《外科学》课程教学大纲

《外科学》教学大纲课程名称：外科学Ⅰ、外科学Ⅱ英文名称：Surgery课程编号：F045122301、F045122361学分：10总学时/课内实践学时：180/80课程性质：必修课程开课单位：临床医学院外科学教研室适应对象：临床医学专业（五年制本科）课程简介《外科学》外科学是一门实践性非常强的学科，是高等医学教育中的一门专业必修课。外科学教学的目的是培养具有扎实基础理论知识，临床思维能力良好，熟练掌握手术基本操作的实用型人才。它的任务是使学生能够将书本知识运用到临床实践中，通过病人的病史、临床表现、体格检查和一些辅助检查来对外科常见病、多发病作出正确的诊断和鉴别诊断，提出治疗措施，把握好手术的适应症和最佳的手术方法，预防手术后并发症的发生等。外科学的重点、难点是掌握外科常见急症、肿瘤的诊断和处理，以及微创外科等新的诊疗技术。教学过程中要结合外科领域的临床新进展，不断进行课程体系的设计，教学手段的改革和创新，使学生的理论和实践能力跟上社会发展，例如:将微创外科、外科重症监护、常见外科肿瘤的综合循证治疗等，通过外科学教学，学生应掌握外科学的基础知识和基本技能，了解外科学前沿知识，为日后的学习和工作奠定基础。课程目标1、遵纪守法，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。具有人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越。实事求是，能主动寻求其他医师的帮助；尊重同事，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。应用各种可能的技术，考虑患者安全及其家属或监护人的利益，合理诊疗。具有科学态度、创新能力和分析批判精神。2、掌握外科常见病、多发病之病因，发病机理、临床表现、诊断及防治原则。3、培养学生较强之临床思维和表达能力；外科各类常见病、多发病的诊断、处理能力；根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最合适、最经济的诊断、治疗手段的能力。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对临床医学专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1：课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-④2毕业要求2：2-③④⑥3毕业要求3：3-①②④⑤⑦1四、课程教学安排课程共有五十八章理论教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计第一章绪论加强品德修养，强职业道德教育0.50.5第二章无菌术44第三章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调2.546.5第四章输血11第五章外科休克为人民服务的信念33第六章麻醉44第八章重症监测治疗与复苏坚定救死扶伤的人道主义精神33第九章围手术期处理246第十章外科病人的代谢及营养治疗11第十一章外科感染224第十四章肿瘤22第二十二章颈部疾病246第二十三章乳房疾病246第三十一章腹外疝246第三十二章腹部损伤22第三十三章急性化脓性腹膜炎22第三十四章胃、十二指肠疾病347第三十五章小肠疾病33第三十六章阑尾疾病11第三十七章结、直肠与肛管疾病347第三十八章肝疾病22第三十九章门静脉高压症11第四十章胆道疾病347第四十一章胰腺疾病11第四十五章周围血管与淋巴管疾病22第十二章创伤11第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤人道主义精神22第五十八章骨折概论246第五十九章上肢骨、关节损伤246第六十一章下肢骨、关节损伤246第六十二章脊柱、脊髓损伤11第六十三章骨盆、髋臼骨折11第六十五章运动系统慢性损伤11第六十七章颈腰椎退行性疾病11第六十八章骨与关节化脓性感染11第六十九章骨与关节结核11第七十章非化脓性关节炎11第七十一章骨肿瘤22第二十四章胸部损伤全心全意为人民服务精神246第二十五章胸壁、胸膜疾病11第二十六章肺部疾病22第二十七章食管疾病22第二十八章原发性纵隔肿瘤11第二十九章心脏疾病44第四十六章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断246第四十八章泌尿系统损伤加强职业道德教育22第四十九章泌尿、男生殖系统感染22第五十章泌尿、男生殖系统结核22第五十一章尿路梗阻22第五十二章尿路结石11第五十三章泌尿、男生殖系统肿瘤246第五十五章肾上腺疾病的外科治疗11第十七章颅内压增高和脑疝246第十八章颅脑损伤22第十九章颅内和椎管内肿瘤145第二十章颅内和椎管内血管性疾病11实验气管插管术22实验动物肠吻合术实验44实验兔阑尾切除术44合计10080180教学安排第一章绪论教学要求：了解现代外科学的范畴及科学的发展。教学内容：外科学的范畴：按病因，外科疾病大致可分为5类，即损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质疾病。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科手术学。外科学的发展：外科学简史；我国外科的发展和成就。怎样学习外科学：加强品德修养，强职业道德教育，必须坚持为人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论。重点和难点：外科学的范畴；我国外科的发展和成就；外科学的学习方法。思政元素：培养学生树立正确的人生观、价值观（没有的话，也可以不写）。第二章无菌术教学要求：掌握手术人员和病人手术区的准备；掌握手术无菌操作原则；了解术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；了解手术室管理规章制度。教学内容：（在临床见习中学习）1、无菌术的概念。2、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。3、手术人员和病人手术区域的准备。4、手术进行中的无菌原则。5、手术室的管理。重点和难点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。第三章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调教学要求：掌握：体液与离子平衡；水和钠代谢紊乱；低钾血症；酸碱平衡失调；熟悉：了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；高血钾症；体内钙、镁、磷异常。教学内容：1、水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。体内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。代谢性酸碱中毒的病理生理、临床表现、诊断及治疗。2、体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性。3、体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因，临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。4、酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。5、水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。重点和难点：各种类型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因，临床表现及治疗；各种类型酸或碱中毒的诊断和治疗。第四章输血教学要求：熟悉：围术期输血不良反应及处理了解：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治；自体输血；血液成份制品和血浆代用品。教学内容：1、输血的适应症输血技术和注意事项。2、输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响。3、自身输血：回收式自体输血（IBS）；预存式自身输血（PAD）；急性等容血液稀释（ANH）。4、血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。5、血浆代用品。重点和难点：输血反应及并发症的诊断和防治。第五章外科休克教学要求：掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊治要点。了解：休克的病因分类和病理生理。教学内容：1、概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。2、低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克。3、感染性休克。重点：休克的概念、临床表现、诊断和治疗。难点：病理生理。思政元素：增强为人民服务的信念。