2021版卫生系统招聘（临床专业知识）考试统考题库-导出版

2021版卫生系统招聘（临床专业知识）考试统考题库一导出

版

一、单选题

1.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是

A、X线检查两肺野的透亮度增加

B、心电图检查呈现低电压

C、肺放射核素扫描

D、残气容积超肺总量40%

E、痰细菌学及细胞学检查

答案：D

2.病变主要在颤叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：（）

A、水痘病毒

B、新型隐球菌

C、HSV

D、弓形虫

答案：C

3.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,

两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸

音粗。最可能的诊断是：（）

A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、麻疹

E、川崎病

答案：D

4.成人股骨干骨折，并伴有足背及胫动脉搏动减弱，其首选治疗方法是：

A、下肢皮牵引

B、下肢骨牵引

C、切开复位内固定

D、手法复位夹板外固定

E、手法复位石膏外固定

答案：C

5.女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多

次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是；

A、胆囊结石的数量

B、胆道壁的厚度

C、胆管壁的厚度

D、肝脏的大小

E、胆囊及胆管的大小

答案：E

6.尿道球部损伤常出现的症状

A、终末血尿

B、全程血尿

G尿道口滴血

D、尿频

E、尿痛

答案：C

7.肠结核引起的腹痛常位于

A、剑突下偏左

B、剑突下偏右

C、左下腹

D、右下腹

E、脐周

答案：D

8.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝

腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、重症肌无力

E、瘴症

答案：B

9.男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率108次/分，

血压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：

A、使用升压剂

B、扩容、碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖

答案：B

10.双足着地的坠落伤为：

A、加速性损伤

B、减速性损伤

C、挤压伤

D、挥鞭样损伤

E、颅颈连接处损伤

答案：E

11.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/1OOmmHg,尿蛋白(++),红细

胞(++),血肌酉干182Hmo1/L,咳患着属于：

A、急性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、无症状性尿异常

答案：C

12.缩窄性心包炎最好的治疗方法是：()

