预检、分诊制度

预检、分诊制度预检、分诊制度篇一一、急诊预检分诊制度（一）急诊科在承担急、危、重病救治工作的同时，负责全院急诊预检分诊工作。（二）急诊科设有急诊预检台，急诊预检分诊护士须取得护师资质且3年以上急诊工作经历，经预检培训考核合格后予以上岗。（三）预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和度检测仪等辅助检查器具设备。（四）预检分诊处根据急诊量配备一定数量的转运患者推车。（五）急诊预检处设有与“120”和急诊抢救区联系的电话。（六）急诊科应安排相应数量的医生保证抢救室24小时值班，负责急诊抢救室抢救工作以及指导一些较难分诊的急诊患者的诊治工作。（七）根据国际预检分诊标准和国家卫计委下发的《急诊患者病情分级试点指导原则》，急诊患者按病情轻重缓急分为五级，预检护士应鉴别“急危”症的类别，合理安排就诊秩序。要求对急、危、重伤病员先抢救，后付费。（八）预检护士判断类别为Ⅰ级的患者应直接送往急诊复苏区A区救治，Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区B区救治。（九）预检护士听到救护车声，应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做好接收工作，以简便而迅速的评估方法对患者进行初步评价，判断该患者是否直接送往抢救室，或优先就诊，并及时通知急诊科和相关科室医生。（十）由家人陪同或自行来就诊的急诊患者，预检护士经过耐心询问和仔细观察，初步完成以下工作：1、就诊原因；2、相关资料；3、生命体征评估；4、确定首诊科室后，安排患者按合适的诊治程序或到相应专科就诊。（十一）急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊时，依据传染病的传播途径，应采取必要的隔离措施。由急诊预检分诊护士做好预检分诊评估，按照就地隔离的原则，病情稳定的急诊患者在诊室隔离，病情不稳定暂无法转运的在急诊抢救室传染性疾病临时处置点就地抢救，做好防护消毒隔离等工作。待病情稳定后，如确诊为甲类、乙类按甲类管理的及携带特殊感染病原体的传染病的患者，立即转传染病专科医院就诊，如仍未确诊，转院内隔离诊区诊治。排除传染性疾病的患者解除留观，转门诊随访或相关专科住院治疗。（十二）遇批量伤员或特殊情况，预检护士应根据急诊数量和重患者数量的变化及时上报急诊科主任、护士长，正常上班时间科主任或护土长要及时报告医务部、护理部、非正常上班时间报告行政总值班，必要时启动院科应急预案，具体参见《突发重大事件医疗救治应急预案》。（十三）医院产房的新生儿由母婴同室入住新生儿病区及急产妇在急诊挂号入院，患者不到急诊预检分诊。二、急诊预检分诊要求（一）用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。（二）在任何情况下，都不与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足伤病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。（三）遇有特殊情况应及时报告科主任、护士长、医务部、护理部，非正常上班时间报行政总值班，具体参见《急诊医疗服务规程》。三、急诊预检分诊标准（一）急诊病情严重度分级1、Ⅰ级：急危症。病情危急，危及生命，需开通绿色通道进入急诊复苏区（A区）抢救，如心跳呼吸骤停、持续严重的心律失常、严重呼吸困难、严重创伤大出血等。2、Ⅱ级：急重症。有潜在生命危险，病情有可能急剧变化，需要在急诊抢救区（B区）紧急处理及紧密观察，如急性脑血管意外、消化道大出血、严重骨折、开放性创伤、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。3、Ⅲ级：紧急。生命体征稳，但有可能病情转差，急性症状持续不能缓解的患者，需在抢救室B区处理及病情紧密观察，如高热、呕吐、心绞痛、急性腹痛等。4、Ⅳ级；次紧急。病情稳定，没有严重并发症，多见于慢性病的急性发作，情况不会转差，可在急诊诊疗区C区等候就诊。5、V级：非紧急。病情稳定，情况不会转差，没有并发症，门诊开放时间可到门诊诊治，门诊非开放时间可到急诊诊疗区C区诊治，如配药、复诊、普通感冒、浅表无须清创缝合的外伤等。（二）目标反应时间1、I级（急危）：立即（100%的病例在规定时间内）。2、Ⅱ级（急重）：＜10分钟（95%的病例在规定时间内）。3、Ⅲ级（紧急）：＜30分钟（90%的病例在规定时间内）。4、Ⅳ级（次紧急）；按序就诊，候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。5、V级（非紧急）：按序就诊，视同门诊病人处置。（三）急诊分区：从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域。1、A区：急诊复苏区，适用于Ⅰ级病人处置，快速评估和初始化稳定。2、B区：急诊抢救区，适用于Ⅱ级、Ⅲ级病人，病情恶化的病人应被立即送入A区。3、C区：急诊诊疗区，适合Ⅳ级和V级病人。（四）急诊病人病情分级和分区流程见《急诊预检分诊标准》。预检、分诊制度篇二1、设立感染科疾病或传染病分诊点，应具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。2、分诊站设有体温计、口罩、发热病人登记表等。3、对发热病人（腋下体温≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸症状者，如来自疫区的病人及时分诊到发热门诊治疗。4、从事预检，分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律，法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范，常规以及有工作制度。5、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。6、根据传染病的流行季节，周期，流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。8、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。预检、分诊制度篇三一、医院根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。二、从事预检分诊的医务人员应当由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任。预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救，发现异常或意外情况及时报告。三、发现传染病病人（或疑似病人），应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，经预检为传染病病人或者疑似病人的，应采取必要的防护措施，将病人引导至感染性疾病科就诊。四、对符合预检至发热门诊就诊患者条件的患者，应当采取必要防护措施，经专用通道，将患者引导至发热门诊。五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。六、对预检分诊所有患者进行登记，项目包括日期、姓名、身份证号、性别、年龄、现住址、单位、电话、到院方式、初/复诊、患者来源、旅居史、接触史、是否聚集性、发病日期、主要症状、体温、分诊去向、分诊人，需逐项填写、项目齐全，并妥善保管。七、对不符合预检至感染性疾病科、发热门诊就诊患者条件的患者，应安排至普通门诊就诊。八、预检分诊处应采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。预检、分诊制度篇四一、分诊目的：1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。2、提高急诊工作效率。3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。4、增加病人对急诊工作满意度。二、分诊制度：1、预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。2、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。三、病情分级：一级：（急危症）1、病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2、决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3、目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症）1、病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等2、各诊室优先就诊。3、目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。三级：（急症）1、病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2、决定：各诊室候诊。3、目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。四级：（非急诊）1、病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2、决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3、目标反应时间：<60分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。预检、分诊制度篇五为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本制度。1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。预检、分诊制度篇六预检分诊制度是指医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流。这一制度的主要内容包括：设立预检分诊点：医疗机构应当在门诊部、急救中心入口处设立预检分诊台，并在儿科、内科等重点科室门诊设立二次预检分诊。同时，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。询问病史与观察病情：预检分诊护士或医务人员需要询问病人的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等进行传染病的预检。分诊与消毒：经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施。培训与考核：医疗机构应当对从事预检、分诊的医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，并进行考核。记录与报告：医疗机构应当详细记录预检分诊情况，并按照相关规定进行传染病疫情报告。预检、分诊制度篇七一、制度背景与目的为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，特制定本制度。二、工作职责与要求门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行监督管理。门诊部预检护士必须坚守岗位，衣帽整齐，落实标准预防，保持卫生整洁，维持良好的候诊秩序，进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。预检分诊护士必须有高度的责任心，熟悉各种传染病及各种常见病的症状及主要化验的临床意义，便于做好预诊、分诊工作。预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同