《糖尿病足患者的护理措施及思考综述论文》10000字

III糖尿病足患者的护理措施及思考综述论文目录TOC\o"1-2"\h\u11490糖尿病足患者的护理措施及思考综述论文 118984[关键字]糖尿病足；护理措施；足部护理 1228581引言 1134972糖尿病足的定义及相关因素 238042.1糖尿病足的定义和临床表现 2261922.2糖尿病足的病因及流行病学 3278523糖尿病足的护理措施 4142053.1一般护理 4283973.2运动护理 5113273.3伤口护理 727733.4足部护理 8100193.5药物护理 9304603.6心理护理 10292674结论 1129720参考文献 12[摘要]随着经济和生活水平的快速提升，越来越多的人们开始随心所欲地用各种各样的食物来满足自己的味蕾，因此糖尿病足作为糖尿病严重的并发症之一慢慢走进了人们的日常生活中。糖尿病足是一种由糖尿病引起的外周血管病变或神经病变而造成深重后果的疾病，具有无法根治和截肢率非常高的临床特征，护理干预成为了至关重要的一步，该文通过护理观察、收集资料和阅读文献等途径的学习、思考对糖尿病足有了较深入的认知。本文从糖尿病足的定义、相关因素、一般护理、伤口护理、药物护理、运动护理以及心理护理等方面浅谈一下对糖尿病足护理措施及思考，以期待为以后糖尿病足的护理提供一些参考。[关键字]糖尿病足；护理措施；足部护理1引言糖尿病足是糖尿病病人最习见的并发症之一。它是一类基于患者本身处于高血糖的状态逐渐导致足部发生周围血管病变或神经病变而导致的溃疡、病变甚至出现截肢的疾病。由于该病病程较长、花费昂贵，许多患者都不得不选择了摒弃治疗，这也给治疗疾病带来了很大的阻力。本病的临床治疗多采取延缓病情发展和降低截肢率的保守疗法进行治疗。具体治疗措施有中、西医各执一词者，有采取中西医结合治疗者，但其护理措施基本一致。采取得当的护理措施是建立在医生治疗和患者的配合度之上的，因此患者的积极配合也是治愈疾病重要的一部分。三者关系密不可分，只有三者互相配合才能达到预期的效果，由于糖尿病足是糖尿病发展而来的，控制血糖便成为了治疗最基础的部分，临床上治疗多采取保守的方式，临床护理也自然是治疗的一环，在临床上控制血糖的方式主要是药物治疗和饮食护理以及运动护理，但由于多种原因导致临床对其护理不够重视，以及护理人员对糖尿病足患者的护理要点工作了解不够彻底，导致糖尿病足恶化的风险也在增长，因此护理人员应增加对糖尿病足患者的护理关注，尤其是对于新兴起的心理护理和运动护理等做出一定的成绩，为了减少糖尿病足患者病情恶化的风险并且减轻疾病带给患者的痛苦，护理人员需要更深入的学习的糖尿病足疾病的有关知识，掌握患者的护理措施并更精细的采取合适的护理措施进行护理工作。2糖尿病足的定义及相关因素2.1糖尿病足的定义和临床表现2.1.1糖尿病足的定义糖尿病足是指在糖尿病的基础上，下肢远端周围的血管受各种不同因素的影响发生不同严重程度的血管病变合并神经病变而造成足部甚至下肢感染、溃疡形成和(或)下肢深部组织的破坏的疾病。它是糖尿病并发症治疗中花费最昂贵的疾病，多有病人不够重视而使病情拖延而加重，从而导致足部损伤甚至截肢，通常会表现出足部软组织和深部骨质的严重破坏。2.1.2糖尿病足的临床特点糖尿病足临床表现具有多样化的特点，糖尿病足根据每个患者的自身情况可有不同的临床症状，多表现在神经病变和下肢缺血这两个方面，神经病变多表现在患病肢体皮肤干燥、患侧肢体出现疼痛，患侧肢体感觉消退甚至丢失，患者走路也会出现变化，下肢缺血多表现出来的是皮肤性状改变和患侧肢体动脉搏动的虚无。无论是轻型还是重型糖尿病足在一定程度上都会表现出足趾、足背、足底、足踝的感染和溃疡的临床特点。