A、抗生素治疗

B、利尿药物治疗

C、强心药物治疗

D、手术治疗

答案：D

13.神经系统真菌感染最常见的是：（）

A、毛霉菌

B、新型隐球菌

C、曲霉菌

D、念珠菌

答案：B

14.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A、溃疡病史

B、严重上腹疼痛

C、肝浊音区消失

D、上腹部疼痛

E、腹胀，尿少

答案：C

15.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比

赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能

的原因：

A、合并重症肌无力

B、甲亢性疾病

C、并发周期性瘫痪

D、并发急性脊髓炎

E、并发周围神经炎

答案：C

16.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗

休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查：

A、MRI

B、CT

C、X线

D、B超

E、静脉肾盂造影

答案：C

17.患者，女性性，32岁，反复发热在37.5〜38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛

就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音III

级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是：

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

答案：C

18.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A、H+-Na+的交换

B、HC03-的重吸收

C、肾素——醛固碉系统兴奋，醛固碉的分泌增加

D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出

E、尿的酸化而排出H+

答案：C

19.女性，55岁，5年来反复晕厥数次。查体：HR44次/分；心电图提示：窦性

停搏5秒。最佳的治疗方案是：

A、阿托品

B、654-2

C、异丙肾上腺素

D、植入永久心脏起搏器

E、植入临时心脏起搏器

答案：D

20.胰腺癌常好发于：

A、胰体、尾部

B、全胰腺

C、胰尾部

D、胰颈、体部

E、胰头、颈部

答案:E

21.抗磷脂综合征最常见的临床表现是：

A、动静脉血栓形成

B、习惯性流产

C、血小板减少

D、抗磷脂抗体阳性

E、以上均是

答案：E

22.脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：（）

A、椎间隙变窄

B、椎体破坏

C、椎体后壁破坏

答案：A

23.心绞痛发生的典型部位是：

A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区

B、胸骨体下段之后

C、心尖区

D、肩左臂内侧达无名

E、横贯前胸

答案:A

24.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热'痰中带血10天，胸片示：右肺上叶

尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、浸润型肺结核

C、支气管扩张

D、癌性空洞伴感染

E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案：B

25.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：

A、心电图

B、放射性核素

C、二维超声心动图

D、冠状动脉造影

E、胸片

答案：A

26.男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，

肝肾功能正常，首选治疗方案

A、全身化学治疗

B、肿瘤局部放射治疗

C、手术切除

D、介入治疗

E、肿瘤局部无水酒精注射

答案：D

27.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5〜15L,

夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐

受性好，禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断

是

A、席汉病

B、颅咽管瘤

C、完全性尿崩

D、部分性尿崩

E、精神性多饮

答案：E

28.急性白血病易发生感染，主要原因是

A、白血病细胞增多？？

B、继发性营养不良？

C、成熟粒细胞缺乏

D、长期贫血导致机体抵抗力下降??？

E、骨髓造血功能衰竭

答案：C

29.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系

A、位于颅神经内侧

B、位于颅神经外侧

C、位于颅神经上方

D、位于颅神经下方

E、位于颅神经后方

答案：A

30.患者女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有

弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊肿

D、滑囊炎

E、创伤性关节炎

答案：B

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾

病。起初表现晨起患指发僵'疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹

响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

31.7个月的早产儿，生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房，查体：胸骨左缘

第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，

考虑处理方式为

A、立即手术根治

B、先治疗肺炎，待4岁以后手术治疗

C、观察到3个月后如不闭合，可考虑手术治疗

D、治疗肺炎并口服口引口朵美辛治疗

E、监测肺动脉压力以决定手术时机

答案:D

32.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾

长期应用异烟肺、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散

病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好。

A、异烟月并、利福平、乙胺丁醇

B、卡那霉素、毗嗪酰胺

C、异烟月井、利福平、毗嗪酰胺

D、肺叶切除术

E、异烟月井、氨硫服

答案：D

33.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲

功能障碍如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形是：

Ax爪形手畸形

B、猿手畸形

C、锅铲畸形

D、鹅颈畸形

E、锤状指畸形

答案：B

34.肝囊肿的首选检查方法A.B.超

A、

B、T检查

G磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

答案：A

35.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A、异烟月井

B、利福平

C、链霉素

D、毗嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案：E

36.强直性脊柱炎的X线表现，正确的是：

A、病变椎间隙变窄

B、病变椎体骨质破坏

C、能骼关节间隙变窄

D、可见腰大肌脓肿

E、胸椎前凸

答案：C

37.心脏压塞的特征是

A、反常呼吸运动

B、胸膜腔压力持续升高

C、呼吸时纵隔左右扑

D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,连续3小时

答案：D

38.男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来低热伴轻度腹痛，

腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500X10

6/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A、结核性腹膜炎

B、原发性肝癌

C、自发性腹膜炎

D、门静脉血栓形成

E、肝肾综合征

答案：C

39.关于头围，下述哪项是错误的？

A、头围与脑的发育密切相关

B、头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周

C、头围增长越快提示脑发育越好

D、头围的测量在2岁以内最有价值

E、头围小于X-2SD提示脑发育不良

答案：C

40.婴幼儿斜颈最主要的体征是：（）

A、头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

B、颈部淋巴结肿大

C、患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块

D、颈部活动受限

E、X线片示颈椎畸形

答案：C

41.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅

速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经

X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

A、压痛和反跳痛

B、腹式呼吸减弱或消失

C、腹肌紧张

D、肠鸣音消失

E、明显腹胀

答案:A

42.下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸？

()

A、下呼吸道分泌物

B、脑脊液

G血液

D、粪便

E、痰液

答案：B

解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、

粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒

核酸。

43.关于肝包虫病的论述，正确的是

A、多见于少年

B\症状明显

C、发展迅速

D、以非手术治疗为主

E、主要并发症为囊肿破裂

答案：E

44.28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉

搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min,齐，心音低远，血压为

8.0/6.OkPa(60/45mniHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A、静脉注射毛花苔C

B、肌内注射哌替咤

C、静脉滴注多巴胺与间羟胺

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

答案：E

45.急性肾衰竭时以下哪个是错的？

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

答案：C

46.重度哮喘的处理不包括

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射毛花苔C（西地兰）

D、吸氧

E、静点氨茶碱

答案：C

47.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸

困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见

约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流

答案：B

48.男，69岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜

间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻

及细湿啰音，心电图示窦性心动过缓，心率54次/分，左室肥大劳损并IIIIIav

F导联ST段缺血型压低0.05mv,伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：

A、洋地黄

B、维拉帕米静脉滴注

C、硝酸酯类静脉滴注

D、B受体阻滞剂

E、激素

答案：C

49.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起

病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃,脉博120次/分，血压11/8kPa

(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：

WBCI8.2X109/I,N0.86,L0.14.血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：

可见突出孤立肠神，大的气液平面。其诊断最可能是：

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、胆道蛔虫病

答案：C

50.、肛裂“三联征”是指

A、内痔'外痔'肛裂

B、肛裂、内痔、前哨痔

C、内痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

答案:D

51.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。

体查：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠祥样团块外，无特殊发现。首先考虑

的诊断是；

A、肠套叠

B、肠道先天性畸形并梗阻

C、小肠扭转

D、蛔虫性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

答案：D

52.女性，18岁，发现尿蛋白(+)-(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出

现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、隐匿性肾炎

D、肾病综合征

E、急进性肾炎

答案：C

53.新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求不包括()。

A、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求

B、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品

C、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，严格执行手卫生、消毒、隔

离及个人防护等措施

D、医务人员应做好三级防护措施

E、医务人员进入或离开发热门(急)诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用

品

答案：D

解析：新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求：①发热门

诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。②留观室或

抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

③配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干

手消毒剂等手卫生设施。④医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩

戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消

毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》(见

附件)要求，正确穿脱防护用品。⑤医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行

病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取

隔离措施并及时报告。⑥患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终未处理。

⑦医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。D项，一级防护:

适用于发热门（急）诊与感染性疾病科室的医务人员。三级防护：适用于为实施

吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。

54.输尿管造口术后最主要的远期并发症是：（）

A、肾积水

B、输尿管开口周围炎

C、肾感染

D、造口狭窄

E、尿瘦

答案：B

55.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A、易呕吐

B、呕吐物量大

C、呕吐物内无胆汁

D、呕吐物内含大量宿食

E、呕吐后症状可暂时缓解

答案：D

56.下列吸入麻醉药属气体麻醉药是

A、氧化亚氮

B、恩氟烷（安氟酸）

C、异氟烷（异氟醴）

D、七氟烷（七氟醴）

E、地氟烷（地氟醴）

答案：A

57.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？

A、是SLE的筛选指标

B、是考核SLE的疗效指标

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

E、以上均错误

答案：B

58.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素：

A、术前

B、术中

C、至少术前3天开始

D、术前1周

E、术前1月

答案：C

59.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.

5mmol/L,血钠136moi/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列检查哪项可

能正常

A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

答案：D

60.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压

60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖

尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确：

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胭

E、口服磺服类降糖药

答案：A

61.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A、上颈段

B、下颈段

C、上胸段

D、下胸段

E、腰段

答案：A

62.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A、右侧额极损伤

B、左侧额极损伤

C、左侧额中回后部损伤

D、左枕叶损伤

E、右颠叶损伤

答案：C

63.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显

呼吸急促，烦躁不安，紫缉，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消

失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X线检查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是：

A、右侧闭合性气胸

B、右侧开放性气胸

C、右侧张力性气胸

D、右侧进行性血胸

E、右侧进行性血胸

答案：C

64.缺铁性贫血治疗最重要的是：

A、治疗病因

B、输血

C、口服铁剂

D、肌注铁剂

E、进食富含铁的食物

答案:A

65.属于X线图像的诊断是：

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、骨化性肌炎

D、骨结核

E、慢性骨髓炎

答案：C

66.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为:

A、胆囊切除术

B、胆囊切开取石术

C、胆囊造痪术

D、口服鹅脱氧胆酸溶石

E、耳压疗法+体外碎石

答案：A

67.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生于室缺的左心室心内膜上

D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E、赘生物直径在3m以下常不能被超声心动图检出

答案:C

68.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、心包囊肿

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

答案：A

69.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，

呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cmX2cm的裂口，余神经系检查阴性,

头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出

血来源为

A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、横窦

D、乙状窦

E、脑表层血管

答案：C

70.男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+）膝阻力时疼痛加重，X线示

胫骨结节骨甑增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是：

A、股四头肌肌腱断

B、胫骨结节骨甑感染

C、胫骨结节软骨病

D、尤文肉瘤

答案：C

71.下列叙述哪项不正确

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东苴若碱

C、东苴若碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

答案：D

72.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋

气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？

A、胸部X线检查

B、血液气体分析

C、心电图检查

D、血常规检查

E、心脏超声检查

答案：A

73.女性,32岁，已婚已未育,半年前发现子宫右侧有一鸡蛋大小的囊性肿块,活

动，诊断为卵巢囊肿，今因听经2个月，有恶心、食欲减退复诊。查：宫颈着色，

子宫为2个月妊娠大小，软，前位右侧可触及拳头大小之囊性肿块，对病人的正

确处理是

A、继续观察

B、作囊肿摘除术

C、人流后剖腹囊肿摘除术

D、妊娠3月后剖腹囊肿摘除

E、足月妊娠后剖宫产囊肿摘除术

答案：D

74.胃溃疡的好发部位

A、胃后壁

B、幽门前壁

C、胃大弯

D、胃小弯

E、贲门旁

答案：D

75.女，10岁。诊断为先天性肌斜颈，不需要与哪项病理相鉴别

A、锁骨骨折

B、先天颈椎畸形

C、颈椎半脱位

D、颈鳏源性囊肿

E、习惯性斜视

答案：D

76.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰

部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状

如果病史2年了，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治

疗方法是：

A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

答案：E

77.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液体其

张力是：

A、1/3

B、2/3张

C、等张

D、1/4张

E、1/2张

答案：B

78.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

A、发热

B、恶心、呕吐

C、腹式呼吸减弱

D、肠鸣音消失

E、突发的剧烈腹痛

答案：E

79.根据发病年龄肉瘤多见于：

A、儿童

B、青少年

C、青年

D、中年以上

E、幼儿

答案：B

80.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是:

A、呕吐，多汗造成的低内容量

B、室性早搏

C、心肌收缩力减弱，心排出量降低

D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E、乳头肌功能不全

答案：C

81.改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：()

A、每次6〜12ug/kg,每6小时1次，皮下注射

B、每次20-30ug/kg,每8小时1次，皮下注射

G每次＜6ng/kg,每6小时1次,皮下注射

D、每次＞30ug/kg,每8小时1次，皮下注射

E、每次0.5|ig/kg,每6小时1次，皮下注射

答案：A

82.首次产前检查应从何时开始：()

A、妊娠12周

B、早期妊娠

C、妊娠16周

D、中期妊娠

E、妊娠20周

答案：B

83.稳定性的股骨颈骨折是：

A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、内收型

E、外展型

答案：E

84.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：

A、A型胶原

B、硫酸类肝素聚糖

C、层连蛋白

D、涎蛋白

E、纤连蛋白

答案：D

85.男性患者。35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食3月余。体查：上腹饱胀,

未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动。且有胃震水音。临床诊断最可能是()

A、急性胃扩张

B、+二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻

C、胃肠炎

D、胃溃疡

E、慢性胃炎

答案：B

86.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A.去除应激因素

A、奥美啦口坐？

B、前列腺素

C、1

D、法莫替丁？

E、口服稀释的去甲肾上腺素

答案：E

87.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性,

体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音

消失。上诉患者最适当的处理是

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急诊手术

E、观察4-8小时病情不见好转再手术

答案：D

88.42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不年，7天来尿量明显减少，强心利尿

效果不佳，血压190/120mmHg,血肌酎987口moI/L。.尿素氮25mmol/L,二

氧化碳结合力13mmol/L。，给予5%碳酸氢钠100mI静滴后，出现呼吸困难，心

率达140次/分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：

A、改用口服苏打片

B、加强利尿

C、改用乳酸钠

D、紧急血液透析

E、给予静脉补钙

答案：D

89.下面不是胰腺炎临床分期的是：（）

A、急性反应期

B、全身感染期

C、重症期

D、残余感染期

答案：C

90.关于破伤风，下列错误的说法是：

A、破伤风诊断主要靠临床表现

B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、瘴病等鉴别

C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌

D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌

答案：C

91.治疗急性肺水肿时，下列哪项不妥：

A、西地兰

B、速尿

C、硝普钠

D、低流量氧气通过50%的酒精吸入

E、氨茶碱

答案：D

92.肿瘤的生长速度取决于

A、脏器

B、组织来源

C、细胞的分化成熟程度

D、机体抵抗力

E、以上都不是

答案：C

93.心肌梗死后24h内避免使用

A、洋地黄

B、罂粟碱

C、速尿

D、吗啡

E、杜冷丁

答案：A

94.男性，65岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前

黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法

A、上消化道造影

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、立位X线检查

答案：B

95.幕上的颅内转移瘤最多见于

A、额叶

B、顶叶

G颠叶

D、枕叶

E、视丘

答案：A

96.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体

检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额

外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸

腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。

为进一步确诊，应首先

A、心电图

B、胸部X线摄片

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心血管造影

答案：C

97.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压9

0/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则：

A、观察

B、抗炎观察

C、输血观察

D、剖胸探查止血+输血

E、暂停引流

答案：D

98.男性，20岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是：

A、禁食水

B、注射吗啡镇痛

C、反复腹部查体

D、绝对卧床休息

E、监测血压、脉搏

答案：B

99.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天大

便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、

未及肿块，其诊断最可能是

A、回盲部结核

B、粘连性肠梗阻

C、溃疡性结肠炎

D、降结肠癌

E、家族性息肉病

答案：D

100.男性，30岁，右腕部切割伤2小时就诊，查体：拇指对掌功能障碍，应考

虑：

A、槎神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、槎神经浅支损伤

E、拇长屈肌腱断裂

答案：B

101.对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？

A、这类病变可逆

B、这类病变最终一般均会发展为胃癌

C、一些药物可能帮助其逆转

D、对病人要耐心解释，消除其恐癌心理

E、对重度不典型增生宜予预防性手术

答案：B

102.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括：

A、下肢骨折

B、晨）血脂

C、下肢制动

D、静脉回流缓慢

E、血液高凝状态

答案：B

103.治疗1岁以内先天性股关节脱位的正确方法是：

A、手法复位+蛙式石膏固定

B、切开复位或SaIter骨盆旋转截骨术

C、Chiari骨盆内移截骨术

D、带蹬吊带法

E、骨宽臼上方加盖术

答案：D

104.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：（）

A、清除结肠内粪便

B、解除腹胀

C、减少中毒症状，治疗肠炎

D、改善营养状况

E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围

答案：E

105.原发性肝癌论述中，不对的是

A、肝区疼痛多为首发症状

B、男性比女性多见

C、发病与水土因素有关

D、肝硬化时肝切除量不应超过50%

E、肝癌切除术后复发不再考虑手术

答案：E

106.人工喂养儿体重7kg,每日能量需要量正确的是：（）

A、每日给总热量770kcal

B、每日给总热量700kcal

G每日给总热量670kcal

D、每日给总热量600kcal

E、每日给总热量700kcal,加1个鸡蛋

答案：A

107.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？

A、判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质

B、确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷

C、确定胸膜腔内有无积血和容量

D、判定有无合并损伤及病变

E、确定剖胸手术探查的指征

答案：E

108.缺血再灌注损伤最常见于：()

