实践能力护士资格考试试题及解答参考

护士资格考试实践能力复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男性，60岁，有“2型糖尿病”病史15年。近日因咳嗽明显就诊，诊断为慢性支气管炎急性发作，目前除了降糖药，同时口服复方咳必清，复方丹参片。晚上巡视病房时，患者出现呼吸困难加重，口唇发绀。下列处理方法不正确的是A.加强吸氧B.立即注射强心药物C.搀扶患者到走廊活动D.嘱患者放入呼吸器E.严密观察2、患者，女性，22岁。某日突发心悸、胸闷，连续2小时未缓解。体格检查：心率140次/分，心律绝对不齐。心电图显示心房纤颤。下列护理措施正确的是A.立即给予抗凝药物B.使用阿托品刺激迷走神经C.根据医嘱使用洋地黄类药物D.指导患者适度进行身体锻炼E.应用思维方式培养患者愉悦积极心态患者男，68岁，因脑卒中导致肢体偏瘫，长期卧床。社区护士为其家属进行床上擦浴的指导，下列哪项说法不正确？A.擦洗时水温应控制在30℃～40℃之间B.擦洗顺序为从头面部→上肢→躯干→下肢C.擦洗过程中应观察患者的面色、脉搏等生命体征D.擦洗后应及时更换干净的毛巾和床单患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间需要定期复查。在为其进行皮下注射时，护士应特别注意A.注射部位轮换B.注射前排空膀胱C.注射时针头斜面向上D.注射后按压时间不超过2分钟5、患者因咳嗽、发热1周入院，查体发现右上肺呼吸音减弱，闻及湿啰音。可能的诊断不包括（）A、肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、手术后并发症6、一名患有慢性支气管炎的患者，夜间睡眠时突然出现胸闷、气促，大汗淋漓，心率增快，两肺可闻及哮鸣音。护士首先应该（）A、给予患者抗生素B、立即使用镇静剂C、给予患者氨茶碱D、迅速给予氧气吸入7、患者入院后，护士发现患者术后伤口渗血，下列哪种处理措施不合适？立即按压伤口止血联系医生进行处理保持伤口清洁干燥将纱布浸湿药物敷于伤口8、一位老年患者因认知功能障碍难以配合配合沐浴，护士对患者进行沐浴时，应该表现出下列哪种态度？A.催促患者尽快配合，避免耽误时间B.避免与患者交流，以免引起患者心理负担C.耐心、温柔、细致地照顾患者，尊重患者的意愿D.值班结束后，集中照顾所有需要帮助的患者9、关于静脉输液的原理和操作，以下说法正确的是：A.输液的目的是直接增加血浆的渗透压。B.进行静脉输液时，应避免将导管尖端置于患者皮下。C.所有的静脉输液都应该采用浅静脉部位。D.为了避免浪费药物，应该尽可能缩短输液时间。11、以下哪种行为是护士尊重患者自主权的体现？A、强行给不愿意服用药物的患者服用药物B、为患者提供各种医疗服务，不考虑患者的个人偏好C、根据患者的需求和意愿提供服务，尊重患者的选择D、忽略患者的医疗知识，独自决定患者的治疗方案12、患者在接受手术后感觉极度紧张和恐惧，不愿进行术后恢复。作为护士，应该如何处理这个问题？A、建议医生对患者进行心理干预B、劝说患者应该勇敢面对手术后的恢复C、为患者提供安慰和心理支持D、允许患者推迟手术直至情绪稳定13、患者因胃溃疡急性穿孔入院，手术后主要护理措施中哪项是不恰当的？选项：A.确保患者呈半卧位B.应用抗生素预防感染C.给予肠外营养支持D.立即给予洗胃14、患者术后恢复良好，为了减少院内感染的风险，正确的措施不包括？选项：A.定时更换床上用品B.鼓励患者多走动以增强体力C.加强病房清洁消毒D.严格执行手卫生制度15、一位老年女性患者进行血液透析治疗后，护士发现患者皮肤干燥、瘙痒，最可能的原因是（）A、脱水B、透析液中的溶质过多C、透析液中的硬度过高D、透析液温度过低16、一位肾病综合征患者正在接受低蛋白饮食治疗，其蛋白质的供给量应遵守“个体化”原则，以下哪个是正确的表达（）A、成人每日的蛋白质供给量不低于60克B、成人每日的蛋白质供给量不得超过40克C、成人每日的蛋白质供给量不低于40克且不超过60克D、成人每日的蛋白质供给量不得低于1.2克/kg体重17、一名患者在注射口服抗生素后出现过敏反应，出现呼吸困难、皮肤瘙痒等症状，护士应该立即进行下列哪项操作？A.立即停止药物输注，密切观察患者vitalsignsB.向患者输入镇静剂，缓解患者焦虑情绪C.测量体温，并补充水分D.联系医师汇报病情，根据医嘱给予氯雷他定18、在协助患者用输液器抽取液体时，应注意下列哪项操作？A.使用一次性无菌器械，確保抽取液体的无菌性B.将液体注入患者静脉时，要快速注入，造成疼痛C.不用量器，将液体添加进吊瓶中D.观察液体和血管插管的状态，无异常即可开始点滴19、A.2～6次/minB.6～8次/minC.8～10次/minD.30～40次/minE.60次/min20、A.3%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.4%碳酸氢钠D.0.1%稀盐酸E.11.2%乳酸钠21、患者，男，68岁，慢性心力衰竭患者，护士在为其进行吸氧时，正确的心氧流量应为（）A、1-2L/minB、2-4L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、10-15L/min22、患者，女，52岁，因急性心肌梗死收入院，护士在护理过程中，首先要监测的指标包括（）A、血压、心率、呼吸频率B、体温、血常规C、血糖、血氧饱和度D、血钠、血钾E、血红蛋白、血细胞比容23、患者，女性，70岁，自知不能配合临床操作，最适宜的护理方法是（）A、安慰与随和B、耐心解释与积极协助C、威胁与惩罚D、消极等待24、病人，男性，65岁，长期卧床，您在进行压疮风险评估时，发现病人骨隆起部位有红、肿、热、痛的症状，初步判断其风险等级为（）A、I级B、II级C、III级D、IV级25、患者术后表现食欲不振，消化不良，腹胀疼痛。护士应该首先采取的措施是：A、给予患者清淡易消化饮食B、测量患者体温、心率、血压等生命体征C、询问患者详细病史，了解腹胀疼痛性质D、告知患者术后常见并发症和护理要点26、在协助患者进行电动轮椅转体时，护士应该注意以下哪一点？A、用单手扶住患者，另一手操作轮椅B、让患者独自完成转动动作，观察其是否安全C、确保患者着装舒适，可以自由活动D、保持自己平衡，防止患者跌倒27、问题：孕妇，30岁，妊娠足月即将临产，出现尿频、尿痛，下腹部坠胀。导尿见尿液微黄清亮。尿细菌培养结果为：大肠埃希菌菌落计数1.5×109/g。该孕妇最可能诊断为A.日光摄护菌B.滴虫感染C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.高血压28、问题：女性，35岁，月经史：28、3～7/30，明天进行血常规检查。血红蛋白正常值范围是A.110～130g/LB.100～138g/LC.110～150g/LD.100～140g/LE.110～160g/L29、一名患者在服用某药物后出现胃肠道不适、头痛等不良反应，以下哪项不属于此时护士应该采取的护理措施？A.观察不良反应症状是否持续加重B.及时告知患者并与其沟通可能的原因C.直接停药并不通知医生处理相关情况D.观察药物反应是否与其他症状关联导致并发症风险增加30、关于心肺复苏（CPR）的操作流程，以下哪项描述是错误的？A.首先确认环境安全，再检查患者意识状态及呼吸情况B.如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始心肺复苏操作C.心肺复苏时应先开放气道，再实施人工呼吸与胸外按压操作交替进行的方式进行处理直至救护车到来完成救援工作交接为止。D.心肺复苏时胸外按压的深度应为至少两厘米以上，频率维持在每分钟至少一百次以上。31、当患者出现呕吐和腹痛症状时，下列护理措施中不正确的是：A.立即帮助患者吐出来，并保持呼吸道通畅B.将患者放置在舒适的位置，并观察病情变化C.立即补液，防止缺水D.鼓励患者进食，解除腹胀症状32、移动高危患者时，下列哪个错误操作最可能导致患者受伤？A.使用合适的移动工具，例如滑板车或床移动器B.确保患者的安全带被正确固定C.使用足部推推的方式移动患者D.与其他护理人员沟通，共同配合以下不属于假膜性炎的是：A.阑尾炎黏膜B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.