医疗护理品管圈主题课件五四

品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率科室:某某科汇报人:某某某customallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.成员介绍一目录CONTENTS主题选定二计划拟定三现状把握四目标设定五原因分析六对策实施七效果确认八标准化九总结一成员介绍一此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）组长:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）协调员:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）秘书:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）成员:某某某主题选定二静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中应用体会王英静脉留置针在分娩过程中应用选题背景但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率迫在眉睫选题背景提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对医院而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.对科室而言促进患者积极配合,确保治疗和护理顺利实施,促进患者早日康复.对患者而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员信任,体现职业价值感.对个人而言一三四二计划拟定三WHATWHENWHOHOW主题日期二一七年一月二一七年二月二一七年三月二一七年四月二一七年五月二一七年六月二一七年七月二一七年八月负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论现况把握四本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产数据收集、分析:时间:二一七年一月一日至二一七年一月三一日收集对象:分娩中心一月份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合计一三一六一二一六五七查检表制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%根据柏拉图分布结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有原因中占了八%,故将此三项列为本期活动改善重点.结论目标设定五二一四二一五二一六二一九五六七九标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前柏拉图八%标题三组能力:三/三五×一%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八%x八五.七%=九二%改善前目标值七四%九二%到二一九年八月将产房留置针完整率达到九一%原因分析六为何会发生跌倒?护士因素患者因素管理因素环境因素护士未及时巡回病房无陪护助行器培训不到位平车、轮椅制度不完善未加床档病房灯光太暗床头无开关地面太滑无防滑标识宣教不到位安全意识护士评估不到位人员不足患者烦躁依从性差患者年老体弱用药不习惯床上大小便对策实施七点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍.单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题文字内容点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此处入文字点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此输入文字点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此输入文字点击此处输入文字内容点击此处输入字内容点击此处输入文字文字文字文字文字效果确认八点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本点击添加添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动标准化九二四三五点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容添加标题点击此处添加文字内容添加标题点击此处添加文字说明内容,可以通过复制您文本内容,在此文本框粘贴并选择只保留文字.添加标题点击此处添加文字内容添加标题点击此处添加文字说明内容,可以通过复制您文本内容,在此文本框粘贴并选择只保留文字.添加标题点击此处添加文字内容添加标题点击此处添加文字说明内容,可以通过复制您文本内容,在此文本框粘贴并选择只保留文字.总结一项

目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

三一二.八四九四.五一.七

解决问题能力三一二.八四四四一.二

积极性二九二.六四九四.五一.九

和谐度三二.七四四四一.三

沟通技巧三四三.一四九四.五一.四

质管工具应用一五一.四四三.六二.二

凝聚力三四三.一五二四.七一.六

在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针完好率,小组成员通过集中讨论分析原因,及时更新发送设备设施,制定适合本科采集发送流程等一系列对策,有效减少各种导致标本采集发送环节失误节点,同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件,沟通等能力.演示完毕感谢观看提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率科室:某某科汇报人:某某某customallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.PDCA品管圈案例医院护理案例汇报无论哪一项工作都离不开PDCA循环,每一项工作都需要经过计划、执行计划、检查计划、对计划进行调整并不断改善这样四个阶段；产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节科室:妇产科BY:小哇哇哇计划阶段一目录CONTENT实施阶段二检查阶段三纠正阶段四计划阶段PART一主题选定一产科是高风险科室,风险涉及孕产妇入院到出院各个环节,其中孕产妇跌倒是产科风险之一,它是一种非直接护理风险.二产妇作为一个特殊群体,在住院分娩期间,由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇康复三实施安全防御体系后,住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降.建立安全防御体系可减少跌倒事件发生.计划拟定