第六章麻醉教学要求：掌握：麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的和药物选择；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。熟悉：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理。了解：常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间的监测及管理。教学内容：1、现代麻醉学领域、麻醉方法分类。2、麻醉前准备和麻醉前用药：麻醉前病情评估；麻醉前准备事项；麻醉前用药（目的、药物选择、常用药物）。3、局部麻醉：局麻药的药理；局麻方法。4、椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖基础；蛛网膜下腔阻滞；硬膜外阻滞；骶管阻滞；蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。5、全身麻醉（1）全身麻醉药物：吸入麻药的理化性质和药理性质；影响肺泡药物浓度的因素；常用吸入麻醉药、静脉麻醉药和麻醉辅助药药理作用特点及临床应用。（2）气管内插管术：目的；经口腔明视插管；经鼻腔盲探插管；气管内插管并发症。（3）全身麻醉的实施：全身麻醉的诱导；全身麻醉的维持；全身麻醉深度的判断。（4）全身麻醉的并发症及其处理。6、麻醉期间的监测与管理。全身麻醉：根据病情选择全身麻醉药物，各种全麻药物对病人呼吸、循环、肝肾功能的影响，复合用药时全麻深度的判断；肌松药临床应用的适应证与禁忌证，肌松药与麻醉药物的相互作用，拮抗肌松药的作用；明视与盲探、经口与经鼻腔插管术的适应证和操作步骤的不同性。局部麻醉：臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点，影响局麻药作用的因素。椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖生理、局麻药的作用机理及临床应用之间关系问题。监测：麻醉期间的生理指标变化的意义。重点：麻醉前准备：麻醉前病情评估、麻醉前准备事项、麻醉前用药的目的和药物选择。全身麻醉：吸入麻醉药强度和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素；全身麻醉常用药物的临床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；全身麻醉诱导、维持和苏醒；全身麻醉并发症的监测及处理。局部麻醉：局麻药的作用时间、成人1次限量、不良反应和预防措施；普鲁卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因的临床应用；局麻方法的分类；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点。椎管内麻醉：腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作步骤、并发症、适应证和禁忌证。难点：麻醉前准备：特殊病情如高血压、心脏病、支气管哮喘等病人的麻醉前准备，麻醉前准备与麻醉手术安全性的关系。第八章重症监测治疗与复苏教学要求：掌握：呼吸循环骤停的诊断标准；心肺脑复苏的主要措施。急性肾衰竭的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及防治措施。熟悉：心肺脑复苏的意义及给药种类、剂量、途径、顺序。了解：心肺脑复苏后的治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治措施。教学内容：1、心肺脑复苏时给药的种类、途径、剂量和顺序。（1）概述：心肺脑复苏的概念和意义。（2）初期复苏（心肺复苏）：呼吸循环骤停的诊断标准；初期复苏的任务和步骤；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法。（3）后期复苏：呼吸道管理；呼吸器应用；监测；药物治疗；体液治疗；心室纤颤和电除颤；起搏。（4）复苏后治疗。2、急性肾功能衰竭的发病机制、早期诊断和预防措施。（1）急性肾功能衰竭：概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。（2）急性肝衰竭：概念、发病基础、临床表现、诊断、预防和治疗。重点和难点：急救程序与心肺复苏技术（呼吸循环骤停的诊断标准；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法）；急性肾功能衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。思政元素：坚定救死扶伤的人道主义精神。第九章围术期处理教学要求：掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。了解：围术期生命体征的监测和支持；围术期的代谢调节与营养支持；其他器官的围术期支持。教学内容：（临床见习中学习）围术期生命体征的监测和支持2、围术期的代谢调节与营养支持3、其他器官的围术期支持重点和难点：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。第十章外科病人的代谢及营养治疗教学要求：掌握：正常人体营养代谢了解：外科患者营养和手术创伤后的代谢变化及营养支持。教学内容：1、人体的基本营养代谢（1）蛋白质及氨基酸代谢：蛋白质及氨基酸的营养作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；条件必需氨基酸；正常人体生理需要量；饥饿、创伤、感染后的需要量。（2）能量储备及需要：基础能量消耗（BEE）和实际静息能量消耗（REE）；热量需要估计方法；非蛋白质热量与氮量之比。（3）营养状态的评定。2、饥饿、创伤和感染后的代谢变化3、肠内营养：肠内营养制剂；肠内营养的实施；并发症及其防治；肠内营养适应证。4、肠外营养：肠外营养制剂；全营养混合液；肠外营养的输入途径；肠外营养的并发症及其防治；肠外营养的适应症；肠外营养的监测。重点和难点：肠内营养的实施；并发症及其防治；肠内营养适应证。肠外营养的并发症及其防治；肠外营养的适应症。第十一章外科感染教学要求：掌握：外科感染的分类；急性蜂窝织炎、丹毒、疖、痈、坏死性筋膜炎、进行性细菌协同性坏疽、软组织非结核分枝菌感染；破伤风、梭状芽胞杆菌性肌肉坏死的诊断和治疗方法。了解：外科感染的分类；外科感染的病原学；外科常用的抗菌药物；外科感染的抗菌药物治疗；手术部位感染的抗生素预防。教学内容：1、概论：外科感染的概念、外科感染的分类；外科感染的病原学；外科常用的抗菌药物；外科感染的抗菌药物治疗；手术部位感染的抗生素预防。2、浅部组织的化脓性感染：急性蜂窝织炎、丹毒、疖、痈、坏死性筋膜炎、进行性细菌协同性坏疽、软组织非结核分枝菌感染；破伤风、梭状芽胞杆菌性肌肉坏死的概念、病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗。3、外科感染的抗菌药物治疗；外科应用药的原则：抗菌素经验治疗、抗菌素目标（针对性）治疗、抗菌素治疗中的观察和调整。重点：急性蜂窝织炎、丹毒、疖、痈、坏死性筋膜炎、进行性细菌协同性坏疽、软组织非结核分枝菌感染；破伤风、梭状芽胞杆菌性肌肉坏死的病因、病理、临床表现、诊断、预防、治疗。难点：外科感染的病理生理。第十二章创伤教学要求：掌握：创伤的分类、病理、诊断和处理方法。教学内容：1、概论：概念；分类；病理；并发症。2、创伤的诊断与治疗：创伤诊断；创伤处理。重点：创伤的分类、病理、诊断、处理方法。难点：创伤后的病理生理反应、组织修复与与和过程；创伤严重程度评判，清创术。第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤教学要求：掌握：烧伤的概念、伤情判断、病理生理与临床分期、治疗原则；烧伤休克与全身性感染诊断与防治；创面处理。了解：烧伤的现场急救、转送与初期处理；电烧伤（自学）、化学烧伤（自学）、冷伤（自学）和咬螫伤（自学）的临床表现和诊治原则。教学内容：1、热力烧伤：（1）概念。（2）伤情判断：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤严重性分度；吸入性烧伤。（3）烧伤病理生理和临床分期：休克期；感染期；恢复期。（4）治疗原则。（5）现场急救、转送与初期处理。（6）烧伤休克：临床表现、诊断和治疗（补液方法）。（7）烧伤全身性感染：诊断与防治。（8）创面处理。2、电烧伤和化学烧伤：损伤机制，治疗原则。（自学）3、冷伤：非冻结性冷伤、冻结性冷伤的临床表现和防治方法。（自学）4、咬螫伤：兽咬伤，蛇咬伤，虫螫伤的临床表现，诊治原则。（自学）重点：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤病理生理与临床分期；烧伤休克补液方法；创面处理。难点：烧伤面积及深度的准确判断；烧伤的早期并发症及处理。思政元素：坚持人道主义精神。第十四章肿瘤教学要求：掌握：肿瘤的分类、病理、临床特点、肿瘤分期、诊断要点、治疗方法。常见体表肿瘤的概念；常见体表肿瘤的特点。了解：肿瘤病因。教学内容：1、概述：概念；分类；病因；病理；临床表现；诊断；肿瘤分期；预防；防治。2、常见体表肿瘤的概念；分类；病因；病理；临床表现。3、常见体表肿瘤与肿块：诊断与治疗方法。重点：肿瘤的分类、分期、病理、临床特点、各项特殊检查方法及用途、外科治疗方法。