假膜性小肠炎E.鼻咽纤维血管炎有关代谢性酸中毒的治疗原则，哪项是不适当的：A.治疗原发病B.应用碱性药物C.如意识不清或休克，按需输入碱性药物，需边治疗边观察D.尽量不采用药物纠正酸中毒E.休克患者应及时补液和血管活性药物患者男，40岁。大面积烧伤入院。严重脱水症状。查体：血压70/50mmHg，尿量减少。口渴，烦躁不安，呼吸急促，体温38.5℃。其最可能的诊断是：A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克患者女，30岁。孕24周，有高血压病史5年，现出现水肿、蛋白尿、血压升高，最可能的诊断是：A.妊娠高血压B.孕期高血压疾病C.子痫前期D.子痫护士在进行静脉输液时，下列哪项操作是正确的？A.将针头直接插入静脉B.用力挤压患者的手臂以便更快地输液C.在输液过程中频繁调整针头位置D.输液前先检查药品的有效期和外观护士在进行心肺复苏时，应该首先采取的措施是什么？A.检查患者的呼吸和脉搏B.直接进行心肺复苏操作C.与患者沟通并了解其病史D.给予患者口服药物39、护工将尿袋完全排空后，立即铺好新的尿袋，患者反映尿道疼痛，应首先：A.检查尿袋的胀气和连接是否正确B.告知患者这是正常现象，不必担心C.立即联系医生汇报患者的反馈D.将尿道清洗干净40、为患者灌胃时，患者出现呕吐，应采取的措施是：A.立即停止灌胃，观察患者情况B.喂食小量温水，继续灌胃C.轻轻擦拭患者口鼻，继续灌胃D.立即拍打患者背部，清理呕吐物二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，女性，35岁。睡前突感咽部不适，随即进入深度昏迷状态，送至急诊科时呼吸已停止。查体：生命体征衰竭，呈深度昏迷。抢救时首先采取的措施是：A.建立静脉通道B.立即开放气道进行人工呼吸C.急查血糖、血酮D.行心电图、心肌酶学检查E.给与大量糖皮质激素2、患者，女性，27岁，妊娠后连续发生呕吐，食欲缺乏，日益衰竭，尿少或无尿3日。入院后检查除子宫异常增大外,孕妇一般状态良好，血压正常，实验室检查仅见尿酮体强阳性。此例应首先考虑为：A.急性阑尾炎B.妊娠剧吐C.先兆子痫D.妊娠剧吐致代谢性酸中毒E.妊娠剧吐致尿毒症3、一名患者因急性阑尾炎入院，在术前准备阶段，护士发现患者体温持续升高并伴有咳嗽症状。请问在手术前应采取哪些护理措施？A.立即通知医生暂停手术，先进行抗感染治疗B.给予物理降温，同时进行常规术前准备C.继续进行术前准备，术后再处理感染症状D.给予止咳药物，确保患者能进行手术4、一名糖尿病患者在静脉输液时突然呼吸困难并伴随血氧饱和度下降。请问此时护士应首先采取哪种护理措施？A.立即停止输液并更换输液部位B.调整输液速度并通知医生进行紧急处理C.给患者吸氧以提高血氧饱和度D.给予紧急药物治疗以缓解呼吸困难症状患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛1周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿患者，男性，45岁，因职业性粉尘接触史10年，定期进行胸部X线检查。最近1年胸片显示双肺弥漫性纤维化。患者自诉呼吸急促，活动后加重，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗等症状。以下哪项不是该患者可能的诊断？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺间质纤维化C.肺癌D.肺结核7、下列关于静脉输液的描述中，不正确的是()。A.静脉输液是一种常见的治疗手段B.静脉输液可以快速补充体液和营养物质C.静脉输液应该缓慢滴注，以免过快引起不良反应D.静脉输液适用于所有病情，包括轻微感冒和发热8、在进行静脉穿刺时，以下哪一项步骤是错误的？()A.确保手部和操作环境的清洁B.让患者放松并确定穿刺部位C.用酒精棉球消毒皮肤D.在穿刺前不要过度拉伸患者的皮肤和静脉9、护士在为患者更换胸部引流管时，应注意以下哪项不属于正确操作：A.用酒精棉球擦拭护理场B.穿戴一次性手套C.用清水冲洗引流管口D.将引流管固定于患者胸前10、下列关于压疮护理哪一项描述错误？及时翻身、更换体位，可有效预防压疮形成保持皮肤清洁干燥，是预防压疮的关键患者床褥上应铺满防水垫，防止水分浸泡皮肤一旦发现皮肤红肿，应及时采取措施，避免转化为压疮11、患者男性，65岁。高血压病史15年，突发左半身活动不便3小时，CT检查示基底核区高密度影，结合病史，应首先考虑的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑膜炎D.脑肿瘤E.脑震荡12、患者女性，28岁。月经期，放置宫内节育器1天，出现高热、腹痛、阴道异常流血，B超显示子宫内膜异常回声，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.宫内外孕D.急性盆腔炎E.子宫内膜癌一位患者因心脏病发作被紧急送往医院。在急诊科，护士需首先进行的操作是：A.询问患者病史B.进行心电图检查C.建立静脉通道D.记录生命体征一名产妇产后出现并发症，医生决定为其注射宫缩药物以促进子宫收缩。护士在准备药物时，应特别注意药物的什么属性？A.药物的产地B.药物的剂量C.药物的颜色D.药物的保质期患者，女性，30岁，因发热、咳嗽一周入院。诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者首选的抗菌药物是：A.青霉素GB.头孢菌素C.左氧氟沙星D.红霉素患者，男性，45岁，因胃癌入院。手术后第2天，患者出现剧烈疼痛，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压下降，首先考虑的并发症是：A.出血B.感染C.肺部感染D.急性腹腔内出血以下哪个选项不是护理工作中的基本原则？A.以患者为中心B.安全第一C.预防为主D.经济效益最大化以下哪项不属于护理程序的步骤？A.评估病情B.制定护理计划C.实施护理措施D.收集患者的信息19、下列哪项属于换包护理的重要操作步骤？A、保持伤口湿润B、暴露伤口周围皮肤C、一次性使用一次性的敷料D、使用辣椒水消毒伤口周围20、一位患者在沟通中反复提及某部位疼痛，但病情记录上未注明该部位具体位置，护士应该采取下列哪种操作？A、询问患者疼痛具体位置B、直接询问医生通知患者等待C、将患者疼痛程度记录在病情记录上D、猜测患者疼痛部位并记录在病情记录上护士在为一位需要进行胃癌消除术的患者进行术前准备时，以下哪项操作是错误的？A.术前进行严格禁食和停止吸烟。B.术前插胃管并充分吸出胃内容物。C.确保患者皮肤清洁，剪短指甲以减少术后感染风险。D.术前给患者服用泻药和灌肠以保持肠道清洁。在为一位急性心肌梗死发作的患者进行急救时，优先应采取哪项抢救措施？A.立即安排患者进行X光胸片检查。B.给予患者β受体拮抗剂以降低心脏负荷。C.立即实施心电监护和抗心绞痛药物的静脉滴注。D.立即进行血液动力学测试以评估血流动力学状态。患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，痰液为白色黏液。患者在家中自行使用氧气流量计，未遵医嘱进行吸氧治疗。今日在输液过程中，患者出现呼吸困难加重，咳嗽剧烈，咳出粉红色泡沫痰。护士应首先考虑为患者进行（）。患者女，50岁，因“类风湿关节炎”入院。患者双手关节肿胀、疼痛，早晨起床时关节僵硬明显，活动受限。为减轻关节疼痛，患者自行服用非甾体抗炎药。今日在服用药物后，患者出现消化道不良反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。护士应首先考虑为患者进行（）。患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是：A.给予氧气B.给予镇静剂C.给予抗生素D.给予止咳药输液时，护士应注意以下事项：A.选用合适的输液器和针头B.注意药品的有效期和配伍禁忌C.遵循医嘱，按时按量输液D.输液前不需要检查患者的脉搏和血压27、患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰1个月”入院，临床诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。