初级护师-专业知识-儿科护理学-第十一单元常见传染病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-第十一单元常见传染病患儿的护理

［单选题］1.典型麻疹的皮疹特点是()。

A.出血性皮疹

B.皮疹普遍充血，有红色粟粒疹

C.疹间无正常皮肤

D.玫瑰色斑丘疹

E.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着和脱屑

正确答案：E

参考解析：典型麻疹的皮疹特点为红色斑丘疹，自头面部一颈一躯干~四肢，

退疹后有色素沉着及细小脱屑。

［单选题］2.麻疹最常见的并发症是()。

A.喉炎

B.肺炎

C.心肌炎

D脑炎

E.营养不良

正确答案：B

参考解析：麻疹的并发症包括：①支气管肺炎：出疹1周内常见，占麻疹患儿

死因的90%以上；②喉炎：出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗

阻；③心肌炎：是少见的严重并发症；④麻疹脑炎：多发生于疹后2〜6日；⑤

结核病恶化。

［单选题］3.关于麻疹的护理，错误的是0。

A.高热时为防止惊厥给予药物降温，使体温下降至正常

B.注意保持皮肤黏膜清洁

C.保护眼睛

D.预防呼吸道感染

E.及时添加营养丰富的饮食

正确答案：A

参考解析：高热时应绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物

或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体

温超过40C以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

［单选题］4.百日咳最常见的并发症是()。

A.细菌性肺炎

B.脑病

C.手足搐搦症

D.营养不良

E.维生素缺乏

正确答案：A

参考解析：百日咳的并发症有：①呼吸系统并发症：肺炎最为常见，多为继发

感染所致。其他还可出现肺不张、肺气肿和支气管扩张等；②中枢神经系统并

发症：百日咳脑病是本病最严重的并发症。发病率约2%〜3%③其他：如结膜

下出血、脐疝、腹股沟和脱肛等。

［单选题］5.下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症？()

A.病毒性脑膜炎

B.病毒性睾丸炎

C.病毒性关节炎

D.病毒性心肌炎

E.非化脓性胰腺炎

正确答案：A

参考解析:濡膜脑炎是儿童时期患流行性腮腺炎最为常见的并发症，男孩较女

孩多3〜5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头脑、呕吐、颈

项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。

［单选题］6.中毒性痢疾常见的临床表现是0。

A.高执

B.吐泻不止

C.明显脓血便

D.感染性休克

E.惊厥

正确答案：D

参考解析：中毒性痢疾按临床表现分类分为三型：①休克型：以周围循环衰竭

为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹，可伴有

心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍；②脑型：以缺氧、脑水肿、

颅压增高，脑疝为主；③肺型：以肺循环障碍为主，突然呼吸加深加快，呈进

行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。

［单选题］7.猩红热易出现的并发症是0。

A.肺炎

B.睾丸炎

C.脑炎

D.急性肾小球性肾炎

E.急性胰腺炎

正确答案：D

参考解析：猩红热的并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2〜3周，主要

有急性肾小球肾炎、风湿病、关节炎等。

［单选题］8.一发热患儿，判断他是否患麻疹最有价值的是()。

A.颈部淋巴结肿大

B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血

C.口腔黏膜柯氏斑

D.1周前有麻疹接触史

E.身上有皮疹

正确答案：C

参考解析：90%以上的麻疹患儿于病程的第2〜3日，在第一臼齿相对应的颊黏

膜处，可出现0.5〜1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在

1〜2日内消退，具有早期诊断价值。

［单选题］9.小儿，5岁，平口体健。今晨体温突然升高达40.5。。，面色发灰、

口唇发绢、肢端凉、脉搏细数，经急诊医生检查后诊为中毒型细菌性痢疾。立

即采取的措施是()。

A.禁食6h

B.肌注抗生素

C.绝对卧床休息

D.亚冬眠疗法降温

E.肢端保暖

正确答案：D

参考解析：对于患儿高热的护理：卧床休息，监测体温，综合使用物理降温、

药物降温，必要时给予亚冬眠疗法。使体温在短时间内降至37℃左右，防高热

惊厥致脑缺氧、脑水肿加重。

［单选题］10.5岁小儿，因发热伴出疹来院就诊。其皮疹特点为弥漫性充血的皮

肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。实验室检

查白细胞15X107J中性粒细胞占85%,咽拭子培养发现乙型溶血性链球菌。

该患儿首选的治疗药物是0。

A.红霉素

B.链霉素

C.青霉素G

D.阿昔洛韦

E.磺胺喀咤

正确答案：C

参考解析：猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发

热、咽炎、草隹舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。辅助检

查白细胞总数增高，可达(10〜20)X107L,中性粒细胞占80%以上。青霉素

是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾

炎和风湿热等并发症。

［单选题］11.1岁女婴，2周前发烧，4天后出皮疹，皮疹2〜3天出齐，3天来

体温已退，查体可见躯干四肢有棕色色素沉着，最可能的诊断是()。

A.猩红热

B.风疹

D.发热3〜5天出疹

E.发热4〜5天出疹

正确答案：C

参考解析：麻疹患儿出疹前以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征，常

持续3〜4日。出疹期体温可突然升高到40〜40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐

延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2〜5日出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘

疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。

［单选题］15.下列哪种并发症常引起麻疹患儿死亡？()

A.麻疹脑炎

B.支气管肺炎

C.心肌炎

D.喉炎

E.结核病恶化

正确答案：B

参考解析：麻疹的并发症包括：①支气管肺炎：出疹1周内常见，占麻疹患儿

死因的90%以上；②喉炎：出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗

阻；③心肌炎：是少见的严重并发症；④麻疹脑炎：多发生于疹后2〜6日；⑤

结核病恶化。

［单选题］16.典型麻疹皮疹最早出现的部位是()。

躯

干

颈

A.部

B.

耳

C后

而

部

D.

四

E.肢

正确答案：C

参考解析：麻疹患儿出疹期体温可突然升高到40〜40.5℃。皮疹初见于耳后发

际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2〜5日出齐。皮疹为淡红色充血

性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。

［单选题］17.水痘的并发症包括()。

A.败血症

B.肾炎

C.脑炎

D.心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：C

参考解析：水痘的并发症包括继发皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎

等。

［单选题］18.托幼机构中若发现水痘患儿应检疫0。

A.12天

B.2周

C.10天

D3周

E.4周

正确答案：D

参考解析：典型水痘的潜伏期一般为2周左右，托幼机构中若发现水痘患儿应

检疫3周。

［单选题］19.中毒型细菌性痢疾对患儿采取肠道隔离的时间为()。

A.至2次便培养阴性

B.临床症状消失后3周

C.临床症状消失后5天

D.临床症状消失后2周

E.至3次便培养阴性

正确答案：E

参考解析：为预防感染，对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便

培养阴性为止。加强饮水、饮食、粪便的管理及灭蝇。养成良好卫生习惯，如

饭前便后洗手、不喝生水、不吃变质不洁食物等。

共享题干题

某儿，6岁，昨日清晨体温突然升高至39℃,头痛、咽部不适，舌面被白苔覆

盖，今日出现红色细小点状皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面，触之

有粗糙感，全身皮肤弥漫性潮红，皮疹之间无正常皮肤存在。

［单选题］1.考虑小儿所患的疾病是()。

A.麻疹

B.风疹

C.尊麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

正确答案：D

参考解析：考虑小儿所患的疾病是猩红热。猩红热的皮疹多在发热后第2天出

现。始于耳后、颈部及上胸部，很快波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的

皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正

常皮肤，伴有痒感。可有杨梅舌等特殊体征，是指病初舌被覆白苔，3〜4d后白

苔脱落，舌乳头红肿突起。

［单选题］2.该病在扁桃体腺窝处可见到的特征性表现为()。

A.弥漫性充血

B.腺体肿大

C.散在疱疹

D.黏膜红斑

E.白色脓性分泌物

正确答案：E

参考解析：猩红热表现为起病急、多为持续性，常伴头痛、恶心、呕吐、全身

不适、咽部红肿、扁桃体腺窝处可见点或片状易剥离的白色脓性分泌物。

7岁小儿，发热39℃来院就诊。查体发现有流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪

及眼睑浮肿。口腔第一臼齿对应的黏膜上可见0.5〜L0mm白色斑点。

［单选题］3.该患儿最有可能是患了（）。

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.猩红热

正确答案：A

参考解析：麻疹前驱期（发疹前期）从发热至出疹，常持续3〜4日，以发热、

上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39〜40℃。同

时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿

是本病特点。90%以上的病人于病程的第2〜3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜

处，可出现0.5〜1.0mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在

1〜2日内消退，具有早期诊断价值。

［单选题］4,如无并发症发生，该患儿应隔离到（）。

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.疱疹全部结痂

E.痂皮完全脱落

正确答案：B

参考解析：对麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5日，有并发症者延至出疹

后10日。接触的易感儿隔离观察21日。

7岁小儿，因高热2日伴皮疹来院就诊。皮疹首发于耳后发迹，24小时内迅速

遍及全身。查体体温40℃。皮疹表现为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针

尖大小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。在腋下、肘窝出现帕氏线，头面部

呈现口周苍白圈与杨梅舌。

［单选题］5.该患儿退热忌用()。

A.温水洗浴

B.药物降温

C.开窗通风

D.乙醇擦浴

E.头部冷湿敷

正确答案：D

参考解析：猩红热病人高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。

［单选题］6.该患儿皮肤护理禁止使用的护理措施是()。

A.剪短患儿指甲

B.保持皮肤清洁

C.经常更换衣服

D.肥皂水清洗皮肤

E.消毒剪刀修剪脱皮

正确答案：D

参考解析：猩红热病人应观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清洁，可用温水清洗

皮肤(禁用肥皂水)，剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可

用消毒剪刀修剪，以防感染。

患儿7岁，患肾病综合征已两年，激素治疗，近2天发热，体温40C,精神萎

靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。

［单选题］7.此患儿最可能的诊断是()。

A.过敏性皮疹

B.水痘

C.脓疱疹

1).带状疱疹

E.天疱疹

正确答案：B

参考解析：正在应用肾上腺皮质激素的小儿，可发生出血性和播散性水痘。水

痘的皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。水痘内容物由清亮变为混

浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。

［单选题］8.应立即给予的处理为()。

A.大剂量抗生素治疗

B.应用干扰素

C.大剂量免疫球蛋白

D.加大激素剂量

E.停用一切药物

正确答案：c

参考解析：水痘患儿可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状

和缩短病程。

［单选题］9.目前现存的护理诊断可除外()。

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.活动无耐力

D.排便异常

E.潜在并发症：水痘脑炎

正确答案：D

参考解析•：水痘的护理诊断包括：体温过高，与病毒感染有关；有皮肤完整性

受损的危险，与水疱、皮肤瘙痒有关；活动无耐力，与高热体弱有关；潜在并

发症：水痘性肺炎、水痘性脑炎、继发感染。水痘不影响排便。

［单选题］10.护理措施中哪项不妥？()

