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文档简介
第一章执业药师与药品安全
(5—6分)
(-)执业药师管理(2-3)
(二)执业药师的职业道德与服务规范(0-1)
(三)药品与药品安全管理(2)
(-)执业药师管理(2-3)
1.执业药师资格制度
执业药师资格制度的内涵
目的:实行对药学人员的职业准入控制*
性质:属于执业资格制版1
定义:执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、
经营、使用单位中执业的药学技术人员。
凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师。
《执业药师资格证书》在全国范围内有效*。
《执业药师注册证》在注册地区有效*。
2.执业药师资格考试与注册管理
(1)执业药师资格考试:由人力资源和社会保障部与国家食品药品监督管理总局共同负责,日常工作
委托国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心承担,考务工作由人社部人事考试中心负责。
考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织。
申请参加考试的人员必须满足以下条件*:
①中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍人员。
②具有药学、中药学或相关专业中专以上(含中专)学历,并有一定的专业工作实践经历(专业、学
历、工作年限)。
中专,满七年;大专,满五年;本科,满三年;
对第二学士学历、研究生班毕业或取得硕士学位的人员要求从事药学或中药学专业工作满一年;
取得博士学历的人员可直接申请参加考试。
免试部分科目的要求:
按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务,具备“中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从
事药学或中药学专业工作满20年”,或者“取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历,连续从事药
学或中药学专业工作满15年”条件之一者,可免试部分考试科目。
港澳台居民参加执业药师资格考试的条件和程序
凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可报名参
加考试。需要提交身份证明、相应专业学历或学位证书,以及相应专业机构从事相关专业工作年限的证明。
台湾居民还应当提交《台湾居民来往大陆通行证》。
考试成绩管理:
以两年为一个周期,参加全部科目考试的人员须在连续两年内通过全部科目的考试,才能获得执业药
师资格。
(2)执业药师注册管理
我国执业药师实行注册制度*,取得执业药师资格的药学人员,经执业单位同意,并按规定完成继续教
育,到执业单位所在省级执业药师注册机构办理注册手续。
取得《执业药师注册证》后,方可以执业药师身份执业*。
有证未经注册,不得从事执业药师执业活动*。
全国执业药师注册管理机构:国家药品监督管理部门
执业药师注册机构:省级药品监督管理部门(执业药师应当按照执业类别、执业范围、执业地区到执
业单位所在省级执业药师注册机构进行注册).执业药师注册行政许可项目的网上申报、网上审批、网上
公告、网上监督可以网上全程办理。
执业类别:药学类、中药学类、药学与中药学类;
执业范围:药品生产、药品经营、药品使用。
执业地区:省、自治区、直辖市。
不予注册单位:机关、院校、科研单位、药品检验机构。
执业药师只能在一个执业药师注册机构注册,在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业*。
如执业范围为药品经营,则需在《执业药师注册证》上注明药品经营(批发)或药品经营(零售);
如注册在零售连锁企业,则应在《执业药师注册证》上注明药品经营(零售),注册的执业单位应当明确
到总部或门店,执业药师应当在其注册的执业单位执业。
申请注册的执业药师,必须具备以下条件*:
①取得《执业药师资格证书》;
②遵纪守法,遵守职业道德;
③身体健康,能坚持在执业药师岗位工作;
④经执业单位同意。
(德、智、体、单位同意)
此外,再注册时,还应有继续教育学分证明*。首次注册在取得执业资格证书一年后申请的,除按首次
注册提交材料外,也应提交继续教育学分证明。
有下列情形之一的申请注册人员,不予注册*:
①不具备完全民事行为能力的;
②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满2年的;
③受过取消执业药师执业资格处分不满2年的;
④国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的(主要包括:甲、乙类传染病传染期、精神病发病期
等健康状况不适宜或者不能胜任执业药师业务工作的)。
执业药师注册有效期为三年*。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册
手续*。超过期限,不办理再次注册手续的人员,其《执业药师注册证》自动失效,并不能再以执业药师身
份执业。
办理再次注册时,同时变更执业单位的,须提交新执业单位合法开业证明。
执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围应及时办理变更注册手续*。注册机构应当自受理变更注
册申请之日起7个工作日内作出准予变更注册的决定,收回原《执业药师注册证》,颁发新的《执业药师
注册证》。变更执业范围、执业地区、执业单位,注册有效期不变。
执业药师注册后如有下列情况之一的,应予以注销注册*:
①死亡或被宣告失踪的;
②受刑事处罚的;
③被吊销《执业药师资格证书》的;
④受开除行政处分的;
⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的;
⑥无正当理由不在岗执业超过半年以上者;
⑦注册许可有效期届满未延续的。
注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理。
3.执业药师的职责*:保障药品质量与指导合理用药。
①执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责、保证公众用药安全有效为基本准则*;
②执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研制、生产、经营、使用的各项法规及政策,
对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定,有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告;
③执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单