护士在评估患者时，应注意观察患者的哪些体征？A、呼吸频率、脉搏、血压B、肺部啰音C、咳嗽性质及痰的性质和颜色D、胸部X光片变化28、患者，女性，28岁，因“腹痛、腹泻4天”入院，经检查诊断为急性胃肠炎。护士在患者退热、腹痛缓解后，应采取的护理措施是：A、立即给予流质饮食B、给予无渣饮食C、给予高营养饮食D、评估患者口腔卫生状况29、患者因感染性上呼吸道症状住院，在清点患者床头用品时发现患者棉签丢失，应采取下列哪种措施?告知患者丢失棉签向同事借一块棉签使用在操作台取一条新的棉签代替患者需要自我购买新的棉签31、卷起病人翻身侧卧时，下列操作错误的有哪些：①先收回上身②先收下腿③护士站在病人右侧④护士站在病人前方⑤护士站在病人左侧⑥先放下上身⑦先放下下腿32、休克代偿期的临床表现有：A.脉压增大B.代谢性酸中毒C.血压稍升高D.中心静脉压稍升高一位患者正在接受化疗治疗，最近一次用药后，他报告说出现了心慌和头晕的症状。护士应该首先如何处理？A.立即停药并报告医生进行进一步检查B.增加给药剂量以提高药效覆盖不足的部位C.让患者多卧床休息，并给予一些口头安慰D.直接告诉患者这可能是正常的药物反应并继续进行用药计划一位刚分娩完的产妇，情绪紧张并伴随着轻度产后抑郁症状。护士在提供心理支持时应该避免哪种行为？A.与产妇建立积极的信任关系并给予安慰和支持B.与同事交流获取如何更好处理产妇情绪的指导与建议C.讨论个人问题过多而影响产妇情绪稳定和恢复的私人话题（例如个人的工作压力或家庭生活问题）D.建议产妇多关注婴儿健康与照顾，鼓励其将注意力转移到新生儿上患者男，45岁。因“车祸致头部外伤伴昏迷1小时”入院。查体：T36.5℃，P68次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。GCS评分：8分。该患者意识状态为A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷患者女，30岁。因“系统性红斑狼疮”入院。体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，尿蛋白（++），双手关节肿痛，抗核抗体阳性。该患者可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮（SLE）C.类风湿关节炎D.痛风37、以下哪种情况不属于护理安全隐患？A.患者跌倒B.药品使用不当C.医疗器械损坏D.医护人员手卫生不良38、以下哪种情况需要立即停止输液并采取紧急处理措施？A.患者出现过敏反应B.静脉穿刺部位出血C.药物注射速度过快D.输液管堵塞39、患者因手术后出现麻醉反应，患者意识模糊，呼吸急促，面色苍白，脉搏加快，下列措施中不应该立即进行的是？保持患者呼吸道畅通记录患者的生命体征并及时报告及时给患者补充静脉水分将患者抬高头部预防呼吸difficulties40、患者行腰穿术后出现头痛，下列哪种措施最适宜？鼓励患者多喝水给予患者卧床休息在患者床头放置一个冰袋立即行头部CT检查三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题1、初步考虑何病？（）A、大面积肺栓塞B、肺结核C、肺脓肿D、气胸2、确定性诊断需要（）。A、X线胸片B、血常规C、吸入糖皮质激素试验性治疗D、支气管镜检查第二题案例材料：在手术室中，一名护士负责为一位即将进行心脏手术的患者进行护理配合。手术开始前，该护士按照操作规范，严格检查器械准备是否完善、核对手术所需物品无误。在手术过程中，护士保持沉稳的状态，与医生配合默契，能够准确传递手术器械和执行医生指示的每项操作。手术中出现患者突发心率下降情况，护士立即暂停操作并向麻醉师汇报，同时准备急救药品和设备，确保患者安全。术后清理阶段，护士严格遵守消毒规范，确保手术室的清洁与无菌环境。基于上述案例，回答下列问题：在手术开始前，该护士应如何核对手术所需物品？A.按照医生的习惯自行判断所需物品B.根据医生的指示逐项核对器械和设备C.只核对贵重器械的数量和完整性D.按照手术器械包的固定清单核对所有物品和数量在手术过程中遇到突发情况（如患者心率下降），护士的首要任务是什么？A.立即通知家属并解释情况B.继续执行当前操作并观察患者情况变化C.立即寻找医生寻求帮助D.立即启动急救措施并确保患者安全在术后清理阶段，护士如何确保手术室的清洁与无菌环境？A.简单清扫后等待下一场手术通知即可B.只清理可见的污渍和杂物即可C.按照医院规定的消毒流程和清洁标准进行操作D.只关注器械设备的消毒和清洗忽略室内环境该护士在整个手术过程中的态度与行为反映了什么样的职业素养？请选择下列哪一项最能描述该护士的表现？认真细致；镇定果断；散漫大意；机械执行任务。需要您了解上下文信息和护理人员行为细节来选择准确的描述。考虑到手术过程中的紧急情况处理以及术后清理工作的严谨性。护士表现出高度的职业素养和专业能力。请选择最合适的描述。认真细致；镇定果断；机械执行任务（正确选项在这三个中）。对病患安全的态度体现在始终认真细致地配合医疗操作和处理突发情况。对此案例最准确的描述是认真细致和镇定果断。因此答案选认真细致和镇定果断。第三题案例材料：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者既往有高血压病史，不规则服用降压药物，血压控制不佳。1周前患者因感冒诱发症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，咳少量白色泡沫痰，无发热、咳嗽，无胸痛、心悸，无双下肢水肿。入院查体：血压180/110mmHg，脉搏100次/分，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。问题：患者可能的诊断是什么？A.急性心包炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞患者入院后应首先采取的措施是什么？A.安慰患者，避免情绪激动B.询问病史，进行体格检查C.立即给予吸氧、心电监护等急救措施患者目前最主要的护理诊断是什么？A.焦虑B.恐惧C.清理呼吸道无效D.体液不足患者病情加重后，出现嗜睡、意识模糊，提示可能出现了什么并发症？A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.脑出血第四题案例材料：张大妈，68岁，因“急性心肌梗死”入院，经救治病情稳定后转入普通病房。病人近日心悸、呼吸困难，夜间需端坐呼吸。体查：心率92次/分，律齐，两肺底可闻及少量湿啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。护理措施如下：给予氧气吸入，保持氧气流量为2-4L/min。低盐、低脂、高蛋白饮食，限制钠盐摄入。密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧saturation。鼓励病人多饮水，以利尿和稀释血液。根据上述情况，回答以下问题：以下哪种饮食对张大妈最有利？A.高钠、高脂、低蛋白B.高钠、低脂、高蛋白C.低盐、高脂、低蛋白D.低盐、低脂、高蛋白张大妈心悸、呼吸困难，夜间需端坐呼吸。下列哪种方式能更好地满足病人的需求？A.安静休息B.站立位C.半卧位D.侧卧位如果张大妈的血氧饱和度突然下降，应首先怎么做？A.停止正在进行的治疗措施B.增加氧气流量至4L/minC.给予镇静剂D.调整呼吸氧合器张大妈夜间端坐呼吸的原因可能是什么？A.心脏泵血不足B.肺水肿C.支气管哮喘D.胃食管反流第五题患者，女性，55岁，因”上腹痛3天”入院。患者入院后主诉持续性中上腹痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻及便秘。患者既往有胃溃疡病史10年，平时服用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾、双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，血红蛋白140g/L，血小板计数300×10^9/L。