孕妇安全检查常识准妈妈知识VIP

产/前/筛/查/重/要/意/义预防妊娠期及产后心理问题PPT模板为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。产前筛查预见未来目录产前筛查重要意义prenatalscreening1第1次产检:6-14周1stprenatal6-14weeks2第2次产检:14-20周2ndprenatal14-20weeks3第3次产检:20-24周3rdprenatal20-24weeks4目录567第4次产检:24-28周4thprenatal24-28weeks第5次产检:28-32周5thprenatal28-32weeks第6次产检:32-37周6thprenatal32-37weeks第7-11次产检:37-42周7th11th37-42weeks8产前筛查重要意义为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第一章产前检查是保障母子健康的最好办法母亲的身体健康怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的２８０天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。孕妇和胎儿的一些异常变化，只有通过规律的产前检查才能被及时发现。为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，及时发现异常，及时加以纠正治疗，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，因此一定要做产前检查。规范系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节根据孕期合理安排产检妊娠早、中和晚期孕妇与胎儿的变化不同，产前检查的次数与内容也不同早期妊娠(孕早期):停经~13+6周NO.1中期妊娠(孕中期):14周~27+6周NO.2晚期妊娠(孕晚期):28周~41+6周NO.3第八版妇产科学教科书指出：首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始妊娠20-36周为每四周检查1次妊娠37周以后,每周检查1次共行产前检查9-11次高危孕妇酌情增加产前检查次数6-14周第1次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第二章第1次产检：6-14周常规检查项目1.建立妊娠期保健手册，简称建卡2.确定孕周、推算预产期3.评估妊娠期高危因素4.血压、体重指数、胎心率5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝肾功、传染四项、心电图等备查项目1.HCV检查2.地中海贫血（两广地区）和甲状腺功能检查3.宫颈细胞学检查4.宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测5.妊娠早期B型超声检查，妊娠11-14周B型超声测量胎儿NT厚度保管好检查的化验单另外：家里养宠物的孕妇，需增加寄生虫检查.早孕初期已经做过的检查项目，可以不用重复检查，请保管好检查的化验单第1次产检：6-14周健康教育1.营养和生活方式（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）2.避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、含铅、汞的化妆品、农药等）和宠物3.慎用药物和疫苗4.改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力5.继续补充叶酸（0.4-0.8mg/天）至妊娠三个月。6.保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题的发生常规检查项目1：建卡产检的医院，就是选定的分娩医院。建卡要趁早，各家医院都有最后期限，例如12周之前。建卡注意事项：年龄35岁以上初孕妇易并发妊高征、产力异常等职业是否接触有毒、有害或放射性物质妊娠经过妊娠早期有无病毒感染及用药史、发热及出血史早孕反应严重程度等配偶情况健康状况及有无遗传性疾病手术史有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、肝肾疾病及做过何种手术孕产史月经史和孕产史,家族史第1次产检：6-14周按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查胎囊大小、头臀长度、胎头双顶径、及股骨长度值推算出预产期月经周期延长、缩短或不规律者应及时根据B型超声检查结果重新核对孕周并推算预产期，如月经周期45日的孕妇，其预产期应相应推迟15日。常规检查项目2：推算预产期①确定是否宫内妊娠还是宫外孕②确认孕周③胎儿是否存活备查项目5：妊娠早期6-8周B型超声检查④胎儿数目或双胎绒毛膜性质⑤子宫附件情况⑥若此时B超显示宫内早孕，孕妇有阴道流血的情况，通常是先兆流产。胎儿颈项透明层（NT），是指胎儿背部软组织和皮肤之间的厚度。妊娠11-14周NT增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病以及其他结构畸形有关，NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。备查项目5妊娠早期11-14周NT检查第二次超声检查14-20周第2次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第三章第2次产检：14-20周1.分析首次产前检查的结果2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15-20周），也称中期唐筛常规检查项目1.Hb＜105g/L,补充铁元素2.开始补充钙剂，有条件者可服用含叶酸的复合维生素。健康教育检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，检测内容广，不仅能检测染色体数目有无异常，还可检测染色体片段有无异常。价格相对便宜还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异常、胎儿成熟度、胎儿性别等但具有创伤，有流产和感染的风险羊水穿刺：16周后第2次产检：14-20周唐氏筛查：15-20周唐氏筛查简称唐筛，通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算出孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数。唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率。任何孕妇怀孕均有可能出现唐氏综合症，95%左右的唐氏综合症患儿父母均为正常且无家族史，其发生是受精卵早期细胞分裂错误导致的。错过唐筛时间是无法补检的，同时，年龄≥35岁者只能进行无创DNA或羊水穿刺。如果唐筛显示高风险，需进一步作无创DNA检测或羊水穿刺检查。无创DNA无创基因检测用于检测胎儿是否有染色体数目异常，主要筛查21-三体、18-三体、13-三体。价格高，无创伤，仅需采集静脉血，准确率达99%。若无创结果为高风险，仍建议做羊水穿刺进一步确诊。20-24周第3次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第四章第3次产检：20-24周1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率2.胎儿系统B型超声筛查（18-24周）3.血常规、尿常规常规检查项目宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，适用于早产高危者）备查项目1.早产的认识和预防2.营养和生活方式的指导3.胎儿系统B型超声筛查的意义健康教育第3次产检：20-24周注意自我监测，有无自觉症状出现，如头痛、眼花、水肿、阴道流血、阴道分泌物异常等如存在以上症状或体征，需复查血常规、尿常规，了解有无贫血和尿蛋白，此期应开始警惕妊娠期高血压疾病的出现注意胎动变化常规检查项目：01通过超声对胎儿的各器官进行系统筛查，发现严重致死性畸形无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等疾病。建议所有孕妇在此期间均进行一次系统胎儿超声检查，检出率约为50%-70%排畸检查不同于普通超声检查，检查需要较长时间，通常需提前2-4周预约，预约完成后提前交费，届时方可接受检查胎儿系统超声检查（三级筛查）：18-24周02第三次超声检查第3次产检：20-24周备查项目：宫颈评估无症状孕妇早产的预测，既往有早产史和子宫畸形（如单角子宫）的孕妇部署启动实施先兆早产孕妇，测量宫颈长度预测随后7天之内分娩的可能性全面自查整改无病史者，应在20-24周测量宫颈长度加强统筹指导对过期妊娠者，41周测量宫颈长度，预测随后10天内，自然发动分娩的可能和阴道分娩的机会做好总结反馈妊娠期应用经阴道超声测量宫颈是产科筛查及预测早产的重要方法24-28周第4次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第五章第4次产检：24-28周常规检查项目1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率2.75gOGTT3.血常规、尿常规备查项目1.抗D滴度复查（Rh阴性者）2.宫颈阴道分泌物fFN检测（适用于早产高危者）健康教育1.早产的认识和预防2.营养和生活方式的指导3.妊娠期糖尿病筛查的意义在妊娠24-28周以后，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。方法：禁食8小时后，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血，检测血糖水平，三个时间的参考值依次为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，实际测得的任何一个值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者在分娩之后血糖会恢复正常，但是有较高的若干年后患糖尿病的风险。OGTT：24-28周28-32周第5次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第六章第5次产检：28-32周1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位2.产科B型超声检查3.血常规、尿常规常规检查项目B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测备查项目1.分娩方式指导2.开始注意胎动3.母乳喂养指导4.新生儿护理指导健康教育通过超声对胎儿进行筛查，监测胎儿发育情况，复查胎儿脏器，排除畸形，重点排除心脏畸形。30-32周超声检查如为臀先露，可采用膝胸卧位纠正。胎儿超声检查（二级筛查）：32周V胎动计数方法：从怀孕7个月(孕28周)至临产为止，由孕妇自己数胎动的次数。每日早、中、晚各记胎动次数1次，每次记1小时。将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。胎动次数在12小时内一般为30次，这说明胎儿在子宫内的情况良好。如果次数为20次或12小时内的胎动次数比原来减少50%，说明胎儿在宫内有缺氧的现象，应立即就诊，不能等待胎动消失才到医院检查。胎动消失说明胎儿在子宫内严重缺氧，很快就会死亡。此时才到医院就诊，往往来不及抢救，胎儿便已死在子宫内了。胎动：28周后32-37周第5次产检为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。第七章23第6次产检：32-37周常规检查项目1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位2.血常规、尿常规备查项目1.GBS筛查（35-37周）2.NST检查（34周开始）3.心电图复查（高危者）4.肝功能、血清胆汁酸检测（32-34周，怀疑ICP孕妇）健康教育1.分娩前生活方式指导2.分娩前相关知识3.新生儿疾病筛查4.抑郁症的预防24第6次产检：32-37周备查项目：GBS筛查（35-37周）GBS，B族链球菌，正常寄居于阴道和直肠，是一种条件致病菌，健康人群感染并不致病，GBS筛查适用于具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次新生儿有GBS感染等）取肛周与阴道下⅓分泌物培养1.GBS感染诱发产妇菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、等多种疾病2.GBS感染是胎膜早破的主要因素3.GBS感染极易引起羊膜腔感染4.GBS感染诱发早产率高达60%5.GBS是产褥感染的主要致病菌6.新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡连续观察和记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇酌情提前。备查项目：胎心监护脐动脉血流常用指标是：收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/