抗感染药物管理制度

抗感染药物管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1为规范医院内抗感染药物的使用，保障医疗质量和患者安全，订立本制度。1.2本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《医院药物管理方法》等相关法律法规，并结合本医院具体情况订立。第二条适用范围2.1本制度适用于医院内全部科室、医务人员及相关人员。2.2全部涉及抗感染药物的管理、使用、处方、发放、储存和报废等行为均适用本制度。第二章抗感染药物管理流程第三条抗感染药物使用的适应症和禁忌症3.1全部医务人员在使用抗感染药物时，应准确推断患者的感染类型，遵从抗菌药物使用指南和医院相关规定。3.2抗感染药物的使用不得显现以下情况：未明确感染病原体的病例；无菌采样和药敏试验结果未明确之前；对抗感染药物存在严重过敏史的患者。第四条抗感染药物处方和使用4.1抗感染药物的处方权限由具备相应资质的医务人员拥有，包含主治医生、副主任医师和主任医师。4.2抗感染药物的处方应当标明患者姓名、病历号、药品名称、规格、使用剂量和疗程等，遵从医院相关规范和要求。4.3医务人员在处方抗感染药物时需严格遵守抗生素使用原则，避开滥用抗生素。在选择抗感染药物时应充分考虑抗菌谱、药物副作用和耐药性等因素。4.4抗感染药物的使用应依照标准治疗方案进行，不得随便更改药物剂量和疗程，也不得私自停药或延长用药时间。第五条抗感染药物的发放和使用记录5.1医院应建立完善的抗感染药物发放制度，确保合理用药和药品溯源。发放药品的人员应具备相关职业资格，并记录相关信息。5.2医院内各科室应设立抗感染药物的特地柜台，柜台内的药品应具有明确的标识，包含药名、批号、有效期等信息。5.3发放抗感染药物时，应核对患者的身份信息，如病历号、姓名等，避开发错药品。5.4发放抗感染药物后，医务人员应妥当记录用药情况，包含药品名称、数量、用药时间和用药途径等，并及时更新患者的病历。第六条抗感染药物的储存和管理6.1抗感染药物应储存在特地的药品柜中，保持干燥、通风、避光和防火。6.2严禁将抗感染药物和其他药物混用、混存。6.3抗感染药物储存期限应符合药品管理法规的要求，靠近有效期的药品应及时进行报废处理。6.4管理人员应定期检查抗感染药物存储情况，及时发现问题并采取相应措施。第七条抗感染药物的报废处理7.1医院应建立抗感染药物的报废处理制度，确保不合格和过期药品的及时处理。7.2抗感染药物的报废处理应由具备相关资质的人员进行，记录药品名称、数量、报废原因和日期等信息，避开因报废欠妥造成药品挥霍和环境污染。第三章监督与惩罚第八条抗感染药物使用监督8.1医院应通过内部审核和外部评估等方式监督抗感染药物的使用情况，及时发现和解决问题。8.2医务人员应严格遵守相关制度和规定，定期接受培训和考核，提高抗感染药物使用的专业水平。8.3对于不合规或滥用抗感染药物的行为，医院管理部门有权采取相应的纪律处分或法律措施。第九条违规惩罚9.1对于违抵抗感染药物管理制度的医务人员，医院管理部门可采取如下惩罚措施：警告；记过；记大过；革职。9.2对于有意违规或涉嫌违法犯罪的行为，医院管理部门将依法向公安、卫生监督等相关部门进行举报，并搭配相关部门进行调查处理。第四章附则第十条本制度的解释和修订10.1本制度的解释权归医院管理部门全部。10.2如有需要对本制度进行修订或解释，应及时通知相关科室和医务人员，并按程序进行修改。第十一条本制度的生效和执行11.1本制度自批准后立刻生效。11.2医院内全部科室和医务人员均应依照本制度的规定执行，确保抗感染药物使用的合理性和安全性。11.3医院管理部门应定