循环工作方法培训

PDCA循环工作方法培训汇报人：落尘部门：哇哇哇PDCAcycleworkingmethodtraining目录CONTENTS循环分析说明PDCAcycleanalysisinstructions01.循环的步骤PDCAcycleflowchart02.循环的特点FeaturesofPDCAcycle03.循环管理举例PDCAcyclemanagementexample04.PDCA循环分析说明PART01PDCAcycleanalysisinstructionsPDCA循环分析说明PDCAcycleanalysisinstructionsPDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。戴明PDCA循环就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；PDCA循环分析说明PDCAcycleanalysisinstructionsP、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；执行就是具体运作，实现计划中的内容；包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。Action——行动Plan

——计划Check——检查DO

——执行PDCA循环分析说明PDCAcycleanalysisinstructions一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）处理计划检查执行PDCA循环的4个阶段PDCA循环的8个步骤总结经验提出新问题找问题找原因找要因订计划检查执行PDCA循环流程图PART02PDCAcycleflowchartPDCA——P计划阶段PDCA循环流程图PDCAcycleflowchart需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。步骤一:分析现状，找出问题PDCA——P计划阶段PDCA循环流程图PDCAcycleflowchart找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。步骤二:分析产生质量问题的各种原因或影响因素步骤三:找出影响质量的主要因素影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。区分主因和次因是最有效解决题目的关键。主因次因PDCA——P计划阶段PDCA循环流程图PDCAcycleflowchart目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比较来获得。步骤四:设定目标，制定对策PDCA循环流程图PDCAcycleflowchart计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即:为什么制定该措施(Why)?达到什么目标(What)?在何处执行(Where)?由谁负责完成(Who)?什么时间完成(When)?如何完成(How)?5W1HPDCA循环流程图PDCAcycleflowchartPDCA——D执行阶段按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。步骤五:实施对策即按照预定的计划，在实施的基础上，努力实现预期目标的过程。PDCA循环流程图PDCAcycleflowchartPDCA——C检查阶段根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。步骤六:效果检查。即确认实施方案是否达到了目标。PDCA循环流程图PDCAcycleflowchartPDCA——A处理阶段对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。步骤七:标准化。对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。步骤八:问题总结。PDCA循环的特点PART03FeaturesofPDCAcyclePDCA循环的特点FeaturesofPDCAcycle大环套小环，小环保大环，推动大循环各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。一循环的特点PDCA循环的特点FeaturesofPDCAcycle一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。二PDCA循环是爬楼梯上升式的循环原有水平现有水平目标水平改进阶梯式进步PDCA循环的特点FeaturesofPDCAcyclePDCA循环是综合性循环4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.三PDCA循环的特点推动PDCA循环的关键是“处理”阶段因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。ADCPPDCAPDCA循环管理举例PART04PDCAcyclemanagementexamplePDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample一二三硬件和软件硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性系统和细节系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等组织和个人如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample分析问题产生的原因P-PLAN123召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)流程不合理?制度不完善?制度执行不到位?PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample检验科危急值管理落实不到位的原因分析材料人员测量环境机器方法工作量大人员紧张检验科与临床科缺乏沟通临床医师未引起足够重视流程存在缺陷设备陈旧，运行速度慢电脑运行缓慢根据所分析的原因制定整改的目标和计划PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample目标:制定更加合理优化的检验科危机值管理流程,加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞.漏报率控制在0.减少医疗差错的发生。PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample针对前述的三个最主要可控制因素制定:解决办法每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累)因素01检验科与临床科室之间缺少沟通计划PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample针对前述的三个最主要可控制因素制定:解决办法医教科组织临床危机值相关知识的培训，并进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格落实，如果由于未严格按照危机值管理执行而造成医疗纠纷的，严肃处理。因素02临床医师未引起足够的重视计划（培训幻灯，签到表，学习记录，考核记录，原始资料的累积）PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample针对前述的三个最主要可控制因素制定:解决办法设计更合理优化的流程，比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后，科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理完危机值后才能进行其它操作。