常见体表肿瘤的分类、分期、病理、临床特点、各项特殊检查方法及用途、外科治疗方法。难点：病理；各项特殊检查方法及用途。常见体表的肿瘤的特点。第十七章颅内压增高和脑疝教学要求：掌握：颅内压增高的诊断、临床表现和治疗原则；脑疝的临床表现和处理原则。了解：颅内压形成的生理、颅内压增高的原因、病理生理、类型；急性脑疝形成的解剖学基础、病因病理。教学内容：1、概述：概念；颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增高的原因；颅内压增高的病理生理。2、颅内压增高：颅内压增高的类型；引起颅内压增高的疾病；临床表现；诊断；治疗原则。3、急性脑疝：解剖学基础；概念；病因及分类；病理；临床表现；处理。重点：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。难点：颅内压的生理；颅内压增高的病理生理。第十八章颅脑损伤教学要求：掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；原发性与继发性脑损伤的发病机理、临床表现和诊断方法；颅内血肿的临床表现和鉴别诊断；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。了解：头皮损伤的诊断及处理方法；开放性脑损伤的诊断及处理方法；颅脑损伤昏迷病人的护理和治疗；脑损伤的常用手术方法。教学内容：1、头皮损伤：头皮血肿的种类、诊断和处理；头皮裂伤的诊断和处理；头皮撕脱伤的治疗方法。2、颅骨损伤：分类；线形骨折和凹陷性骨折的临床表现、诊断及处理。3、脑损伤：（1）闭合性脑损伤的机制。（2）原发性脑损伤和继发性脑损伤：原发性脑损伤与继发性脑损伤的概念及鉴别；脑震荡、弥散性轴索损伤和脑挫裂伤的发病机理、临床表现及治疗原则。（3）颅内血肿：形成机制、临床表现、诊断和治疗原则。（4）开放性脑损伤：非火器所致开放性脑损伤；火器所致开放性脑损伤。（5）脑损伤的处理：病情观察；特殊监测；脑损伤分级；急诊处理要求；昏迷病人的护理与治疗；脑水肿的治疗；手术治疗；对症治疗与并发症处理。见习内容：病例示范：选择几种不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。重点：脑挫裂伤和硬脑膜外血肿的发病机理、临床表现、诊断方法和治疗原则；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。难点：继发性脑损伤的病理生理机制。第十九章颅内和椎管内肿瘤教学要求：掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。了解：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类、诊断和鉴别诊断；几类不同性质的颅内肿瘤的特点。教学内容：1、颅内肿瘤：病因；分类；发病部位；临床表现；各类不同性质的颅内肿瘤的特点；诊断与鉴别诊断；治疗。2、椎管内肿瘤：概念；分类；临床表现；诊断；治疗。重点：颅内和椎管内肿瘤的主要临床表现及治疗原则。难点：颅内和椎管内肿瘤的主要病理类型。第二十章颅内和椎管内血管性疾病教学要求：掌握：颅内和椎管内血管性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：重点：颅内和椎管内血管性疾病的主要临床表现。难点：颅内和椎管内血管性疾病的主要病理类型。1、自发性蛛网膜下腔出血：病因；临床表现；诊断；治疗。2、颅内动脉瘤：病因；病理与分类；临床表现；诊断；治疗。3、颅内和椎管内动静脉畸形：临床表现；诊断；治疗。4、脑底异常血管网症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。5、颈动脉海绵窦瘘：临床表现；诊断；治疗。6、脑卒中的外科治疗：缺血性脑卒中的外科治疗；出血性脑卒中的外科治疗。第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形教学要求：了解：颅脑和脊髓先天性畸形的分类、临床表现和治疗原则。教学内容：（自学）1、先天性脑积水：概念；分类；病因；临床表现；诊断；治疗。2、颅裂和脊柱裂：分类；临床表现；诊断；治疗。3、狭颅症：概念；临床表现；诊断；治疗。4、颅底陷入症：概念；临床表现；诊断；治疗。重点和难点：颅脑和脊髓先天性畸形的发病机理。第二十二章颈部疾病教学要求：掌握：单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗；甲状腺功能亢进的诊断和外科治疗；甲状腺癌的病理分型、临床表现、临床分期、诊断和治疗原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；颈部肿块的诊断与鉴别诊断。了解：甲状腺解剖生理基础；甲状腺炎、甲状腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进和颈淋巴结结核的临床表现、诊断要点与治疗原则。教学内容：1、甲状腺疾病（1）甲状腺解剖生理概要。（2）单纯性甲状腺肿：病因；临床表现；诊断；预防；治疗原则。（3）甲状腺功能亢进的外科治疗：概念；分类；病因；诊断；外科治疗（术前准备、手术注意事项、手术主要并发症）。（4）甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。（5）甲状腺腺瘤：临床表现；治疗。（6）甲状腺癌：病理分型；临床表现；诊断；治疗。（7）甲状腺结节诊断和处理原则：诊断；甲状腺结节的治疗。2、原发性甲状旁腺功能亢进：解剖及生理概要；病理；临床表现；诊断；治疗；手术并发症及术后处理。3、颈淋巴结核：临床表现；诊断；治疗。4、颈部肿块：概述（肿瘤、炎症、先天性畸形）；几种常见的颈部肿块（慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状舌管囊肿、腮腺混合瘤）重点：单纯性甲状腺肿的病因和临床表现；甲状腺功能亢进的外科治疗；甲状腺癌的临床分期和诊断要点；甲状腺结节的诊断和处理原则。难点：甲状腺机能亢进的外科手术治疗；甲状腺癌的病理分型。第二十三章乳腺疾病教学要求：掌握：乳房检查方法；急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断及治疗原则。了解：乳房的解剖生理基础，淋巴输出途径；乳房增生性疾病的临床表现和诊治原则。教学内容：1、乳腺的解剖生理概要。2、乳房检查法：视诊；扪诊；特殊检查。3、多乳头、多乳房畸形。4、急性乳腺炎：病因；临床表现；治疗；预防。5、乳腺囊性增性病：病因；临床表现；诊断；治疗。6、乳房肿瘤（1）乳房纤维腺瘤：病因；临床表现；治疗。（2）乳管内乳头状瘤。（3）乳房肉瘤。（4）乳腺癌：病因；病理类型；转移途径；临床表现；诊断；预防；治疗。重点：乳房检查方法；急性乳腺炎的临床表现和诊治方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断要点和治疗方法。难点：乳腺癌的病理分型、临床分期和治疗方法。第二十四章胸部损伤教学要求：掌握：胸部损伤的病理生理和急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。了解：创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床表现及治疗原则。教学内容：1、概论：胸部损伤的病理生理、分类、紧急处理和急诊室开胸手术。2、肋骨骨折：临床表现；治疗。3、气胸：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现及治疗方法。4、血胸：临床表现；治疗。5、创伤性窒息：临床表现；治疗。6、肺爆震伤：临床表现；治疗。7、心脏损伤：临床表现；治疗。8、胸腹联合伤：临床表现；治疗。重点：胸部损伤的病理生理和急救处理；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。难点：胸部损伤的临床表现、诊断和治疗；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。思政元素：全心全意为人民服务精神。第二十五章胸壁、胸膜疾病教学要求：掌握：脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。结核性胸膜炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：（自学）1、漏斗胸：临床表现；治疗。2、非特异性肋软骨炎：临床表现；治疗。3、胸壁结核：病理；临床表现；诊断；治疗。4、胸壁肿瘤：临床表现；诊断；治疗。脓胸1、概述：概念；病因；病理。2、急性脓胸：临床表现；诊断；治疗。3、慢性脓胸：病因；临床表现；诊断；治疗。4、结核性胸膜炎：病因、临床表现、诊断；治疗。重点：漏斗胸的诊断标准和常见的手术方式；胸壁结核的病理生理、诊断和鉴别诊断。急性脓胸和慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。难点：胸壁结核的病理生理和鉴别诊断。急性脓胸和慢性脓胸在病因、诊断和治疗原则上的区别。