《耳鼻咽喉科学》课程教学大纲

《耳鼻咽喉科学》教学大纲课程名称：耳鼻咽喉科学英文名称：Otorhinolaryngologyheadandnecksurgery课程编号：F045122391学分：2总学时/课内实践学时：36/10课程性质：必修课程开课单位：临床医学院五官科教研室适应对象：临床医学专业（五年制本科）课程简介随着当代科学技术的迅猛发展，耳鼻咽喉头颈外科学随之成为医学领域内发展最为迅猛的学科之一。开设耳鼻咽喉头颈外科学的目的和意义是把理想信念，职业道德，奉献社会等核心元素融入到专业课程体系中，形成全课程育人格局。要求学生掌握该学科常见多发疾病的诊断、治疗和预防方法以及对急重耳鼻喉科疾病处理，熟悉全身性疾病的耳鼻喉科表现和需相互会诊的耳鼻喉疾病在全身的临床表现。作为一门重要的临床医学课程，其主要内容是研究耳鼻咽喉颈部与气管食管诸器官疾病的解剖、生理和疾病现象的一门科学。教学方式包括理论教学和临床实践教学。考核方式包括平时作业，期中考试和期末考试三环节。耳鼻咽喉头颈外科疾病的特点是临床发病率高，解剖复杂所在部位腔小洞深。二、课程目标1.培养学生道德责任感，重视伦理教育，强化人际沟通和人文关怀精神的培养；2.了解国内、外耳鼻咽喉头颈外科学的新技术和新进展；3.熟悉全身性疾病的耳鼻喉科表现和耳鼻喉疾病在全身的临床表现；4.掌握常见多发疾病的诊断、治疗和预防方法以及对急重耳鼻喉科疾病处理。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对临床医学专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1：课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-④2毕业要求2：2-⑬3毕业要求3：3-①②⑤⑦1课程教学安排课程共有18项教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1绪论、耳的应用解剖及生理学职业教育和爱国教育，树立正确医学观念222先天性耳畸形、耳外伤、外耳疾病外伤诊治过程中人文关怀223中耳炎性疾病、耳源性并发症耳部炎性疾病诊治过程人文关怀224耳硬化症、耳源性眩晕、耳聋及防治病、耳肿瘤耳部肿瘤性疾病人文关怀中的重要性225鼻解剖生理人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越226鼻外伤、外鼻炎性疾病、急性鼻腔鼻窦炎性疾病鼻外伤治疗中的人文关怀227慢性鼻腔鼻窦炎性疾病、鼻中隔疾病、鼻出血鼻炎性疾病治疗中的人文关怀228鼻及鼻窦肿瘤、鼻及鼻窦囊肿肿瘤性疾病人文关怀中的重要性229咽部解剖生理、咽炎、扁桃体炎、腺样体疾病咽部疾病疾病治疗中的人文关怀2210咽部脓肿、咽肿瘤、咽神经性疾病和感觉异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽部疾病治疗中的人文关怀2211喉解剖生理、喉先天性疾病、喉外伤、喉的神经性疾病喉部疾病治疗中的人文关怀2212喉急慢慢性炎性疾病、喉肿瘤、喉阻塞喉部炎性疾病治疗中的人文关怀2213颈部解剖及颈部肿块、颈部先天性疾病和颈部炎性疾病、气管食管的解剖以及气管食管异物颈部疾病治疗中的人文关怀2214耳鼻喉头颈外科检查法、设备合理诊疗2215耳鼻喉门诊病历书写门诊诊疗工作中树立临床人文关怀的思想。216技能操作、科学态度、创新能力、分析批判精神科学态度、创新能力和分析批判精神培养2217耳鼻咽喉头颈外科常见手术操作耳鼻喉颈部手术治疗中树立临床人文关怀的思想。2218耳鼻喉头颈外科住院病历书写、人道主义精神、终生学习观念人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越22合计18项261036教学安排第一篇：绪论1.绪论；耳的应用解剖及生理学教学要求掌握：（1）耳鼻喉学习方法及学科特点。（2）颞骨的构成及名称。耳构成及名称。声传导类型及顺序。熟悉：颞骨及耳解剖关系。了解：（1）耳鼻咽喉头颈外科的发展历史和成就。（2）听力学相关检查，耳的听觉、平衡功能。思政元素：通过讲述耳鼻咽喉头颈外科学专业的发展历程，激发学生的爱国主义情怀，对比社会上存在的不规范治疗乱象，帮助学生树立正确的职业道德修养和正确的价值观。重点难点重点：颞骨及耳解剖关系。难点：颞骨的构成及名称。耳构成及名称。声传导类型及顺序。教学内容（1）耳鼻咽喉头颈外科的发展历史和成就。