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文档简介
医疗环境卫生管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院的医疗环境卫生,有效防备和掌控医院感染,确保患者和医务人员的健康安全,依据有关法律法规和相关规章制度,订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于医院内的医疗环境卫生管理工作,包含医院各科室、病房、手术室、诊疗区等。第二章环境卫生管理第三条医院内环境卫生标准医院内的各个区域应保持清洁乾净,无垃圾、无积尘、无污渍。室内空气应保持清新,空气质量符合相关标准。颜色搭配应适合,墙壁、地面、天花板等装饰料子应易清洁、无污染。水源、供气系统和电源应稳定可靠,无泄漏和故障现象。各个区域应设置充分的照明设施,确保光线光亮充分。卫生间应保持清洁干净,设备齐全,卫生间纸、洗手液等物品应定期检查和增补。第四条卫生清洁工作医院设立专职卫生清洁人员,具备相应的岗位培训和技能,定期进行健康体检。医院应订立认真的卫生清洁工作计划,明确清洁区域、频次和具体操作内容。卫生清洁工作应重视科学、规范的方法,使用符合安全环保要求的清洁工具和清洁剂。定期开展卫生清洁督查,对卫生清洁工作进行评估和改进。第五条垃圾处理医院设立特地垃圾处理区域,确保垃圾分类、存放和处理工作的科学进行。周期性对垃圾收集容器进行清洗、消毒,定期更换垃圾袋。感染性垃圾应依照相关规定进行分类、包装、密闭存放和特地处理。第六条医院餐饮管理医院餐饮区域应符合相关食品安全卫生法律法规的要求。餐饮区域应定期清洁、消毒,并做好食品卫生安全记录和检测工作。餐饮员工应符合相关从业者健康要求,餐饮过程中应戴口罩、帽子等防护装备。第七条害虫防治医院应采取有效措施进行害虫防治,保证医院环境无害虫侵扰。害虫防治工作应定期开展,使用符合安全环保要求的防虫药剂和防虫设备。第三章感染掌控管理第八条感染掌控委员会医院设立感染掌控委员会,负责医院内感染掌控工作的组织、协调、监督和评估。感染掌控委员会由医院领导、感染科主任、院感医师、护理部主任等构成。第九条感染监测与报告设立院内感染监测点,对医院内的感染及时监测和报告。定期向感染掌控委员会汇报感染情况,并订立相应的防备和掌控措施。第十条感染防控培训医院应定期组织感染防控培训,包含但不限于医务人员的手卫生、个人防护、消毒灭菌等培训。新进医务人员应在上岗前接受相关感染防控培训。第十一条感染防备及掌控措施医院应订立感染防备及掌控措施,包含医务人员的手卫生、个人防护、环境消毒等。医院应加强对医疗器械的清洁、消毒和灭菌工作,确保医疗器械的安全有效使用。医院应订立感染掌控流程,明确感染防备和掌控的具体操作要求。医院应加强对患者的感染筛查和隔离措施,确保感染传播的有效阻断。第十二条防护用品管理医院应保证防护用品的充分供应,并定期进行检验、备案和更换。防护用品应符合相关国家标准和规定,供应商要有合法生产和销售资质。第十三条灭菌消毒管理医院应建立灭菌消毒管理制度,规范医疗器械、工作区域、床铺等的灭菌消毒工作。灭菌消毒工作应使用符合标准的消毒剂和设备,严格依照操作要求进行。第四章监督与评估第十四条内外部评估医院应定期邀请内外部专家对医院的医疗环境卫生管理工作进行评估和引导。内外部评估结果应及时整理和归档,并落实相关改进措施。第十五条监督检查医院应设立监督检查机构,定期对医疗环境卫生管理工作进行检查。监督检查结果应进行记录,并及时向相关部门和人员反馈,催办整改。第五章法律责任第十六条违规责任对于违反医院医疗环境卫生管理制度的相关人员,医院将依法依规进行相应的纪律处分或追究法律责任。第十七条举报嘉奖对于发现并举报医院医疗环境卫
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