第二十六章肺部疾病教学要求：掌握：肺和支气管恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：肺大泡的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；支气管扩张和肺结核的手术适应证、禁忌证及并发症、术前准备和术后处理；肺棘球蚴病及肺、支气管良性肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：1、肺大泡：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。2、支气管扩张的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理。3、肺结核的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理；并发症。4、肺包虫病：临床表现；诊断；预防；治疗。5、肺和支气管肿瘤（1）肺癌：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）支气管腺瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。（3）肺或支气管良性肿瘤。（4）肺转移性肿瘤。重点：肺癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。难点：肺癌的手术适应症。第二十七章食管疾病教学要求：掌握：食道癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症、食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：1、食管癌：流行病学及病因学；病理；诊断；鉴别诊断；预防；治疗。2、食管良性肿瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。3、腐蚀性食道灼伤：病理；临床表现；诊断；治疗。4、贲门失驰症：病因病理；临床表现；诊断；治疗。5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、临床表现、诊断及治疗。重点：食管癌的临床病理分型、症状要点和诊断方法。难点：如何提高食管癌的早期诊断率；食管癌的各项特殊检查的特点；诊断资料的综合分析。第二十八章原发性纵隔肿瘤教学要求：了解：常见纵隔肿瘤的临床特征和诊断方法。教学内容：（自学）1、纵膈临床解剖分区2、常见纵膈肿瘤：常见类型；临床表现；诊断；治疗。重点和难点：纵隔不同部位良性和恶性肿瘤的临床特点。第二十九章心脏疾病教学要求：掌握：先天性心脏病及心血管疾病的外科治疗方法。了解：人工心脏瓣膜基本知识、应用、发展与问题。教学内容：心内直视手术基础措施先天性心脏病的外科治疗3、后天性心脏病的外科治疗：（1）二尖瓣狭窄和（或）关闭不全：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）多瓣膜心脏病及合并继发性三尖瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）主动脉瓣狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。重点：先天性心脏病、二尖瓣狭窄和（或）关闭不全、主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全、多瓣膜心脏病及合并继发性三尖瓣关闭不全的临床表现、手术适应症、术前准备及手术方法。难点：常见先天性心脏病、后天性心脏病的病理生理变化。第三十章胸主动脉疾病教学要求：了解：胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。重点：胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的病理、诊断和治疗原则。难点：胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的病理分型。第三十一章腹外疝教学要求：掌握：腹股沟疝的解剖结构；腹股沟斜疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和类型；股疝的病理解剖、临床表现和鉴别诊断。教学内容：1、概述：概念；病因；病理解剖；临床类型。2、腹股沟疝：概念；腹股沟解剖；发病机制；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。3、股疝：股管解剖；病理解剖；临床表现；鉴别诊断；治疗。4、其他腹外疝：切口疝；脐疝；白线疝。重点：腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断、手术修补原则。难点：腹股沟区解剖。第三十二章腹部外伤教学要求：掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。教学内容：1、概述：分类；病因；临床表现；诊断；处理。2、常见内脏损伤的特征和处理：（1）脾破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（2）肝破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（3）胰腺损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（4）胃和十二指肠损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（5）小肠破裂：病因；临床表现；诊断；处理。（6）结肠破裂。（7）直肠破裂。（8）腹膜后血肿。重点和难点：腹部外伤的诊断、急救和治疗原则。第三十三章急性化脓性腹膜炎教学要求：掌握：原发性、继发性腹膜炎的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：结核性、第三型腹膜炎的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。教学内容：1、解剖生理概要。2、急性弥漫性腹膜炎：分类；病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。3、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。重点：原发性、继发性腹膜炎的定义、病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。难点：原发性、继发性腹膜炎与腹腔脓肿的病理生理。第三十四章胃、十二指肠疾病教学要求：掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十2指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。教学内容：1、胃十二指肠的解剖生理概要。2、胃、十二指肠溃疡的外科治疗：（1）概述：概念；病理及发病机制；诊断。（2）十二指肠溃疡的外科治疗：临床表现；治疗。（3）胃溃疡的外科治疗：临床特点；临床表现；治疗。（4）急性胃十二指肠溃疡穿孔：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（5）胃十二指肠溃疡大出血：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（6）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（7）手术方式及注意事项。（8）手术效果评定。（9）术后并发症。3、胃癌及其他肿瘤：（1）胃癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）胃肉瘤：类型；恶性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性肿瘤。4、先天性肥厚性幽门狭窄：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。5、十二指肠憩室：病理；临床表现；诊断；治疗。6、良性十二指肠淤滞症：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。重点：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法选择及手术并发症；胃癌的转移途径、临床表现、诊断、治疗。难点：胃及十二指肠溃疡的手术方式选择；胃癌的早期诊断。第三十五章小肠疾病教学要求：掌握：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：1、解剖生理概要。2、肠炎性疾病：（1）肠结核：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（2）伤寒肠穿孔：临床表现；诊断；治疗。（3）克罗恩病：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（4）急性出血性肠炎：病因；临床表现；诊断；治疗。3、肠梗阻：（1）概述：概念；病因和分类；病历和病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）粘连性肠梗阻：病因和病理；诊断；预防；治疗。