A.观察体温，积极给予降温处理

B.衣服、被褥柔软、舒适

C.保持皮肤清洁

D.勤剪指甲，避免抓破皮疹

E.面部破溃出血可涂甲紫

正确答案：E

参考解析：面部有溃疡性损害时应慎用甲紫溶液，不然可造成皮肤着色。

5岁小儿，发热1天，轻咳，家长给予磺胺甲基异磔嘎口服，次日热不退，头

痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。

［单选题］11,最可能的诊断是()。

A.水痘

B.麻疹

C.猩红热

D.风疹

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案：C

参考解析：猩红热的皮疹多在发热后第2天出现。皮疹特点为全身弥漫性充血

的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无

正常皮肤，伴有痒感。

［单选题］12.有助于诊断的检查是()。

A.血培养

B.皮疹涂片找菌

C.咽培养

D.痰培养

E.胸片

正确答案：C

参考解析：治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球

菌。

［单选题］13.首选的药物是()。

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.卡那霉素

E.磺胺类药物

正确答案：A

参考解析：青霉素是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可

预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。

［单选题］14.如病人3天后出现眼睑浮肿，伴头痛、呕吐，最可能的并发症是

Oo

A.脑炎

B.脑脓肿

C.肾炎

D.肾病

E.泌尿系统感染

正确答案：C

参考解析：猩红热的并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2〜3周，主要

有急性肾小球肾炎、风湿病、关节炎等。

小儿，4岁。低热、乏力等上呼吸道感染症状1天后躯干皮肤开始出现皮疹，

初起时呈细小红斑疹，很快演变为丘疹、水疱。

［单选题］15.最有可能的医疗诊断是()。

A.麻疹

B.水痘

C.丘疹样尊麻疹

D.脓疱疹

E.手足口病

正确答案：B

参考解析：水痘的皮疹特点是在呈向心性分布，从躯干开始出现，同一部位皮

肤可见斑疹、丘疹、疱疹(水疱、脓疱)及干痂。

［单选题］16.若患儿合并脑炎，常见临床特点为0。

A.智能低下

B.共济失调

C.昏迷

D.惊厥

E.偏瘫

正确答案：B

参考解析：水痘合并脑炎常表现小脑症状，如共济失调、眼球震颤等，其预后

较出现惊厥、昏迷等症状者要好。

［单选题］17.正确的护理措施是（）。

A.及早给予物理降温

B.少换内衣以防碰破疱疹

C.剪短患儿指甲

D.疱疹继发感染涂5%碳酸氢钠液

E.外涂抗生素软膏减少瘙痒

正确答案：C

参考解析：水痘的皮疹瘙痒明显，小儿易抓挠，为避免搔破皮疹而引起继发感

染或留下瘢痕，应将小儿指甲剪短。

患儿，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃,呕吐1次，面色苍白，

四肢冷，神志不清。

［单选题］18.下列哪项是最可能的诊断？（）

A.结合型脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑炎

1）.中毒型细菌性痢疾

E.败血症

正确答案：D

参考解析：中毒型细菌性痢疾经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水

或手，经口感染。患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸

衰竭和循环衰竭。

［单选题］19.为进一步确诊，应立即进行哪项检查？（）

A.粪便检查

B.胸片

C.脑脊液检查

D.血常规

E.血培养

正确答案：A

参考解析：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应

注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

［单选题］20.防止出现循环衰竭的治疗中不正确的是()。

A.多巴胺解除微循环痉挛

B.低分子右旋糖酎扩容

C.根据心功能使用毛花苔丙

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

E.1:4液扩容

正确答案：E

参考解析：为防治循环衰竭扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2:1等张含

钠液或5%低分子右旋糖酊扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，

用葭若碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花背丙。