病情较轻的患者主要表现出足部皮肤干燥并且发凉以及酸麻、足部畸形以及伴随着疼痛的感觉，较重的患者一般会无法下床走动，伴随着剧烈的患侧足部的静息状态下疼痛，出现溃疡面颜色加深、破溃，做检查时可以发现溃疡已经累及到骨、后足以及大部分患者会伴随着踝肱指数（ABI)的降低，甚至病情加重的不得不采取截肢的治疗手段来保全生命。2.2糖尿病足的病因及流行病学2.2.1糖尿病足的病因首先，引发糖尿病足本质的原因是糖尿病病人下肢血管和神经的病变，继而病情会由于各种各样的因素共同作用而发展，造成糖尿病足的常见的病因有物理因素，化学因素，微生物因素，病人自身的免疫因素以及个人的生活卫生习惯，物理因素是指足部长时间受到压力，机械压力作为足底压力的主力开始变得异常，破坏了足部的足部组织与足部细胞，从而推动了糖尿病足的发展。化学因素多体现在由于糖尿病患者自身分泌胰岛素不足或者对于机体来说出现胰岛素相对不足的情况，由于机体分泌胰岛素和体内的各种化学介质有着不可分割的联系，尤其是化学介质会对糖尿病足的发展起着一定的作用，所以会对受体产生一定的影响，继而造成血糖值不稳定，而推动疾病的进行。在受微生物因素影响方面多表现在包括糖尿病足病人再出现伤口面的情况之下被各种潜在的病菌、细菌侵袭，从而引发糖尿病足溃疡，而造成其发展。另外一个病因与自身免疫因素有关，是指由于糖尿病患者本身的免疫力比较弱，跟正常人比较来看更容易受到各种各样的病菌跟细菌的侵袭。从而导致糖尿病足的发展。最后，糖尿病人不良好的个人生活卫生习惯的也是病因之一,包括自身营养状况不达标，根据研究糖尿病足的发病率在营养状况不好的老年人中较高,营养状况与炎症状态相关。病患不控制饮食导致体内一直处于高血糖状态会增加风险，穿不合脚的鞋子或者选择不合适的水温去泡脚，足部受到外伤或在修剪指甲的时候受伤，日常生活中有吸烟等不良的生活习惯，会加速糖尿病足的发生。2.2.2糖尿病足的流行病学研究表明，通过对两年内收治的病人观察表明老年糖尿病者远远超过其他年龄段，平均年龄在60-70岁之间的老年人占39.8%，男性患病比女性患病人数多。调查结果显示，糖尿病足金黄色葡萄球菌感染和溃疡在夏季感染发生率显著高于其他感染、溃疡类型。糖尿病足治疗的不及时可能会带了来截肢的风险，根据国际糖尿病联盟所分析，在所有截肢的患者中因糖尿病足截肢的患者超过了其他因素截肢人数的一半，并且截肢之后患者1-3年的幸存率只有81%和69%。在吸烟饮酒史上，通过研究，吸烟是糖尿病发病有着密切的关联，会使创面愈合的时间更长，甚至会增加截肢的机率。2.2.3糖尿病足的相关危险因素首先对于糖尿病足来说，控制血糖是最基本的治疗和缓解病情手段，血糖的正常，血脂的高低以及病程的长短，年龄的大小、糖尿病足的健康教育，足溃疡的既往史和神经感觉的消退等都是其危险因素。如果机体一直处于高血糖状态，足部同时出现了伤口，那么伤口的愈合时间变得越来越长，甚至难以愈合，再受病菌或真菌的侵袭，会增加疾病的风险，这是危险因素之一。同时病患的糖尿病的病程越长，年龄越大，身体自身的防御机制便会越低，增加了糖尿病足的风险，由于许多人缺乏知识的普及，经研究发现，尤其是老年糖尿病患者，因为他们年龄和文化程度的限制，他们对糖尿病足知识的学习能力和认可能力较低，老年糖尿病患者比起足部护理更侧重于药物和血糖控制，从而忽略了生活中造成足部损伤的危险因素，因此更容易诱发糖尿病足。糖尿病病人之前有过足部发生溃疡的病史，在这个有病史的基础上，再次出现溃疡，则会大大增加糖尿病足的出现，因此有足溃疡的病史也是危险因素。病患出现足部神经感觉的降低或者出现足部的麻木、足部出现发凉等，也要去注意到是否存在糖尿病足的发生，以上即是糖尿病足有关的危险因素。