N3外科模拟试题与参考答案

N3外科模拟试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列检查中，鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是下列哪一项A、腹腔穿刺抽出血性物B、血气分析示血氧分压降低C、血白细胞明显升高D、血生化检查示电解质紊乱E、腹部平片可见多个液气平面正确答案：A2.患者，男性，12岁。行包皮环切术，术前皮肤消毒时不可使用A、聚维酮碘B、0.5%PVP碘C、0.5%氯己定醇D、1:1000苯扎澳铵酊E、2.5%碘酊正确答案：E3.骨盆直肠窝脓肿的主要临床表现是下列哪一项A、排尿失禁B、便秘和腹泻交替C、排便失禁D、局部红肿热痛明显E、直肠刺激征明显正确答案：E4.等渗性脱水常发生在A、水分丧失量过多B、胃肠道液体急性丧失C、应用排纳利尿剂D、补充等渗盐水过多E、胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐正确答案：B5.闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是A、呼气时胸壁外突吸气时正常B、吸气和呼气时胸壁均外突C、吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷D、吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突E、吸气和呼气时胸壁均内陷正确答案：D6.下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征A、营养不良B、右腹触及肿块C、肠梗阻症状D、贫血、消瘦、低热E、腹泻、脓血黏液便正确答案：C7.患者，男性，50岁。患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分，血压14/12kPa。考虑患者已发生A、重度休克B、虚脱C、尚未休克D、轻度休克E、中度休克正确答案：D8.临床诊断肩关节前脱位有意义的是A、患肢轻度外展B、患肢短缩畸形C、三角肌塌陷D、Dugas征E、头部倾斜正确答案：D9.休克时中心静脉压为0.49kPa，血压为10.7/8kPa，有效的措施是A、充分补充液体B、应用血管收缩药C、使用强心剂D、应用皮质激素E、应用血管扩张药正确答案：A10.胃肠道手术前正确的准备是A、术前11小时禁水，4小时禁食B、术前8小时禁食，2小时禁水C、术前9小时禁食，2小时禁水D、术前12小时禁水，4小时禁食E、术前10小时禁食，4小时禁水正确答案：D11.对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是A、锁骨下静脉B、颈外静脉C、大隐静脉D、股静脉E、颈内静脉正确答案：C12.结肠癌的病理分类最多见于A、类癌B、鳞癌C、未分化癌D、腺癌E、印戒细胞癌正确答案：D13.患者，男性，57岁。门诊时得知自己患上肺癌，眼神呆滞，反应迟钝，反复询问医生诊断是否有误。次日，该患者又去另一家医院就诊。目前其所处的心理分期属于A、抑郁期B、否认期C、愤怒期D、接受期E、磋商期正确答案：B14.女性，48岁，门静脉高压症分流术，术前口服肠道抗生素首选A、麦迪霉素B、阿奇霉素C、乙酰螺旋霉素D、红霉素E、新霉素正确答案：E15.急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道B、经动脉系统而来C、邻近脏器D、经门静脉而来E、淋巴管道正确答案：A16.对实体肿瘤最有效的治疗方法是A、免疫治疗B、化学治疗C、靶向治疗D、放射疗法E、手术切除正确答案：E17.下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的A、对消化道黏膜无刺激B、抑制甲状腺素的释放C、使腺体肥大、充血D、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少E、甲亢患者术前服用1周即可手术正确答案：B18.全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养A、应用抗生素后B、病情稳定后C、间歇期D、寒战高热时E、高热时正确答案：D19.醛固酮的主要作用是A、保钠保钾B、保钾排钠C、排氢排钾D、保钠排钾E、排氢保钾正确答案：D20.通过甲胎蛋白测定可确诊的肿瘤是A、乳腺癌B、继发性肝癌C、原发性肝癌D、胃癌E、肺癌正确答案：C21.患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、低钾血症正确答案：D22.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是A、术后最严重的并发症是吻合口瘘B、术前常规留置胃管C、术后可出现进食后呼吸困难D、术后应严格按护嘱进食E、术前需清洁灌肠正确答案：E23.