迎接挑战-勇于创新

勇于创新迎接挑战全力打造国家临床重点专科2011年11月18日上午，兰州大学第二医院医疗综合楼启用一周年的庆典活动上，神经外科临床医学中心潘亚文主任、丁永忠副主任从甘肃省政协副主席栗振亚、兰州大学周绪红校长手中接过了“国家临床重点专科”的牌匾，这标志着兰州大学第二医院神经外科临床医学中心的发展迈上了新的台阶。神经外科临床医学中心由我国著名的神经外科专家韩哲生教授于1956年创立，是我国最早建立的神经外科单位之一，并于1985年在继北京、天津和上海之后在神经外科研究室的基础上成立了中国第四个神经外科研究所——兰州医学院神经病学研究所。1985年成为我省首批医学硕士授予单位，1995年成为全省首批省级重点学科，2011年成为国家临床重点专科。历任主任韩哲生教授、裘明德教授、康笃伦、教授、张建生教授，现任主任潘亚文教授。回望科室自创建以来55年的风雨旅程，正是经过一代代的神经外科人齐心协力、顽强拼搏和艰辛努力，才使神经外科临床医学中心已经发展成为集医疗、教学和科研为一体的甘肃省最大的神经外科临床医学中心和专科人才培养基地，国家神经外科临床重点专科。在新的起点上，医院对神经外科这个兰大二院的传统重点科室提出了更高的要求，寄予了更高的期望。扩大专科规模与提高科室管理水平并重神经外科原有床位76张，且发布于不同的建筑内，科室发布的不合理加之床位数有限，严重制约了科室的发展。2010年,随着科室整体搬迁至新综合医疗大楼,神经外科病区床发展至拥有两个病区、5个成熟亚专业、124张床位的临床医学中心。院领导高度重视神经外科的发展，多次到科室实地考察和调研，帮助科室解决实际困难，将神经外科发展放在医院的首要位置，给予科室政策上的支持和鼓励。在医院帮助下，科室先后购置了一大批高精尖的神经外科专科诊断和手术设备。其中包括数字减影系统（PhiliphsALLURA-121000mA）、64排螺旋CT（SimensSENSATION-64）、磁共振成像系统（SimensVerio3.0T）、神经外科手术显微镜（Zeiss、Muller、Leica）3台，专用手术床（Schaerer）3张，神经内镜（Zeppelin、Storz）2台，神经外科动力系统（Medtronic）1套，超声吸引(CUSA)1台，神经外科专用手术头架（Mayfield）3台，立体定向仪、神经导航仪、术中神经功能监护仪、术中B超等设备。床位数的增加、就医环境的改善和高端医疗设备的引进，为科室带来了前所未有的发展机遇，同时由于科室人员的相对缺乏也给科室发展带来了挑战。为此，全体神经外科人树立以职工为主体，以病人为中心的理念，形成了“科兴我荣”共识。不断寻找差距和不足，努力学习和吸收先进的理念和技术，使科室发展成为科室工作的第一要务，把提高医疗质量作为科室生存和发展的生命线。通过落实以首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人讨论制度、会诊制度、查对制度、病例书写规范与管理制度、交接班制度、手术分级管理制度、医患沟通制度、临床输血管理制度和手术安全核查制度等为核心的一系列的医院管理制度，狠抓医疗和护理质量管理，提高医疗质量，减少医疗纠纷。根据2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，在科室开展学习，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测，落实抗菌药物分级管理制度，使抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。同时积极开展神经外科疾病临床路径工作，通过临床路径规范诊疗行为，将慢性硬膜下水肿和垂体腺瘤两个病种纳入临床路径管理。