3糖尿病足的护理措施3.1一般护理一般护理即常规护理，包括生命体征测量，患者病情观察和患者的饮食方面的护理，对于糖尿病足患者的护理，一般包括足部病情的观察，尤其是做到观察足部皮肤颜色、温度变化以及患者的疼痛情况，因为糖尿病足患者的基础病就是糖尿病，饮食与血糖有着密切的关联，所以对于糖尿病病人的饮食护理至关重要，另外对于糖尿病足患者进行运动指导是护理人员一般护理的内容，以下就是对一般护理的阐述。3.1.1病情观察对于糖尿病足的患者，应根据其病情严重程度和护理级别进行观察，密切观察患者的血压、血糖、体温情况，首先，需要用眼睛去观察足部是否破溃，足部皮肤颜色，有无红肿，皮肤是否皲裂或皲裂程度，询问患者是否瘙痒或出现麻木感，用手去触摸足部皮肤，从而去感受足背动脉搏动是否减弱或消失，去来判断肢端供血情况。若患者已经出现疼痛，要判断患者疼痛的程度。对于病情严重到需要截肢的病人，需要严密观察各项生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，血糖水平，检查各项管道是否使用通畅，比如静脉通路，各种引流管，尿管等，给予患者合适的体位——给予去枕平卧位，头偏向一侧，定时为患者进行翻身等可以预防各种术后并发症。护理人员一定要做到严密观察，倾听患者的主诉，遇到异常情况，及时采取相应的护理干预，并向医生及时反馈病人的病情。3.1.2饮食护理对于糖尿病足患者，由于他们本身就是糖尿病患者，首要就是遵循饮食规律且符合标准，因此他们要严格控制血糖值的变化，要根据病人自身的情况制定个人饮食护理计划。许多患者对于维持血糖在一个正常范围内的方法有很大的误解，他们会认为只要禁食或者节食才能维持血糖值的变化但这样带来的后果是营养会低于机体需要量甚至会低血糖，带来另外一种疾病的发生。对于饮食方面的护理，糖尿病足患者应食用一些低脂肪少糖低盐高蛋白饮食，从而达到及控制血糖的的正常范围又能达到自身舒适的状态，需要既能控制每天的摄入量也能保证自身机体需求量，护理人员可以根据膳食宝塔的食物进食，从而使患者得到不同需要的营养物质，但必须清楚的是任何食物都要注意不要过量使用。护理人员需要严格控制他们糖分的摄入，如果要满足他们吃水果的需求，可以为他们选择含糖量极低的水果，严密控制每天的碳水化合物保证在200克左右，另外也需要加强蛋白质的摄入，蛋白质主要从鱼虾里摄取，因为足量的维生素和纤维素可以帮助患者有效控制血糖，最后要保证充足的饮水量多饮水，可以加强身体内外的代谢水平。对于刚刚截肢的糖尿病足患者的营养支持治疗，护理人员可以进行营养液配置，按照蛋白质1％～20％脂肪＜30％‚碳水化合物50％～65％的配比按时进行饮食护理。饮食护理对于控制血糖具有重大的意义，因此护士一定要特别注意饮食护理，做到每周都测量病人体重，观察是否符合标准，从而使病情稳定并慢慢向好的方向发展。3.2运动护理合理的运动对于糖尿病足患者的恢复有着极大的帮助，运动可以促进全身的代谢，可以排出体内代谢的废物，一方面对于糖尿病足的病人来说，能够自由的支配自己的机体是一件很令人高兴的事，因此护理人员可以指导他们认识运动疗法，另一方面，随着现在科技与医疗的发展，医疗的进步越来越大，运动疗法是一个新的代名词，它在糖尿病患者的治疗中起着很重要的的作用，也在医疗界得到了很大的重视。根据实验研究，对病人进行康复护理，根据不同的患者病情去对他们进行适合自身的康复运动，可以使病情得到好转，康复运动包括运动前的拉伸，热身运动，和下肢锻炼，可以很好的去达到活动踝关节，膝关节的作用，一般情况下在患者运动前先行10min的热身训练，再进行长达四十分钟的下肢锻炼，从而达到康复锻炼的目的，研究表明，做康复护理的糖尿病足患者神经传导功能增强，并且代谢能力等都有了变化，增加了远端的血流供应，从而有利于糖尿病足的血管慢慢恢复，进一步使患者的病情减轻。掌握如何正确指导患者进行足部护理是需要护理工作者付出极大的努力的，随着病人病情的发展，每个人的病情不一，因此需要制定的方案也不一样，为了不使锻炼效果适得其反，护理人员是要学会如何去把握运动的强度，考虑病人的身体状况，从而达到患者逐渐康复的目的。