胸部损伤后，出现反常呼吸或纵隔摆动现象，常见于A、开放性气胸B、多根肋骨单处骨折C、多根肋骨多处骨折D、闭合性气胸E、张力性气胸正确答案：C24.浅Ⅱ度烧伤A、张力较大的水泡，剧痛B、红肿灼痛无水泡C、水泡张力较小，疼痛，基底红白相间D、水泡小，基底水肿，感觉迟钝E、干燥，焦痂和蜡白正确答案：A25.急性肾功能衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为A、4～7天B、7～14天C、14～20天D、21～26天E、30～37天正确答案：B26.高渗性脱水的补液原则，下列哪一项是错误的A、先晶体后胶体B、尿畅补钾C、先盐后糖D、优先口服E、先快后慢正确答案：C27.胸部损伤后，胸膜腔内积血不凝固的原因是A、失血过多引起B、凝血酶原被破坏C、肺、心、膈肌运动有去纤维蛋白作用D、胸膜腔内渗出液稀释E、3种凝血因子缺乏正确答案：C28.关于甲状腺癌的描述下列不正确的是A、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Horner综合征B、未分化癌属于高度恶性，多采用放射性核素治疗C、乳投状腺癌是最常见的甲状腺癌D、髓样癌能分泌降钙素E、滤泡状腺癌发展较迅速，属于中等恶性正确答案：B29.清洁伤口指A、消炎以后的伤口B、无菌手术切口C、引流以后的伤口D、伤后6～8小时内的伤口E、污染伤口经过清创处理以后正确答案：B30.穿手术衣双手插入手术衣袖时，双臂应A、平伸B、环抱C、上举D、外展E、下垂正确答案：A31.患者，男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%的Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于A、小面积烧伤B、中度烧伤C、轻度烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤正确答案：D32.对于麻痹性肠梗阻的叙述，下列说法不正确是哪一项A、腹痛为持续性胀痛B、腹胀显著C、肠鸣音减弱，消失D、呕吐较重E、X线可见大、小肠均充气扩张正确答案：D33.防止并发膈下脓肿的有效护理措施是A、应用抗生素B、半卧位C、早期活动D、腹腔引流E、给氧正确答案：B34.急性胰腺炎不会引起的并发症是A、腹膜炎B、胰腺癌C、休克D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿正确答案：B35.引起急性肾功能衰竭少尿期主要的死亡原因是A、水中毒、高钾血症B、氮质血症C、酸中毒D、低钾血症E、低钠血症正确答案：A36.急腹症的初步判断，依据不正确的是A、无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔B、肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重C、压痛最显著的部位常为原发病灶处D、实质器官破裂可出现移动性浊音E、腹腔穿刺出不凝固血液正确答案：A37.对肛管疾病患者手术后的护理哪项是错误的A、术后3天进流质饮食B、术后便秘可以用肥皂水灌肠C、术后便秘者可适当给予缓泻剂通便D、排便后刚门坐浴E、适当使用止痛药正确答案：B38.食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施A、用少量生理盐水低压冲洗B、立即报告医生C、拔出胃管，重新插入D、将胃管拔出一半，再插入E、调整胃管的位置正确答案：A39.原发性腹膜炎最常见的感染来源是A、结肠手术污染B、绞窄性肠梗阻C、病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔D、胃穿孔E、十二指肠破裂正确答案：C40.肠梗阻患者一般情况较稳定的体未是A、侧卧位B、头低卧位C、半卧位D、平卧位E、平卧头转向一侧正确答案：C41.最容易脱位的关节是A、肘关节B、膝关节C、髋关节D、肩关节E、踝关节正确答案：D42.城人男性双屯占体表面积的比例A、0.07B、0.08C、0.06D、0.19E、0.05正确答案：E43.高渗性脱水血清钠浓度高于A、145mmol/LB、130mmol/LC、155mmol/LD、142mmol/LE、135mmol/L正确答案：A44.下列哪一项常导致低渗性脱水A、慢性肠梗阻B、大量出汗C、急性肠梗阻D、尿崩症E、弥漫性腹膜炎正确答案：A45.Ⅱ期内痔的特点是A、无痛血便B、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳C、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳D、便秘E、便血疼痛正确答案：B46.高渗性脱水早期的主要表现是A、神志淡漠B、昏迷C、狂躁D、乏力E、口渴正确答案：E47.原发性肝癌最易转移的脏器是A、肝内B、脑C、胃D、骨E、胰腺周围、腹膜后正确答案：D48.