（2）耳鼻咽喉-头颈外科的学科特点和涉及的三级学科。（3）耳鼻咽喉科的现代进展、发展方向及尚待解决的课题。如何学好耳鼻咽喉-头颈外科。（4）.颞骨及各部、外耳（耳廓、外耳道）的结构及解剖关系。（5）中耳（鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突）、内耳的结构及解剖关系。（6）听力学相关知识及耳的听觉、平衡功能。第二篇：耳科学2.先天性耳畸形、耳外伤及外耳疾病目的要求掌握：耳外伤及常见外耳疾病熟悉：耳外伤及外耳疾病的处理原则。了解：先天性耳畸形种类，颞骨骨折分类。重点难点重点：耳外伤的种类。难点：耳外伤的处理原则。思政元素：教育学生在耳外伤的诊治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想教学内容（1）先天性耳前瘘管的发病机制及症状、体征。（2）先天性中、内耳的畸形检查方法。（3）先天性耳畸形的手术时机，耳外伤的处理。（4）外耳道炎的分类，临床表现及处理原则。（5）耵聍栓塞、外耳道异物、耵聍栓塞病因、临床表现及处理。3、中耳炎性疾病、耳源性并发症目的要求掌握：（1）急性分泌性中耳炎的诊断及处理，慢性化脓性中耳炎的病理分型、临床表现及处理原则。（2）耳源性颅内、外并发症的种类、及感染扩散途径。熟悉：（1）儿童急性急性化脓性中耳乳突炎的特点及治疗原则。（2）耳源性颅内、外并发症的临床表现。了解：（1）急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。（2）耳源性颅内、外并发症的诊断及处理原则重点难点重点：（1）急性分泌性中耳炎的诊断及处理，慢性化脓性中耳炎的病理分型、临床表现及处理原则。（2）耳源性颅内、外并发症的种类、及感染扩散途径。难点：（1）儿童急性急性化脓性中耳乳突炎的特点及治疗原则。（2）耳源性颅内、外并发症的临床表现。思政元素：教育学生在耳部疾病的诊治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）分泌性中耳炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、临床处理原则。（2）急性化脓性中耳炎及乳突炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、临床处理原则。（3）儿童急性急性化脓性中乳突炎的特点及治疗原则。（4）慢性化脓性中耳炎的病因、病理分型、临床表现、体征及处理原则。（5）耳源性颅内、外并发症的种类、病因及感染扩散途径。（6）耳源性颅内并发症的种类，硬膜外血肿等的临床特点，临床处理原则。（7）耳源性颅外并发症的种类及感染途径，耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎的症状、体征、诊断及治疗原则。4.耳硬化症、耳源性眩晕、耳聋及防治病、耳肿瘤目的要求掌握：（1）耳硬化症及常见耳源性眩晕。（2）耳聋的程度分型与种类熟悉：（1）耳硬化症及梅尼埃病的临床表现及体征。（2）耳聋的相关处理，人工耳蜗的植入。了解：耳硬化症及梅尼埃病的治疗原则。重点难点重点：耳源性眩晕的临床特点及鉴别诊断。难点：耳硬化症及梅尼埃病的临床表现及体征。思政元素：教育学生在临床诊治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）梅尼埃病的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点和治疗措施；（2）眩晕相关疾病种类，各种眩晕的鉴别诊断；（3）耳硬化病的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点和治疗措施；（4）耳聋的程度分类及种类分型；（5）突发性耳聋的临床表现、体征及治疗原则；（6）传导性耳聋与感音神经性耳聋的区别及治疗原则（7）耳部常见肿瘤及治疗第三篇鼻科学5.鼻解剖生理目的要求掌握：窦口鼻道复合体的定义，各鼻窦开口位置。熟悉：鼻腔血管及神经分布，鼻腔鼻窦生理功能。了解：鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。重点难点重点：窦口鼻道复合体的定义，各鼻窦开口位置。难点：鼻腔血管及神经分布，鼻腔鼻窦生理功能。思政元素：人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越。