《核医学》课程教学大纲

《核医学》教学大纲课程名称：核医学英文名称：Nuclearmedicine课程编号：F088122322学分：2总学时/课内实践学时：36/12课程性质：限选课程开课单位：临床医学院影像学教研室适应对象：医学影像技术专业（四年制本科）一、课程简介《核医学》作为一门年轻的综合性学科是现代医学的重要组成部分，在医学领域中具有独特的地位和作用，已成为重要的独立学科，是医学影像技术专业的重要专业课之一，与其他基础和临床专业学科知识相互渗透。其教学任务是为后续临床工作奠定必要的基础。本课程教学内容涵盖了学生在未来工作、学习所需要的核物理知识，放射性衰变规律，放射性药物，辐射防护及各系统核医学显像相关知识。本课程涉及内容广泛，课时适中，原则上根据高等医学专业教育的培养目标，合理选择讲授内容，内容的广度及深度合理结合，重点章节适当补充深入讲解，从物理机制深层剖析，并注重理论与实践相结合，充分发挥学生的主动学习能力，配合实验教学和见习加深理论理解。学生通过课内讲解与课外自学的方式学习。二、课程目标1.提高核医学专业知识水平，提高专业素养，规范专业操作技术，成为国家建设与发展需要的栋梁人才。2.掌握核素核射线在临床诊断和治疗中的基本理论、基本方法，为今后临床工作打下夯实基础。3.通过理论课学习，让学生了解核医学在临床诊疗中的作用及方法，熟悉常见疾病的核医学影像表现，正确阅读、书写报告。4.培养学生与患者及家属沟通方式，具有与其他专业人员等交流沟通/团结协作的能力。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对影像技术专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1：课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：知识要求：掌握核物理基础、放射性衰变规律，放射防护的基本方法和基本材料。2、3毕业要求2：能力要求：具备从事核医学诊疗相关工作的基本素质和基本能力，掌握各系统显像的基本原理2、3毕业要求3：能力要求：能够对常见辐射进行基本的辐射防护，正确指导患者及家属进行合理辐射防护4毕业要求4：素质要求：遵纪守法，热爱祖国，忠于人民，具有创新思维、强健的体魄，达到大学生体质健康标准,愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。1毕业要求5：素质要求：具有人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越。1四、课程教学安排课程共有14项教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1核医学绪论职业教育和爱国教育222核物理基础科学精神培养113核医学仪器科学精神培养1234放射性药物科学精神培养1235放射防护科学精神培养1436内分泌系统显像科学精神培养227心血管系统显像科学精神培养228骨、关节显像科学精神培养2249神经系统显像科学精神培养2210呼吸系统显像科学精神培养2211泌尿系统显像科学精神培养2212消化系统显像科学精神教育2213PET显像科学精神教育22414核素治疗科学精神教育24合计241236教学安排绪论教学要求：掌握核医学的基本概念；熟悉核医学功能成像原理、核医学科学研究的特点和方法；了解核医学的发展历史和现状重点难点：核医学功能成像原理思政元素：通过讲授核医学功能成像原理，培养学生科学精神，树立终身学习的观念，不断追求卓越。教学内容：核医学的概念和学科分类核医学概念（重点）核医学临床分类核医学成像原理和其他影像技术的比较核医学成像原理（重点及难点）核医学与其他影像技术比较核医学成像特点三、核医学的发展历史和现状1.放射性的发现2.核射线核素的发展历史3.核医学仪器的发展历史4.核医学现状第一篇第一章核物理知识教学要求：掌握核衰变类型、放射性活度；熟悉并区分同位素、核素和同质异能素；了解射线与物质的相互作用方式。重点难点：放射性核素衰变类型、衰变规律思政元素：讲授各种放射性核素的衰变规律，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：原子结构、同位素、同质异能素原子组成：玻尔模型核素、同位素同质异能素概念及区别放射性同位素（重点）放射性衰变核衰变类型：α衰变、β衰变及伽马衰变ͬ核衰变规律（重点）射线与物质的相互作用带电粒子与物质的相互作用：电离、激发、散射、韧质辐射、湮灭辐射、吸收光子与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成核医学仪器教学要求：.