比音乐照护康体指导师神志清醒，情绪稳定，身心放松自理老年人开展音乐照护活动的有效性评估（1）初评实施过程有效性评估需要有一个老年人功能水平的基线指标，因此需要进行初期评估，可参考以下内容进行完善，相应的量表详见后文。步骤流程自理老年人开展音乐照护活动进行初期评估工作前准备沟通与观察1.沟通。音乐照护康体指导师来到老年人旁边，说明来意。“爷爷/奶奶好！我们准备开展音乐照护活动，还需要对您日常的睡眠状况、日常生活活动及心理状况做一些评估和记录，用来对您在音乐照护活动后的前后变化做一些对比。”2.观察。通过观察评估老年人神志清楚，意愿明显。步骤1日常生活活动能力层面评估日常生活活动处于什么水平？障碍活动明细。工具性日常生活活动出于什么水平？步骤2从心理状态情况层面评估有无焦虑，抑郁情况，具体说明。步骤3从社会参与层面评估社会参与能力如何？步骤4SF-36（生命质量评价量表）评定生存质量如何？步骤5整理记录1.记录评估结果。2.告知老年人评估结果。3.解答老年人相关疑问。注意事项评估过程中要时刻注意老年人状态，及时处理一些突发情况。评估过程中评估者应注意个人态度，耐心细致，体现人文关怀。2.实施过程开展音乐照护活动的有效性评估（2）末评实施过程末期的有效性评估需要与初期评估进行对比，了解老年人进行音乐照护后的进步情况，可参考以下流程进行完善，相应的量表与初评一致。注意：末评的日期选择在老年人参与音乐照护活动3个月后。

步骤流程自理老年人开展音乐照护活动进行末期评估结果汇总工作前准备沟通与观察1.沟通。音乐照护康体指导师来到老年人旁边，说明来意。“爷爷/奶奶好！您参加音乐照护活动已经3个月了，现在对您日常的睡眠状况、日常生活活动及心理状况做一些评估和记录，用来对您在音乐照护前后变化做一些对比。”2.观察。通过观察评估老年人神志清楚，意愿明显。步骤1日常生活活动能力层面评估日常生活活动处于什么水平？障碍活动明细。工具性日常生活活动出于什么水平？步骤2从精神状态情况层面评估精神状况如何？认知水平？睡眠情况如何？开展音乐照护活动的有效性评估步骤3从心理状态情况层面评估有无焦虑，抑郁情况，具体说明。步骤4从感知觉与沟通能力层面评估视力、听力、交流沟通如何？步骤5从社会参与层面评估社会参与能力如何？步骤6SF-36（生命质量评价量表）评定生存质量如何？步骤7老年人进步老年人治疗后的感受。步骤8老年人主观感受评估问卷自评量表，老年人对活动的整体评价，以及参加活动后的进步情况。步骤9老年人治疗一段时间的改善情况根据初评参照书写;综上评估如何，老年人做完音乐活动后，自身感觉如何，是否有些进步，是否建议下一阶段音乐治疗？步骤10

整理记录

1.记录评估结果。2.告知老年人评估结果。3.解答老年人相关疑问。注意事项

评估过程中要时刻注意老年人状态，及时处理一些突发情况。评估过程中评估者应注意个人态度，耐心细致，体现人文关怀。开展音乐照护活动的有效性评估3.效果评价01通过对比初评与末评的结果，音乐照护康体指导师掌握了老年人开展音乐照护活动的效果02通过对比初评与末评的结果，老年人更加明确了音乐照护活动的健康促进作用开展音乐照护活动的有效性评估附表1·SAS评估量表焦虑自评量表（SAS）

指导语：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近一星期的实际情况在适当的方格里划“√”，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

1．

我觉得比平时容易紧张或着急

ABCD2．

我无缘无故在感到害怕

ABCD3．

我容易心里烦乱或感到惊恐

ABCD4．

我觉得我可能将要发疯

ABCD5．

我觉得一切都很好

ABCD6．

我手脚发抖打颤

ABCD7．

我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼

ABCD8．

我觉得容易衰弱或疲乏

ABCD9．

我觉得心平气和，并且容易安静坐着

ABCD10．

我觉得心跳的很快

ABCD11．

我因为一阵阵头晕而苦恼

ABCD12．

我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的

ABCD13．

我吸气呼气都感到很容易

ABCD14．

我的手脚麻木和刺痛

ABCD15．

我因为胃痛和消化不良而苦恼

ABCD16．

我常常要小便

ABCD17．

我的手脚常常是干燥温暖的

ABCD18．

我脸红发热

ABCD19．

我容易入睡并且一夜睡得很好

ABCD20．

我做恶梦

ABCD二、相关知识

开展音乐照护活动的有效性评估计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。评定采用1-4制记分，评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好，临界值为T分50，分值越高，焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。开展音乐照护活动的有效性评估注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个选项，分别表示：A没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)；B小部分时间(过去一周内，有1-2天有过这类情况)；C相当多时间(过去一周内，3-4天有过这类情况）D绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况)施测时间建议：5-10分钟。附表2·SDS抑郁评估量表抑郁自评量表（SDS）开展音乐照护活动的有效性评估记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。结果分析将20个项目的各个得分相加，即得总分。总分的正常上限参考值为41分，标准分等于总分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。开展音乐照护活动的有效性评估附表3·匹兹堡睡眠质量指数量表匹茨堡睡眠质量指数量表（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）姓名:性别：年龄：科室:床号：住院号：诊断：

