2020年护师（初级）样卷(五卷)及答案

护师（初级）样卷（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生拿到答题卡后，要认真检置答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监

考老师反映。

>各科的选择题和非选择题都必须在专用的“答题卡”指定的区域内作答，在试卷或草稿

纸上作答的，答题一律无效

>考试结束，考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场

一.单项选择题（每小题2分，共100分）

1、二尖瓣狭窄病人并发下列哪种心律失常最易有血栓形成

A、阵发性心动过速

B、频发房性期前收缩

C、频发室性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、心房颤动

【答案】E

2、患者男性，外伤导致肠瘦，护士给予病人开始进食时的饮食是

A、低脂、高蛋白、高糖、低渣

B、低脂、适量蛋白、低糖、低渣

C、高脂、高蛋白、高糖、低渣

D、低脂、低蛋白、高糖、低渣

E、低脂、适量蛋白、高糖、低渣

【答案】E

【解析】开始进食时以低脂、适量蛋白质、高糖、低渣饮食为主，随肠功能恢

复，逐步增加蛋白质和脂肪量。

3、胰头癌的主要症状是

A、黄疸

B、腹痛

C、恶心呕吐

D、乏力消瘦

E、腹泻或便秘

【答案】A

4、男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10

天来持续性呕吐。可造成

A、低氯高钠碱中毒

B、低氯高钾碱中毒

C、低钾性酸中毒

D、低氯低钾碱中毒

E、低氯低钾酸中毒

【答案】D

5、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A、严守秘密，不告诉他人

B、告诉同病房的基他护士

C、告诉其主管医生

D、告诉其他病人

E、告诉直系家属

【答案】A

6、急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进

A、无渣半流质

B、低脂低糖流质

C、低脂高糖流质

D、高脂彳氐糖流质

E、高脂高糖流质

【答案】B

7、患者李某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。照射时

灯距应为

A、5-10cm

B、10~20cm

C、20-30cm

D、30~50cm

E、50-70cm

【答案】D

【解析】红外线照射治疗作用：①改善局部血液循环：红外线照射人体时，其

能量在皮肤及皮下组织中吸收转变为热，引起血管扩张，血流加速，局部循环

得到改善，组织营养和代谢相应好转。其机制主要是通过引起反射性血管扩张

和形成组胺、血管活性肽等血管扩张性物质两个途径完成。②促进局部渗出物

的吸收消肿：这种作用主要由于改善局部血液循环的继发效果，血流加速后局

部、渗出物引流容易，渗出物移除后组织张力下降，肿胀自然减轻。但当急性

渗出过程未停止时，局部不能用强热，否则由于施热后毛细血管渗透性增加，

反而加剧渗出；或是肿胀明显时最好不直接在局部用强热，此时可在肿胀区的

近端加热，近段血管扩张后可加强肿区的引流而不致引起肿区的血管扩张。

灯距为30到50cm,照射时间为20到30mino

8、张女士，50岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。现休息时无症状，但是

进食、洗漱后出现胸闷、气短等表现。目前该病人的心功能是

A、I级

B、n级

C、DI级

D、IV级

E、V级

【答案】C

9、患者32岁,未产妇，第1次产前诊，自诉平时月经规律，30天1次，持

续5天。现已停经10周，疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振，乳房触痛明显。化

验报告提示尿妊娠反应（十）,此实验的目的是查体内的哪个激素

A、绒毛膜促性腺激素

B、黄体生成素

C、黄体酮

D、催产素

E、雌激素

【答案】A

10、患儿，3岁，营养不良。其皮下脂肪最先减少的部位是

A、面部

B、背部

C、下肢

D、腹部

E、臀部

【答案】D

【解析】营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序，首先是腹部，其次为躯干、臀

部、四肢、最后为面颊。

11、患儿，脐部红肿，生后5天出现抽搐，表现为牙关紧闭、面肌抽搐、上肢

屈曲、下肢伸直、角弓反张，对该患儿的护理措施正确的是

A、注射破伤风抗毒素前不用做皮试

B、镇静药不可混合使用

C、保持呼吸道通常，持续用氧

D、脐部用5%过氧化氢溶液清洗消毒后，脐周注射破伤风抗毒素

E、保证营养及热量供给

【答案】E

12、护理百日咳患儿不恰当的措施是

A、保持室内空气新鲜

B、保持呼吸道通畅

C、尽量让患儿多食

D、避免寒冷刺激

E、注意并发症的发生

【答案】C

13、血栓闭塞性脉管炎早期变化是

A、以血管痉挛为主

B、血管内血栓

C、血管内膜增厚，周围粘连

D、血管闭塞，周围纤维化

E、血管内膜损伤

【答案】A

14、盆腔血栓性静脉炎

A、又称为股白肿

B、产后1〜2周出现弛张热、下腹疼痛和压痛

C、最为常见的感染

D、一般在产后3~7天出现症状

E、在产后7~14天出现症状

【答案】B

15、使用简易呼吸器前，首要的步骤是

A、清除呼吸道分泌物

B、松开领口腰带

C、俯卧,人工呼吸

D、氧气吸入

E、使用呼吸中枢兴奋剂

【答案】A

【解析】呼吸道分泌物产生后，应及时消除。正常情况下，机体的自净系统可

完成上述过程。疾病状态下，由于分泌量多，性质较粘稠，机体自净系统无法

将其顺利排出。呼吸道的通与阻力会因之增加，可减少肺通气量，加重呼吸困

难，进而出现低氧血症、高碳酸血症。

16、男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊

断为破伤风。针对上述情况的预防措施中正确的是

A、邀请家属探视，给予心理支持

B、病室阳光充足，播放轻音乐

C、静脉滴注破伤风抗毒素

D、各种操作分散进行，以免加重刺激

E、各种操作应在使用镇静剂后30分钟内进行

【答案】E

【解析】破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖

体和同时侵入的需氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给

予青霉素160万~240万U/d,分次肌内注射。故答案为A。

破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲

洗以消除厌氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于

较深、较大、感染严重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神

经结合。故答案为U

破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵

硬，可出现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼

吸骤停导致的窒息。故答案为

Bo

护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉

松弛剂进行抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。

17、使用紫外线照射消毒，关灯后再使用前需间隔

A、3~4min

B、5-6min

C、9-10min

D、1~2min

E、7~8min

【答案】A

18、椎动脉型颈椎病主要的临床表现为

A、颈脊髓受压症状

B、基底动脉供血不足

C、颈肩痛

D、四肢发麻

E、四肢无力

【答案】B

【解析】椎动脉型颈椎病主要的临床表现为基底动脉供血不足

19、下列哪项不是心源性水肿病人的护理措施

A、给予低盐、高蛋白、易消化饮食

B、指导病人多饮水以增加尿量

C、指导病人穿柔软、宽松的衣服

D、限制钠盐摄入，避免食用腌制品等

E、静脉输液时注意控制输液速度

【答案】B

20、急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征

A、中毒症状消失

B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

C、胸片空洞液平消失

D、血白细胞总数及分类正常

E、胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

【答案】E

【解析】急性M脓肿的抗生素治疗如有效,宜持续8~12周，直至X线上空洞

和炎症的消失,或仅有少量稳定的残留纤维化。故选E。解题关键：急性^脓

肿的抗生素停用指征：X线上空洞和炎症消失。

21、患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉

出血。为患者止血的最宜方法是

A、静脉注射止血药

B、口服去甲肾上腺素

C、贲门周围血管离断术

D、限制性门腔分流术

E、双囊三腔管压迫止血

【答案】E

【解析】三腔或四腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

22、某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护

理计划中哪项内容正确

A、每日口腔护理1次

B、病室光线充足

C、晚间睡前不宜饮水

D、勤用温水擦洗皮肤

E、给予低热量饮食

【答案】D

23、下列哪项不是水痘的临床表现

A、皮疹一般在3~5天内分批出齐

B、多种形态的皮疹可同时存在

C、潜伏期8~12天

D、发热2天后出现皮疹

E、皮疹呈离心性分布

【答案】E

24、全胰性急性胰腺炎

A、腹痛并向会阴部放射

B、腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

C、腹痛以左上腹为主，向左肩部放射

D、腹痛以中上腹部为主

E、腹痛范围呈"腰带状”，向腰背部放射

【答案】E

25、呼吸困难咳粉红色泡沫样痰，该症状与其相关的输液反应是

A、急性肺水肿

B、发热反应

C、空气栓塞

D、过敏反应

E、枸椽酸钠中毒

【答案】A

26、产妇，30岁，自然分娩后半年，现哺乳，已行经，要求避孕。护士建议最

适宜的避孕方式是

A、安全期避孕

B、带孕酮的宫内节育器

C、安全套避孕

D、宫内节育器

E、口服避孕药

【答案】D

【解析】可选用工具法，包括男性工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以

及口服避孕药等方法。哺乳的母亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响

婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月

可放宫内节育器。故答案为Do

27、肢端肥大症按病因分类属于

A、免疫性

B、代谢性

C、退化性

D、内分泌性

E、地理环境性

【答案】D

【解析】地理环境因素可致大骨节病；肢端肥大症属于内分泌性疾病；退化性

变引起骨关节病；类风湿关节炎属于免疫性疾病。

28、下列哪项不是围绝经期综合征的临床表现

A、不规则子宫出血

B、潮热、出汗

C、双相型体温

D、阴道发干，易发生阴道炎

E、骨质疏松

【答案】C

29、下列哪项是肺结核病人咯血的处理措施

A、治疗原则是镇静、止血、健侧卧位

B、年老体弱、肺功能不全者禁止使用镇静药

C、咯血多者应取端坐位

D、垂体后叶素治疗咯血注射速度要快

E、高血压、冠心病和孕妇禁用垂体后叶素

【答案】E

【解析】肺结核病人咯血治疗原则是镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇

静、镇咳药。但年老体弱、肺功能不全者要慎用，以免抑制咳嗽反射发生窒

息、。咯血多者应取患侧半卧位；垂体后叶素治疗咯血注射速度不宜过快，高血

压、冠心\病和孕妇禁用垂体后叶素。

30、患者女,30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高镒酸钾溶液,去

除此污渍宜用

A、维生素C

B、稀盐酸

C、热草酸

D、乙醇

E、过氧化氢

【答案】A

【解析】衣服沾上高镒酸钾溶液.去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为

A。

31、传染病流行过程必需的3个环节是

A、病原体毒力、数量及适当的入侵门户

B、病原体、传播途径、易感人群

C、传染源、传播途径、人群易感性

D、病原体、自然因素、社会因素

E、病原体、人体及其所处的环境

【答案】A

32、甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关

A、进食纤维素过多

B、甲状腺素过少

C、高热

D、饮水过多

E、肠蠕动过快

【答案】E

【解析】甲亢患者肠蠕动过快表现为大便次数增多，大便频繁，甚至慢性腹

泻。

33、下列各项中不属于低渗脱水的特点是

A、失钠大于失水

B、易出现休克

C、主要为细胞外液减少

D、黏膜于燥重,口渴重

E、多见于营养不良小儿患者

【答案】D

34、关于无菌盘的操作，下列哪项是错误的

A、无菌盘内物品放置有序

B、双手捏住治疗巾的内面两角，轻轻抖开

C、铺治疗巾时上层呈扇形折叠，开口向外

D、铺好的无菌盘4小时内有效

E、铺无菌盘区域须清洁干燥

【答案】B

【解析】手不可触及无菌巾的内面。

35、下列哪种微量元素是合成血红蛋白的主要成分

A、镁

B、锌

C、铁

D、碘

E、钙

【答案】C

【解析】铁的生理功能有组成血红蛋白和肌红蛋白，参与氧的运输。

36、关于小儿脑性瘫痪的描述，下列哪项不正确

A、早产，围生期缺血缺氧性脑病是主要原因

B、可见脑萎缩、脑室扩大

C、脑室密度减低

D、病程进行性加重

E、功能训练和理疗是重要的治疗方法

【答案】D

【解析】脑性瘫痪是非进行性中枢性运动功能障碍和姿势异常。

37、膀胱造瘦拔管时间为2周以上，其目的是为了防止

A、膀胱出血

B、外源性感染

C、尿性腹膜炎

D、伤口不愈合

E、病人活动不便

【答案】C

【解析】膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀

胱造瘦，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持

续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开

放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜

炎。故选C。

38、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。

家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道

1将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人按医院的职能和任务要求，

下列哪点是不对的

A、医院治病救人对所有病人都应一视同仁

B、在医院内，病人有安全感，心理状态好

C、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

D、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

E、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病

人

【答案】E

39、护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

A、大量补液

B、摄入含钾食物

C、禁用库存血

D、及时补充钾盐

E、加强蛋白质摄入

【答案】C

【解析】【考点】肾衰竭患者的护理措施【精析】肾衰竭患者多伴有水肿,应限

制钠水摄入，不能大量补液；故A是错误的。肾衰竭患者少尿期易发生高钾血

症，因此食物中应限制钾的摄入，则B和D都是错误的。库血中含钾量高，故

尿毒症患者应避免输库存血，所以选C;应低蛋白饮食,且蛋白的摄入量根据

肾小球滤过率的不同而进行调整。【避错】本题应首先考虑高血钾是肾衰少尿期

患者死亡的常见原因，所以防治高血钾极为重要，那么就不难判断B和C是错

误项。控制入液量也是少尿期的治疗要点，一般以500ml为基础补液量，加前

一天的出液量，那么A也是错误的。患者应低蛋白饮食，与E矛盾。

40、某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过

速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3.Ommol/Lo其引起问题的主要原因是

A、代谢性酸中毒

B、低钾血症

C、代谢性碱中毒

D、低钠血症

E、晨）钾血症

【答案】B

41、甲状腺功能亢进

A、代谢性

B、退化性

C、内分泌性的

D、免疫性的

E、地理环境性的

【答案】A

42、患者女,34岁。欲行子官肌瘤手术,术前导尿的目的是

A、排空膀胱避免误伤

B、留取尿标本，进行细菌培养

C、向膀胱内注入药物

D、检查膀胱内余尿量

E、放尿减轻患者痛苦

【答案】A

【解析】术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤，因此A是正确答案。其余

选项均是导尿的目的，但是与题意不符，排除。解题关键：腹部手术前均要留

置尿管，防止术中由于膀胱充盈而误伤。

43、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹

饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口破裂

E、消化道出血

【答案】C

【解析】病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、

心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。故答案为

C。

44、重度妊娠高血压综合征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗时首选药物是

A、解痉药■■硫酸镁

B、利尿药一双氢克尿塞

C、降压药--复方降压片

D、镇静药一冬眠灵

E、降低颅内压药--甘露醇

【答案】A

45、证明肠瘦存在的最重要的检查方法是

A、B超

B、X线

C、CT

D、MRI

E、口服或胃管滴入亚甲蓝

【答案】E

【解析】证明肠屡存在的最重要的检查方法是口服或胃管滴入亚甲蓝。口服活

性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘦存在，

根据口服或注入药物后至经瘦口排出所需时间，亦可帮助确定瘦内口的部位。

故答案为E。

46、除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为

A、镇静药

B、抗抑郁药

C、糖皮质激素

D、神经兴奋剂

E、免疫抑制剂

【答案】D

【解析】治疗注意缺陷多动障碍有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他

林1苯丙胺、匹莫林。

47、患儿男，2岁。头围测量值为50cm,针对此情况，该患儿最可能的疾病

是

A、化脓性脑膜炎

B、头小畸形

C、脑积水

D、佝偻病

E、脑发育不全

【答案】C

【解析】2岁头围正常值应是48cm,而该小儿测量值为50cm,显然头围过

大，多见于脑积水。头小畸形和脑发育不全常为头围过小，化脓性脑膜炎表现

为因门饱满，佝偻病、甲状腺功能减退症患儿因门晚闭。

48、患者，男性，41岁，因夕曲大出血而致急性肾衰竭,前一天尿量为

200ml,胃肠引流250ml,护士计算其今天的补液量约为

A、1500ml

B、3000ml

C、1000ml

D、600ml

E、500ml

【答案】C

【解析】急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水+前一日

尿量+异常丢失量.内生水。故补液量为950〜1250mlo

49、护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是

A、卧床休息

B、多饮水

C、保持外阴清洁

D、观察尿液的形状

E、观察药物反应

【答案】B

【解析】护理措施

1.一般护理

(1)急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力活动。

(2)进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量

要在2500ml以上。

2.疼痛的护理肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈

曲位，尽量不要站立或坐位，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。

3.药物护理氟喋诺酮类药物可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒等；氨基糖昔

类抗生素对肾和听神经均有毒性，使用期间注意询问患者的听力。

4.清洁中段尿培养标本的采集

50、滩J源是指

A、自出生脐带结扎到1周岁

B、自受孕到出生脐带结扎时

C、自出生脐带结扎开始到满28天

D、自出生后第一天到生后第30天

E、自出生后第一天到生后第40天

【答案】C

【解析】新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28d止。

护师（初级）样卷（二）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生拿到答题卡后，要认真检置答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监

