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文档简介
心肺复苏(CPR)2017/9/261心肺复苏心肺复苏是针对心脏骤停急救的唯一有效技术包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤及药物使用等内容学习心肺复苏有什么用?心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大呼吸停止心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。心搏骤停1分钟内开始——成功率>90%1~4分钟内开始——成功率大约60%4~6分钟内开始——成功率大约40%6~8分钟内开始——成功率大约20%成功者可能存在脑死亡10分钟实施——成功率几乎是0第一时间进行心肺复苏,是挽救心跳、呼吸骤停患者的重要法宝心脏骤停识别意识丧失(没有反应)呼吸停止或仅有濒死喘息(没有呼吸或呼吸不正常)大动脉搏动消失(非医护人员无需判断)
2015年版的心肺复苏及心血管急救指南更新中明确,出现以上1.2点,应该假设患者发生了心脏骤停。生存链成人心肺复苏
基础生命支持流程环境安全评估判断反应判断呼吸(脉搏)呼叫急救电话胸外按压人工呼吸电除颤持续心肺复苏直到专业人员到达基础生命支持步骤解读判断反应拍肩+大声喊叫声音和动作刺激
大动脉搏动的判断数数:1001,1002,1003……1007
9注意:这一步判断实际生活中有较大难度,不需要普通人掌握10解开衣物暴露胸部,低头弯腰视线看胸腹默数:1001,1002,……1007判断时间:5-10秒观察:胸部、腹部有无起伏呼吸运动。如数完1007一下也不动,判断呼吸停止不推荐公众判断脉搏有呼吸、无呼吸、濒死喘息判断呼吸呼叫一旦发现患者没有反应,必须立即就近呼救拨打急救电话120汇报心脏骤停12按压部位胸骨中下段1/3交界处男性为两侧乳头连线中点或者手掌放于剑突上2横指13
高质量胸外按压
速度:100-120次/分深度:5-6CM(成人)(至少5厘米而不超过6厘米)每次按压后胸廓充分回弹,施救者必须避免在按压的间隙倚靠在患者胸上避免按压中断双臂绷直肘部不弯曲垂直胸壁按压15
人工呼吸
开放气道捏住鼻子吹气1秒可见胸廓隆起17开放气道头侧向一侧,清除口腔内呕吐物,取出假牙,否则异物、假牙将堵塞呼吸道18仰面举颏法19托下颌法
操作方法要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)。深吸一口气(1s),屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。胸外按压的强调事项
所有非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。另外,如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸,则应按照30次按压给予2次人工呼吸的比率给予人工呼吸。施救者应持续实施心肺复苏,直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到。成人高质量心肺复苏的注意事项复苏后体位若患者恢复呼吸
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