3.2.1病情较轻患者的运动护理首先，护理人员可以根据患者的个人情况为糖尿病足病情较轻的患者制定运动计划，例如散步运动锻炼、健身操、健身气功或有氧运动等，指导患者进行散步运动锻炼时可以详细讲解并介绍散步锻炼的动作要领，在考虑患者当日的饮食状况，血糖状况下，进行个性化的运动护理，每天要锻炼多少步数，告知患者在运动期间，要随身带好果糖，避免发生低血糖。可以指导病人饭后做在病房做健身操，健身操一般分为三个部分，刚开始指导病人进行热身，接着指导做15-20分钟的步代操，最后引导患者进行放松肌肉的恢复操，运动时间也可以因人而异，告知患者运动的最佳状态是运动后稍微出现汗，呼吸稍微急促，但一定要在家属的陪同下做运动，如果遇到突发的身体状况，立即停止运动，让家属即使呼叫护士和医生，告知患者住院期间运动时全程需要由护士和家属陪同。另外还可以做传统健身气功运动护理人员可以向他们播放健身气功的视频,给他们进行动作要领的讲解与示范，告知他们可以根据自己的实际情况进行调整，主要目的是起到锻炼的作用。对于后期恢复较好的患者和病情较轻的患者可以进行抗阻力运动，尤其是负重抗阻力运动。对于护理工作者应该帮助他们定制一份长期的运动计划，尤其是向他们宣教有氧运动的好处，运动的时间可以根据自身进行延长或缩短，如果一定要选择户外运动的话，尽量让他们避免在天气不好的时候外出做运动，记得每次运动之后需要再次测量血糖值，从而达到锻炼的目的。3.2.2截肢后患者的运动护理对于截肢后糖尿病足患者的运动护理，可以从病人的恢复情况来看，需要进行身体和心理的双重恢复，在病人伤口恢复较好并且疼痛程度变轻之后再护士对其制订个人的运动计划表，患者在开始进行康复锻炼时，锻炼姿势应采取较为舒适的并且尽量避免或减少对患肢的压力，护理人员应该告知病人表达自己的疼痛程度并且评估病人的疼痛，通过与患者说话来了解患者的接受程度，锻炼时可以一开始让病人轻轻拍打截肢处，时长为3-5分钟频率为每天3-6次，这样可以促进截肢处的血液循环，预防水肿，相对于截肢之后恢复较好的患者，一般情况下会安装假肢，病患每次做康复运动后，护士应用弹性绷带包扎患肢。截肢患者的运动护理首要原则是在保护创面恢复良好的情况下进行护理，最终让病人完成站起来的理想。3.3伤口护理对于有伤口溃烂的糖尿病足病患，护士需要对其进行创面的护理。在遵循严格的无菌技术操作下，如果出现腐肉或者已经坏死的部分，先对伤口进行清创，再去使用生理盐水帮助病人进行冲洗，涂抹康惠清，放置敷料，等待两到三天后可以更换为藻酸盐敷料，更换时间为隔天一次，这样可以配合伤口更好的愈合。研究表明传统的只采用碘伏和医疗酒精的消毒方式并对渗液进行引流的伤口护理，没有清创胶的护理效果好，护士可以利用红外线照射仪去促进伤口的干燥及愈合，次数为每天两次，严重的患者也可以再加上一次糖尿病神经血管治疗仪治疗。如果患者的伤口渗出物较多，可以根据实际情况去更换敷料。为了避免对伤口的刺激和摩擦而造成伤口渗液，可以告知病人及其家属为他选择宽松柔软的衣服，当更换病情严重的病人的药物时，做到及时询问病人的舒适度，护士应确保进行操作时，动作温和，换药快速。对于糖尿病足患者足部有着异常变化的情况选择不同的护理措施，当出现了足部的过度角化，注意不要使用胶布进行捆绑，需用无菌手术刀进行清创处理，医护人员可以使用手术刀定期实施清除处理，当任何胼胝出现出血、红肿的情况时，要及时采取护理措施，另外由于足部皮肤的特性很容易出现真菌感染而导致很多小水疱出现——足癣，采用抗真菌药膏涂抹在遵循无菌技术操作原则下，进行消毒包扎或从水疱底部进行抽取疱液之后消毒包扎，必要时遵医嘱给予抗生素治疗。