通过合理用药和开展临床路径降低住院费用。促进亚专业学科分化学科的科学设置和创新，影响科室的可持续发展和生存。注重学科建设和发展是神经外科的传统，也是神经外科今天能成为国家临床重点专科的基础。以韩哲生教授、裘明德教授、康笃伦、教授、张建生教授为代表的几代神经外科以非常的洞察力经常关注着学科的发展，先后派出多人到国内外先进神经外科单位进修学习，带来了显微神经外科技术、全脑血管造影技术、经蝶入路手术技术、脑室腹腔分流技术、颅底入路手术技术等一系列神经外科的先进技术，促进了神经外科各项事业的发展，为神经外科临床医学中心今天的发展奠定了扎实的基础。在2010年根据神经外科学科发展的趋势和科室的具体情况，并根据医院发展的整体情况，科学、合理的设置亚专业学科，将科室分为颅底肿瘤神经外科、幕上肿瘤神经外科、功能神经外科、颅脑创伤神经外科、脑血管病神经外科和神经内镜及脊柱脊髓神经外科6个亚专业学科，并先后派出6名业务骨干到丹麦皇家医院、北京天坛医院、北京宣武医院、武警医学院附属医院有针对性的进修学习颅底肿瘤、神经介入技术、癫痫的外科治疗、功能神经外科疾病的外科治疗技术、神经内镜技术、神经损伤的亚低温治疗等先进医疗技术，充实各亚专业学科技术力量，促进各亚专业学科的健康发展。同时，给予亚各专业学科带头人责任和权利，有效调动各学科带头人的积极性，从而有效促进各学科的良性发展。在今后的工作中，神经外科临床医学中心将更加注重新学科的建设，要努力发现和培养优秀人才，到国内外著名神经外科单位进行亚专业学科的学习和培养；或积极引进优秀人才到科室工作，争取在现有亚专业学科的基础上，再建立小儿神经外科和立体定向放射神经外科两个亚专业学科，努力使神经外科的亚专业学科门类更加齐全。同时，一年来先后通过举办“西北神经外科新进展暨兰大二院神经外科建科54周年学术研讨会”、“2011年兰州神经外科新技术研讨会暨中国医师协会微侵袭神经外科技术与临床规范化治疗学习班”、“2011.甘肃省首届脑血管病和手术介入治疗新进展研究会暨甘肃省医学会神经外科第三届学术年会”、“第一届兰州国际外科大会神经外科分会”和“第二届兰州国际外科大会神经外科分会”等一系列活动，在提高学术水平的同时扩大了神经外科临床医学中心影响力，并与国内外神经外科先进单位建立了友谊和学术联系。充分发挥人才优势,注重人才梯队建设人才是学科生存和发展的关键，学科的竞争的核心是人才的竞争。神经外科几代领导人非常注重学科的人才队伍建设。韩哲生教授在“文革”非常时期，经常亲自考察进修医生，选择优秀人员到科室工作。“文革”后，韩哲生教授、裘明德教授和康笃伦教授等均非常重视研究生的培养工作，逐年选用了大批的优秀研究生留科室工作，并进行进一步的培养，使他们成为今天神经外科的中坚力量和学科带头人，也有一部分人成为北京、上海、天津、广州等国内著名神经外科单位的知名专家。正是多年来的人才积累和人才梯队的形成，才铸就了今天神经外科临床医学中心成为国家临床重点专科。目前，神经外科临床医学中心科室拥有医生22人，正高级职称7人，副高级职称5人，中级职称6人，初级职称4人。具备博士学位者5人，硕士学位者13人。甘肃省科技领军人才2人，甘肃省医疗卫生技术学术带头人4人，硕士生导师5人。拥有中华医学会神经外科分会委员1名、各学组委员4名，中华医学会甘肃省神经外科专业委员会主委、副主委、委员各1名。拥有中国医师学会神经外科分会常委1名、各专业分会委员4名，中国医师学会甘肃省神经外科专业委员会主委、副主委、委员各1名。医院亚专业学科带头人8名。尽管神经外科临床医学中心已经成为了国家临床重点专科，但我们必须清醒地认识到我们与发达地区其他国家临床重点专科专业技术和学科人才队伍建设方面存在的巨大差距，科室必须进一步发展，而人才队伍仍然是制约我们事业发展的瓶颈。