患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃,右

腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

［单选题］21.最可能的诊断为()。

A.腮腺炎并发卵巢炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发胰腺炎

E.腮腺炎并发胃肠炎

正确答案：D

参考解析：腮腺炎患儿表现为腮腺逐渐肿大，体温上升可达39〜肿大以

耳垂为中心，向前后下发展。胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、

压痛、伴发热、寒战、呕吐等。

［单选题］22.为进一步诊断应立即做哪项检查？0

A.便常规

B.尿常规

C.血、尿淀粉酶

D.血常规

E.脑脊液

正确答案：C

参考解析：腮腺炎并发胰腺炎者，病程早期血清和尿液淀粉酶显著增高，且脂

肪酶也增高。

［单选题］23.下列处理哪项不当？()

A.局部热敷以减轻肿痛

B.富有营养、易消化饮食

C.控制体温

D.保持口腔清洁

E.可用如意金黄散敷患处

正确答案：A

参考解析：减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼

痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处，保持药物湿润，以发挥药效并

防止干裂引起疼痛。或采用氢灰激光同部照射减轻同部症状。

共享答案题

A.皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.皮疹消退后可有麦数样脱屑及浅褐色素斑

E.脱皮呈“手套”“袜套”状，无色素沉着

［单选题］1.猩红热脱屑期的临床特点是()。

A.皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.皮疹消退后可有麦萩样脱屑及浅褐色素斑

E.脱皮呈“手套”“袜套”状，无色素沉着

正确答案：E

参考解析：多数猩红热患儿脱屑期于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干

为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”“袜套”状。脱皮持

续1〜2周，无色素沉着。

共享答案题

A.皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.皮疹消退后可有麦数样脱屑及浅褐色素斑

E.脱皮呈“手套”“袜套”状，无色素沉着

［单选题］2.麻疹恢复期的临床特点是0。

A.皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.皮疹消退后可有麦数样脱屑及浅褐色素斑

E.脱皮呈“手套”“袜套”状，无色素沉着

正确答案：D

参考解析：麻疹在出疹3〜5d后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹

顺序消退，可有麦数样脱屑及浅褐色素斑，7〜10d消退。

共享答案题

A.皮肤特点为，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，1周后大片脱皮

B.皮疹特点为，红色斑丘疹，自头部-颈-躯干-四肢，退疹后有细小脱屑

C.皮疹特点为，皮疹有痒感，与用药有关

D.皮疹特点为，红色斑丘疹，颈及躯干多见，一天出齐，日消退

E.皮疹特点为，皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，同一部位可见

不同性状皮疹

［单选题］3.水痘可见()。

A.皮肤特点为，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，1周后大片脱皮

B.皮疹特点为，红色斑丘疹，自头部-颈-躯干-四肢，退疹后有细小脱屑

C.皮疹特点为，皮疹有痒感，与用药有关

D.皮疹特点为，红色斑丘疹，颈及躯干多见，一天出齐，日消退

E.皮疹特点为，皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，同一部位可见

不同性状皮疹

正确答案：E

参考解析：水痘出疹期在发热第1日就可出疹，其皮疹特点是：疹按斑疹、丘

疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。

皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的

数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。

共享答案题

A.皮肤特点为，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，1周后大片脱皮

B.皮疹特点为，红色斑丘疹，白头部-颈-躯干-四肢，退疹后有细小脱屑

C.皮疹特点为，皮疹有痒感，与用药有关

D.皮疹特点为，红色斑丘疹，颈及躯干多见，一天出齐，日消退

E.皮疹特点为，