A、心

B、脑

C、肺

D、肾

答案：A

109.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，

皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在该患儿需要做以下哪项诊断，能够最

简单、准确了解病情：

A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位

G肱骨下1/3为中心的MRI

D、肱骨下1/3为中心的CT

E、肱骨下1/3正斜位X线检查

答案:A

110.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：()

A、心脏病

B、糖尿病

C、支气管炎

D、肺炎

E、曷血压

答案：B

111.8岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性

最小：

A、高度浮肿

B、尿蛋白＞3.5g/d

Cv血尿

D、局脂血症

E、血清M蛋白

答案：E

112.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起

A、单纯疱疹病毒

B、白色念珠菌

C、柯萨奇病毒

D、埃可病毒

E、厌氧菌

答案：C

解析：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选Ao

教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清

而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为I型及II型，可引起小儿口

唇的皮肤和黏膜，外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑

膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜'舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属

肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。

113.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应

包括

A、右侧肾脏

B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C、右侧肾脏，右侧全长输尿管

D、右肾部分切除术

E、右肾肿瘤摘出术

答案：B

114.肠结核的好发部位为：

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、升结肠

E、回盲部

答案：E

115.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院

多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患

者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、过度活动膀胱

D、间质性膀胱炎

E、泌尿系结核

答案：C

116.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放

射，伴恶心'呕吐'发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、

叩痛。为明确诊断，首选检查是

A、胃镜

B、尿常规

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、X线钢餐检查

答案：C

117.男，50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是：

A、颈椎病

B、胸廓出口综合症

C、臂丛神经炎

D、肩周炎

E、脊髓空洞症

答案：D

118.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于

A、扩张型心肌病

B、肥厚性心肌病

C、限制性心肌病

D、围生期心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

答案:C

119.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cmX1.0cm,质硬,

活动度小最可能的诊断是：

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺纤维腺病

D、乳腺结核

E、乳腺炎

答案:A

120.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C、早期全身大剂量应用广谱抗生素

D、早期实施清创术

E、椎板切除术的目的是椎管内清创

答案：A

121.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2-3周行放疗,其目的是：

A、防止瘤细胞扩散

B、抑制乳癌及其转移物生长

C、防止局部复发

D、提高机体免疫力

E、以上都不是

答案：C

122.25岁，车祸2小时后来院，一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤0.5cm,软组

织损伤轻，胫腓骨骨折端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是：

A、清创术，骨折复位外固定支架固定

B、清创术，骨折复位钢板内固定

C、清创术，骨折复位髓针内固定

D、清创术，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

答案：D

123.6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明

显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，

楼动脉可触及最可能诊断的是：

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、屈曲型肱骨雕上骨折

C、桎骨小头半脱位

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节脱位

答案：A

124.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检体温38.5℃,

阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补

D、立即行尿道会师

E、耻骨上膀胱造痿及引流会阴部积血尿外渗

答案：E

125.有关心房颤动的描述哪项是错误的：

A、心电图上提示R-R间期绝对不等

B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

C、慢性房颤的患者复律困难

D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

E、房颤患者有脑栓塞的危险

答案：D

126.男，26岁，外伤致肱骨中下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。

该患那条神经损伤：

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、棱神经损伤

E、正中神经尺神经同时损伤

答案：A

127.40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳

散大。最可能的诊断是：（）

A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝

B、左额颤硬膜下血肿伴脑疝

C、右额颠硬膜下血肿伴脑疝

D、右额颤硬膜外血肿伴脑疝

答案:C

128.男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向

两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（一）。

最可能的诊断是：（）

A、冠心病

B、肝硬化

C、急性纤维蛋白性心包炎

D、急性渗出性心包炎

答案:D

129.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml,出现神志淡漠，吐词不

清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