时间步骤二XX年三月二XX年四月二XX年五月一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周P主题选定计划拟定现状调查原因分析设定目标制定对策D组织实施C效果检查分析数据A标准化现状调查二XX－二XX年本院妇产科病人跌倒病例项目二XX年二XX年二XX年二XX年合计百分比采样总数一二七一一五九一一二一一七五四七一四正常产后第一次小便后跌倒三一二六四六.二%重度贫血病人床边跌倒一一一三二三%无痛人流术后下床时跌倒一一二一五.四%孕妇夜间睡眠时坠床一一七.七%服用降压药床边活动跌倒一一七.七%跌倒率.二五%.二六%.二七%.二六%一三现状调查正常产后第一次小便后跌倒重度贫血病人床边跌倒无痛人流术后下床时跌倒孕妇夜间睡眠时坠床服用降压药床边活动跌倒原因分析我科室围绕主题,召开了头脑风暴讨论会,副院长李某某及护士长、班组长等二余人参加了讨论会,总结了影响病患跌倒发生率几点因素.头脑风暴原因分析为何会发生跌倒?护士因素患者因素管理因素环境因素无陪护助行器培训不到位平车、轮椅制度不完善未加床档病房灯光太暗床头无开关地面太滑无防滑标识护士未及时巡回病房宣教不到位安全意识护士评估不到位人员不足患者烦躁依从性差患者年老体弱用药不习惯床上大小便原因分析现状柏拉图用药 护士安全意识欠缺患者依从性差护士人手缺乏环境因素 目标设定目标:跌倒率由原来二.六%下降到一.三%,下降幅度:五%改善幅度五%改善前目标值正确评估病人状况患者入院二四小时内,进行跌倒风险评估.确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上签字.每周评估并记录,执行相关防护措施.制定相关制度及预案流程预防病人跌倒管理制度患者跌倒报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒预防措施住院患者跌倒预案流程组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程学习与病人跌倒相关药物使用方法及注意事项对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒能力组织人员培训及考核对策制定实施阶段PART二对策实施对策一对策名称正确评估病患状况主要因评估不到位

对策内容:

改善前:对高风险患者评估不够

对策内容:

一、患者入院二四小时内,进行跌倒风险评估.

二、确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上

签字.

三、每周评估并记录,执行相关防护措施.

对策实施:实施人:黄某某实施时间:实施日期:二XX.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

对策实施对策二对策名称制定相关制度及预案流程主要因制度不完善

对策内容:

改善前:相关制度流程不健全

对策内容:

一、预防病人跌倒管理制度

二、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序

三、住院患者跌倒/坠床风险评估表

四、患者跌倒预防措施

五、住院患者跌倒预案流程

对策实施:实施人:李某某实施时间:实施日期:二XX.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

降低环境危险因素确定高风险者告知监护人并签名及时电话报告护理部跌倒管理评估对象落实预防措施医护人员、病人及家属应引起高度警觉.护士有责任做好病人及家属预防跌倒宣教及时分析记录发生跌倒原因、病人一般情况、处理等提供足够光源,夜间开启壁灯；保持地面干燥,无障碍物,物品放置有序对住院所有患者,进行跌倒危险因素评估跌倒危险因素评分≥六分对策实施预案流程入院病人跌倒风险评估按评估表评分风险值<六分风险值≥六分一般防护措施重点防护措施报告医生告知家属并嘱其签字告知书保存于病历跟踪记录护士防护措施病人及家属防护措施病人跌倒后立即送回病床,测生命体征,观察瞳孔、神志,注意病情变化立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折、精神状态及时正确处理医嘱.安慰病人,加强陪护,分析及去除发生跌倒相关因素在护理记录中记录事件经过,认真交班.向病人家属告之事情发生及处理经过书面报告上级部门患者跌倒处理流程对策实施对策实施对策三对策名称组织人员培训及考核主要因护士及病患安全意识不足

对策内容:

改善前:相关制度流程不健全

对策内容:

一、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程

二、学习与病人跌倒相关药物使用方法及注意事项

三、对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒能力

对策实施:实施人:李某某实施时间:实施日期:二XX.一.一五~三.二实施地点

:妇产科

对策处置:一、列为患者、家属及陪护宣教常规内容二、形成制度化

对策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

一高风险病患宣教在此输入标题详细内容,简明扼要描述标题内容,字数不要太多;安全措施检查对策实施二在此输入标题详细内容,简明扼要描述标题内容,字数不要太多;对策实施二三一产后术后为重点