2020外科护理学题库及答案

外科章节模拟试题A.频繁呕吐

B.高热

C.慢性腹泻

第二章D.长期胃肠减压

水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理E.消化道疫

一、A1型题8.关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

1.正常人每日无形失水量为（）()

A.200mlA.频繁呕

B.500mlB.长期胃肠减压

C.850mlC.急性肾功能衰竭

D.1000mlD.碱中毒

E.1200mlE.注射大量葡萄糖和胰岛素

2.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误9.当病人输入大量走存血后容易出现（）

的（）A.低血钾

A.男性成人体液总量占体重之60%B.低血钙

B.男性多于女性C.低血钠

C.成人多于老年人D.高血钠

D.婴儿多于成人E.高血钾

E.肥胖者多于肌肉发达者10.调节酸碱平衡最重要的器官（）

3.细胞外液中最主要的阳离子是（）A.肾

A.Ca+B.肺

B.K+C.肝

C.Na+D.肠道

D.Mg2+E.胰腺

E.Fe2+11.正常人24h液体出入量平衡在（）

4.禁食几天不补钾，可发生低血钾（）A.500〜1000ml

A.IdB.1000〜1500ml

B.2dC.1500〜2000ml

C.3dD.2000〜2500ml

D.4dE.3000〜4000mt

E.5d12.高钾血症是指血钾超过（）

5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A.3.5mmol/L

（）B.4mmol/L

A.肾脏的调节C.4.5mmol/L

B.血液缓冲系统D.5mmol/L

C.肺的调节E.5.5mmol/L

D.神经一内分泌调节13.代谢性碱中毒的常见病因是（）

E.细胞内外离子交换.A.幽门梗阻

6.下列哪项是高渗性脱水的病因（）B.感染性休克

A.剧烈吐泻C.高热

B.高热D.结肠梗阻

C.肠梗阻E.肠痿

D.大面积烧伤14.肠痿引起的酸碱失衡类型是（）

E.消化道痿A.低钾低氯性碱中毒

7.下列哪项是等渗性脱水的病因（）B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒C.600ml

D.代谢性碱中毒D.800ml

E.代谢性酸中毒E.1000ml

15.机体维持体液酸碱平衡的途径是•）22.静脉补钾的浓度一般不超过（）

A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统A.0.3%

B.下丘脑一垂体一肾上腺系统B.0.3%

C.血液缓冲系统.肺和肾C.3%

D.抗利尿激素和醛固酮D.2%

E.呼吸系统E.2%

16.机体在新陈代谢过程中，物质氧亿到最终23.下列哪项对高钾血症病人禁用（）

生成COz和水约（）A.等渗盐水

A.100mlB.10%葡萄糖溶液

B.200mlC.右旋糖酊

C.300mlD.林格液

D.400mlE.碳酸氢钠

E.500ml24.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶

17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首液纠正酸中毒后，可能发生（）

先输入（）A.低钠

A.等渗盐水B.低氯

B.平衡盐溶液C.低钾

C.5%葡萄糖溶液D.低镁

D.右旋糖酎E.低碳酸氢根

E.林格液25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用（）

18.对低渗性脱水病人应首先输入（）A.10%葡萄糖溶液

A.5%葡萄糖溶液B.等渗盐水

B.3%氯化钠溶液C.稀盐酸

C.等渗盐水D.林格液

D.右旋糖酊E.5%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖盐水26.纠正代谢性酸中毒首选（）