急诊胃镜检查提示胃溃疡并有急性穿孔。【问题】1、该患者的初步诊断可能包括（答案：A）A.胃溃疡并穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎2、下列哪项是该患者最佳的初步处理措施（答案：C）A.给予胃黏膜保护剂B.给予抗胆囊炎药物C.立即手术探查D.给予抗生素治疗3、患者在手术过程中可能需要使用的护理措施包括（答案：E）A.给予安慰和疼痛管理B.给予肾上腺素C.维持体液平衡D.观察生命体征变化E.以上全是4、患者术后可能出现的主要并发症是（答案：D）A.感染B.出血C.乳糜胸D.胃肠瘘E.尿路结石四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题案例材料：下班时间，值班护士张丽在病区整理床铺时，发现病人王某疼痛表情明显，处于烦躁不安状态。王某是一位急诊外科患者，手术后第二天前来病房观察，术后伤口healing良好，但目前出现了一定程度的疼痛。张丽询问患者疼痛程度，王某用“8/10”描述了他的疼痛状态。张丽了解到王某患有焦虑症，并通常服用安眠、镇静药物。张丽根据现况，首先需要注意以下情况：王某疼痛程度较高，需要及时缓解。王某有焦虑症病史，可能影响疼痛感受和管理。王某正在服用安眠、镇静药物，可能影响疼痛药物的选择和用量。请根据案例材料，回答以下问题：1、针对王某目前的疼痛情况，张丽应该首先采取哪些措施？A.立即询问医生更换注射止痛药给予患者安慰剂，缓解患者焦虑情绪开具患者常用的安眠类药物，帮助患者入睡2、张丽在评估王某疼痛时，应该重点关注以下哪些方面？A.王某疼痛的部位、性质、强度B.王某术后伤口感染情况C.王某体表出血情况D.王某家族病史3、选择疼痛治疗方案时，张丽应该考虑以下哪些因素？A.疼痛程度、疼痛性质、患者病情B.王某是否常服用镇静睡眠类药品王某术后伤口是否恢复良好以上所有因素4、根据王某的情况，张丽应该如何记录护理情况？A.只记录疼痛程度B.记录疼痛程度、疼痛性质、患者反应，以及采取的治疗措施C.记录疼痛程度、使用药物剂量和时间D.记录王某的所有日常活动第二题案例：一名患者因急性阑尾炎入院，经过手术治疗后，目前正在康复阶段。患者目前恢复良好，但还需继续进行术后护理。患者术后应如何选择合适的体位休息？A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.坐位对于该患者的术后饮食护理，以下哪项是适当的？A.限制液体摄入以防尿多B.应尽早恢复普通饮食C.持续禁食直至肠道蠕动恢复D.鼓励进食高纤维食物以促进肠道蠕动在患者康复期间，下列哪项属于必须关注的重要指标？A.睡眠质量B.情绪波动C.血压波动情况D.尿液颜色深浅关于患者术后疼痛的处理措施，正确的是？A.常规给予强效止痛药B.疼痛剧烈时才给予镇痛药物C.根据疼痛程度选择适当的镇痛方法D.为避免成瘾性，不使用任何镇痛药物第三题案例材料：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者5年前开始出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解。1周前，患者上述症状加重，伴有明显的气促，不能平卧，夜间不能平卧入睡，严重影响睡眠质量。体格检查：血压145/90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。问题：该患者可能的诊断是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.支气管炎D.肺炎下列哪项措施对该患者最有利？A.立即给予洋地黄类药物强心治疗B.立即给予硝酸甘油扩张血管C.立即给予呼吸兴奋剂D.立即给予抗感染治疗患者出现端坐呼吸，夜间不能平卧，考虑可能出现了哪种并发症？A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞对于该患者，下列护理措施不恰当的是？A.保持呼吸道通畅，避免窒息B.限制钠盐摄入，减轻心脏负担C.鼓励患者下床活动，增加体力消耗D.准备好急救药品和设备，随时准备抢救第四题案例材料：某患者因腹痛、腹泻等症状就诊，护士在询问病史时发现该患者有高血压病史，且近期血压控制不佳。护士根据临床经验，建议该患者在治疗期间应避免食用高盐、高脂肪、高糖的食物，以免加重病情。同时，护士应定期监测患者的血压，并根据医嘱调整药物治疗方案。请回答以下问题：该患者在治疗期间应避免食用哪些食物？()A.高盐食物B.高脂肪食物C.高糖食物D.以上都是护士应定期监测患者的血压，监测频率为()。A.每天一次B.每隔一天一次C.每隔两天一次D.每周一次根据医嘱，该患者需要调整药物治疗方案的原因是()。A.血压控制不佳B.药物副作用C.病情加重D.其他在给该患者输液时，护士应注意避免引起()。A.静脉炎B.过敏反应C.药物不良反应D.以上都是第五题1、对于张女士的急性发作，护士应该首先评估患者的：A、心理状态B、基础疾病C、药物过敏史D、营养状态2、张女士夜间无法平卧入睡，护士应该指导她使用：A、坐位休息B、半卧位C、被动体位D、左侧卧位3、护士进行张女士的氧疗时，应该注意：A、保证氧流量为2升/分钟B、选择鼻导管给氧C、需患者感到呼吸困难时才给予氧疗D、给氧前评估患者氧饱和度4、张女士出现发热，体温38.0℃，护士应如何处理：A、给予解热镇痛药物B、物理降温C、增加液体摄入D、无需处理，只需观察护士资格考试实践能力复习试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男性，60岁，有“2型糖尿病”病史15年。近日因咳嗽明显就诊，诊断为慢性支气管炎急性发作，目前除了降糖药，同时口服复方咳必清，复方丹参片。晚上巡视病房时，患者出现呼吸困难加重，口唇发绀。下列处理方法不正确的是A.加强吸氧B.立即注射强心药物C.搀扶患者到走廊活动D.嘱患者放入呼吸器E.严密观察答案：C解析：C项通过活动并不能缓解患者呼吸困难加重的情况，且会使得患者症状加重，故C项不正确。2、患者，女性，22岁。某日突发心悸、胸闷，连续2小时未缓解。体格检查：心率140次/分，心律绝对不齐。心电图显示心房纤颤。下列护理措施正确的是A.立即给予抗凝药物B.使用阿托品刺激迷走神经C.根据医嘱使用洋地黄类药物D.指导患者适度进行身体锻炼E.应用思维方式培养患者愉悦积极心态答案：C患者男，68岁，因脑卒中导致肢体偏瘫，长期卧床。社区护士为其家属进行床上擦浴的指导，下列哪项说法不正确？A.擦洗时水温应控制在30℃～40℃之间B.擦洗顺序为从头面部→上肢→躯干→下肢C.擦洗过程中应观察患者的面色、脉搏等生命体征D.擦洗后应及时更换干净的毛巾和床单答案：A解析：擦洗时水温应控制在37℃～40℃之间，以避免过冷过热刺激皮肤，导致不适或损伤。其他选项均为床上擦浴的正确指导。患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间需要定期复查。在为其进行皮下注射时，护士应特别注意A.注射部位轮换B.注射前排空膀胱C.注射时针头斜面向上D.注射后按压时间不超过2分钟答案：A解析：由于患者正在接受化疗，可能会出现免疫力下降的情况，为避免感染，注射部位需经常轮换。其他选项虽有一定注意事项，但不是此次考查的重点。5、患者因咳嗽、发热1周入院，查体发现右上肺呼吸音减弱，闻及湿啰音。可能的诊断不包括（）A、肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、手术后并发症答案：D解析：肺炎、支气管扩张和肺结核均可能出现咳嗽和肺部听诊异常。手术后并发症多表现为手术侧呼吸音减弱，通常无湿啰音。6、一名患有慢性支气管炎的患者，夜间睡眠时突然出现胸闷、气促，大汗淋漓，心率增快，两肺可闻及哮鸣音。护士首先应该（）A、给予患者抗生素B、立即使用镇静剂C、给予患者氨茶碱D、迅速给予氧气吸入答案：D解析：患者出现夜间胸闷、气促，大汗淋漓，心率增快，两肺可闻及哮鸣音，可能为哮喘急性发作。迅速给予氧气吸入是哮喘急性发作的首要处理措施，可以立即缓解症状。抗生素用于感染的控制，镇静剂和氨茶碱的使用应根据具体病情和医嘱进行。7、患者入院后，护士发现患者术后伤口渗血，下列哪种处理措施不合适？