（3）肠蛔虫堵塞：临床表现；诊断；治疗。（4）肠扭转：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。（5）肠套叠：概念；病因；分类；临床表现；诊断；治疗。（6）嵌顿或绞窄性腹外疝。4、肠系膜血管缺血性疾病：病因；临床表现；诊断；治疗。5、短肠综合症：概念；病理生理；临床表现；诊断；治疗。6、小肠肿瘤：种类；临床表现；诊断；治疗。7、先天性肠疾病。重点：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。难点：肠梗阻的病理生理。第三十六章阑尾疾病教学要求：掌握：急性阑尾炎的临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：特殊类型阑尾炎、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。教学内容：1、阑尾的解剖生理概要。2、急性阑尾炎：病因；临床病理分型；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗；并发症及其处理。3、特殊类型的急性阑尾炎。4、慢性阑尾炎：病因和病理；临床表现和诊断；治疗。5、阑尾肿瘤。重点和难点：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。第三十七章结、直肠与肛管疾病教学要求：掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。了解：直肠肛管检查方法；肠息肉和肠息肉病；直肠肛管先天性疾病。教学内容：1、解剖生理概要。2、直肠肛管检查方法。3、乙状结肠扭转。4、溃疡性结肠炎的外科治疗：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。5、肠息肉和肠息肉病：肠息肉、肠息肉病、直肠息肉。6、结肠癌：病理与分型；临床病理分期；临床表现；诊断；治疗。7、直肠癌：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。8、直肠肛管先天性疾病：先天性直肠肛管畸形；先天性巨结肠。9、肛裂：病因及病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。10、直肠肛管周围脓肿：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。11、肛瘘：病因和病理；分类；临床表现；诊断；治疗。12、痔：病因；分类和临床表现；诊断；治疗。13、直肠脱垂：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。重点：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。难点：结肠癌和直肠癌的诊断与治疗。第三十八章肝疾病教学要求：掌握：肝脓肿的病因病理、临床表现、诊断和治疗；肝棘球蚴病的病理、诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。了解：肝阿米巴脓肿；肝良性肿瘤；肝囊肿。教学内容：1、解剖生理概要。2、肝脓肿：（1）细菌性肝脓肿：病因和病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）阿米巴性肝脓肿。3、肝棘球蚴病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。4、肝肿瘤：（1）原发性肝癌：病因和病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）继发性肝癌。（3）肝良性肿瘤。5、肝脓肿。重点：肝脓肿的病因、诊断和鉴别诊断；原发性肝癌的诊断和治疗。难点：原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。第三十九章门静脉高压症教学要求：掌握：门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：解剖学基础；病理生理；临床表现；诊断；治疗。重点和难点：门静脉高压症的诊断和治疗。第四十章胆道疾病教学要求：掌握：胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病的病因、临床表现、诊断和治疗。了解：胆道疾病的特殊检查方法；胆道先天性畸形；胆道肿瘤。教学内容：1、解剖生理概要。2、特殊检查。3、胆道先天性畸形：先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。4、胆石病：概念；分类。（1）胆囊结石：病因；临床表现；诊断；治疗。（2）胆管结石：肝外胆结石和肝内胆结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。5、胆道感染：（1）急性胆囊炎：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。（2）慢性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）急性梗阻性化脓性胆囊炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。6、原发性硬化性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。7、胆道蛔虫病：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。8、胆道疾病及胆道手术常见并发症。9、胆道肿瘤：（1）胆囊息肉和良性肿瘤。（2）胆囊癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）胆管癌：病因；部位；病理；临床表现；诊断；治疗。重点：胆囊疾病的特殊检查方法；胆囊结石、肝外胆管结石的病因、临床表现、诊断和治疗；急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗；胆道疾病及胆道手术常见并发症。难点：胆石病和胆道感染的早期诊断和鉴别诊断。第四十一章胰腺疾病教学要求：掌握：急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。了解：慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断及治疗方法；假性胰腺囊肿的病因和诊断方法。教学内容：1、解剖生理概要。2、胰腺炎：（1）急性胰腺炎：致病危险因素；发病机制与病理生理；病理；临床表现；诊断；局部并发症；治疗。（2）慢性胰腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。3、胰腺囊肿：胰腺假性囊肿、先天性胰腺囊肿和滞留性囊肿的临床表现、诊断和治疗。4、胰腺癌和壶腹周围癌：病理；临床表现；诊断；治疗。5、胰腺内分泌瘤：胰岛素瘤和胃泌素瘤的诊断与治疗。重点：急性胰腺炎的致病危险因素、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。难点：急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹周围癌的早期诊断与鉴别诊断。第四十二章脾疾病教学要求：了解：脾切除术的适应证及并发症。教学内容：（自学）1、脾切除术的适应证及其疗效。2、脾切除术后常见并发症。重点和难点：脾切除术的适应证和术后并发症。第四十三章消化道大出血的诊断与外科处理原则教学要求：掌握：消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。教学内容：（自学）1、上消化道大出血：病因；临床分析；辅助检查；处理原则；预防。2、下消化道出血：小肠出血和结肠直肠出血的病因、辅助检查及处理原则。重点和难点：上消化道大出血的诊断程序、鉴别诊断和治疗原则。第四十四章急腹症的诊断与鉴别诊断教学要求：掌握：急腹症的临床诊断方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。教学内容：（自学）急腹症的概念；急腹症的临床诊断分析方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。重点和难点：急腹症临床诊断与鉴别诊断方法。第四十五章周围血管与淋巴管疾病教学要求：掌握：周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗。了解：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、多发性大动脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：1、概论：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。2、周围血管损伤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；术后观察及处理。3、动脉疾病：（1）血栓闭塞性脉管炎：病因；病理；临床表现及分期；诊断；预防与治疗。