19.静脉补钾前，应首先考虑病人的（）A.11.2%乳酸钠溶液

A.血压B.5%碳酸氢钠溶液

B.呼吸C.林格液

C.尿量D.0.9%氯化钠溶液

D.神志E.5%葡萄糖溶液加氯化钾

E.脉率27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥

20.下列药液中不能直接静脉推注的是（）（）

A.5%葡萄糖溶液A.先盐后糖

B.10%葡萄糖溶液B.先晶后胶

C.5%碳酸氢钠溶液C.控制总量

D.0.9%氯化钠溶液D.先快后慢

E.10%氯化钾溶液E.尿畅补钾

21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水

溶液中，下列哪份稀释液量最合适（）约（）

A.200mlA.200〜500nli

B.400mlB.300〜500ml

C.400〜500ml为（）

D.500-1000mlA.高渗性脱水

E.1000-1500mlB.低渗性脱水

29.代谢性酸中毒常伴有（）C.等渗性脱水

A.低钠血症D.低钾血症

B.高钠血症E.高钾血症

C.低钾血症36.低钾与高钾血症相同的症状是（）

D.高钾血症A.心动过速

E.低氯血症B.乏力、软瘫

30.中度低渗性脱水的指标是（）C.舒张期停搏

A.血清钠140〜145mmol/L、D.腹胀、呕吐

失盐失.5g/kgE.心电图T波低平

B.血清钠135〜140retool/L、37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）

失盐0.5〜0.75g/kA.呼吸加深加快

C.血清钠130~135retool/L>B.心律失常

失盐0.5〜0.75g/bC.血压下降

D.血清钠120〜130mmol/L^D.神志不清

失盐0.5〜0.75gj/kE.口唇樱红

E.血清钠G20retool/L、失盐>0.75g/kg38.高钾血症最严重的并发症是（）

31.pH低于多少时为酸中毒（）A.室性心动过速

A.7.15B.心室颤动

B.7.25C.酸中毒

C.7.35D.低血压休克

D.7.45E.脑疝

E.7.5539.轻度高渗性脱水的主要表现是（）

32.高渗性脱水最早出现的临床表现是（）A.黏膜干燥

A.口渴B.血压下降

B.乏力C.尿比重高

C.尿少D.高热

D.皮肤弹性下降E.口渴

E.眼窝凹陷二、A2型题

33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗,

（）衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开,

A.口渴24h此二项失水约（）

B.乏力A.500ml

C.头晕B.1000ml

D.手足麻木C.2000ml

E.尿Na'减少D.3000ml

34.下列哪项与等渗性脱水病情不符（）E.4000ml

A.口渴41.王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，

B.尿少尿比重高，符合（）

C.黏膜干燥A.轻度高渗性脱水

D.血压下降B.中度高渗性脱水

E.血清钠150mmol/LC.轻度等渗性脱水

35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示D.中度等渗性脱水

E.重度等渗性脱水A.缓慢滴入0.3%氯化钾

42.某“急性肠梗阻”患者，40岁，易性。口B.先静脉推注少10%氯化钾，再快速输液

渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12/8kP（90C.先快速输液，待尿景增加后，再滴人