立即按压伤口止血联系医生进行处理保持伤口清洁干燥将纱布浸湿药物敷于伤口答案：D解析：术后伤口渗血应先进行压迫止血，保持伤口清洁干燥，然后由医生进行处理。将纱布浸湿药物敷于伤口可能会刺激伤口，加重出血。8、一位老年患者因认知功能障碍难以配合配合沐浴，护士对患者进行沐浴时，应该表现出下列哪种态度？A.催促患者尽快配合，避免耽误时间B.避免与患者交流，以免引起患者心理负担C.耐心、温柔、细致地照顾患者，尊重患者的意愿D.值班结束后，集中照顾所有需要帮助的患者答案：C解析：针对认知功能障碍患者，护士应表现出耐心、温柔、细致的态度，尊重患者的意愿，并根据患者的实际情况采取相应的护理措施，避免情绪激动或强迫行为。9、关于静脉输液的原理和操作，以下说法正确的是：A.输液的目的是直接增加血浆的渗透压。B.进行静脉输液时，应避免将导管尖端置于患者皮下。C.所有的静脉输液都应该采用浅静脉部位。D.为了避免浪费药物，应该尽可能缩短输液时间。答案：B。进行静脉输液时，应避免将导管尖端置于患者皮下，因为这可能导致感染和其他并发症的风险增加。输液的主要目的是纠正水、电解质平衡失调和提供营养支持等，而非直接增加血浆渗透压。不同患者的具体情况不同，需要根据情况选择不同部位进行输液。合适的药物剂量应在医生的指导下合理使用，不可擅自决定输液时间的长短。解析：静脉输液是医疗护理中常用的技术之一，正确的操作对于患者的安全和治疗效果至关重要。选项中涉及的知识点包括静脉输液的原理和操作要点，如导管尖端放置位置的重要性、输液目的以及输液操作的一般原则等。护士需要熟练掌握这些内容以确保操作的安全性和有效性。因此正确答案是选项B。10、在抢救急性心肌梗死患者时，护士应采取的紧急护理措施不包括：A.迅速建立静脉通道进行急救药物的输注。B.通知医生，并开始进行心电监护和血压监测。C.为尽快控制病情，应及时喂食以补充体力。D.保持患者呼吸通畅和吸氧。答案是C。为尽快控制病情，不应立即喂食以补充体力。急性心肌梗死患者需要卧床休息并避免饮食过量带来的心脏负担加重的风险。此时进食不当可能会加重心脏负担或引起其他并发症。而其他选项都是急性心肌梗死患者抢救时的紧急护理措施之一。因此正确答案是选项C。解析：急性心肌梗死是一种严重的疾病，需要紧急抢救和护理。护士在抢救过程中需要迅速采取措施以确保患者的生命体征稳定并预防并发症的发生。选项中涉及的知识点包括急性心肌梗死的抢救措施和护理原则等，护士需要熟练掌握这些内容以确保患者的安全和治疗效果。11、以下哪种行为是护士尊重患者自主权的体现？A、强行给不愿意服用药物的患者服用药物B、为患者提供各种医疗服务，不考虑患者的个人偏好C、根据患者的需求和意愿提供服务，尊重患者的选择D、忽略患者的医疗知识，独自决定患者的治疗方案答案：C解析：尊重患者的自主权是护理工作中的基本原则之一。这意味着护士应该尊重患者的意见和决定的权力，尤其是在关乎个人健康和生活的重要决策上。C选项体现了护士满足患者需求和尊重患者意愿的行为。其他选项都是对患者自主权的忽视或侵犯。12、患者在接受手术后感觉极度紧张和恐惧，不愿进行术后恢复。作为护士，应该如何处理这个问题？A、建议医生对患者进行心理干预B、劝说患者应该勇敢面对手术后的恢复C、为患者提供安慰和心理支持D、允许患者推迟手术直至情绪稳定答案：C解析：患者在接受手术后感到紧张和恐惧是常见情绪反应。作为护士，应该提供同情和专业的心理支持。可以帮助患者调整情绪，通过沟通、情感支持和实际帮助来缓解患者的不安和焦虑。A选项虽然也可以考虑，但C选项更直接体现了护理工作的核心：照顾和安慰患者。B选项可能不会有效，而D选项延迟手术可能不适合，因为这不能解决患者目前的问题。13、患者因胃溃疡急性穿孔入院，手术后主要护理措施中哪项是不恰当的？选项：A.确保患者呈半卧位B.应用抗生素预防感染C.给予肠外营养支持D.立即给予洗胃答案：D解析：对于急性胃溃疡穿孔患者，手术后应采取的护理措施包括：确保患者保持半卧位以保证地心引力减少腹膜吸收渗液，以预防炎症扩散；接着启用抗生素以预防可能引发的感染；并且可以给予肠外营养以供给必要的能量和营养；然而术后不应该立刻进行洗胃，可能会促使炎症扩散及胃液漏入腹腔，增加并发症的风险，因此洗胃并不作为最合适的措施。答案D因此错误。14、患者术后恢复良好，为了减少院内感染的风险，正确的措施不包括？选项：A.定时更换床上用品B.鼓励患者多走动以增强体力C.加强病房清洁消毒D.严格执行手卫生制度答案：B解析：为了预防和减少院内感染，医院环境以及患者的活动应加以恰当管理。定时更换床上用品(A)有助于预防交叉感染；清洁消毒(C)和严格执行手卫生制度(D)均是基础性的预防措施，能有效减少感染扩散的机会。然而术后恢复期间，患者是有可能仍需要不疲软的。而鼓励患者多走动以增强体力(B)这一措施可能会造成伤口拉伤、继发并发症、增加体力消耗和能量支出。这并不有利于确保恢复的过程，反而可能对恢复造成妨碍。因此选择B作为不包括的正确措施。15、一位老年女性患者进行血液透析治疗后，护士发现患者皮肤干燥、瘙痒，最可能的原因是（）A、脱水B、透析液中的溶质过多C、透析液中的硬度过高D、透析液温度过低答案：B解析：血液透析过程中，血液中的溶质浓度过高会导致血液透析液中溶质浓度过高，从而引起患者皮肤干燥、瘙痒。选项A和D通常不会直接导致皮肤干燥和瘙痒，而选项C虽然可能会导致皮肤干燥，但不是最常见的直接原因。因此，正确答案为B。16、一位肾病综合征患者正在接受低蛋白饮食治疗，其蛋白质的供给量应遵守“个体化”原则，以下哪个是正确的表达（）A、成人每日的蛋白质供给量不低于60克B、成人每日的蛋白质供给量不得超过40克C、成人每日的蛋白质供给量不低于40克且不超过60克D、成人每日的蛋白质供给量不得低于1.2克/kg体重答案：D解析：肾病综合征患者在进行低蛋白饮食治疗时，蛋白质的供给量需要根据患者的体重来计算，通常成人每日的蛋白质供给量不得低于1.2克/kg体重。因此，正确答案为D。选项A、B和C给出的范围没有考虑到个体化的原则，并且对于一般成年人来说，通常推荐的最低蛋白质摄入量远低于60克。17、一名患者在注射口服抗生素后出现过敏反应，出现呼吸困难、皮肤瘙痒等症状，护士应该立即进行下列哪项操作？A.立即停止药物输注，密切观察患者vitalsignsB.向患者输入镇静剂，缓解患者焦虑情绪C.测量体温，并补充水分D.联系医师汇报病情，根据医嘱给予氯雷他定答案：A解析：患者出现过敏反应，首先要立即停止药物输注是至关重要的，防止症状进一步加重。密切观察患者的生命体征（心率、血压、呼吸频率等）是保证患者生命安全的第一步。18、在协助患者用输液器抽取液体时，应注意下列哪项操作？A.使用一次性无菌器械，確保抽取液体的无菌性B.将液体注入患者静脉时，要快速注入，造成疼痛C.不用量器，将液体添加进吊瓶中D.观察液体和血管插管的状态，无异常即可开始点滴答案：A解析：使用一次性无菌器械是保证输液过程无菌的必要措施，才能防止感染发生。快速注入液体会造成患者疼痛，应逐渐注入。不用量器添加液体存在安全隐患。19、A.2～6次/minB.6～8次/minC.8～10次/minD.30～40次/minE.60次/min正确答案：D解析：选项中给出的数据分别代表了不同的心率范畴，了解临床上常用的正常心率范围是关键。成人安静时的正常心率范围在60到100次/min之间。选项D所示的30～40次/min异常低下，通常提示病情严重，可能导致心脏停跳（心跳停止）或心脏骤停；其余选项给出了较为“正常”或偏快的心率数值，在临床上是常见的。20、A.3%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.4%碳酸氢钠D.0.1%稀盐酸E.11.2%乳酸钠正确答案：A解析：在临床上，对于代谢性酸中毒的治疗，常用的最常用且安全的方式是使用能够提升血液pH值的碱性液体。选项中，碳酸钠（小苏打）是一种广为人知的碱性溶液。然而，选项C的4%碳酸氢钠浓度过高，可能引起液体过载风险。相对较为安全和剂量适中的是3%碳酸氢钠溶液。其余选项不是碱性溶液，或其碱性不足以适用于酸性中毒或有潜在的副作用。综上所述，我们正确答案选择3%碳酸氢钠，用以纠正代谢性酸中毒的酸碱平衡。