2024年卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)相关专业知识试题及答案指导

2024年卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)相关专业知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪个炎性病变属于干酪样坏死？A.牙周脓肿B.急性根尖炎周围期C.急性根尖炎局限期D.急性化脓性根尖炎中心性溶解坏死E.根尖周肉芽肿2、高血压性脑出血患者伴有优势半球severe脑功能障碍受限最大，往往难以康复的偏瘫表现为A.右侧偏瘫B.左侧偏瘫C右侧与左侧偏瘫交替D.双侧偏瘫E.右侧上肢、左侧下肢偏瘫3.下列关于牙髓炎的描述，哪项是错误的？A.慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症，主要表现为剧烈的自发性疼痛。B.温度测验是诊断牙髓炎的重要方法之一。C.空气膨胀试验可以用于检测牙髓的活力。D.根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法。4.在根管治疗中，以下哪项不是根管消毒的常用药物？A.氯己定B.甲醛甲酚C.木榴油D.银杏叶提取物5、关于口腔内科学的临床诊断，以下哪个选项是错误的？A.牙髓炎-牙髓腔内感染B.牙槽脓肿-骨壁的炎症C.急性坏死性牙周炎-深牙周袋内细菌感染D.恶性牙龈瘤-牙龈的恶性肿瘤6、以下哪种情况适合进行根管治疗？A.严重的充填物折断B.牙齿移位导致的牙髓损伤C.外伤性牙折D.前牙的轻微蛀牙7、以下有关牙龈萎缩的描述，错误的是：A.牙龈萎缩常见于牙周炎的早期阶段B.牙龈萎缩可以导致牙暴露，增加龋病风险C.牙龈萎缩的主要表现为牙龈硬化肿胀D.牙龈萎缩患者容易出现牙本质过敏8、下列哪种药物不属于抗菌药物？A.二甲双胍B.青霉素C.林comycinD.庆大霉素9、用于引起牙髓的反应性变化的刺激是A.温度因素B.化学因素C.物理因素D.机械因素E.生物因素10、重度扁平足具有以下特点，除了A.站立时足弓不明显，呈“平台状”B.松软足底在站立时不能显露C.X线足前侧位片显示跟骨前倾角正常D.足底内侧弓加强E.足底外侧弓消失11、下列哪种情况最有可能导致舌面鳞状细胞癌？A.经常饮酒B.长期吸烟C.饮食结构不均衡D.均为12、以下哪种方法不能用于诊断口腔癌症？A.口腔镜检查B.切片检查C.X线检查D.血常规检查13、下列关于牙周炎的描述，哪一项是错误的？牙周炎是一种牙龈和牙周组织的慢性炎症病症牙周炎总是可逆性的牙周炎的发生与牙菌斑和牙石的堆积有关牙周炎可导致牙周支持组织破坏，最终导致牙齿脱落14、以下哪种牙周炎分类属于未能有效治疗的慢性牙周炎？慢性龈炎慢性牙周炎急慢性牙周炎再生牙周炎15.牙周病常见的四大治疗方法是哪四种？A.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、心理治疗B.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、调节治疗C.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗D.