/60nunHg）,请估计其脱水性质和程度（）0.3%氯化钾

A.中度等渗性脱水D.加速输液暂不补钾

B.中度高渗性脱水E.将氯化钾加入右旋糖肝滴注

C.中度低渗性脱水48.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d

D.重度高渗性脱水入院，测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾

E.重度低渗性脱水盐。其护理中哪项有误（）

43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水,A.尿量20ml/h开始补钾

第一个24h应补给液体量（包括日需量）B.液体中氯化钾浓度025%

（）C.滴速60d/min

A.3000mlD.当天补氯化钾

B.4000mlE.禁忌静脉推注

C.5000ml49.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为

D.5500ml6.5mmol/L,出现心律不齐，应首先采取的措

E.6000ml施是（）

44.李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，A.乳酸钠静脉滴洼

目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时B.苯丙酸诺龙肌内注射

主要的护理问题是（）C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

A.体液不足D.50h,碳酸氯钠静脉滴注

B.组织灌注量改变E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

C.有体液不足的危险50.某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d,每

D.焦虑日输入10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿

E.心输如量减少量2000ml/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶

45.女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐,心，心率110/rain,应补充（）

出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应A.脂肪乳

首先静脉滴注下列哪种液体（）B.10%CaCI

A.5%葡萄糖液C.10%KCl

B.右旋糖酊D.5%NaCl

C.5%葡萄糖盐水E.ATP

D.复方氯化钠51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出

E.0.3%氯化钾现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是（）

46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干,A.毛花昔丙（西地兰）

尿少色黄，尿比重1.028,血清钠为156mnlolB.普奈洛尔（心得安）

/L,应首先静脉点滴（）C.利多卡因

A.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠

B.5%葡萄糖生理盐水E.10%葡萄糖酸钙

C.平衡液52.李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，

D.5%碳酸氢钠脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U

E.3%氯化钠溶液波，应首先考虑（）

47.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症,A.等渗性脱水

BP12/9.4kPa（90/70mmHg）,CVP5emH,量B.高钾血症

18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐,下列哪项C.低钾血症

恰当（）D.低钙血症

E.代谢性酸中毒某男性患者，53岁，体重65k9。平素身

53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠,体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠

肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心却过速，129mmol/L,血钾3.2ramol/L。

其引起的主要原因是（）58.该患者体液失衡类型

A.高血钾A.低钾血症，高渗性脱水

B.低血钾B.高钾血症，重度缺钠

C.低氯性碱中毒C.低钾血症，轻度缺钠

D.代谢性酸中毒D.低钾血症，中度缺钠

E.代谢性碱中毒，E.低钾血症，高度缺钠

54.患者大量快速输液时，突然心悸、气促、59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，（）

初诊为（）A.呕吐间歇时间

A.输液反应B.呕吐液体总量

B.补液不足C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情

C.并发中毒性肺炎况

D.急性右心衰竭D.血钾

E.急性左心衰竭E.心脏功能状况及心电图表现

55,某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴、尿少，四、A4型题

乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，（60〜62题共用题干）

皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为（）某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻

A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8

B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒次，量约2000ml。检查：脉搏95/rnin,血

C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒压90/60mmH9,皮肤弹性差，眼窝内陷。尿

D.水中毒.镁中毒.酸中毒液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP

E.稀释性低钠血症、低钙血症、混合性酸中13.3mmol/L（正常23~31mInoL）。

毒60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩（）

容时通常每输入晶体液3000ml,宜同时输入A.轻度高渗性脱水

体液多少（）B.中度高渗性脱水

A.250mlC.中度等渗性脱水

B.500mlD.轻度等渗性脱水

C.750mlE.中度高渗性脱水

D.1000ml61.该患者的酸碱失衡诊断为（）

E.1500mlA.代谢性酸中毒

57.张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷，B.呼吸性酸中毒

呼吸短促，血液分析示pH7.21,PaCO,C.呼吸性碱中毒

52mmHgCOzCP32mmol/L。护理中应特别注意D.代谢性碱中毒

（）E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

A.吸氧62.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体

B.补充血容量500ml,该患者当日的液体补充量（不包括日需）

C.补碱性液（）

D.应用抗生素A.1500ml

E.保持呼吸道通畅B.2000nil

三、A3型题C.2500ml

（58〜59题共用题干）I）.3000ml

E.3500mlC.静脉补充碱性液体

（63〜65题共用题干）D.吸氧，改善肺通气

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自E.使用利尿剂，维持尿量

觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三参考答案：

常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考01-05.CECBB05-10.BECEA

虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。11-15.DEAEC15-20.CCCCE

63.等渗性脱水早期，俸液变化的特点是（）21-25.EADCB25-30.BCDDD

A.细胞内液减少.细胞外液减少31-35.CAAEA35-40.BABEC

B.细胞内液减少.细胞外液增多41-45.BADCC45-50.ACAEC

C.细胞内液变化不大.细胞外液增多51-55.ECBBA55-60.ECDAE

D.细胞内液增多.细胞外液变化不大61-65.DDEBD65-68.CDA

E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

64.该患者的失水量为体重的（）第三章

外募病人的营养支持与护理

A.2%〜4%

B.4%〜6%一、A1型题

C.6%〜8%1.在无蔺条件下船钥的要素饮食冷藏的有效

D.大于8%期为（）

E.小于2%A.2h

65.该患者若不及时采取治疗措施转变为B.4tl

（）C.8h

A.高渗性脱水D.12h

B.低渗性脱水E.24h

C.低钠血症2.属于肠外营养输注途径的是（）

D.低钾血症A.鼻胃管

E.水中毒B.胃造屡

（66〜68题共用题干）C.空肠造痿

病人，男性，30岁，体重60kg。因高温D.中心静脉插管

下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口E.鼻肠管

渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少，3.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患