21、患者，男，68岁，慢性心力衰竭患者，护士在为其进行吸氧时，正确的心氧流量应为（）A、1-2L/minB、2-4L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、10-15L/min答案：A解析：慢性心力衰竭患者，氧气流量不宜过大，一般采用低流量持续吸氧，即每分钟1-2L，以维持患者感觉舒适，如果氧气流量过大，会导致血氧饱和度迅速升高，不利于患者的病情稳定。22、患者，女，52岁，因急性心肌梗死收入院，护士在护理过程中，首先要监测的指标包括（）A、血压、心率、呼吸频率B、体温、血常规C、血糖、血氧饱和度D、血钠、血钾E、血红蛋白、血细胞比容答案：A解析：急性心肌梗死的患者，由于心肌缺血、坏死，可能会导致循环系统出现严重的问题，因此在护理过程中，首先要监测的是对循环系统影响较大的指标，即血压、心率、呼吸频率。体温、血常规、血糖、血氧饱和度、血钠、血钾、血红蛋白、血细胞比容等虽然也是重要的监测指标，但在急性心肌梗死的患者中，这些指标不是最紧急需要监测的。23、患者，女性，70岁，自知不能配合临床操作，最适宜的护理方法是（）A、安慰与随和B、耐心解释与积极协助C、威胁与惩罚D、消极等待答案：B解析：对于不能配合的患者，耐心解释与积极协助可以有效改善患者的配合度。安慰与随和可能会降低护理效率，威胁与惩罚是不恰当且不适当的护理方法，消极等待只会增加患者的焦虑。24、病人，男性，65岁，长期卧床，您在进行压疮风险评估时，发现病人骨隆起部位有红、肿、热、痛的症状，初步判断其风险等级为（）A、I级B、II级C、III级D、IV级答案：B解析：在压疮风险评估中，II级指的是表皮损伤，按压后褪色或呈现粉红色，这是早期压疮的表现。I级指的是仅有压红现象，但无损伤；III级指的是表皮破损，但未深入真皮；IV级指压疮已深度感染，深度超过真皮。因此，按照题中描述的症状，应是II级。25、患者术后表现食欲不振，消化不良，腹胀疼痛。护士应该首先采取的措施是：A、给予患者清淡易消化饮食B、测量患者体温、心率、血压等生命体征C、询问患者详细病史，了解腹胀疼痛性质D、告知患者术后常见并发症和护理要点答案：C解析：护理本质是满足人的身心需求，理解病患情况需要首先询问患者详细病史，了解腹胀疼痛性质，才能针对病因制定相应的护理方案。26、在协助患者进行电动轮椅转体时，护士应该注意以下哪一点？A、用单手扶住患者，另一手操作轮椅B、让患者独自完成转动动作，观察其是否安全C、确保患者着装舒适，可以自由活动D、保持自己平衡，防止患者跌倒答案：D解析：协助患者进行电动轮椅转体时，护士应保持自己的平衡，以防止意外情况发生，导致患者跌倒受伤。其他选项均不符合护理安全规范。27、问题：孕妇，30岁，妊娠足月即将临产，出现尿频、尿痛，下腹部坠胀。导尿见尿液微黄清亮。尿细菌培养结果为：大肠埃希菌菌落计数1.5×109/g。该孕妇最可能诊断为A.日光摄护菌B.滴虫感染C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.高血压答案：C解析：题中描述患者出现尿频、尿痛、下腹部坠胀，导尿液清亮，细菌培养数为1.5×109/g。由于导尿液清亮排除了肾盂肾炎可能，细菌在大肠埃希菌1.5×109/g会排出体外，无肾盂肾炎的临床表现，结合患者的症状，按导尿的定义即可诊断膀胱炎。28、问题：女性，35岁，月经史：28、3～7/30，明天进行血常规检查。血红蛋白正常值范围是A.110～130g/LB.100～138g/LC.110～150g/LD.100～140g/LE.110～160g/L答案：C解析：血红蛋白正常值范围是120-160g/L，因患者的性别是女性，所以其血红蛋白正常值范围一般为110-150g/L。这个标准是另一个参考值，正常女性血红蛋白在110～150g/L之间，男性则需在120～160g/L之间。血常规的正常值为：白细胞总数:(4.0-10.0)×10*9/L、血红蛋白量:女性(110～150)g/L、红细胞数:3.5～5.5×10*12/L等。如果血红蛋白指标偏低，则下级可能是贫血。29、一名患者在服用某药物后出现胃肠道不适、头痛等不良反应，以下哪项不属于此时护士应该采取的护理措施？A.观察不良反应症状是否持续加重B.及时告知患者并与其沟通可能的原因C.直接停药并不通知医生处理相关情况D.观察药物反应是否与其他症状关联导致并发症风险增加答案：C。直接停药并不通知医生处理相关情况。解析：遇到患者服用后出现不良反应的情况，护士首先应观察症状是否持续加重或与其他症状关联导致并发症风险增加，并及时告知患者和医生沟通可能的原因。然而，直接停药并不通知医生处理是不合适的做法，因为这可能会危及患者的生命安全，应该立即通知医生采取适当的措施。因此选项C错误。选项A、B和D都属于合理的护理措施。30、关于心肺复苏（CPR）的操作流程，以下哪项描述是错误的？A.首先确认环境安全，再检查患者意识状态及呼吸情况B.如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始心肺复苏操作C.心肺复苏时应先开放气道，再实施人工呼吸与胸外按压操作交替进行的方式进行处理直至救护车到来完成救援工作交接为止。D.心肺复苏时胸外按压的深度应为至少两厘米以上，频率维持在每分钟至少一百次以上。答案：C。心肺复苏时应先开放气道，再实施人工呼吸与胸外按压操作交替进行的方式进行处理直至救护车到来完成救援工作交接为止。解析：在心肺复苏操作中，应先开放气道再进行人工呼吸和胸外按压操作，但人工呼吸和胸外按压并不是交替进行的。在成人患者中每次按压都应跟随至少两次的人工呼吸来建立有效的血液循环并保护脑和其他器官功能免受损伤直至恢复心跳或者救护人员到来交接情况。因此选项C描述错误。选项A、B和D均描述了心肺复苏的正确操作流程和要点。31、当患者出现呕吐和腹痛症状时，下列护理措施中不正确的是：A.立即帮助患者吐出来，并保持呼吸道通畅B.将患者放置在舒适的位置，并观察病情变化C.立即补液，防止缺水D.鼓励患者进食，解除腹胀症状答案：D解析：患者出现呕吐和腹痛症状时，应该避免进食，以免加重症状。其余选项都是正确并且必要的护理措施。32、移动高危患者时，下列哪个错误操作最可能导致患者受伤？A.使用合适的移动工具，例如滑板车或床移动器B.确保患者的安全带被正确固定C.使用足部推推的方式移动患者D.与其他护理人员沟通，共同配合答案：C解析：使用足部推推的方式移动患者，容易导致患者的身体不稳，增加受伤风险。其他选项都是正确的移动患者的方式。以下不属于假膜性炎的是：A.阑尾炎黏膜B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.假膜性小肠炎E.鼻咽纤维血管炎答案：E解析：一般来说，丘疹坏死性结核疹的表现包括丘疹、退色性坏死的平坦性落叶斑疹，但不应包括鼻咽部，因此，从5项选项来看，鼻咽纤维血管炎不符。其他选项所指疾病均可由炎症致病，最终形成假膜，它们实际上均为炎症的一种表现。有关代谢性酸中毒的治疗原则，哪项是不适当的：A.治疗原发病B.应用碱性药物C.如意识不清或休克，按需输入碱性药物，需边治疗边观察D.尽量不采用药物纠正酸中毒E.休克患者应及时补液和血管活性药物答案：A解析：对于代谢性酸中毒，机体可以有较大缓冲能力，依靠体内碳酸氢钠或者体内可交换的碳酸氢盐，在非额外大量丢碱的情况下，机体不必要额外补充，这一点与代谢性碱中毒正好相反。对于休克患者而言，如果明确了酸中毒原因，如失液、循环不良，则需要首先解决这些问题。题中A项给了模糊解释，答案必然偏向Ａ，因为代谢性酸中毒可能的原发病是多样化、复杂化的。要注意的是，本题选项参考答案“B”表述为应用碱性药物，而非碱化治疗，这不符合临床常规做法。我们常说的“调节体内酸碱平衡”仅仅指的是治疗过程中维持内环境的稳定；而“碱化治疗”或者应用碱性药物则需要旨在提升pH值。因此，要做到真正理解题意，不仅需从题干中把握好代谢性酸中毒的原发疾病初中好排除选项，还需对“碱化治疗”或“应用碱性药物”有独立认识。在临床中，应遵循“能不采用药物就不采用药物”，“能不额外应用就不额外应用”，这即生化应用于临床治疗的规范化原则。如果刻意违反该原则进行强制性碱化或碱治疗，可能导致碱中毒。综上所述，“应用碱性药物”属于不恰当治疗，因为是不静态的做法，而显示出不了解在休克状态下给予碱性药物必须慎重，过量可能导致碱中毒。本题为临床综合判断，选项B正确。患者男，40岁。大面积烧伤入院。严重脱水症状。