三级感染管理体系的制度和职责

三级感染管理体系的制度和职责一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。三级感染管理体系的制度和职责旨在构建一个全面、严密的医疗废物监管网络，确保医疗卫生机构在各个层面履行管理职责，切实降低感染风险。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，涵盖医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。通过明确各部门的职责和分工，加强医疗废物的分类收集、转运、储存及处理，为构建安全、高效、环保的医疗环境提供有力保障。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保医疗废物的有效管理和安全处理，根据其特性，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：

指含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：废弃的医学标本、感染性敷料、一次性医疗器械、被患者血液、体液污染的物品等。

2.损伤性废物：

指能够刺伤、割伤人体的废弃锐器，如注射针、解剖刀、玻璃器皿等。这类废物具有较高的危险性，需采取特殊措施进行安全处理。

3.病理性废物：

主要包括人体组织、器官、病理切片等生物组织废物。这类废物可能携带病原体，需进行专门处理以防止疾病传播。

4.药物性废物：

指过期、废弃、不合格或不再需要的药品及其包装物。药物性废物包括处方药、非处方药、疫苗、生物制品等，需进行分类收集和安全处理，以防对人体和环境造成危害。

5.化学性废物：

指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的化学物品。包括实验室用的化学试剂、消毒剂、燃料等。化学性废物需根据其特性进行分类、标识、储存和处理，以确保环境安全。

各类医疗废物具有不同的危害性，因此，在管理和处理过程中，需严格遵循相关规定，确保废物得到安全、有效的处理。各部门应充分了解并掌握各类医疗废物的定义和特性，为医疗废物的分类收集、转运、储存及处理提供科学依据。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规及标准要求。

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施，提高管理效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工掌握相关知识，提高医疗废物管理水平。

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，确保制度落实到位。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、规范运输至指定地点。

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、维护，确保容器完好。

-建立医疗废物处理档案，记录废物产生、收集、转运、处理等相关信息。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的组织实施，确保制度在本部门得到有效执行。

-监督、检查本部门医疗废物分类收集、储存、转运等环节，发现问题及时整改。

-强化对本部门职工的教育培训，提高职工对医疗废物管理重要性的认识，确保医疗废物安全处理。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

-设置合格的医疗废物分类收集容器：各科室应根据医疗废物的种类和产生量，配置足够数量的医疗废物收集容器，并确保容器符合国家标准，具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒等特性。

-严格按照分类标准进行收集：各科室应按照医疗废物的五大类分类标准，将废物分别放入对应的收集容器中，严禁混合收集，避免交叉污染。

2.管理要求：

-对特殊废物的特殊处理方法：

a.药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，分别放入不同的收集容器，并标注清楚药物名称、规格、批号等信息。

b.化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、特性等信息，并根据其性质采取相应的安全措施，如避光、防潮、隔离等，确保化学废物在储存、转运过程中的安全。

-定期检查与维护：各科室应定期检查医疗废物收集容器的完好性，发现破损、泄漏等问题及时更换或维修，确保废物收集过程中的安全。

-培训与教育：各科室应定期对职工进行医疗废物管理培训，提高职工对医疗废物分类、收集、处理的知识和技能水平。

3.转运与交接：

-医疗废物在科室内部转运时应使用专用转运工具，并由专人负责，确保废物在转运过程中不泄漏、不丢失。

-科室与总务部交接医疗废物时，应做好交接记录，明确废物种类、数量、交接时间等信息，确保废物来源可追溯。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责和任务，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、转运、储存、处理和处置的详细操作规程。

-建立医疗废物管理的工作流程，确保每个环节都有明确的操作要求和标准。

3.监控部门的设置：

-设置专门的监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查。

-监控部门应定期对医疗废物的管理情况进行评估，发现问题及时提出整改措施。

4.落实与监督：

-确保医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求得到有效落实。

-对医疗废物管理的各个环节进行不定期抽查，确保制度执行到