66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是（）者，估计其接受营养支持的时间至少应为

A.等渗性脱水（）

B.轻度高渗性脱水A.1周

C.中度高渗性脱水B.2周

D.轻度低渗性脱水C.3周

E.中度低渗性脱水D.4周

67.估计该病人的水分丧失量约为（）E.5周

A.600〜1000ml4.下列哪一项不是评价营养不良的指标（）

B.1200〜1800mlA.体重下降超过10%

C.1800-2ziOOmlB.血浆自蛋白小于30g

D.2400〜3600mlC.血浆转铁蛋Et/bT200m9/dl

E.3600〜4000mlD.血糖高于160m9/dl

68.目前采取的护理措施最恰当的是•）E.握力明显减弱

A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄5.提示有营养不良的指标是（）

糖溶液A.1年内体重下降超过3%,或3个月体重

B.静脉输入等渗盐水补充血容量下降2%

B.1年内体重下降超过5%,或3个月体重C.渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱

下降2%D.胰岛素分泌不足

C.1年内体重下降超过5%,或3个月体重E.中枢神经系统功能失常

下降3%12.男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血

D.1年内体重下降超过10%,或3个月体重行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输

下降3%注唯一途径是（）

E.1年内体重下降超过10%,或3个月体重A.鼻胃管

下降5%B.胃造矮

6.利用体质指数判断营养不良的标准是（）C.鼻肠管

A.<16.5为消瘦,220为超重D.空肠造痰

B.<18.5为消瘦,220为超重E.周围静脉营养支持

C.<18.5为消瘦,224为超重13.男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，

D.<20.5为消瘦,224为超重护士的护理措施中正确的是（）

E.<20.5为消瘦,225为超重A.若胃内容物残留量为200ral,可继续输

7.可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是注营养液

（）B.输注营养液时应取头部抬高30o的半卧

A.匀浆膳位

B.要素饮食C.若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急

C.大分子聚合物促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速

D.牛奶D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至

E.蔬菜汁50%

8.哪一项不是营养支持的基本指征（）E.营养液量逐渐增加，3d内达到全量

A.近期体重下降大于正常体重的10%14.女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导

B.血浆白蛋白＜30g/L管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确

C.血浆白蛋白＞50g/L的是（）

D.连续7d以上不能正常进食A.每周一次消毒穿剌部位

E.已明确为营养不良B.可经中心脉注射途径给予抗生素

9.对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是C.可经中心脉注射途径输血

（）D.可经中心静脉注射导管抽血

A.每天配置当日量E.输渡结束后要用肝素稀释液封管

B.在容器中悬挂输注不应超过4〜£h15.女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以

C.浓度应从低到高，容量由少到多帮助护士判断其有营养不良的依据是（）

D.尽量采用一次投给法喂养A.3个月内体重下降超过5%

E.经鼻胃管输注多采用半卧位B.1个内体重下降超过5kg

10.胃肠内外营养支持的代谢并发症有（）C.1个内体重下降5%

A.脓毒症D.血清白蛋白40g/1

B.空气栓塞E.体质指数高于正常范围

C.静脉炎、血栓形成16.王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。

D.气胸、血胸如加强营养宜选用的补给途径是（）

E.低血糖A.口服

二、A2型题B.管饲

11.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非C.经周围静脉

酮性昏迷的主要原因是（）D.经中心静脉

A.深静脉插管感染导致的败血症E.经周围小动脉

B-高价营养液被污染17.“李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经

治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。D.颈内静脉

关要素饮食，下列说法中错误的是（）E.锁骨下静脉

A.是多种营养物质配伍成的未消化营养制23.完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严

剂重的代谢并发症是（）

B.是需消化或稍经消化即刻吸收利用］A.高钾血症