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予下列哪一种液体A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、生理盐水E、右旋糖酐溶液正确答案：B49.食管癌手术后护理措施中，下列哪一项不正确A、麻醉清醒后取半卧位B、拔除胃管后即可进食C、保持胃肠减压通畅D、术后鼓励做深呼吸E、进食需少量多餐，由稀到干正确答案：B50.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内A、连续3天不能正常进食B、近期体重下降超过正常体重10%C、已经明确的营养不良D、血清白蛋白低于30g/LE、可能发生营养不良或手术并发症的高危患者正确答案：A51.患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是A、使用抗生素B、禁食、胃肠减压C、取半卧位D、输液、输血E、观察血压、脉搏正确答案：B52.急性阑尾炎的腹痛典型症状是A、腹痛局限于右下腹B、持续性腹痛、阵发性加剧C、转移性腹痛D、持续性钝痛E、阵发性剧痛正确答案：C53.肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关A、高血糖B、低钾血症C、高渗性非酮症酸中毒D、高渗性脱水E、正氮平衡正确答案：E54.5mmol/L，诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义A、血压、脉率B、中心静脉压C、瞳孔、神志D、尿量、尿钠E、出血、感染正确答案：D55.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为A、硬脑膜外血肿B、脑震荡C、急性硬脑膜下血肿D、慢性硬膜下血肿E、原发性脑干损伤正确答案：A56.门静脉断流术主要优点不包括A、并发症少B、患者恢复快C、手术简单D、保证肝脏供血E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会正确答案：E57.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A、立即行气管切开B、立即人工呼吸和支持循环C、静脉注射镇痛、镇静剂D、静脉注射呼吸兴奋剂E、快速补充血容量正确答案：B58.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是A、石膏背心B、单拐C、系腰围D、双拐E、轮椅正确答案：C59.患者，女性，45岁。Ⅲ度烧伤后行植皮术，大腿内侧供皮区消毒不可使用A、3%碘酊B、1:1000氯己定酊C、0.5%PVP碘D、70%乙醇E、1:1000苯扎溴铵酊正确答案：A60.患者胆囊切除手术后3天，体温39℃，伤口红肿疼痛，首先考虑A、切口感染B、腹腔脓肿C、肺部感染D、外科手术热E、尿路感染正确答案：A61.下列不影响患者接受化疗和放疗的是A、骨髓功能抑制B、消化道功能障碍C、原发性高血压D、慢性感染病灶E、肝肾功能不全正确答案：C62.麻醉前需禁饮的时间为A、8小时B、4小时C、10小时D、15小时E、12小时正确答案：B63.不属于再植肢体肿胀原因的是A、包扎过紧B、感染血肿C、神经功能障碍D、静脉回流障碍E、再植肢体抬高至心脏平面正确答案：E64.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪种治疗方法A、全身应用抗阿米巴药，肝部分切除术B、脓肿内注入抗阿米巴药，切开引流C、脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸D、全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸E、全身应用抗阿米巴药，切开引流正确答案：D65.患者，男性，54岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者A、胃镜检查B、口服治疗溃疡药物C、CT检查D、B超检查E、应用止血药物正确答案：A66.为防止肿瘤放疗时损伤皮肤，护理时应A、肥皂水清洗B、按摩C、保持皮肤清洁干燥D、冷敷E、热敷理疗正确答案：C67.手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是A、正氮平衡B、尿氮排出增多C、源自氨基酸的糖异生增加D、负氮平衡E、蛋白质大量分解正确答案：A68.痔手术后2～3天内饮食宜选择A、高蛋白高脂肪B、流食C、少渣D、多吃水果蔬菜E、普食正确答案：C69.下列哪项不是休克期的微循环变化A、出现组织灌多而少流，灌大于流的情况B、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张C、血液浓缩血流缓慢D、血液淤滞于毛细血管床内E、产生广泛的微血栓正确答案：E70.患者，男性，58岁。