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文档简介

病案查阅、借阅制度(一)医疗机构应严格按照国家相关规定，安排专部门专/兼职人员负责全院病案的查阅、借阅工作。(二)除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。(三)其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的，应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。任何人员和机构未经批准，不得将任何病案资料带离患者就诊的医疗机构。(四)特殊病案(纠纷病案、特殊病种病案等)应专人专柜进行保管，查阅、借阅时需经分管院领导或部门负责人同意签名后调阅。(五)借阅人员应妥善保管和爱护病案，不得在原始病案资料上涂改、标注、修改病案任何内容，不得污损、毁损、转借、拆散和丢失，不得拍照、复制病案资料，不得泄露患者隐私。(六)应通过复印的方式满足患方的法定病例查阅权。(七)借阅病案时，借管双方在借、还时应核对病案号与数量是否相符，保障借还的病案一致，并对借阅病案进行专册登记。借阅登记册内容应包括借阅时间、借阅目的、借阅病案号、归还时间、借阅人签名、借出工作人员签名等。对未按时归还者须及时进行催缴并记录。(八)定期(每月)对病

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