C.对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多B.低钾血症

D.无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁C.肝功能异常

E.最适宜管饲I）.非酮性高渗性高血糖性昏迷

18.张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如E.高血糖

果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是四、A4型题

（）（24〜26题共用题干）

A.要素饮食配制后要在室温下保存张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，

B.要素饮食配制后要在24h内用完给予脂肪乳.氨基酸等输人。1周后，患者主

C,由小量.低浓度.低速度开始输入诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状

D.每日冲洗鼻饲导管2次红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。

E.观察有无水电电解质紊乱发生24.发生静脉炎的原因是（）

19.女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列A.输液速度过快

不妥的护理是（）B.输液量过大

A.鼻饲间隔时间不少于2hC.溶液含有致热物质

B.所有灌注用品每日消毒一次D.长期输入高浓度溶液

C.每日口腔护理2〜3次E.输液速度过慢

D.胃管每日更换25.此患者的正确护理措施是（）

E.鼻饲前检查力管位置是否正常A.放低患肢

20.张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内B.超声波治疗

营养支持，其最常见的胃肠道并发症是（）C.增加患肢活动

A.黑便D.保留静脉置管

B.腹泻E.95%乙醇局部湿热敷

C.腹胀26.输液的主要目的是（）

【）.便秘A.维持晶体渗透压

E.恶心、呕吐B.补充营养，供给热能

三、A3型题C.输入药物起治疗作用

（21〜23题共用题干）D.增加血容量维持血压

李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎E.利尿减少循环血量

入院，准备给予完全胃肠外营养。（27-29题共用题干）

21.不应列为一般静脉营养温文尔雅的是男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼

（）痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，

A.葡葡糖被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

B.脂肪乳剂27.该患者术后第2天营养供给应采取（）

C,复方氨基酸A.普食

D.人体白蛋白B.管饲流食

E.水解蛋白C.要素饮食

22.中心静脉营养不宜经哪条静脉插管（）D.部分胃肠外营养

A.头静脉E.完全胃肠外营养

B.大隐静脉28.术后第4天患者体温降至正常后又升高至

C.颈外静脉39.5℃,精神不振,寒战，无腹痛腹胀,切口

引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应D.呼吸增快

警惕其可能发生了（）E.尿量减少

A.空气栓塞5.关于休克护理，下列哪项不妥（）

B.低血糖症A.乎卧位

C.高血糖症B.吸氧

D.导管败血症C.测血压.脉搏

E,急性胰腺炎复发D.观察尿量

29.此时正确的处理措施是（）E.用热水袋保暖血压

A.全身应用降温药6.休克持续时间超过几小时未纠正，可发生内

B.更换穿刺部位敷料脏器官功能损害（）

C.拔出导管并将管端送细菌培养A.4h

D.改用抗生素封管B.6h

E.继续观察病情待其自愈C.8h

参考答案：D.lOh

01-05.EDBDE06-10.CBCDEE.12h

11-15.DCBEA16-20.BAADB7.造成休克病人死亡最主要的原因是（）

21-25.DBDDE26-29.BEDCA.多系统器官功能障碍

B.代谢性酸中毒

第四章C.高血钾

外科休克病人的护理D.心排血量不足

一、A1型题E.窒息

1.各类休克共同的病理生理基础是（）8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器

A.有效循环血量锐减官是（）

B.心搏出量不足A.心

C.细胞代谢紊乱B.肺

D.外周血管扩张C.肾

E.酸碱平衡失调D.脑

2.观察休克病情变化最简便有效的指标是E.肝

（）9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错（）

A.生命体征A.代表右心房压力

B.神志B.正常值为5〜10cmH2。

C.尿量C.反映左心功能状态

D.皮肤色泽D.代表胸腔段静脉内的压力

E.中心静脉压E.反映血容量的变化

3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是10.当CVP高于多少提示充血性心力衰竭

（）（）

A.11.2%乳酸钠A.10cmH20

B.5%碳酸氢钠B.15cmH20

C.1.25%碳酸氢钠C.20cmH20

D.稀盐酸D.25cmH20

E.平衡盐液E.30cmH20

4.