考老师反映。

>各科的选择题和非选择题都必须在专用的“答题卡”指定的区域内作答，在试卷或草稿

纸上作答的，答题一律无效

>考试结束，考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场

一.单项选择题（每小题2分，共100分）

1、关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是

A、间断或持续吸氧

B、维持血容量

C、可以肛查，禁止阴道检查

D、卧床休息，左侧卧位

E、预防感染

【答案】C

【解析】一般不主张应用。切忌肛查。

2、伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门

A、60cm

B、50cm

C、40cm

D、30cm

E、20cm

【答案】D

3、下列骨折中有枪刺样畸形表现的是

A、锁骨骨折

B、胫腓骨干骨折

C、股骨颈骨折

D、肱骨踝上骨折

E、挠骨远端伸直型骨折

【答案】E

【解析】枪刺样畸形见于挠骨远端伸直型骨折。多为平地跌倒，手掌撑地、腕

关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于横骨远端松质骨处而引起骨

折。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及槎侧的移位。故答案为E。

4、月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜

疝,治疗要点是

A、紧急手术

B、择期手术

C、暂不手术

D、早期手术

E、禁忌手术

【答案】C

【解析】6个月大的婴儿腹股沟斜疝可以暂不手术，因为随着生长发育可能自

愈

5、下列不属于热力消毒灭菌方法的是

A、压力蒸气灭菌法

B、燃烧法

C、煮沸法

D、干烤法

E、紫外线消毒法

【答案】E

【解析】热力消毒灭菌法：燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法

6、产褥感染体温过高的护理措施，错误的是

A、嘱患者卧床休息

B、体温超过39℃不予物理降温

C、鼓励患者多饮水

D、病房要定时通风

E、给予易消化的半流质饮食

【答案】B

【解析】【考点】产褥感染护理措施【精析】嘱患者卧床休息,严密观察体温、

脉搏,体温在39C以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通风，给予易消

化的半流质饮食。故本题选Bo【避错】本题部分考生易选E,对产褥感染体温

过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过39工以上者给予物理降

温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋

白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。

7、关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是

A、是DNA病毒

B、血清型不稳定

C、加热易被破坏

D、不耐寒

E、对一般消毒剂不敏感

【答案】C

【解析】麻疹病毒不耐热，56℃时30分钟即被破坏，C正确。DNA病毒的遗

传物质就是DNA。麻疹不属于遗传疾病，麻疹病毒属于黏病毒科麻疹病毒属，

A不正确。麻疹病毒抗原性较稳定，只有一个血清型，B不正确。麻疹病毒能

耐寒不怕冻,4。（：可存活5个月，零下15。（：能存活5年，D不正确。麻疹病毒

对于燥、日光、高温和一般消毒剂均敏感，E不正确。解题关键：麻疹病毒抗

原性较稳定，只有一个血清型。病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消

毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。

8、胎儿窘迫可存在的征象是

A、羊水流出

B、胎儿颅内血肿

C、羊水混浊呈绿色

D、听胎心遥远

E、子宫收缩乏力

【答案】C

【解析】羊水胎粪污染可分为3度：I度为浅绿色；II度为黄绿色并混浊；m

度为棕黄色，稠厚。

9、下列哪项属于不完全骨折

A、斜形骨折

B、裂缝骨折

C、嵌插骨折

D、凹陷骨折

E、骨髓分离

【答案】B

10、预防小儿结核病的方法是

A、及时发现患者

B、隔离患者

C、普种卡介苗

D、隔离治疗患者及普种卡介苗

E、对小儿进行预防性化疗

【答案】D

【解析】小儿结核病的预防1.加强初级保健2.发现病例及早防治3.进行宣教,

重视隔离4.卡介苗的接种5.化学预防

11、在社会和医学实践中争议最大的是（）

A、自愿安乐死的实施

B、被动安乐死的实施

C、非自愿安乐死的实施

D、主动安乐死的实施

E、临终关怀

【答案】E

12、诊断肝脓肿首选的检查方法是

A、口服胆道造影

B、肝动脉血管造影

C、超声检查

D、腹部透视

E、胆管逆行造影

【答案】C

13、急性中毒临床表现有特定性，何故

A、年龄差别所致

B、病情轻重所致

C、病情急缓所致

D、性别不同所致

E、靶部位不同

【答案】E

14、下列哪项护理项目最能体现临床护理的专科性

A、排泄护理

B、临终护理

C、急救护理

D、膳食护理

E、病情观察

【答案】C

【解析】排泄护理、膳食护理、病情观察、临终关怀等都是可以通过基本理

论、基本知识和基本技能完成的护理项目，属于临床护理的基础护理。而急救

护理除了必备护理学及相关理论外，还需要结合专科病人的特点提供护理，属

于专科护理，更能体现临床护理的专科性。

15、类风湿关节炎具特征的是

A、尺侧偏向畸形

B、关节呈杵状

C、有近端梭状指

D、关节疼痛

E、关节附近肌萎缩

【答案】A

16、某孕妇现孕34周，长时间仰卧后，出现头晕、心率加快等低血压表现出

现这种情况的主要原因是

A、脉率增快

B、脉压差增大

C、脉压差减少

D、回心血量增加

E、回心血量减少

【答案】E

【解析】妊娠末期，孕妇如果长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下

腔静脉，使回心血量及心排出量减少，则出现低血压表现即仰卧位低血压综合

征。故答案为E。

孕妇出现仰卧位低血压综合征，应立即改为左侧卧位，解除静脉被压迫情况，

促进血液回来，上述症状即可改善。故答案为D。

17、宫颈炎的病理类型最常见的为

A、宫颈肥大

B、宫颈息肉

C、宫颈糜烂

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈癌

【答案】C

【解析】宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。病原体侵入子宫颈黏膜，并在

此潜藏，由于宫颈黏膜皱裳多，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎，