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、口腔卫生指导16.下列关于牙周炎的治疗特点，哪项是错误的？A.牙周炎的治疗需要个性化方案B.牙齿松动是牙周炎的主要症状之一C.牙周炎的治疗通常需要多次治疗D.牙周炎的治疗不需要进行手术17、下述哪种牙髓工作是牙周手术的一部分？根管治疗复位根管治疗作基础玻璃基质封填牙髓穿刺术19.解析错误的观念，强调正畸治疗的核心指标是（）A.美观度B.咬合调节C.牙齿排列整齐度D.口腔卫生健康状况E.邻吸血鬼公元前432年第135第enrolled封面封底页面答案解析如下：20.下列关于牙髓钙化的描述，哪项是正确的（）A.不会引起牙齿敏感性变化B.是牙髓感染的一种表现C.是早在儿童时期出现于牙髓的多晶体钙化D.可见于有长期治疗史的牙根管E.牙齿颜色不会发生改变答案解析如下：21.下列哪项不属于牙髓炎的症状？A.牙痛B.咀嚼时疼痛加剧C.牙龈肿胀出血D.苔息增厚22.妊娠期糖尿病患者常见的口腔问题是？A.牙周炎B.龋齿C.黏膜炎D.구강궤양23、下列有关继发性咬合干扰的描述正确的是A.发病较慢,无特殊病因B.个别牙早接触,无相对应的早接触牙C.多见于无咬牙合异常的患者D.多见于牙尖相对不均衡者E.咀嚼效能较差,可能出现周期性咀嚼肌疼痛24、无牙颌模型叠合法的优点是A.部分覆盖义齿的牙合面形态更自然B.基托厚度比单层压制成形者厚C.可检查和平衡个别牙的牙尖斜度D.可行人工牙成组试戴E.方便全口义齿磨光面的制作25、下列关于牙周炎的描述，哪些不正确?A.牙周炎是一种慢性传染性疾病。B.牙周炎的发生与细菌在牙龈上的滋生有关。C.牙周炎仅引起牙龈发炎，无其他损伤。D.牙周炎可导致牙齿松动甚至脱落。26、下列关于充填材料的描述，哪些说法正确?(可多选)A.委汞是一种常用的充填材料，但因含汞量高，目前使用较少。B.树脂类充填材料具有美观、生物相容性好等优点。C.玻璃体复合物充填材料强度高，适应范围广。D.金属充填材料因其高强度和耐磨性，可用于修复大范围的龋损。27、哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理机制？A.慢性支气管炎B.弥漫性肺纤维化C.肺气肿D.支气管哮喘28、在口腔内，下列哪一项因素与义齿的戴用时间无明显相关？A.口腔卫生习惯B.牙周状态C.全身健康状况D.患者的饮食习惯29、患者男性，45岁，口腔内左上颌第二磨牙有一近中面的龋损，深达牙本质，无明显疼痛，最合适的治疗方式是哪项？A、一次性充填B、开髓治疗C、一次性根管治疗D、保守性治疗并进行定期复查30、关于活髓切断术的描述，下列哪项是不正确的？A、适用于年轻恒牙B、适用于左右侧副根管分化不明显的乳牙C、适用于牙齿的活髓需要保存D、于切割牙髓后采用氢氧化钙制剂进行根管充填二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男性，因牙痛就诊。口腔检查发现左下第一磨牙深龋洞，边缘染色提示近髓。医师建议行根管治疗，关于根管治疗正确的是：（A）一次性完成治疗过程，避免二次复诊复诊时间较长（B）需要连续服用抗生素预防感染的发生，增强治疗效果（C）急性根尖周炎患者在患牙根管处给予冲洗并引流是正确选择（D）仅需要对牙齿坏死的部分进行清除，不需要进行进一步的消毒和填充处理（E）使用塑料材质作为填充材料最为理想，因为它们可以永久保持其形状和颜色3、月经过多或经期延长是以下哪种疾病的典型症状？