超声科规章制度 (一)

超声科规章制度

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超声科工作制度

1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提

高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床、科

研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临

床沟通，经过临床验证来不断提高自己的业务水平。

2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、

体征，并说明检查目的及要求，标明检查部位。急诊及危重

病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日

期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。

3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏

收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目

的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息、，核查报告

单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病

人应在检查结束立即发送报告，住院患者8小时内发出报

告，疑难复杂报告24小时内发出c

4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像

图应附照片和体位标志，明确奖惩制度，对于书写规范、准

确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏

诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。

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5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工

作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例

应及时向上

级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。

6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一

次，工作人员工作时间应穿戴整洁的工作服，换拖鞋入室，

患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入

内。

7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的

各项规章制度。

8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编

XX县人民医院

超声科

工作制度汇编

目录

超声科工作制度.................................1

心电图室工作制度...............................3

b超空工作制度.................................4

超声科值、交接班制度...........................5

超声科临床病例随访制度.........................6

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超声科工作制度

1.实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，

提高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床科

研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临

床沟通，经过临床验证来不断提高自己的业务水平。

2.作检查的病人，由临床医生详细填写申请单，包括症状、体

征，并说明检查目的及要求，表明检查部位。急诊及危重病

号开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预

约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检

查随叫随到。

3.超声及心电图工作人员应按申请单，收费凭证接诊，杜绝私

收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确

检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核

查报告单描述及诊断是否无误。

4.诊断报告应及时发出，按规定的时限，由执业医师按规范书

写检查报告，要密切结合临床。门诊病人应在检查结束后立

即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24

小时内发出。重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携

带急救药品陪同检查。

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5.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像

图应附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩

制度，对于书写规范、准确率搞的报告工作人员作为范例适

当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的

惩罚制度。

6.进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。

7.超声及心电图人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态

度，禁止工作期间聊天、打电话，严禁训斥患者，遇到处理

不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医生

沟通。

8.公共场所要保护病人隐私，尊重病人。

9.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一

次，每日更换床单一次，如遇特殊情况立即更换，工作人员

工作期间应穿戴整洁的工作服。

10.严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管

理.建立档案及借阅簿。

11.离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

12.严格上下班制度，值班人员应提前15分钟到岗，工作期间

不得私自外出，严格遵守医院的各项工作制度。

13.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定°

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14.提供24小时服务。

心电图室工作制度

1、需要做检查的病人，由临床医生写申请单，在检查前详细的

阅读申请单，以保证诊断的准确性。

2、凡急、危重病人，保证做到随叫随到，遇到疑难问题应与临

床医师联系，共同研究解决。

3、使用仪器必须按照操作规程进行，发生故障及时汇报，检查

完毕切断电源。经常保持仪器清洁，每周擦洗1-2次。

4、心电图室的仪器不准外借，外用，每日下班前将导联线放

好。

5、室内应保持安静，清洁，每日下班前打扫室内卫生。

6、坚守工作岗位，做到有事请假。篇三：超声科管理规章制度

超声科管理规章制度

第二部分业务部分

一.根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特

点、超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和

国执业医师法》，医师持有《医师资格证》，护士持有《护士执业

证书》，持有大型医疗设备上岗证，做到依法执业，规范执业，保

护患者基本权益。

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二.科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、

热爱本职工作，与时俱进，科学观念强的优秀人才。根据各检查室

设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责，并要求严格遵守。

三.超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重点设置

四个检查室：彩超1、3主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为

主。彩超2主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。b超室主要

以下病房及夜班检查为主，节假日、周六、周日下午开机，应对急

诊及要求做b超检查的患者。开机前做好一切准备工作，并仔细检

查一遍设备情况，了解是否存在故障隐患，杜绝人为造成的设备损

坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原因及过程

的详细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院

部、设备科。

四.为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的

出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽

调骨干人才把关，以更好的为病人服务。具体措施：心血管及小器

官（彩超2）一人，腹部、妇、产科（彩超1、3）一人。抽调人员

一定要业务能力强，在病人、院内、院外、社会公认其能力，有一

定社会影响力，有能力带动大家学习，培养后继人员，带培进修、

学习人员的学科人才。热爱本职工作，尽职尽责，具备无私奉献精

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神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人员，以