有五种病理表现，即宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈管黏膜炎、宫

颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最常见。故本题选解题关键：宫颈糜烂是慢性

co

宫颈炎最常见的一种病理改变。

18、患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板

状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型

胎盘早剥。此患者，以下哪项是不需要重点观察的内容

A、大便

B、神志

C、脉搏

D、血压

E、面色

【答案】A

【解析】1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背

痛，子宫硬如板状，有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确

诊，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。并行剖宫产，终止妊

娠。所以此题选解题关键：重型胎盘早剥应及时纠正休克，行剖宫产,终

Do

止妊娠。

2.重型胎盘早剥的并发症：①DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎

死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部

位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均

应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予

积极防治。②产后出血；③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键：重

型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。

3.应预防凝血功能障碍：建立静脉通道：①输新鲜血：及时、足量输入新鲜血

液是补充血容量及凝血因子的有效措施；②输纤维蛋白原；③输新鲜血浆；④

肝素；⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键：重型胎盘早剥应及时建立静脉通

道，输新鲜血液。

4.①观察生命体征及意识状态，如有异常及时通知医生。②观察出血症状：DIC

可有广泛自发性出血，皮肤黏膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血，如呕

血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状，因此，观察出血部位及出

血量。③观察有无微循环障碍症状，皮肤黏膜发绢缺氧，尿少或尿闭，血压下

降，呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键：重型胎盘早剥的病情观察包括

血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

19、下列哪项是慢性宫颈炎的主要病因

A、分娩、流产或手术损伤宫颈

B、雌激素缺乏

C、阴道分泌物刺激

D、卫生不良

E、局部抗感染能力弱

【答案】A

20、关于消毒的概念，下列哪项是错误的

A、病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒

B、预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施

C、终末消毒指预防性消毒

D、疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒

E、消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

【答案】C

【解析】消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源

地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在

的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消

毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消

毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源

地消毒,故选

Co

21、关于心电图各波段测量方法，错误的一项是

A、时间的测量自波的开始部内侧量至波的终止部内侧

B、ST段抬高时从等电位线下缘垂直量至ST段的上缘

C、ST段应在T点后0.06~0.08s处测量

D、向上波高度自基线的上缘测至波峰顶端的水平线

E、向下波深度自基线的下缘测至向下波最低点的水平线

【答案】B

22、妇科术后为了减轻患者不适，下列哪项护理不妥

A、咳嗽时嘱患者双手按住伤口，减轻腹部张力

B、腹胀严重时按医嘱可给新斯的明治疗

C、必要时可按医嘱给予镇痛剂

D、恶心、呕吐给予药物治疗

E、为了预防腹胀鼓励早期活动

【答案】D

23、苏先生，50岁。因肺源性心脏病住院治疗。患者呼吸困难，口唇发绢,血

气分析结果：PaO40mmHg,SaO75%。根据该患者血气分析结果,判断其缺

氧程度应为

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【答案】C

24、急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是

A、周围皮肤炎症蔓延

B、乳晕皮肤

C、淋巴系统

D、血液系统

E、破损乳头皮肤

【答案】E

【解析】一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

25、患者29岁，阴道分泌物增多，伴腰酸；妇科检查：宫颈糜烂，呈颗粒状

突起，波及面积不到整个宫颈的2/3,可能诊断为

A、颗粒型糜烂轻度

B、乳突型糜烂轻度

C、乳突型糜烂中度

D、颗粒型糜烂重度

E、颗粒型糜烂中度

【答案】E

26、充血性心力衰竭的症状不包括

A、呼吸浅表、增快

B、面色苍白或青灰

C、脉细速，心率可达160~180次/分

D、尿少、肝大

E、脉压增大，大于50mmHg

【答案】E

【解析】充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，

出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符

合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉扩张

等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关