位违反规定的处理;
④执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测
及药品疗效的评价等临床药学工作。
(质量安全;依法、管理质量、合理使用)
药品安全是重要的公共安全问题,与公众健康密切相关,执业药师是保障药品质量和用药安全、合理
的重要技术力量*。
“十二五”、“十三五”为保障药品安全,提出了要加大执业药师配备使用力度,规定了新开办*零
售药店必须配备执业药师,到“十二五”末,所有零售药店*法人或主要管理者必须具备执业药师资格。所
有零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药*。到2020年,所有零售药店主要管理者
具备执业药师资格*,营业时有执业药师指导合理用药*。
4.执业药师继续教育
为了不断提高执业药师依法执业能力和业务水平,保障公众用药安全、有效、经济、合理。取得《执
业药师资格证书》的人员,每年必须接受执业药师的继续教育。
接受继续教育是执业药师的义务和权利,采取学分登记制,应每年参加国家或省级药师协会15个学分
的继续教育学习,取得的学分在全国范围内有效,学分证明是执业药师再次注册的必备条件之一*。
(~)执业药师职业道德与服务规范(1—2分)
1.我国执业药师职业道德准则的具体内容*
(1)救死扶伤,不辱使命
执业药师应当将患者及公众的身体健康和生命安全放在首位*,以专业知识、技能和良知,尽心、尽职、
尽责为患者及公众提供药品和药学服务*。(提供优质的药品和药学服务,确保生命健康)
(2)尊重患者,平等相待
执业药师应当尊重患者或消费者的价值观、知情权*、自主权、隐私权*,对待患者或消费者应不分年
龄、性别、民族、信仰、职业、地位、贫富,一视同仁。
(3)依法执业,质量第一
执业药师应当遵守药品管理法律、法规,恪守职业道德,依法独立执业,确保药品质量和药学服务质
量*,科学指导用药,保证公众用药安全、有效、经济、适当*。(依法确保药品和药学服务质量)
(4)进德修业,珍视声誉
执业药师应当不断学习新知识、新技术*,加强道德修养,提高专业水平和执业能力;知荣明耻,正直
清廉,自觉抵制不道德行为和违法行为*,努力维护职业声誉。
(5)尊重同仁,密切协作
执业药师应当与同仁和医护人员相互理解,相互信任,以诚相待,密切配合*,建立和谐的工作关系*,
共同为药学事业的发展和人类的健康奉献力量。
2.执业药师药学服务规范
执业药师药学服务规范,是指执业药师在药学服务过程中应当遵守的道德标准和行为规范,是执业药
师职业道德准则的具体表现和补充。
《执业药师业务规范》,自2017年1月1日起施行,适用于直接面向公众提供药学服务的执业药师。
以食品药品、医疗卫生等领域为重点,将执业药师列为主要对象之一,加快建立和完善执业药师个人
信用记录形成机制。
执业药师的业务活动包括处方调剂、用药指导、药物治疗管理、药物不良反应监测、健康宣教等。执
业药师应依法执业,做好药学服务,并佩戴专用徽章以示身份;执业药师应加强自律,树立良好的专业形
象,以诚信的职业素养服务公众;执业药师应规划自己的职业发展,树立终身学习的观念,不断完善专业
知识和技能,提高执业能力,满足开展用药指导、健康服务等执业工作的需要。
(三)药品与药品安全管理(2—3分)
L药品的界定、质量特性和特殊性
(1)药品的界定
《药品管理法》规定,药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规
定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材*、中药饮片、中成药*、化学原料药及其制剂
*、抗生素*、生化药品*、放射性药品、血清、疫苗*、血液制品*和诊断药品*等”0
①药品特指人用药品,不包括兽药和农药。
②药品的使用目的、方法有严格规定。使用目的是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人
的生理机能;使用方法要求必须遵循规定的适应症或者功能主治、用法和用量。
③药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放
射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。
可以将药品大致分为三类:
中药:中药材、中药饮片、中成药"
化学药:化学原料药及其制剂、抗生素*
生物制品:包括血清、疫苗、血液制品*
生化药品:我国没有生化药品的注册类别,因此通常根据药品制造中更多依赖生物技术或化学技术来
决定是按生物制品还是按化学药品审批。
④药品不单指药物成品或者药物制剂,也包括原料药物和中药材。
⑤《药品管理法》界定的药品包括诊断药品
体内使用的诊断药品
按药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂
采用放射性核素标记的体外诊断试剂
其他的更多体外诊断试剂*在我国是按医疗器械进行管理的。
(2)药品的质量特性.(有效、安全、稳定、均一)
①有效性:在规定的适应症、用法和用量的条件下,能满足预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调
节人的生理机能的要求。有效性是药品的固有特性*。若对防治疾病没有效,则不能成为药品。但有效性必
须在一定前提条件下产生,即有一定适应症、用法和用量。我国对药品的有效性按在人体达到所规定的效
应程度分为“痊愈”、“显效”、“有效”国际上有的采用“完全缓解”、“部分缓解”、“稳定”来
区别。
②安全性:按规定的适应症和用法、用量使用药品后,人体产生毒副反应的程度*。大多数药品均有不
同程度的毒副反应,只有在衡量有效性大于毒副反应,或可解除、缓解毒副作用的情况下才能使用某种药
品。如果某种物质对一些疾病治疗有效,但是对人体有致畸*、致癌、甚至致死,那么该物质就不能成为药
品。
1③稳定性:在规定的条件下保持*其有效性和安全性的能力。所谓规定的条件是指在规定的有效期内,
以及生产、贮存、运输和使用的条件。
如某些物质虽然具有预防、治疗、诊断疾病的有效性和安全性,但极易变质、不稳定、不便于运输、
贮存,也不能作为药品进入医药市场。
④均一性:药物制剂的每一单位产品*都符合有效性、安全性的规定要求。
若含量不均一,就可能造成患者用量的不足或用量过大而中毒,甚至死亡。
所以,均一性是在制剂过程中形成的固有特性
(3)药品的特殊性*(专属、两重、质量重要、时限):
①专属性:药品的专属性表现在对症治疗,患什么病用什么药,不像一般商品可以互相替代。处方药
品只有通过医师的检查诊断,凭医师处方*销售、购买和使用。非处方药品必须根据病情,按照药品说明书、
标签的说明使用或在药师指导下购买和使用*。
②两重性:药品的两重性是指药品有防病治病的一面,也有不良反应的另一面。药品管理有方,使用
得当,可以达到治病救人目的;反之,则可危害人体健康甚至生命安全。
③质量的重要性:由于药品与生命健康相关,确保药品质量尤为重要。《药品管理法》规定:“药品