因此，神经外科将积极利用医院发展的良好机遇，利用好医院的“百人计划”、青年人才研修基金和护士基金、通过科室自己培养优秀人才、选送学科骨干到国内外著名神经外科单位进行专科进修培养和引进国内外优秀人才来科工作三条途径进行人才队伍建设，科室根据人才的特点和能力及时调整岗位，为他们成就事业搭建最佳的岗位平台，寻找最佳的“切入点”，用事业留住人才，构筑好神经外科临床医学中心可持续发展的人才基础。同时，积极引进发达地区的先进“智力”资源为科室所用，通过医院先后聘请美国休斯顿贝勒医学院神经科学部、德州儿童医院神经病学研究所资深研究员牛三勇博士，中国医师协会微侵袭神经外科委员会主任委员、首都医科大学第11临床学院院长、北京三博医院首席专家、博士生导师于春江教授，上海复旦大学华山医院神经外科主任、博士生导师陈衔城教授，中南大学湘雅医院神经外科主任、博士生导师袁贤瑞教授，北京市神经外科研究所副所长、博士生导师张亚卓教授，武警医学院附属医院副院长、神经疾病诊疗中心主任、博士生导师张赛教授，卫生部中日友好医院神经外科主任袁越教授，首都医科大学宣武医院神经介入中心主任缪中荣教授，武警医学院附属医院神经疾病诊疗中心副主任、博士生导师李建国教授，北京三博医院神经外科主任张宏伟教授，上海中医药大学龙华医院神经外科主任王维平教授，广东省人民医院神经外科副主任周东教授，新疆医科大学附属一院神经外科主任柳琛教授，青海大学医学院附属一院神经外科主任裴杰教授，中南大学湘雅医院神经外科刘庆教授等为神经外科临床医学中心客座教授，为科室的发展出谋划策，通过学术讲座和手术示范为中心培养了人才，并为人才的进一步培养建立的多种渠道。三．科研神经外科临床医学中心有良好的科研基础和重视基础研究的传统。1978年在韩哲生教授主导下，由裘明德、康笃伦等协助组建的神经外科研究室。1984年，在神经外科研究室的基础上，经甘肃省人民政府批准成立兰州医学院神经病学研究所，成为继北京、天津和上海之后新中国第四个神经外科研究所。1985年，神经内科实验室并入研究所，2004年11月兰州医学院整体并入兰州大学后更名位兰州大学神经病学研究所。建所之初，研究所办公及实验室建筑面积达700m2,有专职研究人员16人，主要机构包括神经外科、神经内科、神经电生理室、神经放射室、神经生化与免疫实验室、动物实验室和图书资料室。拥有脑电图仪、诱发电位仪、手术显微镜、颅内压监护仪、荧光倒置显微镜、深低温冰箱、生化分析仪等设备。拥有中外文专业书籍约500余册，自建所以来订购中、日、英、德文专业期刊50余种。建所以来，已培养硕士研究生150人，发表科研论文600余篇，其中SCI收录12篇，完成科研50多项。其中由韩哲生教授主编的《颅内压和颅内压增高》一书获卫生部科技成果三等奖，裘明德教授1997年被英国剑桥传记中心授予“二十世纪神经外科与科学成就奖”。共获得各级各类科技奖励80余项。其中包括卫生部奖励3项；甘肃省科技进步二等奖3项，三等奖20余项；兰州军区联勤部（省部级）科技进步三等奖1项；甘肃省医药科技奖二等奖18项，三等奖20项，其它2项；甘肃省教育科技进步奖二等奖3项，三等奖4项，其它2项；还分别于1988年和1992年编译出版了《ICP－Ⅶ》和《BE－Ⅷ》两册国际会议论文集，当时在国内有很大影响。另外，出版了高水平的学术专著2部，即《颅内压和颅内压增高》（韩哲生主编，1993年）和《神经外科新的实践》（裘明德主编，2003年）。由于历史上的种种原因，研究所领导频繁更迭，研究所专职人员纷纷调出或转入临床，在研究所设立病房，使研究所的工作受到的极大影响。以李玉民院长和钟福国书记为首的医院新的领导班子履新后，面对医院发展的困难局面，积极进取，科学规划，领导全体兰大二院人努力奋斗，短短3年使医院的面貌发生了天翻覆地的变化，为想为医院发展作出贡献的人们提供了事业发展的良好平台，也为神经外科及研究所的发展给予了极大地关注和支持。