教学内容（1）外鼻的支架及构成，鼻腔动脉分布状况，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体。（2）鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。（3）鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。6.鼻外伤、外鼻炎性疾病、急性鼻腔鼻窦炎性疾病目的要求掌握：鼻骨骨折的处理原则，慢性鼻炎的病理分型及特点。熟悉：脑脊液鼻漏的诊断及治疗。了解：药物性鼻炎、干燥性鼻炎的临床表现及体征。重点难点重点：鼻骨骨折的处理原则，慢性鼻炎的病理分型及特点。难点：脑脊液鼻漏的诊断及治疗。教学内容（1）鼻骨骨折的诊断及治疗，脑脊液鼻漏的诊断及治疗。（2）慢性鼻炎的临床表现、病理分型及相关特点、诊断及鉴别诊断、治疗措施。（3）药物性鼻炎、干燥性鼻炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断。7.慢性鼻腔鼻窦炎性疾病、鼻中隔疾病、鼻出血掌握：鼻窦炎分类及临床表现，鼻出血常见部位。熟悉：鼻窦炎的治疗原则；鼻中隔常见疾病；真菌性鼻窦炎的种类及临床表现。了解：鼻出血治疗原则及前、后鼻孔填塞的方法。重点难点重点：鼻窦炎临床表现、鼻出血常见部位。难点：鼻窦炎的治疗原则。真菌性鼻窦炎的种类及临床表现。思政元素：教育学生在鼻部疾病过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）急、慢性鼻窦炎的病因、病理、临床表现及治疗。（2）真菌性鼻窦炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。（3）鼻中隔偏曲诊断及治疗。（4）鼻出血病因、常见部位、治疗措施及前、后鼻孔填塞的方法8.鼻及鼻窦肿瘤、鼻及鼻窦囊肿目的要求掌握：上颌窦癌的早期及晚期临床表现。熟悉：鼻腔肿瘤的分类及临床表现，鼻窦囊肿的分类及治疗措施。了解：鼻、鼻窦良性肿瘤分类及临床表现，鼻NK/T细胞淋巴瘤特点。重点难点重点：上颌窦癌的早期及晚期临床表现。难点：鼻腔肿瘤的分类及临床表现，鼻窦囊肿的分类及治疗措施。思政元素：教育学生在鼻部疾病治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）鼻腔肿瘤的病因、临床表现、病理分型、诊断及鉴别诊断、治疗措施。（2）鼻窦肿瘤的病因、临床表现、病理分型、诊断及鉴别诊断、治疗措施。（3）鼻囊肿的种类、临床表现、病理分型、诊断及鉴别诊断、治疗。第四篇咽科学9.咽部解剖生理、咽炎、扁桃体炎、腺样体疾病目的要求掌握：（1）咽内、外淋巴环的构成，腭扁桃体血液供应。（2）扁桃体切除的手术适应症及禁忌症。（3）性咽炎治疗措施。鼻咽癌的早期临床表现熟悉：（1）咽的生理功能及解剖结构。（2）急性扁桃体炎常见致病菌。腺样体肥大的临床表现及病因。了解：咽的毗邻关系；慢性扁桃体炎的并发症及相关机制。重点难点重点：咽内、外淋巴环的构成，腭扁桃体血液供应。扁桃体切除的手术适应症及禁忌症。难点：咽的生理功能及解剖结构。急性扁桃体炎常见致病菌。腺样体肥大的临床表现及病因。思政元素：合理诊疗教学内容（1）咽的分部及其重要解剖结构、邻近关系、咽的位置。（2）咽淋巴环的构成，婴儿时期的特点，临床意义。（3）咽的生理学功能。（4）急性咽炎的病因、临床表现、局部检查特征、治疗。（5）慢性咽炎的病因、临床表现、局部检查特征、治疗。（6）鼻咽癌早期症状，鼻咽癌转移部位及特点。鼻咽癌的治疗原则及常用方法。（7）咽部良、恶性肿瘤分类及临床表现。（8）急性扁桃体炎常见病因及致病菌，病理改变及分型，全身治疗和局部治疗方法及并发症和预防措施。扁桃体周围脓肿的病因及临床表现。（9）慢性扁桃体病因、临床表现、局部检查特征、诊断及治疗。（10）腺样体肥大病因、临床表现、局部检查特征、诊断及治疗。（11）扁桃体切除术后的处理及并发症。10.咽部脓肿、咽肿瘤、咽神经性疾病和感觉异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征目的要求掌握：（1）咽部脓肿病因、部位及诊断（2）口咽癌、下咽癌、喉癌诊治（3）OSAHS的基本概念。熟悉：（1）咽部脓肿处理原则（2）喉癌分部及治疗方法（3）OSAHS的临床表现及诊断。了解：（1）头颈部肿瘤流行病学及多发部位（2）口咽癌、下咽癌、喉癌TNM分期（3）OSAHS的病因、病理生理。