因素03流程存在缺陷计划PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample时间20XX.X-20XX.X20XX.X-20XX.X20XX.X-20XX.X20XX.X-20XX.XP-PLAN发现问题，分析问题，制定目标，计划，设计流程D-DO医师培训危机值考核检验科与临床科室定期沟通C-Check设计表单，进行例行的危机值检查，督促工作A-action效果评价，根据效果将流程标准化推广，危机值管理制度的补充。遗留问题放在下一个PDCA循环解决PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample检查的目的就是严格落实危机值相关管理的规定，通过制定表单进行检查，并将问题进行汇总。以便进行效果评价。C-checkPDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample名称项目分值制度知晓情况危机值流程的知晓程度（10分）危机值内危机值的含义（10分）登记本情况1.对照病例检查结果，查登记本登记情况缺一项扣10分。2．查检验科与临床科室危机值登记本是否一致，如有遗漏扣10分。现场考核现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20分考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。效果评估科室内认真组织危机值管理学习并有记录的认定合格，如未组织的扣10分如若因危机值管理不到位而造成医疗纠纷，差错，甚至事故的。按目标责任制处理。PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample比如经过以上的整改，危机值的管理得到了进一步的加强，优化了流程，并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0,就达到了预期的效果。A-action遗留的问题进入下一个PDCA循环中去解决。总结经验遗留的问题PDCA循环管理举例PDCAcyclemanagementexample总结根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。根据问题分析原因（头脑风暴法）找出主要的原因制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，反馈。找出解决问题的方法评价整改后的效果把成功的经验总结出来，标准化。12345678遗留的问题进入下一个PDCA。持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的，它强调持续的、全程的质量管理。在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。定义：它是一个组织全范围内进行改进的正规化的方法；它是通过各业务部门和各级管理层的持续的努力来实现的。CQI：致力于增强满足质量要求能力的循环活动。目的：是用最经济的方法来最大地满足服务对象的需求。持续质量改进（CQI）救火式技术革新式持续改进出现问题，解决问题；结果维持在原绩效水平；解决问题的方式类似于救火，是偶发性和无计划性的改进。通过引进新技术、工艺等技术革新来达到质量改进，其结果从原质量水平立即跃升至一个新的质量水平，这种改进通常是激动人心的，但很少发生。对现有过程进行渐进的改进活动，相对于救火式，它是稳定的和有计划性的；相对于技术革新式，它不那么激动人心，但确是渐进的。持续质量改进（CQI）减少救火式，关注持续改进.持续改进救火式技术革新式原质量水平时间质量水平PDCA循环工作方法培训汇报人：落尘部门：哇哇哇PDCAcycleworkingmethodtraining压力与情绪管理员工情绪压力管理压力管理|压力征兆|压力来源|管理情绪STRESSANDEMOTIONALMANAGEMENTANDEMPLOYEEEMOTIONALSTRESSMANAGEMENT汇报人：哇哇哇汇报时间：2023年LOGO目录什么是压力WHATISSTRESS01压力的征兆SIGNSOFSTRESS02压力的来源SOURCEOFSTRESS03如何管理自己的情绪HOWTOMANAGEYOUREMOTIONS06压力管理三大策略THREESTRATEGIESFORSTRESSMANAGEMENT05压力的累积效应THECUMULATIVEEFFECTOFSTRESS04CONTENTS什么是压力PART01WHATISSTRESS压力是种认知，认为某种情况超出个人能力所能应付的范围——塞利博士[HansSelye国际压力研究院(美国)]压力是压力是使人感到紧张的事件或者环境压力是压力是指一种主观的反应压力是压力可能是对需要或者伤害侵入的一种生理和行为上的反应压力是什么压力的征兆PART02SIGNSOFSTRESS压力征兆：生理信号短期生理征兆头痛、头晕、眼睛疲劳、胃痛、气喘、便秘、心跳加快、胸痛、血压上升、血糖增加与血液凝结、肌肉紧绷，通常发生在头部、颈部、肩膀与背部长期生理征兆胆固醇增加、心血管疾病、高血压、心室肥大、皮肤干燥/起疹、淋巴腺炎、甲状腺异常、秃头、胃及十二指肠溃疡、狭心症以及心肌梗塞压力征兆：心理信号自卑想法钻牛角尖健忘记忆力变差思想迟钝疲惫僵化混乱缺乏创意注意力不集中心不在焉无法专注消极态度对自己与自己的处境采负面思考认命自责判断力受影响经常犹豫不决……压力征兆：情绪信号容易产生失控感对自己失去信心无奈失望自怜气馁感到心力枯竭冷淡缺乏热情有疏离感消极厌倦心情低落内疚情绪不稳容易紧张生气烦躁没有耐心忧郁意志消沉沮丧抑郁焦虑经常睡不好，失眠或需要睡很久为了舒解压力，比平常更多的酒、烟、咖啡很难放松、坐不住、生活习惯改变、家庭问题工作不满意、逃避工作、工作绩效降低出现危险或攻击性行为、恐慌型行为、习惯性无助、幻想、否定做出错误的判断或过度的专注、工作事故、企图自杀压力征兆：行为信号人际交往行为：啰嗦、孤立、无耐性、发脾气、避开人、骂人、猜忌、寂寞、与人疏离、利用人、少与人来往、与人关系紧张、容不下别人、令人难堪、同事关系紧张压力的来源PART03SOURCEOFSTRESS选择态度认同能力压力压力的来源压力来源：社会、家庭、工作、自我需求自我职业上司同事下属孤立工作挫折经济升迁和谐一致环境沟通工作无力感责任个人配偶儿女亲戚邻居朋友自我概念气质健康状况经济情况其他兴趣生活变化记忆思想、意念一般压力源压力的累积效应PART04SOURCEOFSTRESS重大生活事件生活中发生的重大变化，如离婚、亲人去世、工作变动等，会使人产生紧张和压力。事件越严重，数量（次数）越多，持续时间越长，影响就越大。生活事件有正性和负性之分，其影响作用是不同的。但正性事件同样需要付出努力去应付，也会造成压力。比如，结婚、孩子出生、买了新房子都是好事，但同样给人带来压力压力的累积效应像巨石一样砸下来，令人应接不暇。影响我们前行的不是遥不可及的目标，而是我们鞋中的沙粒你最近遇到的一些日常生活事件，究竟是好事还是坏事？会对你产生正向还是负向的影响？我们可以自我评估一下。日常生活中的小烦恼虽然不会立即产生明显的消极影响，但是日积月累，也会增加心理负担。当烦恼的压力累积到一定程度时，即使只增加一个微小的刺激，也足以使人崩溃。日常生活中的烦恼压力的累积效应井无压力不出油，人无压力轻飘飘。——大庆油田格言了解压力绝非为了逃避压力，逃避压力就跟逃避食物、运动或者爱一样不合理，也不可能！压力可能是真的，也可能是凭空想像的！生命是一连串克服压力的过程（证明自己能力）,压力会伴随你的一生,惟有死亡是压力终止的时候!适度的压力可以让生活变的更加亮丽请记住压力管理