把我科的业务管理推向一个新的更高水平。

五.超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工

作人员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意

为临床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能出现迟

到、早退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继

续认真执行值班人员完全负责制制度，体现科室大家管，工作大家

干，互相监督，互相学习，互相约束的管理机制，以点带面，遇事

举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互相关心、互相

照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人

素养，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进

步。

为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、工作

能力，需严格的奖惩制度，并严格执行。对不遵守下列规定其中一

条以上者，首先扣发本月全部奖金，其它根据性质、情节，再做处

理。

六.严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送

时，要严格检查，报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签

发，在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单，要严肃

处理。检查者负主要责任，其它人员负连带责任。标准按《超声医

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学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时，检查者要组织全科工

作人员宣讲，说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断，病理、临

床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。

七.科室人员要不断的加强业务学习，每月组织一次全科人员的

“二基”考试，组织科室人员进行网络学习，省内外进修学习、提高

业务水平，不断的开展新的业务、新技术，并制定进行学习的登记

制度，制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难病例分析

讨论制度。

八.超声科业务单一，但很特殊，需要检查医师具有丰富的临床

经验，在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需

要：①结合临床；②化验、X-线、Ct、核磁；③超声图像。具备这三

项，综合分析，才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥

自己的才能，提高诊断准确率，与临床大夫及时沟通，互相学习，

做好与临床科室沟通登记工作，及时反馈临床提出的各种要求，科

室不能解决者及时上报院部，以促进超声工作的不断提高，更进一

步开创新业务。

九.科室要以“三乙”标准要求自己，规范化管理。

十.严抓劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗，如有发

现者，按院办的规定细则执行。按院办的请假制度执行。病假、事

假（累计）、带薪休假（服从科室安排的时间）等各种请假超过三

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天以上，在院部综合办办理请假手续，不享受当月奖金。临时请

假，2小时者按半天计算，4小时者按1天计算。并按院部的规定扣

发工资（病、事假）。科室安排的节假日带薪休假者，如不休，科

室不再安排，期间按休息对待。由于工作需要不能休带薪休假者，

与院部协调解决。

十一.工作人员要积极服从院部及科主任的安排，在抽调人员下

乡、医疗质量万里行相关科室的配合、协调，社会的重大应急事件

的处理等，要走到最前沿。

十二.对服务态度恶劣，服务上存在生、冷、硬、顶、推现象的

工作人员，科室安排待岗，待岗期间正常上班，扣发绩效工资及当

月奖金。情节严重恶劣者，取消年终奖金。除完成自己的本职工作

外，认真学习服务的概念及服务意识。学习的结果向科室工作人员

宣讲，促进大家的学习，待岗期间，取消绩效工资、本月及全年奖

金。对于屡教不改，无理取闹者，科室不在留用，自找科室调离。

十三.聘用人员要三证齐全，严格执行科室的规章制度，达不到

本科要求者随时辞退。科室组织聘用人员培训学习，尽快胜任自己

的本职工作。聘用人员带培老师要认真负责，在医疗质量上负完全

的连带责任。

十四.奖金的分配上，适当的倾向于技术力量强、业务水平高、

服务态度好、具无私奉献精神的工作人员。大家评议，奖励一些业

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务上有成就的人员，对于拿到科技进步奖、发表国家级论文者重