必须符合国家药品标准”*。法定的国家药品标准是保证药品质量和划分药品合格与不合格的唯一依据。药
品只有符合法定质量标准,才允许销售。
药品质量的重要性还反应在国家推行GLP、GCP、GMP、GSP、GAP等质量管理制度,以规范药品的研制、
生产、流通、使用行为,确保药品质量。
④时限性:人们只有防病治病时才需要用药,但药品生产、经营企业平时应有适当数量的生产和储备,
只能药等病,不能病等药;另外,药品均有有效期,一旦有效期到达,即行报废销毁;有的药品有效期很
短,且用量少无利可图,也要保证生产、供应、适当储备,以防急用。
(4)药品安全的重要性
药品安全是重大的民生和公共安全问题,事关人民群众身体健康和社会和谐稳定。
药品安全是重大的基本民生问题、经济问题、政治问题。
2.药品安全管理
(1)药品安全风险的特点、分类
药品安全管理就是药品安全的风险管理,最核心的要求就是要将事前预防、事中控制、事后处置有机
结合起来,坚持预防为先,发挥多元主体作用,落实好各方责任,形成全链条管理,切实把药品安全风险
管控起来。
药品安全风险大致有以下几方面特点:①复杂性:一方面,药品安全风险存在于药品生命周期的备金
环节,受多种因素影响,任何一个环节中出现问题,都会破坏整个药品安全链;另一方面,药品安全风险
主体多样化,即风险的承担主体不只是患者,还包括药品生产者、经营者、医生等。
②不可预见性:由于受限于当代的认识水平与人体免疫系统的个体差异,以及有些药品存在蓄积毒性
的特点,药品的风险往往难以预计。
③不可避免性。囿于人类对药品认识的局限性,药品不良反应往往会伴随着治疗作用不可避免的发生,
这也是人们必须要承担的药物负面作用。
分类:药品安全风险可分为自然风险和人为风险。
药品安全的自然风险,又称“必然风险”、“固有风险”,是药品的内在属性,属于药品设计风险;
自然风险是客观存在的,由药品本身所决定的,来源于已知或者未知的药品不良反应。
药品安全的人为风险,属于“偶然风险”,是指人为有意或无意违反法律法规而造成的药品安全风险,
存在于药品的研制、生产、经营、使用各个环节;属于药品的制造和使用风险,主要来源于不合理用药、
用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理导致的风险,是我国药品安全风险的关键因素。
(2)药品安全风险管理的主要措施
首先,需要健全药品安全监管的各项法律法规(上市前、上市后、再评价、召回)。
其次,要完善药品安全监管的相关组织体系建设。
再次,要加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理。
药品生产企业应负担起药品整个生命周期的安全监测和风险管理工作*。
3.我国药品安全管理的目标任务
(1)发展目标
到2020年,药品质量安全水平、药品安全治理能力、医药产业发展水平和人民群众满意度将明显提升。
(2)具体目标
药品质量进一步提高。批准上市的创新药突出临床价值,改良型新药体现改良优势,仿制药要与原研
药质量和疗效一致。分期分批对已上市的药品进行质量和疗效一致性评价。2018年底前,完成国家基本药
物目录(2012年版)中2007年10月1日前批准上市的289个化学药品仿制药口服固体制剂的一致性评价;
鼓励企业对其他已上市品种开展一致性评价。
药品医疗器械标准不断提升。制修订完成国家药品标准3050个和医疗器械标准500项。
审评审批体系逐步完善,实现按规定时限审评审批。
检查能力进一步提升,使职业化检查员的数量、素质满足检查需要,加大检查频次。
监测评价水平进一步提高,药品不良反应和医疗器械不良事件报告体系以及以企业为主体的评价制度
不断完善,监测评价能力达到国际先进水平,药品定期安全性更新报告评价率达到100%。
检验检测和监管执法能力得到增强,实现各级监管队伍装备配备标准化。
执业药师服务水平显著提高。每万人口执业药师数超过4人,所有零售药店主要管理者具备执业药师
资格、营业时有执业药师指导合理用药。
(4)对完善执业药师制度工作提出的目标和任务
有条件地延长现有从业药师资格期限至2020年。2016年1月1日至2020年12月31日期间,经确认
在册的从业药师可有条件地继续在岗执业,由经过确认的从业药师承担执业药师职责的药品经营企业,视
为符合执业药师配备要求;从2021年1月1日起,药品经营企业必须按照要求配备执业药师。
第二章医药卫生体制改革与药品供应保障制度
(4—5分)
(-)深化医药卫生体制改革(1一2分)
(二)药品供应保障制度(1一2分)
(三)基本药物制度(2—3分)
2016年10月25日,中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,提出把健康摆在优先
发展的战略地位,确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”。
(一)深化医药卫生体制改革(1一2分)
1.基本原则*
①坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;
②坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制:
③坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合:
④坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
(人本、国情、统一、兼顾)
2.总体目标
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
*《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国“三步走”的目标。
到2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康服务体系完善高效,基本形成内涵
丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国家前列。
到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健
康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入
国家行列。
到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
3.建立国家基本医疗卫生制度*
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四
位一体的基本医疗卫生制度*o四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。
(1)公共卫生服务体系的基本内容
(2)医疗服务体系的基本内容
(3)医疗保障体系的基本内容
(4)药品供应保障体系的基本内容
(医疗、医保、医药、公卫)