（2）动脉硬化性闭塞症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）动脉栓塞：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（4）多发性大动脉炎：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（5）雷诺综合症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。4、静脉疾病：（1）解剖结构与血流动力学。（2）下肢慢性静脉功能不全：一般临床表现；分类。1、原发性下肢静脉曲张：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗；并发症及其处理。2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗。3、深静脉血栓形成：病因和病理；临床表现与分型；诊断；预防和治疗；并发症和后遗症。5、动静脉瘘：（1）先天性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。（2）损伤性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。6、淋巴水肿：解剖和病理生理；病因和分类；临床表现；诊断；预防和治疗。重点：周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。1、周围动脉瘤：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。2、内脏动脉瘤：脾动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤的临床表现、诊断与治疗。3、腹主动脉瘤：临床表现；诊断；治疗。4、周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗、并发症及其处理。难点：周围血管和淋巴管疾病的病理生理及检查方法。第四十六章泌尿、男生殖系统疾病的检查和诊断教学要求：了解：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。教学内容：（见习）1、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。2、泌尿、男性生殖系统外科检查。重点和难点：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。第四十七章泌尿、男生殖系统先天性畸形教学要求：了解：泌尿、男性生殖系统先天性畸形的临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：（自学）1、概述：泌尿及男性生殖系统的胚胎发育、解剖结构和生理功能概要；畸形分类。2、肾和输尿管的先天性畸形：多囊肾；蹄铁形肾；重复肾盂、输尿管；肾盂输尿管连接处梗阻；其他肾和输尿管异常。3、膀胱和尿道先天性畸形：膀胱外翻；尿道上裂；尿道下裂。4、男性生殖器官先天性畸形：先天性睾丸发育不全综合征；隐睾症；输精管附睾精囊发育异常；包茎和包皮过长。重点和难点：多囊肾的临床表现、诊断方法和治疗原则；隐睾、包茎和包皮过长的诊断和治疗原则。第四十八章泌尿系统外伤教学要求：了解：肾、输尿管、膀胱、尿道损伤临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：（自学）1、肾损伤：病因；临床表现；诊断；治疗。2、输尿管损伤：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。3、膀胱损伤：病因；病理；临床表现，诊断；治疗。4、尿道损伤：前尿道损伤和后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。重点：肾、膀胱和尿道损伤的病理、诊断及处理原则，难点：从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。思政元素：加强职业道德教育。第四十九章泌尿、男生殖系统感染教学要求：掌握：泌尿、男性生殖系统的感染途径；急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的临床表现、诊断和治疗方法。了解：泌尿男生殖系感染致病菌、诱因、诊治原则；肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎、急慢性附睾炎的临床表现和诊治方法。教学内容：1、概论：概念；致病菌；发病机制；诱发感染的因素；感染途径；诊断方法；治疗原则。2、上尿路感染：（1）急性肾盂肾炎：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）肾积脓：概念；致病菌；临床表现；诊断和治疗。（3）肾皮质多发性脓肿：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）肾周围炎：概念；致病菌；临床表现；诊断；治疗。3、下尿路感染：（1）急性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断及治疗。4、男性生殖系统感染：（1）急性细菌性前列腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性前列腺炎：慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。（3）急性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）慢性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。重点：泌尿男性生殖系统感染的致病菌、发病机制、诱发感染的因素、感染途径、诊断方法和治疗原则；急性肾盂肾炎的病理、临床表现、诊断和治疗方法。难点：不同类型上尿路感染的诊断及鉴别诊断；急、慢性前列腺炎的诊断及治疗原则。第五十章泌尿、男生殖系统结核教学要求：掌握：泌尿系统结核的发病机制、病理变化、临床表现和诊治要点。了解：男性生殖系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。教学内容：1、泌尿系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。2、男性生殖系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。重点：泌尿系统结核的发生发展过程、病理改变、临床表现、诊断和鉴别诊断。难点：泌尿系统结核的鉴别诊断和外科治疗原则。第五十一章尿路梗阻教学要求：掌握：泌尿系统梗阻的病因和病理生理；良性前列腺触增生的临床表现、诊断和治疗。了解：肾积水和尿潴留的临床表现、诊断、治疗方法。教学内容：1、概论：泌尿系统梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。2、肾积水：概念；临床表现；诊断；治疗。3、良性前列腺增生症：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。4、尿潴留：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。重点：泌尿系统梗阻病因、病理生理改变、临床表现、诊断和治疗原则；良性前列腺增生病因、病理改变、临床表现、诊断和手术适应症。难点：泌尿系梗阻病因、病理生理改变；肾积水的诊断和临床治疗选择；良性前列腺增生诊断、鉴别诊断。第五十二章尿路结石教学要求：掌握：尿路各部位结石的主要临床表现、诊断及治疗原则。了解：尿路结石的病因、形成机制、尿石成份及特性。教学内容：1、概述：概念；流行病学及病因学；尿结石的成分及特性；病理生理。2、上尿路结石：临床表现；诊断；治疗；预防。3、膀胱结石：临床表现；诊断；治疗。4、尿道结石：临床表现；诊断；治疗。重点：上尿路结石的临床表现、诊断、手术适应症及手术治疗原则。难点：尿路结石的成因、诊断和治疗方式选择。第五十三章泌尿、男生殖系统肿瘤教学要求：掌握：肾癌、膀胱肿瘤、前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：肾母细胞瘤、肾盂肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：1、肾肿瘤（1）肾癌：病理；临床表现；诊断；治疗。（2）肾母细胞瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）肾盂肿瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。2、膀胱肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。3、前列腺癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。4、睾丸肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。5、阴茎癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。