三大策略PART05THREESTRATEGIESFORSTRESSMANAGEMENT变革策略：提升七项技能缓解压力提升关键技能时间管理改变思维目标管理减压技巧放松训练问题解决情绪管理人际沟通主动策略：提升情商，调整状态贵人相助怀才不遇平安一生春风得意IQAQEQAQ（情商）包含的元素自觉自律自励同理人际缓解身体压力放松运动饮食音乐床是睡觉的地方：请不要在床上看书报杂志、抽烟或看电视，更不要在床上想事情晚间避免饮用咖啡、酒或吸烟，睡前喝杯牛奶，或喝少量糖水适当运动或泡热水澡勿努力尝试入睡、不要在睡眠上花费太多心思减少躺在床上的时间，睡个短而好的觉：（1）腹式深呼吸，全身肌肉放松（2）想象青青草地（及蓝天白云）（3）配合吐气数羊最佳放松：高质量的充足睡眠控制自己的呼吸，对扩大胸腔、增加肺活量有一定的帮助，间接改变生理与情绪的反应，并且能降低肩部肌肉的紧张，促进身体放松。地方选择一个舒适的环境，可坐着或站着，姿势自然。集中注意力将注意力集中在腹部(可以将手放在腹部)。进行腹式呼吸首先闭上嘴巴，透过鼻子呼吸。慢慢将吸入的空气充满整个肺部，闭住呼吸几秒。然后用口慢慢呼出空气。重复数次。增加吸气量可尝试在吸气快结束时，轻微的提起肩膀和锁骨，以增加吸气量。最随意的放松：呼吸人们应当每隔30分钟做一次伸展运动肩部脊椎颈部通过伸展运动来消除压力控制压力的饮食新鲜的水果和蔬菜,全麦面包或是米饭一日三餐要规律消除压力的饮食有意识的进食,注意热量、脂肪、盐以及胆固醇的摄入。不要制定长时间固定不变的饮食菜单。对自己的饮食不断进行调整。维生素混合维生素B、A、C、E、钙、微量元素中草药山茶、薄荷、西番莲（饮料之王、亚热带、多种水果香味、富含有机酸和维生素、别名转心莲）良好饮食与压力消除疲劳的音乐：《矫捷的步伐》，海顿的组曲《水上音乐》激发人创新思维的音乐：贝多芬的《热情奏鸣曲》增强自信心的音乐：贝多芬的《命运交响曲》催眠的音乐：《二泉映月》《平湖秋色》德彪之西的《钢琴协奏曲》莫扎特的《催眠曲》镇静的音乐：《塞上曲》《春江花月夜》《仙女牧羊》《小桃红》

增进食欲的音乐：穆索尔斯基的钢琴组曲《图画展览会》缓解悲伤的音乐：柴可夫斯基的第六号交响曲《悲伧》音乐处方解除人忧郁的音乐：《喜洋洋》《春天来了》西贝柳斯的《悲痛圆舞曲》缓解压力的音乐：艾尔加的《威风凛凛》增强记忆力的音乐：巴赫的《G弦上的咏叹调》净化心灵的音乐：舒曼的《梦幻曲》使人勇气倍增