4.药品供应保障体系:总体要求是加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人
民群众安全用药.其主要内容包括:
①建立国家基本药物制度。
②规范药品生产流通。
③完善药品储备制度,规范药品采购。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。加强药品不良反应监
测,建立药品安全预警和应急处置机制。
(建立制度,规范生产、流通、采购、储备)
5.“十三五”深化医药卫生体制改革的目标和任务
(1)主要目标
到2017年,基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。
到2020年,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较
规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
(2)重点任务
“卜三五”期间,要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建
设上取得新突破。
在建立规范有序的药品供应保障制度方面,实施药品生产、流通、使用全流程改革。
(二)药品供应保障制度(1-2分)
1.国家改革完善药品生产流通使用政策,全链条、全流程的重大改革
(1)生产环节关键是提高药品质量疗效:严格药品上市审评审批,加快推进已上市仿制药质量和疗效
一致性评价。
(2)流通环节重点是整顿流通秩序:鼓励中小型药品流通企业专业化经营,鼓励药品流通企业批发零
售一体化经营,推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率;积极发挥“互联网+药品流通”的优势和作
用,推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式。
(3)使用环节改革强调调整利益驱动机制,规范医疗和用药行为:充分发挥药师在合理用药方面的作
用;加强零售药店药师培训,提升药事服务能力和水平;探索药师多点执业。
2.改革完善短缺药品供应保障机制
(1)按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则,建立国家、省、地市、县四级监测
预警机制和国家、省两级应对机制。
(2)选择认定符合条件的药品生产企业,建设小品种药集中生产基地。通过协调解决小品种药文号转
移、委托生产、集中采购、供需对接等问题,支持企业集中产业链上下游优质资源,发挥集中生产规模效
应,保障小品种药持续稳定供应。
(三)国家基本药物制度(2—3分)
1.国家基本药物制度的内涵
(1)基本药物和国家基本药物制度的界定与主要内容
基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
♦
(基本需求、剂价合理、供应获得)
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效
管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。国家基本药物制度是国家药物政策的核心和
药品供应保障体系的基础。
国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施,主要内容包括国家基本药物目录的邈
调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售*、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质
量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。*
(2)实施基本药物制度的目标
①提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;
②维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;
③改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;
④规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。
(规范行为,用药可及、权益公益)
(3)基本药物管理部门及职能
国家基本药物工作委员会*负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问
题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审
核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
国家基本药物工作委员会由国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、
财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在国
家卫生健康委员会,承担国家基本药物工作委员会的日常工作。
2.国家基本药物目录管理
(1)基本药物遴选原则和范围
国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临
床首选和基层能够配备*的原则(8大原则),合理确定品种(剂型)和数量。
范围:国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的,国家卫生部门、国家药品监督管理部门
颁布药品标准的品种*。
除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
《基药办法》规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围*:
①含有国家濒危野生动植物药材的;
②主要用于滋补保健作用,易滥用的;
③非临床治疗首选的;
④因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤违背国家法律、
法规,或不符合伦理要求的;⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
(濒危、滋补、非首选,严重反应)
(2)国家基本药物目录调整依据和周期
国家基本药物目录实行动态管理,原则上每3年调整一次。必要时,经国家基本药物工作委员会审核
同意,可适时组织调整。
国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定*:
①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;
②我国疾病谱变化;
③药品不良反应监测评价:
④国家基本药物应用情况监测和评估;
⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价;
⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
(需求、保障、监测评价)
《基药办法》规定属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出*:
①药品标准被取消的;
②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;
③发生严重不良反应的;
④根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
(取消、撤销、替代,严重反应)
(3)国家基本药物目录构成
2009年至今,我国先后公布了2009年和2012年两版《国家基本药物目录》。2012年版目录按照“保
基本、强基层、建机制”的要求,继续坚持中西药并重,注重与常见病、慢性病特别是重大疾病以及老年
人、妇女和儿童用药相衔接,适用于各级医疗卫生机构,是医疗卫生机构配备使用药品的依据。
2012年版目录药品分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品
317种,中成药203种,中药饮片不列具体品种,共计520种。
第一部分是化学药品和生物制品,主要依据临床药理学*分类,名称采用中文通用名称和英文国际非专
利药名中表达的化学成分的部分,剂型单列。
第二部分是中成药,主要依据功能分类,中成药采用药品通用名称。
第三部分是中药饮片,规定“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物”O
2012年版目录说明(新)
化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号;药品编号先后次序无特别含义;“备注”栏内标
注号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用。化学药品和生物制品,未标
明酸根或盐基的药品,其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录药品。
3.基本药物质量监督管理
(1)基本药物质量监管机构及职能
国务院药品监督管理部门负责组织协调、监督指导全国基本药物质量监督管理工作;各省级及以下食
品药品监督管理部门负责本辖区内基本药物生产、配送和使用各环节监督管理工作的组织实施、指导协调
和具体运行。
国务院药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验,,组织开展基本药物品种的再评价工作。
各省级药品监管部门负责基本药物的监督性抽验*工作,每年组织常规检查不得少于两次,至少对辖区
内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验。
地方各级食品药品监督管理部门应当进一步加强对城市社区和农村基本药物质量监督管理,充分发挥
农村药品监督网在保证基本药物质量监督管理中的作用。
(2)基本药物质量监管要求
《规定》要求基本药物生产企业应当主动开展药品标准研究和修订工作,完善和提高药品标准。
①在确保基本药物质量的前提下,采用适宜包装,方便使用;
②改变基本药物剂型和规格必须严格按照《药品注册管理办法》的规定办理;
③一当对处方和工艺进行自查,严格按照《药品生产质量管理规范》组织生产,建立和实施质量受权
人制度,完善质量管理、强化风险控制体系建设,确保药品质量;
④省级食品药品监督管理部门应当组织对基本药物生产企业进行处方和工艺核查,建立基本药物生产
核查品种档案;
⑤应当建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度,主动监测、及时分析、处理和上
报药品不良反应信息,对存在安全隐患的,应当按规定及时召回。
(标准、处方工艺、剂型规格、包装、ADR)
(3)药品追溯体系的规定
将药品电子监管系统调整为药品追溯体系,以药品生产经营企业为责任主体,建立药品追溯体系。
麻醉药品、精神药品生产经营企业应当按照《麻醉药品和精神药品管理条例》有关监控信息网络的要
求,建立追溯体系。
4.基本药物采购管理
坚持以省(区、市)为单位的网上药品集中采购方向,加强药品采购全过程综合监管,切实保障药品
质量和供应。
5.基本药物的报销与补偿*
(1)基本药物报销规定*
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
基本药物实行100%报销,并且报销比例要明显高于非基本药物。
(2)基本药物补偿规定*
实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构,要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
6.基本药物使用主要要求*
①从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须
按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物;
②建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,
其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物;
③卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集,加强用药指导和监管;
④医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用
基本药物:
⑤促进基层医务人员合理用药。各地区、各有关部门要利用建立和规范基本药物采购机制的契机,引
导和规范基层医务人员用药行为。加强基层医务人员的培训和考核,尽快推进基本药物临床应用指南和处
方集在基层普遍使用。
第三章药品监督管理体制与法律体系
(7-8分)
药品监管体制(4-5分)
药品管理立法(0-1分)
药品监督管理行政法律制度(2-3分)
一、药品监管体制(4-5分)
1.我国药品监督管理的历史沿革
2018年机构改革,将(1)原国家工商行政管理总局的职责,(2)原国家质量监督检验检疫总局的职
责,(3)原国家食品药品监督管理总局的职责,(4)国家发展和改革委员会的价格监督检查与反垄断执
法职责,(5)商务部的经营者集中反垄断法以及(6)国务院反垄断委员会办公室等职责整洽,组建国家
市场监督管理总局,为国务院直属机构。(六合一)
同时,考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。
保留国务院食品安全委员会、国务院反垄断委员会,具体工作由国家市场监督管理总局承担。
2.药品监督管理部门
国家药品监督管理部门二主要职责是对药品的安全性、有效性实施统一监督管理:
负责起草药品(含中药、民族药)、医疗器械、化妆品监督管理的法律法规草案,制定部门规章。(立
法)
负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准、分类管理制度并监督实施。负责制定药品和医
疗器械研制、生产、经营、使用质量管理规范并监督实施。负责药品、医疗器械注册并监督检查。建立药
品不良反应、医疗器械不良事件监测体系。拟订并完善执业药师资格准入制度,指导监督执业药师注册工
作。参与制定国家基本药物目录,配合实施国家基本药物制度。
负责制定药品、医疗器械、化妆品监督管理的稽查制度并组织实施,组织查处重大违法行为。
(立法、注册/质量标准、监督稽查、重大查处;执业药师、基药目录、药物政策)
3.药品管理工作相关部门”
1)卫生部门
2018年机构改革,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门,国家中医药管理局由国家卫生健
康委员会管理,不再保留国家卫生和计划生育委员会,不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办
公室。
卫健委负责起草中医药事业发展的法律法规草案,指导制定中医药中长期发展规划。负责组织制定国
家药物政策和国家基本药物制度,组织制定国家基本药物目录,参与制定药品法典。审批医疗机构、规范
公立医院药品采购。
2)中医药管理部门:负责拟定中医药和民族医药事业发展的规划;负责中药资源普查。
3)医保部门
2018年机构改革,组建国家医疗保障局,将(1)人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医
疗保险、生育保险职责,(2)国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员
会的药品和医疗服务价格管理职责,(3)民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院
直属机构。
4)发展和改革宏观调控部门:负责监测和管理药品宏观经济。
5)工业和信息化管理部门:负责拟定和实施生物医药产业规划;承担医药行业管理工作;承担中药材
生产扶持项目管理和国家药品僮备管理工作。
商务管理部门:为药品流通行业的管理部门,负责研究制定药品流通行业发展规划。
6)海关:负责药品进出口口岸的设置;药品进口与出口的监管、统计与分析。
7)公安部门:公安部门负责组织指导食品药品犯罪案件侦查工作。
8)监察部门:负责调查处理药品监督管理人员违反行政纪律的行为。
药品监督管理技术支撑机构*
中国食品药品检定研究院(医疗器械标准管理中心):
①承担食品、药品、化妆品、器械、包材、药用辅料(统称食品药品)的检验检测、复验、技术仲裁、
监督抽验等技术监督工作。
②承担质量标准、检验检测方法的制修订以及技术复核等工作。
③组织开展进口药品注册检验以及质量标准复核等工作。
④承担生物制品批签发相关工作。
⑤组织开展药品质量相关的评价技术与方法研究,承担仿制药质量和疗效一致性评价相关工作。
⑥承担药品、化妆品等产品严重不良反应的实验研究工作。
国家药典委员会
①组织编制与修订《中国药典》及其增补本。
②组织制定与修订国家药品标准以及药用辅料、直接接触药品的包装材料和容器的技术要求与质量标
准。
国家食品药品监督管理总局药品审评中心
负责对申请注册的药品进行技术审评
药品临床试验审批决定(含国产和进口)、药品补充申请审批决定(含国产和进口),进口药品再注
册审批决定等三项由国家食品药品监督管理总局作出的药品行政审批决定,自2017年5月1日起,调整为
由国家食品药品监督管理总局药品审评中心以国家食品药品监督管理总局名义作出,由国家食品药品监督
管理总局审评中心负责人签发。申请人对审批结论不服的,可以向国家食品药品监督管理总局提起行政复
议或依法提起行政诉讼。
(国产药品再注册省局负责)
食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心
(前身为原国家食品药品监督管理局药品认证管理中心)
参与制定药品、医疗器械、化妆品相关质量管理规范及指导原则等技术文件。
GLP(Lab,非临床研究)
GCP(Clinical,临床试验)
GMP(Manufacturing,生产)
GAP(Agricultural,中药材生产)
GSP(Supply,经营)
国家食品药品监督管理总局药品评价中心(国家药品不良反应监测中心)
①组织开展药品不良反应、医疗器械不良事件、药物滥用、化妆品不良反应监测工作。
②开展药品、医疗器械的安全性再评价工作。
③参与拟订、调整国家基本药物、非处方药目录。
国家中药品种保护审评委员会(国家食品药品监督管理总局保健食品审评中心)
国家食品药品监督管理总局行政事项受理服务和投诉举报中心(投诉举报电话:12331)
国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心
二、药品管理立法(0—2分)
1.法所规定的行为模式包括三种
①人们可以怎样行为(可为模式)
②人们不得怎样行为(勿为模式)
③人们应当或者必须怎样行为(应为模式)
2.法律渊源*,也就是法的效力渊源,根据法的效力来源不同,而划分的法的不同形式。
宪法:由全国人民代表大会依据特别程序制定的根本大法,具有最高效力。
法律:全国人大及其常委会制定的规范性文件。分为两大类:一类为基本法律,即由全国人大制定和
修改的刑事、民事、国家机构和其他方面的规范性文件,例如全国人大制定的《中华人民共和国刑法》;
另一类为基本法律以外的其他法律,即由全国人大常委会制定和修改的规范性文件,例如全国人大常委会
制定的《药品管理法》。
行政法规:由国务院有关部门或者国务院法制机构具体负责起草,由总理签署国务院令公布。例如,
国务院令第360号发布的《药品管理法实施条例》o
地方性法规:是一定的地方国家权力机关,根据本行政区域的具体情况和实际需要,依法制定的在本
行政区域内具有法律效力的规范性文件。
部门规章:国务院各部、委员会和具有行政管理职能的直属机构,可以根据法律和国务院的行政法规、
决定、命令,在本部门的权限范围内,制定规章。涉及两个以上国务院部门职权范围的事项,应当提请国
务院制定行政法规或者由国务院有关部门联合制定规章。
地方政府规章:省、自治区、直辖市和设区的市、自治州的人民政府,可以根据法律、行政法规和本
省、自治区、直辖市的地方性法规,制定规章。
3.法律效力是指法律的适用范围,也就是法律规范在空间上、时间上和对人的效力问题。
法律效力的层次可以概括为*:
(1)上位法的效力高于下位法。
(2)在同一位阶的法之间,特别规定优于一般规定,新的规定优于旧的规定。
4.法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定法律后果。包括*:民事责任、行
政责任、刑事责任。
我国药品管理法律体系:药品管理法律体系按照法律效力等级依次包括:法律、行政法规、部门规章、
规范性文件*。