李玉民院长多次带领医院行政领导班子来神经外科进行调研，把我科的发展放在所有临床科室发展的首要位置，非常重视和支持神经病学研究所的工作，于2010年10月重新建立了研究所的组织构架，并积极引进人才，于2011年引进国外和兰州大学生命科学学院博士各1名，于2011年6月为研究所解决了工作和实验室用房，为研究所的振兴提供了基本条件。研究所基于以前的研究基础并紧跟目前学科发展方向，调节研究方向，在尽可能利用医院的公共科研平台的基础上，在研究所建立具有神经病学特色的三个研究室，即（1）神经显微解剖与显微训练研究室，（2）神经肿瘤与细胞研究室，（3）神经生化与分子生物学研究室，并开展以下四个方面的研究工作。1.颅底显微解剖和手术入路的研究，为临床提供基础支撑：(1)鞍区显微解剖；(2)桥小脑角显微解剖；(3)松果体区显微解剖；4)枕大孔区显微解剖；(5)颈静脉孔区显微解剖；(6)海绵窦区显微解剖。2.神经系统损伤的分子机制和亚低温保护研究：(1)脑损伤及脑水肿的分子机制；(2)脑弥漫性轴索损伤的分子机制；(3)神经干细胞修复脑损伤（创伤和缺血）的基础研究；(4)亚低温对脑损伤保护作用的机制研究。3.脑肿瘤的分子病理学与综合治疗研究：(1)脑胶质瘤的分子病理研究；(2)脑胶质瘤复发的基因模式研究；(3)脑胶质瘤的药敏和化疗敏感性研究；(4)脑胶质瘤的放疗敏感性研究；(5)脑胶质瘤的免疫治疗研究；(6)脑膜瘤侵袭性的分子机制研究。4.神经系统寄生虫病的基础和临床研究(1)脑寄生虫病的血清学和免疫学研究；(2)脑寄生虫病的治疗研究。神经外科临床医学中心将进一步强化科研意识，提高科研实力，走科研带动临床发展之路，鼓励和要求所有人员积极申报科研课题，尤其是国家自然基金，通过课题开展科研工作，促进研究所工作的开展和发展，争取神经病学研究所成为省级重点实验室。6、教学教学是大学医院的主要工作之一，医学生的培养关系到医学的发展和未来。神经外科临床医学中心自建科以来一贯重视教学工作，一直承担医学生本科生的教学及见习工作。1985年成为我省首批医学硕士授予单位，多年来培养研究生100人，近年每年培养硕士研究生8人。并接受省内外基层医师200余人到神经外科进修学习，其中甘肃省内85%以上的神经外科医师先后在神经外科接受培训，他们已成为甘肃省神经外科的主力军，也有一部分人成为国内的著名专家。神经外科临床医学中心将坚持重视教学的传统，建设创新教学人才队伍，坚强师资力量培养，利用好各种先进教学手段进行教学，通过教学培养和发现优秀人才，为医学及神经外科的发展培养后备人才。“国家临床重点专科”的牌匾，是神经外科临床医学中心人的荣誉，更是对中心发展的鞭策和动力。全体神经外科临床医学中心人将在新的起点上不懈努力，认真实施兰州大学第二医院1235发展规划，进一步做好学科和人才队伍建设，秉承无私奉献、团结合作、全心全意为患者服务的优良传统，以饱满的热情，精湛的医术为病人服务。努力把神经外科临床医学中心将发展成为国内一流、西北地区领先的集医疗、教学、科研和康复为一体的神经外科疾病诊疗中心和专业人才培养基地，更好地为甘肃及西北地区的人民提供优质医疗服务。附中心主任潘亚文简历潘亚文，男，1966年7月生，神经外科博士，中共党员，现任兰州大学第二医院神经外科主任教授、医师，神经外科临床医学中心主任、神经外科1病区主任，颅底肿瘤亚专业学科主任，兰州大学神经病学研究所所长，硕士研究生导师，入选甘肃省科技领军人才第二层次，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人，中华医学会神经外科专业委员会委员，中国医师协会微侵袭神经外科专业委员会委员华，中医学会神经外科专业委员会甘肃分会委员、秘书，。1988年7月从兰州大学医学院本科毕业后开始在兰州大学第二医院任神经外科住院医师、助教。