突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U/L，应采取治疗措施是A、贲门周围血管离断术B、非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)C、脾肾静脉分流术D、脾腔静脉分流术E、肝门腔静脉分流术正确答案：B71.对于截石位3点钟的内痔，膝胸位应记录为几点钟A、7点B、5点C、9点D、3点E、11点正确答案：C72.胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为A、脓胸B、血胸C、肺挫伤D、张力性气胸E、肋骨骨折正确答案：D73.对于肠梗阻的呕吐的叙述，下列哪一项是错误的A、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性B、低位小肠梗阻出现迟，呕吐物为胃内容物C、结肠梗阻很晚才出现呕吐D、高位小肠梗阻呕吐出现早、频E、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐正确答案：B74.胸腔闭式引流时患者应采取下列哪一种卧位A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、低坡卧位E、头低足高位正确答案：B75.血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是A、患者休息时应保持头高脚低位B、保暖，避免受寒C、局部热敷D、肢端坏疽应保持干燥E、防止外伤正确答案：C76.倾倒综合征的表现，下列错误的是A、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐B、发生于饮食后2～4小时C、重者可有肠鸣腹泻D、严重者可引起休克E、平卧几分钟可缓解正确答案：D77.以下哪项不属于霍纳综合征的表现A、瞳孔缩小B、同侧面部无汗C、浅表静脉怒张D、患侧眼球内陷E、上睑下垂正确答案：C78.下列有关直肠癌的描述，不正确的是A、常见部位为直肠壶腹部B、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上C、淋巴转移是主要扩散途径D、约占大肠癌的40%E、大体类型以溃疡型多见正确答案：B79.化脓性关节炎好发部位A、肩关节和肘关节B、膝关节和踝关节C、髋关节和膝关节D、踝关节和腕关节E、任何大关节正确答案：C80.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查或CT检查D、腰椎正侧位片E、可视性椎间盘造影正确答案：C81.胃穿孔非手术疗法的护理，哪一项最重要A、禁食，静脉输液B、取半卧位C、准确记录出入量D、按时应用抗生素E、有效的胃肠减压正确答案：E82.全麻患者出现呼吸道梗阻，下列处理方法中不正确的是A、牵拉内脏引起呕吐时应暂停牵拉B、及时清除呼吸道分泌物C、舌后坠应托起下颌D、胃内容物反流应放低头部，并转向一侧E、出现喉痉挛应立即行人工呼吸正确答案：E83.关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是A、组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%B、体液的主要成分是水和电解质C、细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%D、成年男性体液总量占体重的60%E、位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液正确答案：E84.肺癌的好发部位是A、左肺上叶B、无一定规律C、右肺上叶D、右肺下叶E、左肺下叶正确答案：C85.急性肾功能衰竭少尿或无尿期患者的血液中电解质下列哪项变化不可能A、低钾血症B、高镁血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症正确答案：D86.患儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是A、18%，浅Ⅱ度烧伤B、18%，深Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、10%，浅Ⅱ度烧伤E、9%，Ⅰ度烧伤正确答案：A87.疝内容物反复突出又不能完全回纳称为A、嵌顿性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、滑动性疝E、易复性疝正确答案：B88.急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是A、镜下红细胞B、管型C、尿蛋白阳性D、尿液呈碱性E、尿比重低且固定正确答案：D89.要素饮食不含有A、乳糖和膳食纤维B、麦芽糖和葡萄糖C、中长链三酰甘油D、矿物质、微量元素和维生素E、氨基酸正确答案：A90.大肠癌术后护理哪一项是错误的A、术后7～10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合B、直肠癌根治术后会阴布安置负压吸引引流管C、导尿管至少应留置