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文档简介

双向转诊协议文本模板合同编号:__________甲方:(医院名称)地址:____________________法定代表人:______________联系电话:_______________乙方:(诊所名称)地址:____________________法定代表人:______________联系电话:_______________鉴于:1.甲方为具备合法资质的医疗机构,提供医疗服务;2.乙方为具备合法资质的医疗机构,提供医疗服务;3.双方为提高医疗服务质量,方便患者就诊,促进医疗资源的合理利用,达成合作意向;第一条转诊范围1.1甲方同意在下列情况下,将患者转诊至乙方:(1)甲方因医疗条件限制,无法提供某些特定医疗服务;(2)甲方认为患者更适合在乙方接受治疗;(3)患者自愿选择到乙方就诊。1.2乙方同意在下列情况下,接收甲方转诊的患者:(1)乙方具备提供相应医疗服务的条件;(2)乙方同意接受甲方转诊的患者;(3)患者自愿选择到乙方就诊。第二条转诊流程2.1甲方在决定转诊患者时,应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因等必要信息。2.2乙方在收到转诊患者后,应尽快对患者进行诊断和治疗,并根据患者的病情,决定是否需要将患者转回甲方。2.3乙方在转回患者时,应向甲方提供患者的治疗情况、转归及后续治疗建议等必要信息。第三条转诊信息共享3.1甲乙双方应充分利用信息化手段,实现患者信息的实时共享,提高转诊效率。3.2甲方应将患者的转诊信息及时录入信息系统,并确保信息真实、准确、完整。3.3乙方应根据甲方提供的患者信息,及时更新患者的治疗情况,确保信息真实、准确、完整。第四条保密条款4.1甲乙双方应对在转诊过程中获得的患者的个人信息和医疗信息予以保密,不得泄露给第三方。4.2甲乙双方应相互尊重对方的商业秘密,不得擅自使用对方的名称、标识等。第五条合作期限5.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。5.2有效期届满前,甲乙双方应提前____个月协商续签事宜。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任。6.2违约方应赔偿对方因此造成的损失,包括但不限于经济损失、名誉损失等。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。7.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。8.3本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):______________日期:________________乙方(签字/盖章):______________日期:________________一、附件列表:1.患者病历资料2.诊断结果3.转诊原因说明4.治疗情况记录5.转归及后续治疗建议6.信息化系统使用说明7.保密协议8.商业秘密证明二、违约行为及认定:1.未按照约定转诊患者2.未及时共享患者信息3.泄露患者个人信息或医疗信息4.未履行保密义务5.擅自使用对方名称、标识等商业秘密6.未按照约定履行合作期限7.未按照约定提供医疗服务三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.转诊:指患者从一方医疗机构转到另一方医疗机构接受治疗的行为。3.双向转诊:指患者从甲方医疗机构转诊至乙方医疗机构,并在治疗结束后可能转回甲方的行为。4.病历资料:指记录患者病情、诊断、治疗等信息的医疗文档。5.保密协议:指甲乙双方为保护患者信息和商业秘密而签订的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:患者信息共享不畅,导致治疗延误。解决办法:加强信息化系统建设,确保患者信息实时共享。2.问题:转诊流程不明确,导致患者等待时间过长。解决办法:明确转诊流程,提高转诊效率。3.问题:泄露患者隐私,导致法律纠纷。解决办法:加强信息安全防护,签订保密协议,确保患者隐私得到保护。4.问题:一方未履行合同义务,导致损失。解决办法:依法追究违约方责任,要求赔偿损失。五、所有应用场景:1.甲方医疗机构因医疗条件限制,无法提供某些特定医疗服务,需将患者转诊至乙方。2.甲方医疗机构认为患者更适合在乙方接受治疗,决定将患

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