查体：血压70/50mmHg，尿量减少。口渴，烦躁不安，呼吸急促，体温38.5℃。其最可能的诊断是：A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克答案：B解析：该患者大面积烧伤后严重脱水，血压偏低，尿量减少，口渴，烦躁不安，呼吸急促，体温升高，这些都是低血容量性休克的典型表现。患者女，30岁。孕24周，有高血压病史5年，现出现水肿、蛋白尿、血压升高，最可能的诊断是：A.妊娠高血压B.孕期高血压疾病C.子痫前期D.子痫答案：B解析：患者孕24周，有高血压病史，现出现水肿、蛋白尿、血压升高，这些都是孕期高血压疾病的典型表现。根据《妇产科学》第6版，应诊断为孕期高血压疾病。护士在进行静脉输液时，下列哪项操作是正确的？A.将针头直接插入静脉B.用力挤压患者的手臂以便更快地输液C.在输液过程中频繁调整针头位置D.输液前先检查药品的有效期和外观答案：D解析：静脉输液是一种常见的护理操作，正确的操作方法可以保证患者安全，减少并发症的发生。选项A错误，直接将针头插入静脉可能会导致血管损伤、感染等问题；选项B错误，用力挤压患者的手臂可能会导致疼痛、不适甚至血压下降；选项C错误，频繁调整针头位置会增加患者痛苦和不适感。因此，正确答案为D,输液前先检查药品的有效期和外观。护士在进行心肺复苏时，应该首先采取的措施是什么？A.检查患者的呼吸和脉搏B.直接进行心肺复苏操作C.与患者沟通并了解其病史D.给予患者口服药物答案：A解析：心肺复苏是一种紧急救治措施，用于抢救突发性心脏骤停的患者。在进行心肺复苏之前，护士应该首先检查患者的呼吸和脉搏，确认患者是否需要进行心肺复苏操作。选项B错误，直接进行心肺复苏操作可能会导致患者胸骨压迫、气胸等并发症；选项C错误，与患者沟通并了解其病史有助于制定更合适的救治方案；选项D错误，给予患者口服药物并不能解决突发性心脏骤停的问题。因此，正确答案为A,检查患者的呼吸和脉搏。39、护工将尿袋完全排空后，立即铺好新的尿袋，患者反映尿道疼痛，应首先：A.检查尿袋的胀气和连接是否正确B.告知患者这是正常现象，不必担心C.立即联系医生汇报患者的反馈D.将尿道清洗干净答案：A解析：尿道疼痛可能是由于尿袋连接不稳或残留在尿路里的尿液导致的。首先应检查尿袋的位置、连接是否正确，并确保尿液顺畅排出。如果疼痛持续或加剧，再考虑其他措施。40、为患者灌胃时，患者出现呕吐，应采取的措施是：A.立即停止灌胃，观察患者情况B.喂食小量温水，继续灌胃C.轻轻擦拭患者口鼻，继续灌胃D.立即拍打患者背部，清理呕吐物答案：A解析：患者出现呕吐是灌胃过程中的常见并发症，应立即停止灌胃，观察患者的精神状态、呼吸和循环。判断是否有进一步的处理措施。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，女性，35岁。睡前突感咽部不适，随即进入深度昏迷状态，送至急诊科时呼吸已停止。查体：生命体征衰竭，呈深度昏迷。抢救时首先采取的措施是：A.建立静脉通道B.立即开放气道进行人工呼吸C.急查血糖、血酮D.行心电图、心肌酶学检查E.给与大量糖皮质激素答案：B解析：根据患者睡眠中突然症状加重，迅速陷入深度昏迷的急性过程，结合查体发现生命体征衰竭，应首先梁开发气道并进行人工呼吸，保证患者能够立即获得氧气，并维持呼吸功能，之后以快速判断是否存在严重的代谢性酸中毒（呼吸深长，呼气中存在烂苹果气味），以确定是否具备糖尿病酮症酸中毒的临床表现。2、患者，女性，27岁，妊娠后连续发生呕吐，食欲缺乏，日益衰竭，尿少或无尿3日。入院后检查除子宫异常增大外,孕妇一般状态良好，血压正常，实验室检查仅见尿酮体强阳性。此例应首先考虑为：A.急性阑尾炎B.妊娠剧吐C.先兆子痫D.妊娠剧吐致代谢性酸中毒E.妊娠剧吐致尿毒症答案：D解析：本案例显示孕妇出现了持续的剧烈呕吐、食欲减退以及尿量减少，这些都是妊娠剧吐的特点。尽管孕妇一般状态良好，血压正常，但实验室检查仅存在尿酮体强阳性，提示强酸代谢，典型的妊娠剧吐，缺乏尿素氮等其他肾功能受损指标，结合以上信息，D项“妊娠剧吐致代谢性酸中毒”较为符合。妊娠剧吐水电解质失衡与代谢紊乱在诊断时需排除妊娠剧吐导致的其他并发症，比如拿破综合征，以及明确孕妇是否出现严重的大症状以便于正确诊断。但本案例中并未表现生命体征不与，亦未提及出现电解质紊乱等，更侧重于代谢性酸中毒的表现，故D项为最佳选项。3、一名患者因急性阑尾炎入院，在术前准备阶段，护士发现患者体温持续升高并伴有咳嗽症状。请问在手术前应采取哪些护理措施？A.立即通知医生暂停手术，先进行抗感染治疗B.给予物理降温，同时进行常规术前准备C.继续进行术前准备，术后再处理感染症状D.给予止咳药物，确保患者能进行手术正确答案：A。解析：患者急性阑尾炎需要手术治疗，但体温持续升高且伴有咳嗽症状表明可能存在感染灶或术后并发症风险增加。在这种情况下，应采取抗感染治疗和必要的诊断性检查等措施来确保手术的安全性。因此，正确的做法应该是立即通知医生暂停手术进行抗感染治疗，同时排除手术的高风险因素，待患者状况稳定后再考虑手术。其他选项未能涵盖必要的治疗和护理原则。4、一名糖尿病患者在静脉输液时突然呼吸困难并伴随血氧饱和度下降。请问此时护士应首先采取哪种护理措施？A.立即停止输液并更换输液部位B.调整输液速度并通知医生进行紧急处理C.给患者吸氧以提高血氧饱和度D.给予紧急药物治疗以缓解呼吸困难症状正确答案：C。解析：面对一名糖尿病患者在静脉输液过程中出现呼吸困难和血氧饱和度下降的情况，首先需要采取紧急措施维持患者的生命体征。因此，应首先给予患者吸氧以提高血氧饱和度，避免由于缺氧导致的进一步生命威胁。其他选项如停止输液、调整输液速度或通知医生虽然也很重要，但在紧急情况下首要任务是确保患者的呼吸和氧合状况。在吸氧的同时应进行进一步的诊断和治疗措施。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛1周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿答案：A解析：根据患者的症状、体征和影像学检查，考虑为肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎常见于青壮年，起病急骤，有寒战、高热、咳嗽、咳痰，典型的痰液为铁锈色。X线检查显示肺叶或肺段实变，可伴有胸腔积液。患者，男性，45岁，因职业性粉尘接触史10年，定期进行胸部X线检查。最近1年胸片显示双肺弥漫性纤维化。患者自诉呼吸急促，活动后加重，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗等症状。以下哪项不是该患者可能的诊断？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺间质纤维化C.肺癌D.肺结核答案：C解析：患者长期接触职业性粉尘，胸片显示双肺弥漫性纤维化，考虑为肺间质纤维化或慢性阻塞性肺疾病。肺癌多有吸烟史，常表现为刺激性咳嗽、血痰、体重下降等症状。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。7、下列关于静脉输液的描述中，不正确的是()。A.静脉输液是一种常见的治疗手段B.静脉输液可以快速补充体液和营养物质C.静脉输液应该缓慢滴注，以免过快引起不良反应D.静脉输液适用于所有病情，包括轻微感冒和发热答案：D解析：静脉输液并不适用于所有病情。对于轻微的感冒和发热等病情，口服液体药物或者休息调养就已经足够。对于其他需要快速补充体液或营养物质的情况，如大面积烧伤、严重脱水等，才需要使用静脉输液。8、在进行静脉穿刺时，以下哪一项步骤是错误的？()A.确保手部和操作环境的清洁B.让患者放松并确定穿刺部位C.用酒精棉球消毒皮肤D.在穿刺前不要过度拉伸患者的皮肤和静脉答案：D解析：在穿刺前拉伸患者的皮肤和静脉可能会导致血管破裂或者血流不畅，从而影响静脉输液的效果。因此，这个步骤是错误的。正确的做法是在穿刺前适当地松弛患者的皮肤，避免过度拉伸。9、护士在为患者更换胸部引流管时，应注意以下哪项不属于正确操作：A.用酒精棉球擦拭护理场B.穿戴一次性手套C.用清水冲洗引流管口D.将引流管固定于患者胸前答案：C解析：更换胸部引流管时，应尽可能避免冲洗引流管口，以免造成感染。