填表提示：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。1.过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是_

____2.过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟__

___3.过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间______4.过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间___

___◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“√”5.过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（A）不能在30分钟内入睡：

过去一个月没有

每周平均不足一个晚上

每周平均一或两个晚上

每周平均三个或更多晚上（B）在晚上睡眠中醒来或早醒：

过去一个月没有

每周平均不足一个晚上

每周平均一或两个晚上

每周平均三个或更多晚上（C）晚上有无起床上洗手间：

过去一个月没有

每周平均不足一个晚上

每周平均一或两个晚上

每周平均三个或更多晚上开展音乐照护活动的有效性评估量表解读：匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。

附表4·感知觉与沟通能力感知觉与沟通能力1意识水平□分0分，神志清醒，对周围环境警觉。1分，嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动老年人的肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡。2分，昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态。3分，昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情；处于深昏迷时对刺激无反应（若评定为昏迷，直接评定为重度失能，可不进行以下项目的评估）。2视力：若平日带老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜的情况下评估□分0分，能看清书报上的标准字体。1分，能看清楚大字体，但看不清书报内文的五号字体。2分，视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体。3分，辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状。4分，没有视力，眼睛不能跟随物体移动。开展音乐照护活动的有效性评估3听力：若平时佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估□分0分，可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音。1分，在轻声说话或说话距离超过2米时听不清。2分，正常交流有些困难，需在安静的环静或大声说话才能听到。3分，讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见。4分，完全听不见。4沟通交流:包括非语言沟通□分0分，无困难，能与他人正常沟通和交流。1分，能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助。2分，表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达。3分，不能表达需要或理解他人的话。分级：□级0能力完好：意识清醒，且视力和听力评为0或1，沟通评为0。1轻度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为2，或沟通评为1。2中度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为3，或沟通评为2；或嗜睡，视力或听力评定为3及以下，沟通评定为2及以下。3重度受损：意识清醒或嗜睡，但视力或听力中至少一项评为4，或沟通评为3；或昏睡/昏迷。开展音乐照护活动的有效性评估附表5·社会参与能力评估社会参与能力评估1生活能力□分0分，除个人生活自理外（如饮食、洗漱、穿戴、二便），能料理家务（如做饭、洗衣）或当家管理事务。1分，除个人生活自理外，能做家务，但欠好，家庭事务安排欠条理。2分，个人生活能自理；只有在他人帮助下才能做些家务，但质量不好。3分，个人基本生活事务能自理（如饮食、二便），在督促下可洗漱。4分，个人基本生活事务（如饮食、二便）需要部分帮助或完全依赖他人帮助。2工作能力□分0分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行。1分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降。2分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明显不如以往，部分遗忘。3分，对熟练工作只有一些片段保留，技能全部遗忘。4分，对以往的知识或技能全部磨灭。3时间/空间定向□分0分，时间观念（年、月、日、时）清楚；可单独出远门，能很快掌握新环境的方位。1分，时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天；可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线。2分，时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年；只能单独在家附近行动，对现住地址只知地名和方位。3分，时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左邻右舍间串门，对现住地址不知其地名和方位。4分，无时间观念；不能单独外出。开展音乐照护活动的有效性评估4人物定向

□分

0分，知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼。1分，只知家中有来往的近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人。2分，只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分。3分，只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人。4分，只认识保护人，不辨熟人和生人。5社会交往能力

□分

0分，参与社会，在社会环境有一定的适应能力，待人接物恰当。1分，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解隐喻语。2分，脱离社会，可被动接触，不会主动待人，谈话中很多不适词句，容易上当受骗。3分，勉强可与人交往，谈吐内容不清楚，表情不恰当。4分，难以与人接触。社会参与总分□分分级：□级0能力完好：总分0-2分。1轻度受损：总分3-7分。2中度受损：总分8-13分。3重度受损：总分14-20分。不同老年人的问题表现各不相同，有的以情绪低落为主，有的以失眠为主，所以在开展音乐治疗前首先明确此次治疗的目的，需要解决哪些问题，从而制定详细的音乐治疗方案。开展音乐照护活动的有效性评估附表6·SF-36（生命质量评价量表）评定生命质量评价量表(theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36)1、总体来讲，您的健康状况是：

①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟

1年以前比您觉得自己的健康状况是：①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为

1，2，3，4和5）健康和日常活动

3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：

①限制很大②有些限制③毫无限制（权重或得分依次为1，2，3；下同）（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：

①限制很大②有些限制③毫无限制（3）手提日用品。如买菜、购物等：①限制很大②有些限制③毫无限制（4）上几层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制（5）上一层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制（6）弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大②有些限制③毫无限制（7）步行

