临床病例收集合同范例

临床病例收集合同范例第一篇范文：合同编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下双方于____年____月____日在____地签订：

甲方（以下简称“甲方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下简称“乙方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鉴于甲方从事临床研究工作，需要乙方提供相关临床病例收集服务，双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，就以下事项达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方负责按照甲方要求，在规定的时间内完成临床病例的收集工作。

2.乙方应确保收集到的临床病例真实、完整、准确。

3.乙方应遵守国家有关法律法规，保障患者权益。

二、服务期限

1.本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情况，双方可协商延长服务期限。

三、费用及支付方式

1.本合同服务费用总额为人民币____元整。

2.甲方应于合同签订之日起____个工作日内向乙方支付合同总金额的____%，即人民币____元整。

3.乙方在完成甲方要求的临床病例收集工作后，甲方应于____个工作日内支付剩余合同金额，即人民币____元整。

4.支付方式：甲方通过银行转账方式支付给乙方。

四、保密条款

1.双方对本合同内容以及双方在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。

2.未经对方同意，任何一方不得将本合同内容以及双方在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密泄露给任何第三方。

五、违约责任

1.乙方未按合同约定完成临床病例收集工作，甲方有权要求乙方赔偿损失。

2.甲方未按合同约定支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金。

3.任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、合同解除

1.如有下列情况之一，任何一方有权解除本合同：

（1）一方违反本合同约定，导致合同无法履行；

（2）一方被依法宣告破产、解散或被吊销营业执照；

（3）发生不可抗力事件，致使合同无法履行。

2.合同解除后，双方应按照合同约定处理尚未履行的义务。

八、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.甲方委托书

2.乙方资质证明

3.服务协议

4.保密协议

5.其他相关文件

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下三方于____年____月____日在____地签订：

甲方（以下简称“甲方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下简称“乙方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

丙方（以下简称“丙方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鉴于甲方从事临床研究工作，需要乙方提供临床病例收集服务，并引入丙方作为技术支持方，为确保各方权益，明确责任，经友好协商，就以下事项达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方负责按照甲方要求，在规定的时间内完成临床病例的收集工作。

2.丙方作为技术支持方，负责提供数据分析和质量控制服务。

3.乙方应确保收集到的临床病例真实、完整、准确，并接受丙方的技术支持。

二、服务期限

1.本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情况，双方可协商延长服务期限。

三、费用及支付方式

1.本合同服务费用总额为人民币____元整，分为两部分支付：

（1）乙方临床病例收集服务费用为人民币____元整；

（2）丙方技术支持服务费用为人民币____元整。

2.甲方应于合同签订之日起____个工作日内向乙方支付第一部分费用，即人民币____元整。

3.乙方在完成甲方要求的临床病例收集工作后，甲方应于____个工作日内支付第二部分费用，即人民币____元整。

4.丙方在提供技术支持服务后，甲方应于____个工作日内支付丙方技术支持服务费用。

四、甲方的权益

1.甲方拥有收集到的临床病例的知识产权。

2.甲方有权要求乙方和丙方在合同期限内提供高质量的病例数据。

3.甲方有权要求乙方和丙方在合同期限内提供书面报告，详细说明病例收集和分析过程。

4.甲方有权要求乙方和丙方在合同期限内提供病例数据的使用权限和保密措施。

五、乙方的责任

1.乙方应保证病例收集的真实性、完整性和准确性。

2.乙方应遵守国家有关法律法规，保障患者权益。

3.乙方应按照合同约定，在规定的时间内完成病例收集工作。

六、丙方的责任

1.丙方应提供数据分析和质量控制服务，确保病例数据的准确性。

2.丙方应遵守国家有关法律法规，保障患者权益。

七、违约责任

1.乙方未按合同约定完成病例收集工作，甲方有权要求乙方赔偿损失。

2.丙方未按合同约定提供技术支持服务，甲方有权要求丙方赔偿损失。

3.任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

八、限制条款

1.乙方和丙方未经甲方同意，不得将收集到的病例数据用于其他商业目的。

2.乙方和丙方未经甲方同意，不得将收集到的病例数据泄露给任何第三方。

九、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十、合同解除

1.如有下列情况之一，任何一方有权解除本合同：

（1）一方违反本合同约定，导致合同无法履行；

（2）一方被依法宣告破产、解散或被吊销营业执照；

（3）发生不可抗力事件，致使合同无法履行。

十一、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本合同一式三份，三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

第三方介入的意义和目的在于提供专业化的技术支持和数据质量控制，保障甲方临床研究的质量和数据准确性。甲方为主导的目的和意义在于确保临床研究的顺利进行，维护自身权益，并最终实现研究成果的商业化转化。通过明确各方责任和义务，本合同旨在保障甲方的权益，同时确保乙方和丙方在合同履行过程中能够得到合理的回报。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下三方于____年____月____日在____地签订：

甲方（以下简称“甲方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下简称“乙方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

丙方（以下简称“丙方”）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鉴于甲方从事药品研发工作，需要乙方提供临床试验服务，并引入丙方作为数据管理平台服务提供商，为确保各方权益，明确责任，经友好协商，就以下事项达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方负责按照甲方要求，在规定的时间内完成临床试验的执行和管理。

2.丙方作为数据管理平台服务提供商，负责提供数据收集、管理和分析服务。

3.乙方应确保临床试验的顺利进行，并接受丙方的数据管理服务。

二、服务期限

1.本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情况，双方可协商延长服务期限。

三、费用及支付方式

1.本合同服务费用总额为人民币____元整，分为两部分支付：

（1）乙方临床试验服务费用为人民币____元整；

（2）丙方数据管理平台服务费用为人民币____元整。

2.甲方应于合同签订之日起____个工作日内向乙方支付第一部分费用，即人民币____元整。

3.乙方在完成甲方要求的临床试验服务后，甲方应于____个工作日内支付第二部分费用，即人民币____元整。

4.丙方在提供数据管理平台服务后，甲方应于____个工作日内支付丙方数据管理平台服务费用。

四、乙方的权益

1.乙方拥有临床试验执行和管理的独立经营权。

2.乙方有权要求甲方提供试验所需的药物和材料。

3.乙方有权要求甲方提供试验的必要资金支持。

4.乙方有权要求甲方在临床试验结束后提供试验数据的使用权。

五、丙方的责任

1.丙方应确保数据管理平台的稳定运行和数据安全。

2.丙方应按照乙方的要求提供数据收集、管理和分析服务。

3.丙方应遵守国家有关数据管理的法律法规。

六、甲方的责任

1.甲方应按照合同约定提供试验所需的药物和材料。

2.甲方应按照合同约定提供试验的必要资金支持。

3.甲方应按照合同约定在临床试验结束后提供试验数据的使用权。

七、违约责任

1.甲方未按合同约定提供药物和材料，乙方有权要求甲方赔偿损失。

2.甲方未按合同约定提供资金支持，乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金。

3.任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

八、限制条款

1.乙方未经甲方同意，不得将试验数据用于其他商业目的。

2.乙方未经甲方同意，不得将试验数据泄露给任何第三方。

九、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十、合同解除

1.如有下列情况之一，任何一方有权解除本合同：

（1）一方违反本合同约定，导致合同无法履行；

（2）一方被依法宣告破产、解散或被吊销营业执照；

（3）发生不可抗力事件，致使合同无法履行。

十一、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本合同一式三份，三方各