重点：肾癌的临床表现、诊断和治疗原则；膀胱肿瘤的病因、临床病理分期、分级、临床表现、诊断和治疗原则；前列腺癌的诊断和治疗原则。难点：泌尿系统肿瘤的病因、诊断及鉴别诊断；膀胱肿瘤的临床病理分期、分级；前列腺癌的诊断及治疗原则；睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断。第五十四章泌尿、男生殖系统的其他疾病教学要求：掌握：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的诊断和治疗原则。了解：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的病因、病理、临床表现。教学内容：1、肾下垂：概念；病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。2、精索静脉曲张：概念；病因；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。3、鞘膜积液：概念；病因；类型；临床表现；诊断；治疗。4、肾血管性高血压：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。重点：肾下垂诊断标准；精索静脉曲张的病因、诊断和治疗原则；鞘膜积液的分类及诊断；肾血管性高血压的诊断和治疗原则。难点：肾性高血压的发病机制、临床表现及治疗。第五十五章肾上腺疾病的外科治疗教学要求：了解：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的概念、主要临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：（自学）1、皮质醇症：概念；分类；临床表现；诊断；治疗；预后。2、原发性醛固酮增多症：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。3、儿茶酚胺症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。4、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌。重点：皮质醇症的病因及分类、临床表现及诊断；原发性醛固酮增多症的病因、临床表现、诊断及治疗；儿茶酚胺症的病因、分类、诊断和治疗。难点：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的诊断；第五十六章男性性功能障碍、不育和节育教学要求：了解：男性生殖系统解剖结构与生理功能；男性性功能障碍的病因、诊断和治疗方法；男性不育的原因、诊断及治疗；男性节育的主要方式。教学内容：（自学）1、解剖生理概要。2、男性性功能障碍：概念；分类。（1）勃起功能障碍：流行病学及病因学；阴茎勃起有关的解剖生理和生理机制；诊断；治疗。（2）早泄：概念；病因；治疗。3、男性不育症：病因与诊断分类；诊断；治疗。4、男性节育：男性避孕；男性绝育。重点：男性性功能障碍的病因、诊断和治疗；男性不育的病因及治疗；男性节育的主要方式。难点：男性生殖系解剖与生理学基础；男性性功能障碍的诊断与治疗。第五十七章运动系统畸形教学要求：了解：先天性肌斜颈、先天性并指多指畸形、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、平足症、拇外翻、脊柱侧凸的诊断及治疗原则。教学内容：（自学）1、先天性畸形：（1）先天性肌斜颈：概念；病因；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）先天性并指多指畸形：治疗。（3）发育性髋关节脱位：病因；病理；临床表现和诊断；治疗。（4）先天性马蹄内翻足：应用解剖；病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。2、姿态性畸形：（1）平足症：病因；病理；临床表现和诊断；预防及治疗。（2）踇外翻：病因；临床表现；预防及治疗。（3）脊柱侧凸：分类；病理；临床表现；诊断；预防及治疗。重点和难点：先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足、平足症、脊柱侧凸、拇外翻的诊断及治疗原则。第五十八章骨折概论教学要求：掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容：1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。2、骨折的临床表现及X线检查。3、骨折的并发症。4、骨折愈合过程。5、影响骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治疗原则。8、开放性骨折的处理。9、开放性关节损伤处理原则。10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。第五十九章上肢骨、关节损伤教学要求：掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。8、桡骨头半脱位：脱位机制；临床表现与诊断；治疗。9、前臂双骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。10、桡骨下端骨折：解剖概要；病因与分类；伸直型骨折和屈曲型骨折的临床表现、诊断、治疗。重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。第六十章手外伤及断肢（指）再植自学第六十一章下肢骨、关节损伤教学要求：掌握：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。了解：髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。教学内容：1、髋关节脱位：概念；分类。（1）髋关节后脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（2）髋关节前脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（3）髋关节中心脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。2、股骨颈骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。3、股骨转子间骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。5、髌骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。6、膝关节韧带损伤：解剖概要；损伤机制及病理变化；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。7、膝关节半月板损伤：解剖概要；发病机制与病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。8、胫骨平台骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。9、胫腓骨干骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。10、踝部骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。11、踝部扭伤：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。12、足部骨折：（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治疗。重点：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断和治疗原则。难点：膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。第六十二章脊柱、脊髓损伤教学要求：掌握：脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。了解：脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则；骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容：1、脊柱骨折：解剖概要；病因与分类（胸腰椎骨折的分类，颈椎骨折的分类）；临床表现和诊断；急救搬运；治疗。2、脊髓损伤：病理；临床表现；并发症；治疗原则。3、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。重点：脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。第六十三章骨盆、髋臼骨折教学要求：了解：骨盆骨折、髋臼骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容：1、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。2、髋臼骨折的病理、临床表现及诊断。