1500米以上的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（8）步行

1000米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（9）步行

100米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（10）自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫无限制开展音乐照护活动的有效性评估4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？（1）减少了工作或其他活动时间：①是②不是（权重或得分依次为

1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是②不是5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：①是②不是（权重或得分依次为

1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）干事情不如平时仔细：①是②不是6、在过去

4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大（权重或得分依次为

5，4，3，2，1）7、在过去

4个星期里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛（权重或得分依次为

6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）8、在过去

4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大（如果

7无8无，权重或得分依次为6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果为7有8无，则为5，4，3，2，1）您的感觉开展音乐照护活动的有效性评估9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？（1）您觉得生活充实：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）（2）您是一个敏感的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）（4）您的心理很平静：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）（5）您做事精力充沛：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）（6）您的情绪低落：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）开展音乐照护活动的有效性评估（7）您觉得筋疲力尽：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）（8）您是个快乐的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）（9）您感觉厌烦：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5）总体健康情况11、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？（1）我好象比别人容易生病：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`（权重或得分依次为1，2，3，4，5）（2）我跟周围人一样健康：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误（权重或得分依次为5，4，3，2，1）（3）我认为我的健康状况在变坏：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误（权重或得分依次为1，2，3，4，5）（4）我的健康状况非常好：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误（权重或得分依次为5，4，3，2，1）开展音乐照护活动的有效性评估附表7·日常生活活动（工具性ADL评估）日常生活能力评定（IADL）姓名：

性别：年龄：

诊断

ITEMScore

1“你能够自己使用电话吗?”包括找电话号码及接打电话不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2102“你能够自己坐车吗?”包括自己上到正确的车,付车钱/买车票,上/下车(假设你必须坐车去比较远的地方例如探望朋友/看医生)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2103“你能够自己买东西吗?”包括自己挑商品﹑付钱(假如你必须要到附近商店买食物或日用品)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2104“你能自己做饭吃吗?”包括自己准备食材﹑煮熟食物及放入碗柜里(假如你必須要自己准备两餐)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己210开展音乐照护活动的有效性评估5“你能够自己做家务吗?”包括简单家务(如擦桌子﹑铺床﹑洗碗)及较重的家务(如拖地/窗)(假如你必须要你自己做家务)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2106“你能够应付简单的家居维修吗?”例如换灯泡﹑上紧螺丝等(假如必须要你自己去做)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2107“你能够自己洗衣服吗?”包括清洗及晒自己的衫﹑被﹑床单等(假如必须要你自己洗衫﹑被﹑床单等)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己2108“你能够自己吃药吗?”包括能依照医嘱在正确的时间內服用正确的份量(假如你必须要自己吃药)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己做

2109“你能够自己处理开资吗?”包括日常财产的交租/水电费及到银行存取钱等(假如必须要你自己去交租/水电费及有将钱存在銀行)不需要任何帮助需要一些帮忙完全不能自己做

210

总分/18开展音乐照护活动的有效性评估附表8·简易精神状态检查表（Mini-MentalStateEvaluation,MMSE）

简明精神状态检查表姓名：

性别：年龄：

科室：

床号：

住院号：

诊断：评定项目评分评定项目评分1．今年是哪一年1018．用右手拿纸102．现在是什么季节1019．将纸对折103．今天是几号1020．放在大腿上104．今天是星期几1021．说一句完整的句子105．现在是几月份1022．93-7106．你现在在哪一省（市）1023．86-7107．你现在在哪一县（区）1024．79-7108．你现在在哪一乡（镇、街道）1025．72-7109．你现在在哪一层楼上1026．回忆：皮球1010．这里是什么地方1027．回忆：国旗1011．复述：皮球1028．回忆：树木1012．复述：国旗1029．辨认：手表**1013．复述：树木1030按样作图1014．100-710

15．辨认：铅笔1016．复述：四十四只石狮子1017．按卡片闭眼睛*10总分

总分标准：文盲≥17分，小学≥20分，中学以上≥24分。评分低于上述标准即可考虑痴呆。

签名：

日期：

开展音乐照护活动的有效性评估

非常感谢您参与我们的活动，请您抽出两分钟的时间回答以下问题，以帮助我们作出改善，为您及其他院友提供更好的服务。谢谢！

请根据实际情况，在相应的框内打“√”。1、我在活动中能有较好的参与感。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意2、本次音乐照护互动对我情绪起到舒缓放松的作用。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意3、活动后能帮我缓和入睡时基础病带来的不适感。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意4、本次音乐照护活动让我感到心身愉悦。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意5、此次小组活动结束，后我希望这个音乐模式能继续陪伴我。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意6、本次活动结交上新的朋友。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意7、负责活动的医务人员表现良好。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意8、活动后，让我不像之前那么无所事事了。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意9、活动时能让我暂时忘却所有的烦恼。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意10、我比之前更喜欢音乐了。¨非常同意¨比较同意¨一般¨比较不同意¨非常不同意11、几次活动下来，我的身体功能比以