法律:密切相关的法律主要有2部,包括《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国禁毒法》;
有关的法律有《中华人民共和国刑法》、《……广告法》、《消费者权益保护法》、《反不正当竞争法》
等。
行政法规:国务院制定、发布的药品管理行政法规主要有10部,包括《药品管理法实施条例》、《中
药品种保护条例》、《易制毒化学品管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《反兴奋剂条例》、
《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《野生药材资源保护管理条例》等。
地方性法规:《吉林省药品监督管理条例》、《山东省药品使用条例》、《湖南省药品和医疗器械流
通监督管理条例》等。
部门规章:药品管理现行有效的主要规章有20多部,包括《药品注册管理办法》、《药物非临床研究
质量管理规范》、《药物临床试验质量管理规范》、《药品生产质量管理规范》、《中药材生产质量管理
规范》、《药品经营质量管理规范》、《药品召回管理办法》等。
地方政府规章:《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》、《安徽省药品和医疗器械使
用监督管理办法》、《福建省药品和医疗器械流通监督管理办法》、《湖北省药品使用质量管理规定》等。
我国药品管理的法律关系
主体(3)
国家机关
机构和组织:包括法人和非法人的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构等企事业单位。
公民个人(自然人):可分为特定主体和一般主体。特定主体主要指药学技术人员,一般主体指所有
的公民。
客体(3)
药品:这是药品管理法律关系主体之间权利义务所指向的主要客体。
人身:药品管理法的主要目的是保障人体用药安全,维护人体健康。因用药造成伤害人体健康的结果,
提供药品的主体将依法承担法律责任。
精神产品:例如新药、新产品的技术资料、药品标准等都属于这一范畴。
三、药品监督管理行政法律制度(2-4分)
(-)行政许可
设定和实施行政许可的原则*
1.法定原则应当依照法定的权限、范围、条件和程序。
2.公开、公平、公正原则*应当公开、公平、公正,维护行政相对人的合法权益。(三公)
3.便民和效率原则应当便民,提高办事效率,提供优质服务。
4.信赖保护原则.公民、法人或者其他组织依法取得的行政许可受法律保护,行政机关不得擅自改变已
经生效的行政许可。
药品行政许可事项*
药品生产许可:《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》;
药品经营许可:《药品经营许可证》;
药品上市许可:《药品批准文号》;
进口药品上市许可:《进口药品注册证》、《医药产品注册证》等;
执业药师执业许可:《执业药师注册证》。
全面深化行政审批制度改革、简政放权
国家取消:定点零售药店、定点医疗机构资格审查,中药材生产质量管理规范(GAP)认证,医疗器械
临床试验机构资格认定(备案管理,划分风险等级)。
省局取消:
国产保健食品注册的初审、特殊用途化妆品审批的初审、处方药转换非处方药申报资料的初审、药品
注册补充申请的初审;
直接接触药品的包装材料和容器注册审批(与药品审批一并办理,省级延伸监管)、药用辅料(不含
新药用辅料和进口药用辅料)注册审批(药用辅料注册纳入药品审批一并办理,省级延伸监管);
互联网药品交易服务企业审批,建立网上售药监测机制,严厉查处网上非法售药行为。
国家局下放省局:药品委托生产行政许可;药品生产质量管理规范(GMP)认证、药品再注册(进口药
品再注册由国家局负责)、不改变药品内在质量的补充申请。
省局下放市局:第二、三类医疗器械经营许可,药品零售企业GSP认证,麻醉药品和第一类精神药品
运输证明核发,麻醉药品和精神药品邮寄证明核发。
(二)行政强制
行政机关为了实现预防或制止正在发生或可能发生的违法行为、危险状态以及不利后果,或者为了保
全证据、确保案件查处工作的顺利进行等行政目的,而对相对人的人身或财产采取强制性措施的行为,M
括行政强制措施和行政强制执行。
行政强制措施,是指行政机关在行政管理过程中,为制止违法行为、防止证据损毁、避免危害发生、
控制危险扩大等情形,依法对公民的人身自由实施暂时性限制,或者对公民、法人或者其他组织的财物实
施暂时性控制的行为。
行政强制措施的种类包括:
①限制公民人身自由;
②查封场所、设施或者财物;
③扣押财物;
④冻结存款、汇款;
⑤其他行政强制措施。
行政强制执行,是指行政机关或者行政机关申请人民法院,对不履行行政决定的公民、法人或者其他
组织,依法强制履行义务的行为。
行政强制执行的方式包括:
①加处罚款或者滞纳金;
②划拨存款、汇款;
③拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或者财物;
④排除妨碍、恢复原状;
⑤代履行;
⑥其他强制执行方式。
(三)行政处罚*
1.行政处罚的原则*
(1)处罚法定原则。没有法定依据或者不遵守法定程序的,行政处罚无效。
(2)处罚公正、公开原则。
(3)处罚与违法行为相适应的原则。
(4)处罚与教育相结合的原则。
(5)不免除民事责任,不取代刑事责任原则。
这一原则是指公民、法人或者其他组织因违法受到行政处罚,其违法行为对他人造成损害的,应当承
担民事责任。违法行为构成犯罪,应当依法追究刑事责任,不得以行政处罚代替刑事处罚。
2.行政处罚的种类可归为以下四类*(人身、资格、财产、声誉)
(1)人身罚,是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚,如行政拘留。对人身自
由的行政处罚只能由公安机关实施,药品监管部门没有人身自由行政处罚权。
(2)资格罚*,主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。
1)企业资格罚:
吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格;
撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号;撤销GMP或(GSP)认证证书;撤销检验资格、责令停产、
停业等*。
提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可
证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的,除吊销上述许可证或者撤销药品批准文件外,
“五年内不受理其申请”*。
2)人员资格罚:从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其
他直接责任人员进行从业资格限制,“十年内不得从事药品生产、经营活动”。*
(3)财产罚,其形式主要有罚款和没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种.