重点：髋臼骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：骨盆骨折、髋臼骨折的病理、临床表现及诊断。第六十四章周围神经损伤（自学：在相关章节介绍）教学要求：掌握：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。教学内容：1、概论：应用解剖；神经损伤的分类；损伤神经的变性和再生；临床表现和诊断；治疗。2、上肢神经损伤：应用解剖；臂丛神经损伤；正中神经损伤；尺神经损伤；桡神经损伤。3、下肢神经损伤：股神经损伤；坐骨神经损伤；胫神经损伤；腓总神经损伤。重点：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。难点：周围神经损伤的诊断和定位。第六十五章运动系统慢性损伤教学要求：了解：运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）1、概论：分类；临床特点；治疗原则；预防。2、慢性软组织损伤：（1）腰肌劳损：病因及病理；临床表现；治疗。（2）棘上、棘间韧带损伤：解剖概要；病因及病理；临床表现；治疗。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）狭窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狭窄性腱鞘炎的病因、病理、临床表现及治疗；（5）腱鞘囊肿：临床表现；治疗。（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；临床表现；治疗。（7）肩关节周围炎：病因；病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。3、骨的慢性损伤：（1）疲劳骨折：概念；病因；临床表现；治疗。（2）月骨无菌性坏死：病因；临床表现；治疗。4、软骨的慢性损伤：概念。（1）髌骨软骨软化症：概念；病因；临床表现；治疗。（2）胫骨结节骨软骨病：病因；临床表现；治疗。（3）股骨头骨软骨病：病因；病理；临床表现；治疗。5、周围神经卡压综合征：（1）腕管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（2）肘管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（3）旋后肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）梨状肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。重点：腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗。难点：滑囊炎、腱鞘囊肿、周围神经卡压综合征的诊断和治疗。第六十六章股骨头坏死自学第六十七章颈腰椎退行性疾病教学要求：掌握：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解：腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。教学内容：1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分类；疼痛性质及压痛点；腰椎间盘突出症：概念，病因，分型及病理，临床表现（症状，体征，特殊检查），诊断，鉴别诊断，治疗，预防。2、颈肩痛：解剖生理概要；病因及分类；颈椎病：病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。重点和难点：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。第六十八章骨与关节化脓性感染教学要求：掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断及治疗。了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。教学内容：1、化脓性骨髓炎：概念；感染途径。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断与鉴别诊断；治疗；化脓性脊椎炎。（2）慢性血源性骨髓炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）局限性骨脓肿。（4）硬化性骨髓炎。（5）创伤后骨髓炎。2、化脓性关节炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断；治疗。重点：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点：慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。第六十九章骨与关节结核教学要求：掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。了解：脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：1、概论：病理；临床表现；实验室检查；影像学检查；治疗。2、脊柱结核：（1）脊柱结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）脊柱结核并发截瘫：发病机制；临床表现和诊断；治疗。3、髋关节结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断和鉴别诊断；治疗。4、膝关节结核：病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。重点：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点：骨与关节结核的早期诊断；脊柱结核伴截瘫的手术治疗。第七十章非化脓性关节炎教学要求：了解：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）1、骨关节炎：病因；分类；病理；临床表现；诊断；治疗。2、强直性脊柱炎：病理；临床表现；诊断；治疗。3、类风湿性关节炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。4、大骨节病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。5、松毛虫性骨关节炎：病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。重点和难点：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。第七十一章骨肿瘤教学要求：掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。了解：骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：1、总论：骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。2、良性骨肿瘤：（1）骨样骨瘤：病理；临床表现；治疗。（2）骨软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。（3）软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。3、骨巨细胞瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。4、原发性恶性骨肿瘤（1）骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）软骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨纤维肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）尤文肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（5）恶性淋巴瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（6）骨髓瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（7）脊索瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。5、转移性骨肿瘤：病理；临床表现；X线检查；实验室检查；治疗。6、其他病损：（1）骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）动脉瘤性骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨嗜酸性肉芽肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）骨纤维发育不足：临床表现；X线检查；治疗。重点：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和