正规的操作是使用无菌生理盐水冲洗引流管口，再更换新的引流管。10、下列关于压疮护理哪一项描述错误？及时翻身、更换体位，可有效预防压疮形成保持皮肤清洁干燥，是预防压疮的关键患者床褥上应铺满防水垫，防止水分浸泡皮肤一旦发现皮肤红肿，应及时采取措施，避免转化为压疮答案：C解析：防止压疮形成的关键是保持皮肤清洁干燥，并避免长期承受压迫。使用防水垫并不能有效预防压疮的形成。11、患者男性，65岁。高血压病史15年，突发左半身活动不便3小时，CT检查示基底核区高密度影，结合病史，应首先考虑的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑膜炎D.脑肿瘤E.脑震荡答案：B解析：患者有高血压病史，而且CT显示基底核区高密度影，提示存在出血迹象。结合病史及CT检查，脑出血是最有可能的诊断。脑梗死通常表现为密度减低区，脑膜炎和脑肿瘤较少突然发病并有较长的病程，脑震荡通常症状轻微，与本患者的症状和检查结果不符。因此选择B。12、患者女性，28岁。月经期，放置宫内节育器1天，出现高热、腹痛、阴道异常流血，B超显示子宫内膜异常回声，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.宫内外孕D.急性盆腔炎E.子宫内膜癌答案：D解析：该患者在月经期放置宫内节育器，并在之后出现高热、腹痛以及阴道异常流血的症状，结合B超显示子宫内膜异常回声，这些都提示可能存在急性盆腔炎的迹象。子宫内膜炎也需要考虑，但是该患者有发热、腹痛的体征，这更支持急性盆腔炎的诊断。而宫内节育器异位、宫内外孕以及子宫内膜癌则较少在放置宫内节育器后短时间内出现这些症状。因此选择D作为最可能的诊断。一位患者因心脏病发作被紧急送往医院。在急诊科，护士需首先进行的操作是：A.询问患者病史B.进行心电图检查C.建立静脉通道D.记录生命体征答案：D解析：在急诊科处理心脏病发作的患者时，首先护士需要快速评估患者的情况，其中最重要的是记录生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以了解患者的当前状况，为后续治疗提供依据。一名产妇产后出现并发症，医生决定为其注射宫缩药物以促进子宫收缩。护士在准备药物时，应特别注意药物的什么属性？A.药物的产地B.药物的剂量C.药物的颜色D.药物的保质期答案：B解析：为产妇注射宫缩药物以促进子宫收缩是一项重要的医疗操作，药物的剂量直接关系到治疗效果和安全性。因此，护士在准备药物时应特别注意药物的剂量，确保准确无误。其他选项如药物的产地、颜色和保质期也是需要考虑的因素，但在这种紧急情况下，剂量是最为关键的。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽一周入院。诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者首选的抗菌药物是：A.青霉素GB.头孢菌素C.左氧氟沙星D.红霉素答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者，可选用头孢菌素、左氧氟沙星、红霉素等。患者，男性，45岁，因胃癌入院。手术后第2天，患者出现剧烈疼痛，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压下降，首先考虑的并发症是：A.出血B.感染C.肺部感染D.急性腹腔内出血答案：D解析：术后出现剧烈疼痛、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，应首先考虑急性腹腔内出血。以下哪个选项不是护理工作中的基本原则？A.以患者为中心B.安全第一C.预防为主D.经济效益最大化答案：D解析：本题考察的是护理工作的基本原则。选项A、B、C都是护理工作的基本原则，而选项D则是与护理工作无关的原则。因此，正确答案是D。以下哪项不属于护理程序的步骤？A.评估病情B.制定护理计划C.实施护理措施D.收集患者的信息答案：D解析：本题考察的是护理程序的步骤。选项A、B、C都是护理程序的步骤，而选项D则与护理程序无关。因此，正确答案是D。19、下列哪项属于换包护理的重要操作步骤？A、保持伤口湿润B、暴露伤口周围皮肤C、一次性使用一次性的敷料D、使用辣椒水消毒伤口周围答案：B解析：换包护理的重要操作步骤包括暴露伤口周围皮肤，以便清晰观察和处理伤口，确保更换敷料后能够实现有效覆盖。其余选项不是换包护理的操作步骤。20、一位患者在沟通中反复提及某部位疼痛，但病情记录上未注明该部位具体位置，护士应该采取下列哪种操作？A、询问患者疼痛具体位置B、直接询问医生通知患者等待C、将患者疼痛程度记录在病情记录上D、猜测患者疼痛部位并记录在病情记录上答案：A解析：为了准确记录患者病情，护士应当询问患者疼痛具体位置，并根据患者描述准确记录在病情记录上。猜測或隐瞒患者病情是不符合职业道德的。护士在为一位需要进行胃癌消除术的患者进行术前准备时，以下哪项操作是错误的？A.术前进行严格禁食和停止吸烟。B.术前插胃管并充分吸出胃内容物。C.确保患者皮肤清洁，剪短指甲以减少术后感染风险。D.术前给患者服用泻药和灌肠以保持肠道清洁。答案：C。解析：在为胃癌消除术的患者做术前准备时，确保患者皮肤清洁和剪短指甲是基本的卫生措施，可以防止术后感染。选项A是术前常规要求以确保适宜的生理状态，选项B有助于在麻醉前清空胃肠道，降低术中误吸风险。但是，选项C的做法虽正确，应体现为确保患者全身皮肤的清洁和指甲处的清洁，而在选项中只是简单提到“剪短指甲”，未强调清洁过程，因此这里的选择偏向于文字表述不够准确的误导性。在为一位急性心肌梗死发作的患者进行急救时，优先应采取哪项抢救措施？A.立即安排患者进行X光胸片检查。B.给予患者β受体拮抗剂以降低心脏负荷。C.立即实施心电监护和抗心绞痛药物的静脉滴注。D.立即进行血液动力学测试以评估血流动力学状态。答案：C。解析：急性心肌梗死发作的紧急治疗应尽快进行心电监护和抗心绞痛药物如硝酸甘油或肝素的静脉滴注。心电监护可以帮助观察心律和ST段变化等，并迅速鉴别心肌缺血情况；抗心绞痛药物则可迅速减小心脏的负荷，防止进一步损害心肌。相比之下，选项A的X光胸片检查并非心肌梗死最紧急的检查手段；选项B虽然β受体拮抗剂能用于控制慢性心肌梗死的治疗，但作为急性期紧急措施不适宜；选项D的血液动力学测试虽然重要，但在急救的紧急情况下并不是首要的抢救措施。因此，C选项的立即实施心电监护和抗心绞痛药物的静脉滴注是最符合急性心肌梗死早期救治原则的第一个抢救步骤。患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，痰液为白色黏液。患者在家中自行使用氧气流量计，未遵医嘱进行吸氧治疗。今日在输液过程中，患者出现呼吸困难加重，咳嗽剧烈，咳出粉红色泡沫痰。护士应首先考虑为患者进行（）。答案：C.立即停止输液，给予吸氧解析：患者出现呼吸困难加重，咳嗽剧烈，咳出粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。此时应立即停止输液，给予高流量吸氧，以缓解患者的症状。患者女，50岁，因“类风湿关节炎”入院。患者双手关节肿胀、疼痛，早晨起床时关节僵硬明显，活动受限。为减轻关节疼痛，患者自行服用非甾体抗炎药。今日在服用药物后，患者出现消化道不良反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。护士应首先考虑为患者进行（）。答案：D.停止服用非甾体抗炎药，并给予对症治疗解析：患者自行服用非甾体抗炎药后出现消化道不良反应，提示可能存在药物相互作用或药物剂量过大。护士应首先考虑为患者停止服用非甾体抗炎药，并给予对症治疗，以缓解患者的消化道症状。同时，护士还应评估患者的用药情况，避免类似不良反应的再次发生。患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是：A.给予氧气B.给予镇静剂C.给予抗生素D.给予止咳药答案：A解析：呼吸困难可能是由多种原因引起的，如肺部感染、哮喘等。给予氧气是缓解呼吸困难的常用措施，可以提高血氧饱和度，改善患者的呼吸功能。其他选项如镇静剂、抗生素和止咳药等并非针对呼吸困难的首选措施。输液时，护士应注意以下事项：A.选用合适的输液