答案：D

130.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩

膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项

A、预防吸入性肺炎

B、防止气囊滑出堵塞咽喉

G每隔12小时将气囊放空10〜12分钟

D、拔管前应给病人口服液体石蜡

E、以上都是

答案：E

131.在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采

取

A、大隐静脉高位结扎术

B、高位结扎+曲张静脉剥脱术

C、高位结扎+筋膜下交通支结扎术

D、深静脉病变的处理

E、5%鱼肝油酸钠注射浅静脉

答案：D

132.患者，女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5

枚，直径1〜2cm。首选的治疗方法是

A、胆囊切除

B、溶石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、抗感染治疗

E、排石治疗

答案：A

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症

状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；结

石直径超过2〜3cm；合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时；有心、肺功能障碍者。

溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的患者。体外震波碎石

治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。

故选Ao

133.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：（）

A、AFP阳性

B、AFP阴性

C、肝功能严重损害

D、HBV-DNA阳性

E、AFP和ALT动态曲线

答案：E

134.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是

A、抑制胃酸

B、应用粘膜保护剂

C、戒烟

D、消灭Hp

E、注意饮食

答案：D

135.女，30岁，右肱骨外上课炎伴月，治疗后好转，预防复发的基本原则：

A、及时理疗

B、持续服用镇痛药两周

C、限制握拳伸腕动作

D、限制屈腕动作

E、注射波尼松龙

答案：C

136.关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的

A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关

B、大部分患者在体检时偶然发现

C、每一类肿瘤都有相应的症状

D、一部分患者有胸闷，胸痛症状

E、一部分患者有压迫相应器官的症状

答案：C

137.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：

A、上腹痛

B、恶心、呕吐？

C、黄疸

D、伴有腹泻

E、呕血及黑便

答案：C

138.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

B、胸部X线显示两肺浸润阴影

C、低氧血症

D、肺动脉楔压8mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

E、有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素

答案：D

139.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：

A、病理生理改变复杂

B、不易产生心和肾损害

C、易产生组织细胞氧利用障碍

D、易并发DIC

E、酸中毒发生早

答案：B

140.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查

体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A、纤维结肠镜

B、CEA

C、CT

D、B超

E、X线领餐检查

答案：A

141.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A.肿瘤小于2C.m,有蒂，

单发或为数不多

A、肿瘤侵犯膀胱肌层

B、多发且基底较宽

C、复发且恶性程度增加

D、肿瘤边缘距输尿管口不足2

E、m

答案：A

142.16岁女性患者，血尿'尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg尿蛋

白(++),红细胞(+++),诊断为急性肾炎，医生喔限盐饮食，那此患者何时可行

不限盐饮食：

A、浮肿消退，肉眼血尿消失

B、尿量正常，浮肿消退

C、浮肿消退,血压正常

D、血清补体恢复正常

E、镜下血尿消失

答案：C

143.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰

腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、隐性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

答案：E

144.男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髓部疼痛，活动受限2小时，查体：

右下肢外旋畸形，髓关节活动受限，足趾血运、感觉正常若X线示髓关节脱位,

手法复位后应

Ax骨宽人字石膏固定

B、持续皮牵引

C、持续胫骨结节牵引

D、持续股骨牒上牵引

E、小夹板固定

答案：A

145.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：（）

A、直肠盲端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与I线之间

C、直肠盲端位于I线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统痿管

E、肛门闭锁合并阴道痿

答案:A

146.不属于营养评定的重要指标的蛋白是：

A、血清清蛋白

B、转铁蛋白

C、前白蛋白

D、脂蛋白

答案：D

147.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是：

A、十二指肠乳头

B、胆总管

G胰管

D、左右肝管及肝总管

E、肝内胆管

答案：E

148.影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确

A、通气效应即有效肺泡通气量

B、浓度效应，即吸入药浓度

G心输出量

D、血气分配系数，指药物的溶解度

E、最低肺胞有效浓度

答案：E

149.35岁女性患者，突然畏寒、发热'腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已

服抗菌药物。尿白细胞I0〜20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不

可能的原因是：

A、尿液在膀胱停留时间短于6h

B、尿液中混入消毒液

C、7天内用过抗生素

D、尿白细胞增多

E、以上都不是

答案:D

150.小儿生长发育的一般规律中下列哪项不对

A、由上到上

B、由近到远

C、由简单到复杂

D、由细到粗

E、由低级到高级

答案：D

151.甲亢危象的主要临床表现是：()

A、心率增快，血压增高，脉压增大

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

答案：B

152.女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200m10查体：脉搏128次/分,

血压80/45mmHg,首要的处理为

A、胃镜检查

B、抗休克治疗

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

答案：B

153.RA的早期手和腕的X线检查表现有：

A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B、指关节和近端指间关节间隙消失

C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D、核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变