(4)声誉罚,是行政处罚中最轻的一种,其具体形式上主要有警告和通报批评两种。
3.行政处罚的管辖
(1)行政处罚除法律、行政法规另有规定外,由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处
罚权的行政机关管辖。
(2)两个以上依法享有行政处罚权的行政机关如对同一行政违法案件都有管辖权,行政机关对该案件
的管辖发生争议,双方协商不成的,应报请共同的上一级行政机关指定管辖。
(3)违法行为构成犯罪的,有管辖权的行政机关必须将案件移送司法机关:被判处拘役或者有期徒刑
的,行政机关已给予当事人行政拘留的,应当依法折抵相应的刑期;被判处罚金时,行政机关已经处以罚
款的,应当折抵相应罚金。
4.行政处罚的适用方式分为*:
(1)不予处罚*:
①不满十四周岁的人有违法行为的,不予行政处罚;
②违法行为在两年内未被发现的,除法律另有规定外,不再给予行政处罚;
③精神病人在不能辨认或者控制自己行为时有违法行为的,不予行政处罚;
④如违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的,不予行政处罚。
(2)从轻或者减轻处罚*
受行政处罚的当事人有下列情形之一的,应当依法从轻或者减轻行政处罚:
①主动消除或者减轻违法行为危害后果的;
②受他人胁迫有违法行为的;
③配合行政机关查处违法行为有立功表现的;
④一满十四周岁不满十八周岁(14-18)的人有违法行为的。
5.行政处罚决定程序有3大类*
(1)简易程序(当场处罚程序)*
当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款(对公民处50元以下,对法人或者其他组织处
1000元以下的罚款)或者警告时,可以适用简易程序,当场处罚。
(2)听证程序*
行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当
事人有要求举行听证的权利;当事人要求听证的,行政机关应当组织听证。当事人不承担行政机关组织听
证的费用。当事人要求听证的,应当在行政机关告知后三日内提出。
(3)一般程序(普通程序)
一般程序包括:
①立案。对于在两年以内未发现的行政违法行为,不予立案追究。
②调查。调查时,行政执法人员不得少于二人,并应出示证件。
③处理决定。根据不同情况,分别作出行政处罚、不予行政处罚和移送司法机关处理决定。
④说明理由并告知权利。
⑤当事人的陈述和申辩。
⑥制作处罚决定书。
⑦送达行政处罚决定书。
(四)行政复议*
行政复议,是指公民、法人或者其他组织认为行政主体的具体行政行为侵犯其合法权益,依法向法定
的行政复议机关提出复议申请,行政复议机关依照法定程序对被申请复议的具体行政行为的合法性和适当
些进行审查并作出决定的一种法律制度。
公民、法人或者其它组织认为具体行政行为侵犯其合法权益,可以自知道该具体行政行为之日起60日
内提出行政复议申请。
(4点:受案范围、受理机关、审查内容、时限)
行政复议的范围*(认为侵权或不服)
(1)对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可
证、暂扣或吊销执照、行政拘留等行政处罚不服的;
(2)对行政机关作出的限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政行为不服的:
(3)对行政机关作出的有关许可证、执照、资质、资格等证书变更、终止、撤销的决定不服的:
对抽象行政行为不能单独提起行政复议,只能在对具体行政行为提起行政复议时一并提起。
不可申请复议的事项*:
(1)对行政机关作出的行政处分或者其他△塞处理决定;
(2)对虽塞纠纷的调解或者其他处理行为。
(五)行政诉讼*
行政诉讼是指公民、法人或者其他组织在认为行政机关或者法律、法规授权的组织作出的行政行为侵
犯其合法权益时,可以自知道该具体行政行为之日起6个月内,依法定程序向人民法院起诉,人民法院对
该行政行为合法性进行审查并作出裁决的活动。
行政诉讼原则上只审查行政行为的合法性,对合理性问题不涉及。
(4点:受案范围、受理机关、审查内容、时限)
行政诉讼的受案范围:
行政诉讼的受案范围包括:
①对行政拘留、暂扣或者吊销许可证和执照、责令停产停业、没收违法所得、没收非法财物、罚款、
警告等行政处罚不服的;
②对限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政强制措施和行政强制执行不服的。
但对下列案件,人民法院不受理*:
①国防、外交等国家行为;
②行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令;
③行政机关对其工作人员的奖惩、任免等决定;
④法律规定由行政机关最终裁决的行政行为;
⑤公安、国家安全等机关依照刑事诉讼法的明确授权实施的行为;
⑥*行政调解行为以及法律规定的仲裁行为;
⑦*不具有强制力的行政指导行为/对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为。
第四章药品研制与生产管理
(10-11分)
药品研制与注册管理(5-7分)
药品生产管理(4-5分)
(一)药品研制与注册管理(5-7分)
1.药品研制与质量管理规范
(1)药物临床试验的分期和目的*:临床试验分为I、n、m、w期,各期临床试验的目的和主要内
容如下:
I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的谴
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