掌握SPECT、PET探测原理；熟悉：SPECT、PET构造；了解：放射线探测的原理、显像发展历史重点难点：SPECT、PET探测原理思政元素：通过学习核医学仪器探测射线的基本原理和基础理论，培养学生科学精神，树立终身学习的观念，不断追求卓越。教学内容：一、放射性探测仪器的原理放射性探测的基本原理：电离作用、激发-荧光作用、感光作用放射性探测仪器的基本构成和工作原理：晶体、光电倍增管、前置放大器、后续电子学线路伽马照相机基本结构：准直器、伽马闪烁探测器（重点）二、SPECT、SPECT/CT和双探头符合探测SPECT基本结构SPECT工作原理SPECT成像特点SPECT/CT图像融合技术双探头符合线路PET、PET/CT、PET/MRPET结构及显像原理（重点）PET/CTPET/MR脏器功能测定仪甲功仪、放射性药物教学要求：掌握放射性药物概念及其特点；熟悉诊断用放射性药物及治疗用放射性药物；了解放射性药物中核素的来源、质控。重点难点：放射性药物来源及质控思政元素：讲授各种放射性药物的制备过程，培养学生探索精神，激发学生爱国情怀。教学内容：放射性药物概念及靶向作用原理基本概念：放射性、物理半衰期靶向作用原理诊断用放射性药物治疗用放射性药物放射性药物中的核素来源（重点）核反应堆生产回旋加速器生产发生器生产放射性药物的质量控制（难点）物理鉴定：放射性核素纯度、放射性活度化学鉴定：放射化学纯度生物鉴定放射防护教学要求：掌握照射量、吸收剂量、当量剂量、确定性效应、随机效应、放射防护原则；熟悉：核医学放射防护要求；了解：放射性废物处理重点难点：放射防护原则及辐射剂量单位思政元素：讲授各种放射防护相关知识，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：辐射剂量单位照射量吸收剂量当量剂量作用于人体的放射源天然本底辐射医疗辐射其他人工辐射放射性对人体的影响确定性效应与随机效应辐射损伤的化学基础辐射防护的原则和措施放射防护的基本原则：实践的正当化、辐射防护最优化、个人剂量限值（重点）外照射防护措施：时间、距离、屏蔽内照射防护核医学辐射防护核医学防护的重要性和防护原则非密封工作单位的分级核医学工作场所放射防护要求放射性药物操作的一般放射防护要求临床核医学治疗的放射防护要求核医学诊疗中的活度指导水平放射性废物处理个人健康检测第二篇诊断篇内分泌系统教学要求：掌握：甲状腺显像常用显像剂及显像意义；熟悉：甲状旁腺显像方法；了解：肾上腺皮质、髓质显像。重点难点：内分泌系统显像原理及方法思政元素：讲授内分泌系统显像相关知识，结合临常见疾病，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：甲状腺甲状腺功能的体外分析技术：甲状腺生理、主要检测项目及意义甲状腺功能的体内试验：摄碘率、过氯酸盐释放试验、甲状腺激素抑制试验甲状腺显像：甲状腺静态显像（重点）、甲状腺血流灌注显像甲状旁腺显像（重难点）肾上腺显像：肾上腺髓质显像心血管系统教学要求：掌握：心肌灌注显像及心肌代谢常用显像剂；熟悉：心肌灌注显像显像方法；了解：心肌灌注显像异常图像。重点难点：心肌灌注显像及心血池显像原理/方法。思政元素：讲授心血管系统显像，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：心肌显像心肌灌注显像（重点）原理显像剂显像方法心脏负荷试验图像分析心肌代谢显像原理显像剂及方法图像分析心肌显像临床应用心血池显像原理和方法图像分析临床应用PET/CT在诊断、治疗中的应用教学要求：掌握湮灭辐射概念；熟悉18F-FDG肿瘤显像原理；了解：其他亲肿瘤显像。重点难点：18F-FDG显像原理及方法。思政元素：讲授PET/CT肿瘤方面应用，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：PET/CT断层显像的发展与优势PET常用于肿瘤显像的方法和显像剂葡萄糖代谢显像（重点）显像剂和原理适应症显像方法影像分析其他代谢显像乏氧代谢显像氨基酸代谢显像核苷酸代谢显像三、PET/CT在肿瘤诊治中的临床应用1、在肿瘤诊断中的应用2、在肿瘤分期和在分期中的应用3、疗效监测和疗效评价四、在放疗功能靶区勾画中的应用第十二章骨、关节系统教学要求：掌握：全身骨显像的显像方法；熟悉：全身骨显像的适应症及临床意义；了解：骨密度测定。重点难点：骨显像原理及方法思政元素：讲授骨显像，了解常见骨关节疾病的核医学诊疗，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：骨显像1、原理（重点）2、显像剂3、显像方法4、图像分析二、关节显像1、显像剂与显像原理2、显像方法3、图像分析三、临床应用1、骨转移2、原发骨肿瘤3、骨感染性疾病4、缺血性骨坏死5、骨创伤6、骨代谢性疾病7、骨关节疾病四、骨密度测定1、原理和方法2、影响因素和诊断标准3、临床应用五、18F-FDG骨骼恶性肿瘤显像原理显像剂方法结果判断临床应用神经系统教学要求：掌握脑血流灌注显像剂特点；熟悉PET/CT脑代谢显像在癫痫中的应用；了解脑室显像、阿尔茨海默病的脑显像特点。