E、以上均是

答案:D

154.出生3天的小儿，发现腰部部有一囊性肿物。查体：肿物表面皮肤正常，下

肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是：（）

A、脂肪瘤

B、腰脊膜膨出

C、畸脂瘤

D、感染性脓肿

E、以上都不是

答案：B

155.急性肾衰竭时以下哪个是错的？

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

答案：C

156.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃,

BP80/50mniHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）考虑诊断可能

是

A、急性胆道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝脓肿并感染性休克

D、右气胸并休克

E、休克原因待查

答案：B

157.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是

A、血清铁降低

B、转运铁蛋白饱和度降低

C、正色素正细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、骨髓贮存铁减少

答案：E

158.女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶

背后段有一直径3cm分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是

A、肺癌

B、转移癌

C、肺脓肿

D、肺结核球

E、肺良性肿瘤

答案：D

159.膀胱内平均静止压（cmH20）应小于：（）

A、5

B、10

C、15

D、20

E、25

答案：B

160.限制型心肌病与下列哪种疾病极为相似

A、心力衰竭

B、大量心包积液

C、肝硬化腹水

D、慢性肾炎

E、缩窄性心包炎

答案：E

161.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不可能出现的：

A、子宫收缩异常

B、胎位异常

C、胎头衔接

D、胎膜早破

E、E病理缩复环

答案：C

162.女性，54岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红

色泡沫痰。查体心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图

示V1〜5ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

B、风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂

D、急性心肌梗死伴室间隔穿孔

E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂

答案：C

163.患者，男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常

在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示HIIIaVF导联ST段

水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了：

A、冠脉内膜下出血使管腔闭塞

B、冠状动脉一过性痉挛使管腔闭塞

C、原有冠脉病变严重发生室速

D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

E、患者进食大量脂肪食物后

答案：B

164.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物：

A、丙硫氧口密咤

B、甲硫氧口密咤

C、普蔡洛尔

D、卡比马嗖（甲亢平）

E、甲疏咪嘤

答案：C

165.糖尿病的基础治疗包括：（）

A、饮食治疗和合适的体育锻炼

B、口服降糖药物治疗

C、胰岛素治疗

D、胰腺移植

E、胰岛细胞移植

答案：A

166.双肌类降血糖药物的降糖作用机制是

A、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

B、增加基础胰岛素的分泌量

C、改变餐时胰岛素的分泌模式

D、延缓肠道碳水化合物的吸收

E、抑制肝糖原的分解

答案：E

解析：双肌类降血糖药物的降糖作用机制为促进外周组织利用葡萄糖，抑制糖异

生和糖原分解。磺服类药物的降糖作用机制为增加基础胰岛素的分泌量。

167.锥体束损害最具特征性的体征是

A、腱反射活跃

B、肢体瘫痪

C、Babinski征阳性

D、肌张力增高

E、腹壁反射消失

答案：C

168.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：

A、磺胺

B、青霉素

C、氧氟沙星

D、非宙体抗炎药

E、以上都不是

答案：D

169.关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A、病情发展快且重

B、右下腹体征明显

G穿孔率达30%

D、并发症及死亡率较高

E、宜早期手术

答案：B

170.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化

钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）

A、100-200

B、150-200

C、100-150

D、200-250

E、250-500

答案：c

171.下列哪项是功能性蛋白尿

Av24小时尿蛋白小于0.15g

B、24小时尿蛋白大于3.5g

C、剧烈运动后出现一过性蛋白尿

D、过分劳累后出现肾功能不全

E、尿中有大量轻链

答案：C

解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈

运动、寒冷'去甲肾上腺素'充血性心力衰竭等。

172.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示

左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

E、胸膜活检

答案：A

173.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

A、D细胞

B、粘液细胞

C、主细胞

D、壁细胞

E、G细胞

答案：D

174.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）

A、1―3小时

B、4~6小时

C、6~12小时

D、12〜24小时

E、36―48小时

答案：C

175.糖尿病代谢紊乱的主要原因是：E

A、胰岛素分泌减少

B、长期大量摄糖

C、长期使用肾上腺皮质激素

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

答案：E

176.血管紧张素II在肾衰进行性恶化中的作用是：

A、导致肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球肥大

B、减少转化生长因子B1的表达

C、参与了细胞外基质降解

D、减少肾小球的通透性

E、减少蛋白尿

答案：A

177.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛,

下列最有助于诊断的试验是：

A、TineI征

B、FinkeIstein征

C、Dugas征

D、Hoffmann征

E、MiIIs征

答案：E

178.支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？

A、阿托品

B、氨茶碱

C、氯胺酮

D、地塞米松

E、氨酰心胺

答案：E

179.前列腺增生症病人最早出现的症状为

A、排尿困难

B、血尿

C、尿频

D、尿潴留

E、尿痛

答案：C

180.慢性肾衰患者必具有的临床表现是：

A、大呼吸

B、抽搐

C、高血压

D、贫血

E、水肿

答案：D

181.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/7

OmmHg,P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之

胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A、尿道会师术

B、膀胱造瘦术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

D、急行尿道修补

E、留置导尿.