奖。并在院部推荐至外省进修学习、深造。大力提倡开展新业务、

新技术。

十五.要认真做好实习、进修人员的接待工作，安排专人带培、

讲课、考核，严禁实习、进修人员私自上机、顶班等。

十六.科室工作人员要爱护检查设备及公共设施，定期保养、除

尘。学习期间出现医疗设备等方面的问题由带培人员负完全责任。

各检查室的进修、学习人员要在院部的统一安排下进行。带教人员

根据学习计划，技术熟练程度安排学习，并保证进修人员完成学习

任务和质量。

十七.科室要严珞按国家规定物价收费标准执行，做到合理收

费，决不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权力，

发现可按私自开机处理，按国家收费标准，以全腹部价格的10倍处

罚，处罚费用交门诊收费处，开具发票。对于特别困难，及其它原

因需要减免者，一定要取得科主任、院领导批准，处于人道主义给

予减免。

十八.全科人员认真学习《甘肃省非医学需要胎儿性别鉴定及性

别选择终止妊娠规定》文件精神及法律法规，禁止非医学需要鉴定

胎儿性别，非医学需要选择性别终止妊娠，严禁出示虚假医学证明

及报告。篇四：超声科工作制度

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超声科工作制度

1、实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，加

强业务学习，提高超声质量和服务质量。

2、超声报告诊断结果避免使用超声描述术语，尽量使用临床用

语，以便给临床医生提供看得懂的结果。

3、阴道超声检查前耐心与病人沟通，消除病人的紧张心理。

4、对眼科检查的患者，操作过程中要动作轻巧。

5、对外伤患者脸查过程中，尽量调换使用探头，以防漏诊。

6、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。

7、严格规范执行值班及交接班制度，对无原因交班迟到者行经

济处罚50元。

8、分诊台提前10分钟上岗，严格把关，按序排号，病人家属一

律在大厅等候不得入内以免干扰检查，特别产科三维检查，老年人

或行动不便的患者除外。

9、明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，

并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。

10、根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检

查。

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11、一般检查的诊断意见，检查完病人后半小时内发出报告（疑

难病与特殊检查者除外）；急诊病人的检查报告应于查完病人后立

即发出。

12、急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查

中仃细观察好病情，必须在病情允许的情况下进行检查；倘若病情

危

急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查C

13、加强特殊病例回访工作。做好登记，统一保管资料•，定期追

踪病人，不断提高诊断符合率。

14、认真做好消毒隔离，预防院内感染。

15、节约使用消耗品。节约使用打印纸、卫生纸、一次性使用医

用手套等消耗品。非正式文件不得使用新打印纸。非腔内超声、介

入超声及经会阴超声等特殊检查时，不得使用一次性手套（停水、

电时除外）。

16、诊断医师发现复查病例与以往结果不符时，及时与前次检查

医师沟通，以提高诊断准确率，并找出不符的原因。篇五：医院功

能科一超声工作制度与职责

（超声科）工作制度

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一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医

德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中

心。

二、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑

会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作

牌。

三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史

体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记

缴费后方可检查。

四、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，

重急患者应有临床医师陪同，离休干部及70岁以上患者应尽量照

顾，提前检查。、

五、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任

心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或

可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同研究或短期

随访观察。

六、诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字迹

清楚，超声所见描述详细，阳性者应附照片，并提出超声诊断意见

供临床参考。

七、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊

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《超声科报告审核制度》

一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住

院号及临床诊断等。

二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有

价值的部分，用超声术语•，作简明扼要的描述。包括脏器（或病

灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回

声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要

的描写。

三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患

者有儿种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊

断，在提示可能的病理诊断。

四、经过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：①由于

种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；②暂时不能明确诊断

者，建议随访或观察；

③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，

建议作进一步检查；

④其它一些原因。

五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。

六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声

术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。

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超声科差错事故登记报告管理制度

一、科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原

因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。

二、发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科

主仁报告医务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事

故造成的不良后果。

三、发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包

管，不得擅自篡改销毁。

四、差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨

论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并

将有关情况答复病者家属。

五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经

领导或她人发现时，须按情节轻度重给予处分。

六、为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀

请当事人到行会议。

七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的