A、子宫肌瘤B、子宫内膜炎C、卵巢囊肿D、宫颈炎4、在进行无痛人流手术时，最合适的吸入麻醉药物是哪一种？A、异氟烷B、乙醚C、氧化亚氮（笑气）D、甲氧氟烷5、下列关于牙髓病的叙述，错误的是：A.牙髓炎是指牙髓组织急性或慢性炎症B.牙髓炎可以由细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素引起C.牙髓病的主要症状为牙髓痛，急性牙髓炎疼痛剧烈D.牙髓坏死后，疼痛通常消失，牙髓损伤已无法恢复6、以下哪种方法不属于根管治疗预备阶段的操作：A.硬组织切除B.皮质甘油提取术C.根管灌药D.根尖定位测量7、牙源性腺样瘤常发生在（）。A.儿童B.新生儿C.成年D.双发性E.地方性8、以下有助于诊断牙根纵裂的是（）。A.牙齿叩诊有疼痛感B.牙齿叩诊轻微疼痛C.探诊时触到根尖部的穿孔，未发现家具的裂隙区D.咬合试验阳性时触到裂隙E.反复咬合可促裂隙扩大时触及裂隙9.以下哪项不是牙髓炎的主要症状？A.自发性疼痛B.夜间痛C.温度刺激痛D.咀嚼困难10.在根管治疗中，以下哪个步骤不是必须的？A.清洁和消毒根管B.彻底去除感染物质C.根管充填D.开髓减压11、患者，女性，35岁，因“左下后牙疼痛3天”就诊。检查：左下后牙牙龈红肿，探痛明显，叩诊++，牙周袋深3mm.X线片示牙槽骨水平吸收，牙齿未见松动。该患者的诊断应考虑为（）A、牙髓炎B、急性牙周炎C、慢性牙周炎D、急性根尖周炎E、牙周脓肿12、在临床上，牙周炎的治疗通常包括以下哪项措施（）A、牙齿矫正B、修复治疗C、手术治疗D、正畸治疗E、牙体牙髓治疗13、下列哪种药物不属于常见的牙髓炎治疗药物？A.戊唑林B.四环素C.右利多洛D.地塞米松14、下列哪种情况是牙髓炎的常见表现？A.磨牙痛B.前庭平衡失调C.鼻塞D.心悸15.关于牙外伤治疗原则，哪项描述是错误的？A.尽早拔除或保留松动的牙齿B.避免损伤牙周膜及神经血管C.对开放性骨折应关闭创口以防感染D.需要尽早恢复牙齿稳定以利愈合E.在诊断清楚前暂不作大范围的治疗16.不属于常见口腔内恶性肿瘤的是？A.牙体癌B.牙龈癌C.舌癌D.口底癌E.涎腺多形性腺瘤17、患者，男性，45岁，主诉“牙齿自发痛，咬合痛”。体检：未观察到明显的牙齿龋坏。医生首选的检查手段是A.X线片B.牙齿颜色变化C.牙齿触诊D.C利普染色E.电活力测试18、牙周病的治疗通常包括哪些步骤？A.刮治和根面平整B.手术治疗C.拔牙D.牙周再生手术E.牙周支持性治疗19.根据牙髓炎的病理变化，以下哪种疾病是牙髓炎的一种类型？A.牙齿磨损B.牙齿龋坏C.牙髓钙化D.根尖周炎20.在牙周病的治疗中，以下哪项措施是基础治疗的一部分？A.口腔卫生指导B.牙周手术C.牙髓治疗D.根管治疗21、下列哪种因素不影响唾液分泌的多少？情绪年龄C.药物D.饮食22、口咽部的感染通道较为复杂，下列哪种情况最易导致深层感染？急性单纯疱疹牙周炎C.急性扁桃体炎D.عليزی23.一患者口腔中出现黏膜坏死和溃疡症状，考虑诊断为口腔癌。关于其诊断过程，以下哪项描述是正确的？A.直接进行手术切除，以获取病理诊断依据B.仅通过临床表现即可确诊，无需进一步病理检查C.首先进行影像学检查，确认肿瘤大小和位置后再决定治疗方案D.应立即开始化疗，同时辅以放疗和手术治疗24.关于牙髓炎的治疗，以下哪种说法是正确的？A.牙髓炎必须全部通过手术治疗B.