初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

［单选题］1.有关B超检查胆道疾病的优点的描述不正确的

A.确诊率高

B.安全，无痛苦

C.术前不需禁食、禁水

D.无任何禁忌证

E.是无损伤检查法

正确答案：C

参考解析：由于受肠道内积气的影响，在B超检查前应禁食12小时、禁饮4小

时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。掌握

“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点

［单选题］2.放置T管的适应证是

A.胆囊切除术后

B.胆囊造瘦术后

C.胆道蛔虫病

D.胆总管探查术后

E.胆道结石病人

正确答案：D

参考解析：放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石，故通

常在胆总管探查术后放置。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”

矢点

［＜OT3.胆道系统疾病首选的检查方法是

A.口服胆囊造影

B.静脉胆囊造影

C.X光平片

D.B超

E.经皮肝穿胆道造影

正确答案：D

参考解析:B超检查属无划伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济丽准确的

检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断

和阻塞性黄疸的鉴别诊断。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”

知识点

［单选题］4.胆囊结石的手术时机最好在

A.慢性炎症控制时

B.急性发作前

C.急性发作时

D.急性发作后缓解期

E.病情稳定无症状时

正确答案：D

参考解析：手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。掌握“相关专'也知识-胆石

症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］5.腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症不包括

A.急性胆囊炎

B.腹腔内感染

C.胆囊息肉

D.肥胖病人

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：C

参考解析：胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、

腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为LC的禁忌证或者相对禁忌证。

掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］6.胆道感染疾病中最严重的类型是

A.急性胆囊炎、胆结石

B.胆管结石

C.胆道蛔虫症

D.肝内胆管结石

E.梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：E

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急

性重症胆管炎，此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和

精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。掌握“相关

专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］7.胆管结石病人的实验室检查项目有误的是

A.白细胞计数升高

B.血清胆红素、尿胆红素升高

C.血清氨基转移酶和碱性磷酸酶增高

D.粪中尿胆原增加

E.中性粒细胞比例升高

正确答案：D

参考解析：合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高；肝细胞损害

时，血清氨基转移酶和碱性磷酸酶增高。血清胆红素、尿胆红素升高，尿胆原

降低或消失，粪中尿胆原减少。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助

检查、治疗要点）”知识点

［单选题］8.患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急

诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

正确答案：C

参考解析：B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道

结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。掌握“相关专业知

识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点

［单选题］9.患者，女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征

阳性，进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹部X线平片

E.经皮肝穿刺造影

正确答案：B

参考解析：此患者为急性胆囊炎，需要确诊检查可进行B超检查，显示胆囊增

大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。掌握“相关专业知识-胆石症

和胆道感染(辅助检查、治疗要点)”知识点

共享题干题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作

史。查体：神志淡漠，体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/

分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26X109/L,中性95%。肝区叩击痛，血清胰

淀粉酶240索氏单位。

［单选题］1.若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置

A.24小时

B.3天

C.7天

D.14天

E.1个月

正确答案：D

参考解析：病人要行胆道减压手术，术后需放置胆道引流管，通常至少放置2

周以上。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点

［单选题］2.此病人最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

A.急症手术行胆总管引流

B.急症手术留置腹腔引流

C.胆囊切除

D.胆囊造瘦

E.给予解痉止痛

正确答案：A

参考解析：急性重症胆管炎病人因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术

减压。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点

共享答案题

A.急症手术行胆总管引流

B.急症手术留置腹腔引流

C.胆囊切除

D.胆囊造疹

E.给予解痉止痛

［单选题］3.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要

A.急症手术行胆总管引流

B.急症手术留置腹腔引流

C.胆囊切除

D.胆囊造瘦

E.给予解痉止痛

正确答案：D

参考解析：非结石性胆囊炎坏疽穿孔时，一经诊断及早手术治疗:可选用胆囊

切除、胆囊造口术，或经皮经肝胆囊穿刺，综合判断选择局麻下先行胆囊造口

引流术，答案为D。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点

共享答案题

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确肝内病变的范围和性质

D.明确梗阻性黄疸的原因和部位

E.可同时显示胆道和胰管情况

［单选题］4.口服胆囊造影术

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确肝内病变的范围和性质

D.明确梗阻性黄疸的原因和部位

E.可同时显示胆道和胰管情况

正确答案：A

参考解析：口服造影剂行直接造影，清晰地显示肝内外胆管，了解病变情况，

了解胆囊浓缩和收缩功能。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”

知识点

共享答案题

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确肝内病变的范围和性质

D.明确梗阻性黄疸的原因和部位

E.可同时显示胆道和胰管情况

［单选题］5.ERCP

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确肝内病变的范围和性质

D.明确梗阻性黄疸的原因和部位

E.可同时显示胆道和胰管情况

正确答案：E

参考解析：1镜逆行胰胆管造影(ERCP)是应用纤维十二指肠镜通过乳头部插

管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影。可了解十二指肠乳头情况，清晰显示

胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。掌握“相关专业知识-胆

道疾病的特殊检查及护理”知识点

共享答案题

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确肝内病变的范围和性质

D.明确梗阻性黄疸的原因和部位

E.可同时显示胆道和胰管情况

［单选题