键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等

27、患者，女性，27岁，因与男友吵架服用敌敌畏约50mL急诊入院。查

体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢

出，血压90/60mmHg,脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首

先给予

A、生理盐水洗胃

B、静脉注射大剂量双复磷

C、大量快速静脉输液

D、静脉注射大剂量阿托品

E、硫酸镁导泻

【答案】D

【解析】1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水

400~500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的

液体无敌敌畏味为止。

28、洗胃时每次灌入溶液量应控制在

A、300-500ml

B、100ml

C、200-300ml

D、800-1000ml

E、600-800ml

【答案】A

29、提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌的是

A、右下腹有触痛的包块

B、结肠充气试验阳性

C、闭孔内肌试验阳性

D、腰大肌试验阳性

E、直肠指检右上方有触痛

【答案】D

【解析】腰大肌试验：患者左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起

右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。故选D。

30、切口疝最常见的发病原因是

A、营养不良

B、切口感染

C、切口血肿

D、术后咳嗽、腹胀

E、放置引流物时间过长

【答案】B

【解析】切口疝最常见的发病原因是切口感染

31、刘先生，30岁。急性胃肠炎入院，每天排便次数至少6次。该患者宜采

用的饮食为

A、高蛋白、高纤维素饮食

B、高脂肪、高糖饮食

C、高脂肪、高纤维素饮食

D、低盐、低脂肪饮食

E、低脂肪、少渣饮食

【答案】E

【解析】腹泻患者宜采用低脂肪、少渣饮食。

32、以物理治疗为主的是

A、滴虫性阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、慢性宫颈炎

D、淋病

E、急性盆腔炎

【答案】C

33、内脏的损伤导致在身体某一特定体表部位出现明显疼痛属于

A、神经痛

B、皮肤疼痛

C、内脏疼痛

D、牵涉性疼痛

E、躯体疼痛

【答案】D

34、高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是

A、使钾离子移向细胞内

B、降低神经肌肉应激性

C、纠正酸中毒

D、使血钾降低

E、对抗钾离子抑制心肌的作用

【答案】E

35、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是

A、保持室内空气新鲜、清洁

B、咳脓痰者注意口腔护理

C、痰稠不易咳出时应多饮水

D、协助痰多的卧床患者翻身

E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

【答案】E

【解析】【考点】咳嗽、咳痰的护理【精析】为患者提供安静、整洁、舒适的病

房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通气；嘱患者多饮水，每天饮水1500ml

以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释

和排出；指导患者有效咳嗽，经常变换体位会有利于痰液咳出；痰液黏稠和排

痰困难者，应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应

用体位引流；无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。本题

A、B、C、D均正确，E痰多体弱无力咳嗽者应给予机械吸痰，故选E。【避

错】本题部分考生易误选C,由于未看清题误认为选择正确选项而误选，本题

主要考查咳嗽、咳痰的护理措施，A、B、C、D均正确，E痰多体弱无力咳嗽

者应给予机械吸痰。故选E。

36、使用短效口服避孕药，开始服第一片的时问一般为

A、月经来潮前第5天

B、月经来潮的第5天

C、月经来潮的第10天

D、月经干净后第5天

E、性生活前8小时

【答案】B

【解析】【考点】药物避孕【精析】短效口服避孕药从月经来潮的第5天起，每

晚1片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服1片。故本题应选

B。【避错】考生可以根据短效口服避孕药的作用机制改变子宫内膜形态和功能

出发来记忆，一般子宫内膜增生期的开始是从月经周期的第5天开始的。

37、女性尿道长

A、14~16cm

B、18-20cm

C、20~22cm

D、3~5cm

E、4~6cm

【答案】D

38、下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是

A、胎心180次/分

B、胎心140次/分

C、胎盘功能减退

D、胎动进行性减少

E、胎心遥远

【答案】A

【解析】症状包括：①胎心率变化：胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/

分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次/分，尤其是＜100次/分为胎儿

危险征；出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。②羊水胎粪污

染。③胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进

而消失。④酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关

键：急性胎儿宫内窘迫胎心变化,每分钟在160次以上或120次以下均属不正

常。

39、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是

A、肢端发绢、发凉

B、趾甲增厚变形

C、足背动脉搏动消失

D、静息痛

E、下肢肌肉萎缩

【答案】D

40、三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为

A、食管气囊充气过量

B、牵引过度

C、胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉

D、喉头水肿

E、血液反流进入气管

【答案】C

【解析】三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过

