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文档简介

心理咨询陪伴合同合同编号:__________甲方(咨询者):姓名:________________性别:_______________出生日期:____________身份证号码:__________住址:_______________联系电话:___________乙方(陪伴者):姓名:________________性别:_______________出生日期:____________身份证号码:__________住址:_______________联系电话:___________鉴于甲方愿意接受乙方提供的心理咨询陪伴服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵守。第一条服务内容(1)倾听甲方陈述心理问题;(2)分析甲方心理状况,提供专业建议;(3)指导甲方进行心理调适和心理治疗;(4)为甲方提供心理教育和支持。1.2乙方应按照甲方的需求和预约时间提供服务,确保服务质量。第二条服务时间、地点及方式2.1服务时间:(1)甲方预约的时间段;(2)乙方根据甲方需求提供灵活的服务时间。2.2服务地点:(1)甲方所在地;(2)乙方所在地;(3)双方约定的其他地点。2.3服务方式:(1)面对面咨询;(2)电话咨询;(3)网络视频咨询;(4)其他双方约定的方式。第三条服务费用3.1乙方向甲方提供心理咨询陪伴服务的费用为人民币______元/小时。3.2甲方应按照约定的时间和费用支付服务费用。3.3双方另有约定的费用支付方式,从其约定。第四条保密条款4.1乙方应对在提供心理咨询陪伴服务过程中获得的甲方个人信息、陈述和症状等予以保密,未经甲方同意,不得向任何第三方透露。4.2乙方应在合同终止后继续履行保密义务,直至甲方解除保密义务。第五条合同的解除和终止(1)双方协商一致;(2)甲方提前书面通知乙方解除合同;(4)法律、法规规定的其他情形。5.2合同解除或终止后,乙方应退还甲方尚未支付的服务费用。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。6.2乙方未按约定时间、地点提供服务,甲方有权要求乙方支付违约金。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自合同生效之日起计算。甲方(签名/盖章):乙方(签名/盖章):签订日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.心理咨询服务费用支付凭证4.心理咨询服务记录5.双方签订的保密协议6.任何与合同履行相关的其他文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间、地点支付服务费用,或未支付约定的服务费用。2.乙方未按约定时间、地点提供服务,或未提供约定的服务。3.乙方未经甲方同意,向第三方透露甲方个人信息、陈述和症状等。4.任何一方未履行合同约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.心理咨询陪伴服务:指乙方作为心理咨询师,为甲方提供心理咨询、心理调适和心理治疗等服务。2.违约金:指违约方按照合同约定向守约方支付的赔偿金。3.保密义务:指乙方对在提供心理咨询陪伴服务过程中获得的甲方个人信息、陈述和症状等予以保密的义务。4.争议解决:指双方在履行本合同过程中发生的争议,通过友好协商或向有管辖权的人民法院起诉的方式进行解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方预约时间与乙方时间冲突:双方可协商调整时间,或甲方可提前预约。2.甲方支付服务费用不及时:乙方应及时提醒甲方,必要时可暂缓提供服务。3.乙方无法按约定提供服务:乙方应提前书面通知甲方,双方可协商解决。4.甲方对乙方服务不满意:甲方有权提出意见,乙方应及时改进服务质量。5.涉及甲方隐私保密问题:乙方应严格遵守保密义务,如有泄露,应承担违约责任。五、所有应用场景:1.甲方

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