3.4足部护理3.4.1患足的护理护理人员应对足部采取严密观察，每天要特别注意检查双足的颜色变化，以及足跟和各个脚趾头是否存在挤压或者有干裂的情况，并观察患者是否存在无意识的受伤等，如果有异常情况，及时和医生进行反馈，在每天进行交接班时注意患者足部的状况，可以使用拍照记录的方式观察足部有无发展的趋势，告知病患如果出现鸡眼或者其他症状，不要自行进行清理，去让他们求助医生或者护士进行处理。必要时可以采取足部药浴的方式进行治疗，另外护理人员要告知患者注意每天的足部清洁方式，可以选择适合自己的温度进行泡脚，一定要注意的是控制时间的长短，最好在五到十分钟左右，洗完双脚之后，注意及时更换衣物或者袜子，最好使用一次性的棉柔巾进行擦干，一定要保持足部的干燥。对于患足的护理来说，修剪指甲和合适的鞋子也是很重要的，通常严重的后果是由于指甲极长或极短造成的，修剪脚趾甲最好是剪成整齐的样子，而且合适的鞋子应该以宽松、透气、舒适和轻柔为前提，另外，为了防止足部的损伤，在穿拖鞋子方面，要注意检查鞋内是否有异物以避免脚部受到损伤。在冬季要特别注意足部的保暖，对于足部取暖方面，不建议患者使用电热毯、电暖扇，暖贴等外用的方式进行取暖，由于足部的病变，足部神经系统已经不再敏感，会导致患者足部的烫伤甚至烧伤避免足部损伤，总之护理人员要做到严密观察和及时宣教，减少病情恶化的可能。3.4.2健侧足部的预防性护理对于糖尿病足病人的健侧足部，通常采用预防性的护理，尤其是对于他们穿鞋袜方面有着严格的要求。因为糖尿病足这个疾病的特殊性，鞋子或者袜子不舒适很容易导致足部伤口，进而引起感染，逐步形成糖尿病足溃疡。对于他们来说，选择合适的时间穿合适的鞋子是很有要求的，患者穿新鞋的第一天要把时间把控在半小时之内，根据个人的情况逐步增加穿鞋的时间，尤其要注意的是午饭之后和晚上要换大一码的鞋子，一定要注意的是女性患者不要因为刻意追求美丽而选择高跟鞋或者尖头的鞋子，对于选择袜子方面，一定要为患者选择柔软、舒适并合脚的袜子，尤其是袜子的袜口要宽松不紧绷，不要紧紧的贴在脚踝处，材质最好选择纯棉和羊毛，做到袜子有破损或者穿着不合适及时更换，袜子的颜色最好选择白色，这样便于观察足部的情况，总而言之，要以足部舒适为前提进行穿脱鞋袜，护理人员需要告知患者如何观察足部是否有异常的方法，如何识别是否存在病变，一般是足部皮肤颜色和状态发生变化，会变得干燥甚至出现裂伤并伴随着颜色加深，足部也会开始发凉甚至感觉不明显，在进行运动或者日常活动会发现有明显的不适，有时候会出现酸胀感甚至疼痛，控制血糖也是必不可少的，注意合适的饮食，从而严格控制血糖，以达到预防糖尿病足的目的。3.5药物护理药物护理对于糖尿病足的治疗起着必不可少的作用，首先糖尿病足的基础疾病是糖尿病，糖尿病病人的药物治疗主要依赖于降糖药，糖尿病足患者也需要进行抗菌治疗，因此药物治疗也包括抗菌药的使用，对于病情严重的患者，甚至也会伴随着止痛药的使用，患者的用药观念以及护士进行指导降糖药物的使用对于血糖的控制是重要的，同时也避免了糖尿病足病情向不好的方向发展的情况。以下是对于糖尿病足患者的药物使用护理进行陈述。3.5.1降糖药物使用的护理对于降糖药的使用，患者的血糖控制是非常重要的，因为血糖的高低波动会对病人存在不同的并发症，严重的甚至带来肝脏肾脏和眼睛的损伤。一般患者常用的降糖药有胰岛素，胰岛素分为用于急救的短效胰岛素、以低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素为常用的中效胰岛素以及长效胰岛素，另外也有口服降糖药的使用，常用的有磺酰脲类药物、常用的双胍类比如二甲双胍和苯乙双胍等口服药，还有米格列醇为代表的α-葡萄糖苷酶抑制药以及在患者用餐时使用的餐时血糖调节药，临床上一般是结合胰岛素泵联合使用，最后现在最先进的药物是胰岛素增敏药。