贲门进入食管阻塞咽喉，因此c是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气

道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒

息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E

错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。

41、在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

A、未充分休息

B、脓液引流不畅

C、未配合中药治疗

D、未使用祛痰剂

E、脓肿部位

【答案】B

【解析】肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。在肺脓肿形成过程中，坏死组

织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，若支气管引

流不畅，大量坏死组织残留脓腔，使脓腔壁增厚，会影响肺脓肿的疗效。故选

Bo解题关键：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。

42、关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是

A、用于室内空气消毒时，距离小于2m,时间为30〜60分钟

B、可常用无水乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁

C、照射时病人须戴防护镜、穿防护衣

D、消毒时间从紫外线灯亮开始计时

E、定时监测灭菌效果

【答案】D

【解析】紫外线灯管消毒法适用于空气消毒和物品消毒。用于室内空气消毒有

效照射距离不超过2m,照射时间30~60分钟,A正确。保持灯管清洁，至少

每两周用无水乙醇棉球擦拭灯管1次，B正确。照射时，注意保护病人的眼睛

及皮肤，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，肢体用被单遮盖，C正确。消毒时间须

从灯亮5~7分钟后开始计算，D不正确。定时检测灯管照射强度，定期检测

灭菌效果，正确。本题选解题关键：空气与物品消毒照射的时间，均从

EDo

灯亮5~7分钟后开始计算。

43、对消化性溃疡有确诊价值的是

A、X线钢餐检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、粪便隐血

E、幽门螺杆菌检查

【答案】B

【解析】【考点】消化性溃疡的辅助检查【精析】胃镜检查是诊断胃炎的最好方

法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜

组织做组织切片，在显微镜下观察组织的病变情况，综合胃镜及病理检查结果

确定诊断。【避错】本题易误选E项，Hp感染是造成慢性胃炎的主要病因，是

引起消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌是确定治疗方案，准确用药的前提，

所以E错误。故本题正确答案选B。

44、患者40岁,人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳

性，子宫9cmx7cm,稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断

是

A、侵蚀性葡萄胎

B、恶性葡萄胎

C、吸宫不全合并肺结核

D、绒毛膜癌

E、葡萄胎

【答案】D

45、血胸病人开始引流出1000~1500ml的血，如是进行书由1胸以后每小时引

流出

A、100-150ml

B、500ml

C、30~50ml

D、400-500ml

E、200-300ml

【答案】E

46、患者男性，23岁，因身体不适来院就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，患

者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，门诊护士应

A、与患者沟通并给予安慰

B、嘱患者平卧休息

C、安排患者提前就诊

D、请医生加快诊疗速度

E、给予解痉镇痛药物

【答案】C

【解析】【考点】社区护理工作【精析】门诊护士主要负责预检分诊、安排候诊

和就诊，要随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休

克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。【避错】给患者安慰、嘱患者

休息都不是目前最需要的，所以A、B错误；请医生加快诊疗速度，这样做伤

害了其他患者的利益，D错误；给予解痉镇痛药物应遵医嘱，所以E错误，本

题答案为C。

47、心跳、呼吸骤停后最容易发生病理变化的脏器是

A、肺

B、脑

C、肝

D、肾

E、心

【答案】B

【解析】心跳呼吸骤停首先导致机体缺氧和二氧化碳潴留。最容易发生病理变

化的脏器是脑。因脑耗氧量占全身耗氧量的20%~50%,严重缺氧使脑组织受

损害，一旦呼吸心跳停止，脑血循环停止，迅速出现昏迷，心跳呼吸停止4~

6min即可导致脑细胞死亡。故答案为B。

48、患者女，30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大,

大小便失禁。患者可能

A、生物学死亡

B、脑死亡

C、心脏骤停

D、终末事件

E、临床死亡

【答案】C

【解析】①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；

③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绢。其中早而可靠的临床表

现为意识突然丧失伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现是心音消失。

故选C。解题关键：心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出。晕厥，抽搐，

昏迷状态。呼吸断续停止;瞳孔散大考虑心脏骤停。

49、肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定

A、凝血时间

B、出血时间

C、血小板计数

D、红细胞计数

E、纤维蛋白原含量

【答案】A

【解析】用药前和用药后2小时分别测定凝血时间，凝血时间在20分钟左右

表示剂量合适。

50、预防佝偻病应强调

A、及早服用钙剂

B、母乳喂养

C、及早添加辅食

D、及早口服鱼肝油

E、经常晒太阳

【答案】E

护师（初级）样卷（三）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生拿到答题卡后，要认真检置答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监