1994年师从我国著名的神经外科专家兰州大学第二医院神经外科康笃伦教授攻读神经外科硕士学位，1998年7月获得神经外科硕士学位。1995年元月被聘为神经外科主治医师、讲师。2001年考入中南大学湘雅医院，师从我国著名的神经外科(颅底外科)专家袁贤瑞教授攻读神经外科博士学位，受到正规的、严格的显微颅底解剖学和显微神经外科技术训练，从事显微和颅底神经外科临床及研究工作，于2004年6月获得神经外科博士学位。2001年12月，任兰州大学第二医院神经外科副主任医师、副教授，硕士研究生导师，2006年9月，获主任医师资格，2007年11月任兰州大学教授，指导硕士研究生10名。2003年11月担任兰州大学第二医院神经外科副主任，2010年10月担任兰州大学第二医院神经外科主任及兰州大学神经病学研究所所长，2011年9月担任兰州大学第二医院神经外科临床医学中心主任。专业特长：擅长于颅底肿瘤和脑血管病的显微手术治疗。主要业绩：从事专业二十三年，主要从事显微和颅底神经外科临床及研究工作，积极开展和推广显微神经外科手术技术，使显微神经外科手术技术在兰州大学第二医院神经外科得到普及，极大的提高了神经外科的手术技术水平和手术质量，个人年颅内肿瘤手术量达300余台。率先在我省开展显微颅底解剖学和颅底肿瘤手术入路的研究,填补了我省在这一领域的空白。开展了大型听神经瘤的显微手术切除及其面神经功能保留，颅咽管瘤、海绵窦区肿瘤、巨大侵袭性垂体瘤、颅底脑膜瘤和松果体区肿瘤的显微手术切除，均取得良好效果。在国家级杂志发表论文40余篇，参编著作2部。先后主持完成了5项课题，获省级科技进步奖二等奖2项，省级科技进步奖三等奖3项，省医学科技进步二等奖3项，省医学科技进步三等奖2项目，前在研项目3项。科研成果：1.脑外伤后血浆的变化及其与临床、CT、颅内压、脑灌注压和TCD的相关研究，甘肃省科技进步三等奖，7-1，2004年。2.大型听神经瘤的显微手术切除及其面神经功能保留，甘肃省科技进步二等奖，8-1，2005年。3.经乙状窦后、中颅窝和迷路三种入路对桥小脑角区的显露程度及其损伤程度的解剖学评价，甘肃省科技进步三等奖，5-1，2009年。4.创伤性颅脑损伤后神经细胞悼亡及悼亡相关基因蛋白表达的临床研究，甘肃省医学科技三等奖，5-2，2005年。5．重度脑囊虫病治疗方法临床研究，甘肃省医学科技三等奖，８-５，200６年。6.颅底重要区域显微应用解剖及相关手术入路研究,湖南省科技进步二等奖，8-5，2009年。7.颅底肿瘤术后脑血管痉挛相关因素的实验研究，甘肃省医学科技二等奖，5-1，2011年。近年发表论文：1.颅底肿瘤术后血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性

。西安交通大学学报医学版

2008，29（5）：566-569

2.颅底肿瘤术后血浆内皮素-1的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性研究。陕西医学杂志

2008，7（8）：

991

3.脑血管痉挛发生机制研究进展。国际神经病学神经外科学杂志2008，35（2）：175-178

4.颅底肿瘤术后血浆内皮素-1的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性研究。国临床神经外科杂志2008，12（6）：335-3375.颅底肿瘤术后的脑血管痉挛。国际神经病学神经外科学杂志2008，35（1）：35-38。

6.颅底肿瘤术后脑脊液中内皮素-1，一氧化氮的动态变化与术后脑血管痉挛发生的关系。山东医药，2008，48（22）。7.经乙状窦后入路对桥小脑角区的显露和损伤程度评价。中华神经外科疾病研究杂志，2008.7（2）:136-