对于以上降糖药来说，根据病人实际的身体状况选择合适的降糖药，根据糖尿病的分型进行合理用药，患者的体重、肝脏功能、肾脏功能等进行合理用药。根据糖尿病类型进行选择，1型糖尿病需要一生都使用药物控制，2型糖尿病可以根据患者的生活习惯，运动习惯以及血糖的波动进行规律用药，对于早期糖尿病的患者，需要以双胍类和胰岛素增敏类药物进行治疗，对于血糖值偏高的患者采取先静脉滴注或皮下注射的方法，最后在进行口服药治疗，根据患者的体重选择合适的药物进行治疗，日常记录体重也是血糖监测重要的一步，对于肝脏或者合并肾脏疾病的病人，要采取合理用药，对于护理人员来讲，合理使用方法进行胰岛素治疗是必要的，要遵医嘱进行皮下注射、静脉注射或者口服，在患者使用药物时，严密观察患者是否出现低血糖反应或者过敏反应等，以及对于肝脏和肾脏不好的病人，需要严密监测肝功能和肾功能的变化。对于需要使用胰岛素笔和胰岛素泵的患者，护理人员需要教会他们如何使用胰岛素笔，比如进针角度、注射部位、注射深度等对于使用胰岛素泵的患者，需要告诉他们在进食的时候开始调节以及如何进行操作，而患者需要掌握的是进行自我观察，学会识别低血糖先兆症状，比如感到饥饿、心动加速、出汗甚至感到头晕等，身上常带糖果或者葡萄糖作为备用，也要携带标注自身疾病和使用药物的小卡片，以防遇到状况可以让施救者及时诊断和做出相应的处理，在进行滴注胰岛素时，要加强病人的监护，做到一个小时测一次血糖尿糖和酮体，各项体征平稳之后，两个小时监测一次直到滴完为止。3.5.2抗菌药物使用护理糖尿病足患者后期多会出现糖尿病足溃疡，甚至出现截肢的风险，一般糖尿病足感染的病菌分为三种，革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性菌以及真菌的感染，护理人员需要根据医嘱对患者实施抗菌药物的滴注或推注，密切观察患者的不良反应，并且遵医嘱进行耐药菌检测，以免患者出现多重耐药菌的感染，抗菌药物多会采用全身使用，在使用的过程中要注意药物剂量、用法以及药物使用的间隔时间等，总之，护理人员应该在严格执行无菌操作的情况下遵医嘱对患者进行抗菌药物的使用，密切观察使用后患者足部的变化等，做到及时护理，及时观察，及时反馈给医生。3.6心理护理关注患者的心理状态是护理工作必不可少的，对于糖尿病足患者来说，患上糖尿病足已经阻碍了他们的正常生活，甚至严重的还会残疾，他们常常会由于对糖尿病足的治疗过程和预后表现得焦虑，主要表现出担心血糖控制不佳和害怕更严重的并发症等。患者在治疗过程中表现多表现在害怕血糖的测量和胰岛素的注射问题，因此在患者出恐惧的心理入院时就积极热情地接待病人，并向他们讲解糖尿病足的相关知识，从而可以减轻他们的恐惧心理并可以他们积极配合治疗。心理护理根据护理对象的不同侧重点也不同，尤其是在女性患者的生活方面，她们将不再可以任意穿高跟鞋和穿紧致的衣裤，这会使她们被迫选择自己不喜欢的东西，适当的与他们进行交谈是有必要的，告诉他们穿宽松衣物和合脚的鞋子的好处，说服他们接受。另外在饮食方面，患者为了控制自身的血糖，就不能再随心所欲地吃自己喜欢的食物，要严格搭配一日三餐，护理人员在密切关注病人病情也要关注病人的内心活动，对于糖尿病足病情发展到坏疽而不得不采取截肢的病人，护理人员要帮助病人重建心理防线，帮助他们接受接受截肢的事实，同时也要告知患者家属多关注病人的心理，要与病人多交流，多鼓励他们，帮助他们慢慢恢复并且慢慢帮助他们使用义肢，慢慢打消他们的抗拒心理。4结论糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，但很多患者会因为忽视病情和高昂的医疗费选择放弃治疗，使病情恶化达到无法挽救的地步，如果能减轻病人医疗费的负担将会给更多人带来重新站起来奔跑的希望，因此做有关糖尿病足的健康宣教和寻