考老师反映。

>各科的选择题和非选择题都必须在专用的“答题卡”指定的区域内作答，在试卷或草稿

纸上作答的，答题一律无效

>考试结束，考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场

一.单项选择题（每小题2分，共100分）

1、抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、小剂量多巴胺

D、麻黄碱

E、去氧肾上腺素

【答案】C

【解析】用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用

的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收

缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素

（加压素I故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前

体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张

内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

2、心力衰竭患儿饮食护理应注意

A、多进甜食

B、少食多餐

C、多进盐

D、应饱食

E、大量饮水

【答案】B

3、胸骨左缘第2~4肋间闻及ID~IV级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢

进，提示

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

【答案】B

【解析】动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的“机器“样杂音，并向

颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左

缘第3、4肋间可闻及DI~IV粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房

间隔缺损：胸骨左缘第2~3肋间闻及n~m级吹风样收缩期杂音,P亢进、固

定分裂，故第题选主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第肋间和胸骨左缘第

3Co23~4

肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚

期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出

现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。

4、赵女士,经阴道自然分娩一女婴，体重4200g,产后第1天，主诉下腹部

阵痛。护理体检：子宫硬，脐下2指，阴道流血不多。对于下腹部阵痛的症

状，应解释为

A、产后正常宫缩痛

B、子宫内膜炎

C、产后正常表现,2周后消失

D、产后合并感染

E、属于异常疼痛

【答案】A

5、李女士，妊娠38周，初产妇。临产5小时，宫口开大4cm;临产11小

时,宫口开全,头先露，先露S,胎心正常。此时产程属于

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、第二产程

D、第一产程延长

E、活跃期停滞

【答案】C

【解析】初产妇第一产程需11~12小时。该病人临产11小时，宫口开全，属

于第二产程。

6、肺癌最常见的转移途径是

A、沿支气管壁

B、直接扩散

C、淋巴转移

D、血行转移

E、胸腔种植

【答案】C

【解析】肺癌最常见的转移方式为淋巴转移，其次为血行转移，血行转移中，

骨转移最常见，其次为月齿转移，以下依次为肝转移及肾上腺转移。故答案为

C。

7、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施

A、注意观察痰液的性质和量

B、鼓励病人咳嗽、促进排痰

C、协助病人进行缩唇呼气、胸式呼吸

D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、做好与病人的沟通，疏导其心理压力

【答案】C

8、患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气

促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绢、意识障碍、

球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6X10/L,中

性0.9,动脉血pH7.29,PaC010.8kPa(80mmHg),

PaO6.4kPa(48mmHg)o经原发病治疗、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱

等措施，效果不显著。若患者自主呼吸停止，应立即给予的处置是

A、气管切开

B、经口气管插管

C、气管插管+人工气道

D、人工气道

E、体外心脏按压

【答案】C

【解析】L休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳

性或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现：①呼吸系统症状，伴有

低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②体检发现：有低血压和神

志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发维、脉搏细速、冷汗，血

压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征；③X线胸片示肺部有炎

性浸润阴影。该患者突发寒战高热，结合血象、胸片的表现，伴外周循环衰竭

体征，因此诊断首先考虑休克型肺炎，故选Ce解题关键：休克型肺炎是由细

菌值市炎时的毒血症引起，以微循环障碍为主要表现。2.患者出现低血压、外

周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现，首先应进行抗休克治疗。扩容是

抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。

一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一条则

保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酊不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及

疏通微循环。故选B。解题关键：休克型肺炎应用低分子右旋糖酊即可维持有

效血容量，又可减低血液黏稠度，防止DIC的发生。

9、患者女,40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，

Hb50g/L,血小板14X10/L,网织红细胞低于正常，肝脾不大,骨髓增生低

下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

A、卧床与下地活动交替

B、便秘者需用泻药和开塞露

C、剧咳者立即使用抗生素，镇咳药

D、保持情绪稳定

E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

【答案】A

【解析】1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起

的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小

板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和

发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨

髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。

故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板

全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶

血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。

2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血

功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故

选C。

3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，

为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦嘤、达那嘤等，特别对造血

微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。

4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状,故选D。

解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。

5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐

渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成

熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用

可减轻和消失,未发现有晚期并发症。故选D。

6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用

抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止夕附及剧烈活动，并杜绝接触各类

危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床

与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。

10、刷手护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应

A、放在胸前

B、放在腹部

C、上举超过肩部

D、下垂

E、放于后背

【答案】A

【解析】刷手护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在胸前。

11、孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难,杳体：神志清

楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者现场急救

措施为

A、迅速排气减压

B、迅速封闭伤口

C、输血、补液

D、清创缝合

E、手术

【答案】B

12、输液引起肺栓塞的特征性症状是

A、高热

B、呼吸困难和严重发组

C、四肢麻木

D、咳粉红色泡沫样血痰

E、头痛、恶心、皮肤潮红

【答案】B

13、患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治

疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、冠脉造影示闭塞动脉再通

B、出现心律失常

C、心电图抬高ST段下降

D、血清心肌酶峰值提前

E、胸痛2小时内基本消失

【答案】A

【解析】治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相

关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。

所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可

考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关

键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。

14、患者女.26岁。产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒，发

热，白细胞计数为13X10/L。其感染的致病菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、无芽胞厌氧菌

E、白色念珠菌

【答案】A

【解析】急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，主要是乳汁淤积和细菌进入

导致，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增加，致病菌为金黄色葡

萄球菌，少数为化脓性链球菌。古好非除B、C、D、E答案，选A。解题关键：

急性乳腺炎的致病菌为金黄色葡萄球菌。

15、患者女.43岁。烈日下中暑，体温41.5(,遵医嘱灌肠为患者降温，正

确的做法是

A、选用0.1%~0.2%肥皂水

B、用4T的0.9%氯化钠溶液

C、灌肠液量每次少于5