住院患者压疮的防范管理制度考核试题

住院患者压疮的防范管理制度一、单项选择题1.压疮形成的主要原因是（）[单选题]*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压√2.压疮的初期症状是（）[单选题]*A、局部皮肤发红√B、局部皮肤发紫C、局部皮肤发黑D、局部皮肤起泡3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）[单选题]*A、肩胛骨B、骶尾部√C、肘关节D、足跟部4.压疮分期中，哪一期是不可逆的（）[单选题]*A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期√5.预防压疮不正确的措施是（）[单选题]*A、病人不能直接躺在橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突出用棉圈，可免去翻身√D、翻身时间不超过2小时6..Braden评分法评分13-14分提示什么（）[单选题]*A、中度危险√B、轻度危险C、高度危险D、极度危险期7.压疮的预防措施中，哪项是错误的（）[单选题]*A、避免使用环形垫圈B、定期进行皮肤评估C、使用摩擦力大的床单√D、保持床单平整无皱褶8.压疮发生后需要多长时间才能治愈（）[单选题]*A、1-2个月B、2-3个月C、3-5个月√D、5个月以上9.引起压疮的内源性因素不包括什么（）[单选题]*A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力√D、贫血10.床头抬高多少度会发生剪切力（）[单选题]*A、10-20度B、20-30度C、30-40度D、50-60度√11.压疮的分期中，哪一期是皮肤完整但出现压痕（）[单选题]*A、第一期√B、第二期C、第三期D、第四期12.压疮的护理中，以下哪项措施是不必要的（）[单选题]*A、定期清洁皮肤B、使用抗生素√C、保持皮肤湿润D、避免局部过度压力13.压疮的护理中，以下哪项不是常用的护理材料（）[单选题]*A、泡沫敷料B、硅胶敷料C、纱布D、塑料薄膜√14.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）[单选题]*A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人√15.周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱，针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（）[单选题]*A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水泡表皮轻轻剪去√D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎16.Braden评分法评分13~14分提示（）[单选题]*A、中度危险√B、轻度危险C、高度危险D、极度危险17.病人皮肤表现为有水泡或红疹，已经伤到真皮层，伤口基底部呈潮湿粉红，会有疼痛感。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*A、I期B、II期√C、III期D、IV期18、病人皮肤表现为全部受伤已经深到皮下组织或脂肪，延伸至筋膜层，有深坑，伤口基部不痛，可有潜行或窦道。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*A、I期B、II期C、III期√D、IV期19、病人皮肤表现为全部受伤已经深达到肌膜、肌肉，甚至深及骨头。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*A、I期B、II期C、III期D、IV期√二、多选题1.造成压疮的力学因素有（）[多选题]*A、垂直压力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力2.仰卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、肩峰√B、枕骨粗隆√C、骶尾部√D、足跟√3.侧卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、肩峰√B、枕骨粗隆C、髋部√D、耳廓√4.俯卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、肩√B、前额√C、男性生殖器√D、髂前上棘√5.下列预防压疮正确的（）[多选题]*A、避免组织长期受压√B、避免剪切力和摩擦力√C、避免长期潮湿刺激√D、促进局部血液循环√6、下列哪些描述是关于压疮分期的正确信息（）[多选题]*A、Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑√B、Ⅱ期：表皮破损，形成水泡√C、Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织√D、Ⅳ期：组织损伤深及肌肉、骨骼√E、Ⅴ期：压疮通常分为Ⅰ-Ⅳ期7、预防压疮的有效措施包括哪些（）[多选题]*A、减轻患者局部压力√B、减少或避免摩擦力和剪切力√C、加强患者营养√D、预防性皮肤护理√8、压疮易发生在哪些部位（）[多选题]*A、骶尾部√B、坐骨结节√C、肩胛骨√D、腹部E、足根部√9、下列哪些属于预防压疮的措施（）[多选题]*A、勤翻身，勤换姿势√B、保护易受压部位√C、避免局部不良刺激√D、减少摩擦力和剪切力的伤害√10、压疮的高危人群包括以下哪些（）[多选题]*A、长期卧床患者√B、肥胖患者√C、糖尿病患者√D、营养不良患者√11、压疮的护理措施包括以下哪些（）[多选题]*A、使用减压床垫√B、定期翻身√C、局部按摩D、局部热敷12.压疮的预防措施中，以下哪些是正确的（）[多选题]*A、保持皮肤清洁干燥√B、避免使用硬质床垫√C、定期更换体位√D、增加营养摄入√二、判断题1.压疮是由于局部压力过大导致的。[单选题]*A、对√B、错2.压疮只会发生在卧床患者身上。[单选题]*A、对B、错√3.压疮的预防比治疗更为重要。[单选题]*A、对√B、错4.压疮的护理中，可以使用抗生素来预防感染。[单选题]*A、对B、错√5.压疮的护理中，局部按摩可以促进血液循环。[单选题]*A、对B、错√测验1、压疮是指因体位不当、长时间压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤，以下哪项是预防压疮的关键措施？[单选题]*A、定期更换体位√B、使用硬床垫C、不使用护理垫D、长时间保持同一姿势2、以下哪个因素会增加压疮发生的风险？[单选题]*A、营养充足B、活动能力强C、体位不当√D、皮肤完整3、压疮防范制度包括以下哪些内容？[多选题]*A、皮肤评估√B、压疮护理计划√C、压疮风险评估√D