重点难点：脑血流灌注显像原理及方法思政元素：讲授神经系统核医学成像，了解常见神经系统核医学诊疗，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：概述常用显像方法和原理脑血流灌注显像原理显像剂显像方法影像分析脑代谢显像葡萄糖代谢显像氧代谢显像氨基酸代谢及其他代谢显像脑受体显像多巴胺能神经递质系统显像乙酰胆碱受体显像苯二氮卓受体显像其他受体显像脑脊液间隙显像显像方法影像分析临床应用脑血管疾病癫痫（重点）阿尔茨海默病帕金森病呼吸系统教学要求：掌握：肺灌注显像的显像原理；熟悉：肺通气/灌注显像的临床意义；了解：肺栓塞的典型图像表现重点难点：肺灌注/通气显像原理及方法思政元素：讲授呼吸系统核医学显像，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：肺灌注与通气功能显像（重点）肺灌注显像原理适应症方法影像分析与结果判断肺通气显像显像原理适应症显像剂显像方法临床应用肺血栓栓塞症平面显像诊断标准断层显像诊断标准COPD评价双下肢深静脉显像原理显像剂显像方法影像分析泌尿系统教学要求：掌握肾动态显像常见肾图类型；熟悉介入试验的临床应用；了解肾静态显像及膀胱显像。重点难点：肾动态显像原理及方法，常见肾图类型，介入试验适用症。思政元素：讲授泌尿系统核医学显像，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：肾动态显像原理与方法图像分析临床应用肾功能测定肾图（重点）原理与方法结果分析临床应用肾小球滤过率测定肾邮箱血浆流量测定肾静态显像原理与方法正常影像临床应用膀胱显像原理与方法图像分析临床应用消化系统教学要求：掌握消化道显像常用显像剂及其显像方法；熟悉消化道显像临床应用；了解：正常表现及异常图像。重点难点：异位胃黏膜显像、肝胆动态原理及方法。思政元素：讲授消化系统显像相关知识，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：消化道出血显像原理显像剂方法影像分析异位胃黏膜显像梅克尔憩室显像原理方法正常与异常影像Barrett食管显像原理显像方法正常与异常影像临床价值消化道动力学研究食管通过显像喂食管返流显像胃排空试验十二指肠-胃返流显像唾液腺显像原理方法正常影像异常影像放射性核素肝胆动态显像原理显像剂显像方法适应症正常影像临床应用第三篇治疗篇放射性核素治疗概论教学要求：掌握放射性核素治疗原理；熟悉常用放射性治疗核素；了解放射性核素治疗存在的问题及解决方法。重点难点：放射性核素治疗原理思政元素：讲授各种放射性核素治疗基础知识，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：放射性核素治疗原理放射性核素靶向治疗原理近距离放射治疗原理放射性核素内照射治疗特点常用的治疗用放射性核素选择或评价治疗用放射性核素的主要指标治疗常用的放射性核素放射性核素治疗存在的问题及可能的解决方法存在问题可能解决方法第二十章内分泌疾病的放射性核素靶向治疗教学要求：掌握碘-131治疗甲状腺疾病原理；熟悉碘-131治疗甲状腺疾病的方法；了解嗜铬细胞瘤及神经内分泌肿瘤的核素治疗。重点难点：碘-131治疗甲状腺疾病思政元素：讲授核素治疗内分泌疾病，了解常见内分泌疾病的核素治疗方法，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：一、131I治疗甲亢甲状腺功能亢进症病因临床表现相关实验室检查和影像学检查诊断甲亢治疗方法的选择131I治疗甲亢原理（重点）131I治疗甲亢的适应症与禁忌症131I治疗甲亢方法（难点）二、131I治疗分化型甲状腺癌概述分化型甲状腺癌的初始收拾治疗及术后危险分层131I治疗分化型甲状腺癌（重点）嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的131I-MIBG治疗1、131I-MIBG及其治疗原理适应症及禁忌症治疗方法疗效评价第二十一章转移性骨肿瘤放射性核素靶向治疗教学要求：掌握放射性核素治疗骨转移的原理；熟悉重复治疗指征；了解骨转移表现。重点难点：放射性核素治疗骨转移的原理思政元素：讲授核素治疗骨转移相关知识，培养学生科学精神，激发学生爱国情怀。教学内容：概述临床表现诊断放射性核素内照射治疗（重点）原理放射性药物适应症和禁忌症患者准备疗效评价和随访观察指标用药方法重复治疗指征用药后反应五、课内实践教学内容及要求表3：课内实践教学内容及要求序号教学类型教学内容教学要求1实验核医学仪器构成及工作熟悉2实验放射性药物标记方法熟悉3实验放射防护了解4实验骨、关