答案：C

182.NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A、起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B、可以阻止风湿病病程的进展

C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D、副作用发生率高

E、只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

答案：B

183.幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A、抗胆碱能药

B、胶体次枸檬酸锄

GH2受体拮抗剂

D、酸泵抑制剂

E、抗菌药物

答案：A

184.男性，47岁明确诊断为肝左外叶肝癌7CM,肝肾功能正常，治疗方案首选

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝动脉结扎和插管

D、肿瘤局部无水酒精注射

E、中医治疗

答案：A

185.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的

A、通气/血流比值大于0.8,导致无效通气

B、肺泡通气量约4L/min

C、肺血流量约5L/min

D、通气/血流比例失调可以引起C02潴留

E、通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流

答案：D

186.特发性血小板减少性紫瘢做骨穿的目的是

A、证明有无巨核细胞增生

B、证明有无幼稚巨核细胞

C、证明有无血小板减少

D、排除引起血小板减少的其他疾病

E、以上都不是

答案：D

187.非特异性感染不包括：

A、多菌感染

B、伤口金葡菌感染

C、化脓性阑尾炎

D、肺部隐球菌感染

E、胆囊炎

答案：D

188.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背

伸，原因是：

A、坐骨神经损伤

B、股神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前神经损伤

E、胫后神经损伤

答案：C

189.女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉

减退，左下肢肌力川级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。定性诊断应考虑

A、胶质瘤

B、脊膜瘤

C、转移瘤

D、蛛网膜囊肿

E、脊髓炎

答案：B

190.甲状腺功能亢进者服用他巴嗖中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要

指征：

A、胃肠道反应

B、肝肿大

C、皮疹

D、突眼加重

E、血中性粒细胞小于1.5X10X9/L

答案：E

191.男性，16岁，洗浴时无意发现右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节

运动良好，最可能的诊断是：

A、软骨瘤

B、骨软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

E、骨化性肌炎

答案：B

192.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/

分，端坐，有脐疝，治疗中首选

A、西地兰静注

B、双氢克尿塞口服

C、放腹水

D、口服甘露醇

E、硫酸镁导泻

答案：C

193.以下关于过敏性紫瘢的描述错误的是：（）

A、过敏性紫瘢是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎

的征象

B、发病前1〜3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状

C、出现皮肤紫瘢以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹

样紫瘢为主

D、病程中可有出血性肠炎

E、血小板计数常减少

答案：E

194.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9OC,脐周及背部可见

大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断,

首选的辅助检查是

A、腹部X线片

B、腹部B超

C、血常规

D、血CA19-9

E、肝功能

答案：B

195.男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,

疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义：

A、尿糖定性

B、24小时尿糖定量

C、餐后血糖

D、OGTTx胰岛素释放试验

E、糖化血红蛋白

答案：D

196.女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨

髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（）

A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞

C、血磷过高

D、高黏滞性综合征

E、脱水、感染

答案：A

197.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进

行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为NE

Ison综合征，最不符合诊断的检查结果是

A、血皮质醇高

B、血B促脂素高

C、血糖低

D、血N-pomC高

E、血ACTH明显升高

答案：A

198.男25,3天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右

腿木，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合

理的处理是：

A、佩戴腰围活动

B、经皮椎间盘手术

C、卧软床并腰背肌功能练习

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

答案:D

199.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是

A、脑血管畸形

B、动脉瘤破裂

GMoya-Moya病

D、动脉粥样硬化

E、血友病

答案：B

200.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，

面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa

（75/60mmHg）。如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的

选择应是：

A、血清CPK-MB或LDH等酶学检查

B、胸部X线检查

C、超声心动图检查

D、心包腔穿刺

E、胸穿或闭式胸膜腔引流术

答案：D

201.结肠癌化疗的基础用药是

A、5-FU

B、亚叶酸钙

C、多柔比星（阿霉素）

D、表柔比星（表阿霉素）

E、丝裂霉素

答案：A

202.哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别：

A、病变部位淋巴细胞浸润情况

B、病变部位中性粒巴细胞浸润情况

C、有无淋巴结肿大

D、干酪样肉芽肿

E、非干酪样肉芽肿

答案：E

203.脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：

A、红外线理疗

B、金黄散外敷

C、切开引流

D、加强抗感染

答案：C

204.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是：

A、骼部以下整个腿痛

B、大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛

C、大腿前侧和小腿内侧痛和足背内侧痛

D、大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛

E、大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛

答案：D

205.早期食管癌病人治疗，首选是

A、化学疗法

B、放射疗法

C、激光疗法

D、手术疗法

E、免疫疗法

答案：D

206.最常转移到淋巴结的肿瘤是

A、肉瘤

B、淋巴管瘤

C、癌

D、基底细胞癌

E、腺瘤

答案:C

207.烧伤并发症中首位的是：（）

A、肺部并发症

B、肾功能不全

C、应激性溃疡

D、脑水肿

答案：A

208.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶

有一3