思政元素：教育学生在咽喉部疾病治疗过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容咽部脓肿多发部位、本概念、病因、病理生理。咽部脓肿的临床表现、诊断、治疗口咽部良恶性肿瘤概念、病因、病理生理口咽部良恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗下咽癌概念、病因、病理生理下咽癌的临床表现、诊断、治疗喉癌概念、病因、病理生理喉癌临床表现、诊断、治疗OSAHS的基本概念、病因、病理生理。（10）OSAHS的临床表现、诊断、治疗。重点难点重点：（1）咽部脓肿急诊处置流程及治疗原则（2）咽喉部良恶性肿瘤综合治疗（3）OSAHS的基本概念。难点：OSAHS的临床表现及诊断。第五篇喉科学11.喉解剖生理、喉先天性疾病、喉外伤、喉的神经性疾病目的要求掌握：喉的软骨构成，喉返神经支配喉内肌功能。小儿喉部的解剖特点，常见喉外伤及处理。熟悉：喉的生理功能及解剖结构。了解：喉的毗邻关系。重点难点重点：喉的软骨构成，喉返神经支配喉内肌功能。小儿喉部的解剖特点。难点：喉的生理功能及解剖结构；喉外伤诊断及处理。思政元素：科学态度、创新能力和分析批判精神培养。教学内容（1）喉的软骨支架、喉肌的解剖、喉腔的解剖。喉的血管神经。（2）小儿喉部的解剖特点。（3）喉的生理学功能。（4）舌咽神经痛诊断及治疗（5）常见喉外伤及处理（6）喉先天性疾病简介12.喉急慢慢性炎性疾病、喉肿瘤、喉阻塞目的要求掌握：（1）急性会厌炎的临床表现，小儿急性喉炎的临床特点。（2）喉慢性炎症性疾病的种类及临床表现。（3）声门型喉癌的临床表现，喉阻塞的分度。气管切开的手术适应症熟悉：（1）喉的急性炎症性疾病的治疗原则。（2）喉慢性炎症性疾病的喉镜特点。（3）喉阻塞不同分度的处理原则。喉癌分型及淋巴转移特点。了解：（1）喉的急性炎症性疾病的病因。（2）喉的慢性炎症性疾病的治疗原则（3）喉癌分期，喉癌的相关治疗原则重点难点重点：（1）急性会厌炎的临床表现，小儿急性喉炎的临床特点。（2）喉慢性炎症性疾病的种类及临床表现。（3）声门型喉癌的临床表现，喉阻塞的分度。气管切开的手术适应症。难点：（1）喉的急性炎症性疾病的治疗原则。（2）喉慢性炎症性疾病的喉镜特点（3）喉阻塞不同分度的处理原则。喉癌分型及淋巴转移特点。思政元素：教育学生在临床诊治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）急性会厌炎常见病因、病理，其主要症状，诊断及治疗要点。（2）急性喉炎常见病因及主要症状、诊断要点。常用治疗措施，尤其强调声休的重要性。（3）小儿急性喉炎常见病因其主要症状、诊断及治疗要点。（4）慢性喉炎常见病因，临床表现，喉镜检查特点及治疗原则。（5）声带息肉病因、临床表现、局部检查特征、诊断及治疗。（6）声带小结病因、临床表现、局部检查特征、诊断及治疗。（7）喉癌的病因、病理分型，喉癌的临床表现、治疗。（8）喉阻塞病因、分型、临床表现、检查及处理。（9）气管切开的手术适应症、禁忌症及方法。第六篇颈科学13.颈部解剖及颈部肿块、颈部先天性疾病和颈部炎性疾病、气管食管的解剖以及气管食管异物目的要求掌握：（1）颈部境界、分区；颈淋巴结分区气管分叉处特点，食管四个狭窄的位置气管异物与食管异物的临床表现。熟悉：（1）颈部包块良恶性鉴别。气管与食管应用解剖及生理学功能气管、食管的毗邻关系气管异物与食管异物的并发症。了解：（1）颈部血管、神经、肌肉。（2）气管异物与食管异物的治疗方法。重点难点重点：（1）颈部境界、分区；颈部淋巴结分区。气管分叉处特点，食管四个狭窄的位置。气管支气管食管异物临床表现难点：（1）颈部包块良恶性肿瘤鉴别。气管食管的毗邻关系。气管支气管异物治疗原则思政元素：教育学生在临床诊治过程中多考虑患者的感受，帮助学生树立临床人文关怀的思想。教学内容（1）颈部肌肉、筋膜、血管、神经。颈部淋巴结。（2）颈部良性肿瘤、恶性肿瘤（3）气管、支气管的解剖及毗邻。（4）食管的解剖及毗邻。（5）气管、支气管及食管的生理功能。（6）气管、支气管异物原因、临床表现、预防诊断、治疗原则。食管异物原因、临床表现、诊断、并发症及治疗原则。五、课内实践教学内容及要求表3：课内实践教学内容及要求序号教学类型教学内容教学要求1录像耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法及设备了解：耳鼻咽喉科的相关设备和检查；理解：耳鼻喉头颈正常组织结构，并能发现异常及时采取进一步检查措施；掌握：常见