药物治疗可以完全治愈牙髓炎C.牙髓炎治疗过程中必须始终使用抗生素D.根据患者的具体情况选择适当的牙髓治疗方法25.根据牙髓炎的病理变化，以下哪种疾病是牙髓炎的常见病因？A.口腔溃疡B.牙齿磨损C.龋齿D.牙隐裂26.在牙周病的治疗中，以下哪种情况不适合进行手术治疗？A.经过基础治疗后，剩余组织保留较多的患牙B.牙周病变累及多个牙面的C.患者年龄较小，处于生长发育期D.严重的牙周脓肿27.下列关于牙髓炎的描述，不正确的是：A.可以是急性或慢性过程B.可以是牙体硬组织疾病的唯一原因C.可以引起牙痛D.可以导致牙齿变色28.在根管治疗中，以下哪个步骤不是必要的？A.清洁和消毒根管B.彻底去除感染组织C.粘接根管充填材料D.封闭根管系统以防细菌进入29.以下哪个不是口腔内科学的基本原则？A.以患者为中心B.预防为主，治疗为辅C.重视局部，忽视整体D.以上都是30.牙周病的早期诊断方法是？A.观察牙齿松动情况B.检查牙龈出血情况C.测量牙周袋深度D.观察牙齿排列情况三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题案例背景：患者，男性，45岁，因“右下后牙咬合痛1周”就诊。检查：右下后牙可见龋洞，探查深度，深龋洞，无自发痛，无明显松动，无叩痛。X线片示：右下后牙根管内有大根尖周阴影，推测可能为根尖周炎。患者要求尽快解决咬合痛问题。临床诊疗：1.去除龋坏组织，进行干髓术治疗。2.行根管治疗，拍摄Pran-leer片。3.采用RCT（显微根管治疗）技术进行治疗。4.给予局部麻醉，行开髓拔髓。问题与答案：1、根据以上资料，对右下后牙的治疗最合适的步骤是：A.直接行RCT治疗。B.给予局部麻醉，行开髓拔髓。C.去除龋坏组织，进行干髓术治疗。D.拍摄Pran-leer片后进一步评估。2、在进行干髓术治疗前，最重要的步骤是：A.彻底去除龋坏组织。B.拍摄X线片确认根尖周情况。C.进行局麻。D.判断剩余牙髓的健康状况。3、如果根尖周阴影未见明显感染，可以选择的治疗方式是：A.直接进行RCT治疗。B.行根管充填，观察。C.给予抗生素和根管治疗。D.稳定牙齿咬合，预防性充填。1.对深龋洞最好最合适的是进行RCT治疗，因为它可以完全去除感染，并保障牙髓的健康。2.干髓术需在剩余牙髓的健康状况确定之后才能进行，以保障治疗的效果。3.如果根尖周阴影未见明显感染，可以暂不进行根管治疗，而是观察牙根尖周情况，防止过度治疗。第二题临床案例:患者刘先生，男，48岁，因右下角牙齿疼痛前来诊治。患者自述约一周前开始出现右下角疼痛，开始为隐痛，但伴随进食后加剧，现已持续3天，并伴随发热，面色欠佳。口腔检查：右侧乳头牙有明显充血肿胀，牙龈颜色红而暗，龈缘出血反应明显，触诊时有压痛感。叩诊下有痛音。拍片显示：出现右下角颊侧牙齿的根尖周围炎。患者无过敏史，既往病史否认肿瘤、糖尿病等慢性疾病。1.患者目前症状最典型属于哪种类型的疼痛：神经性疼痛炎症性疼痛组织性疼痛压力性疼痛2.根据臨床表現，患者最可能接受哪種治療：拔除右下角乳头牙做根管治療局部抗生素注射全口牙列修復3.患者病症的可能原因可能是：龋齿牙龈萎缩牙周炎牙髓炎第三题背景材料患者信息：基本信息：女性，38岁，已婚。病史：主诉：右颊部溃疡持续1个月，口腔干燥不适1年。临床检查：体检发现右颊部内侧黏膜有一2cm×1cm大小的浅在性溃疡，表面覆盖黄白色伪膜，周边绕以充血带，无明显触痛，中线左右各有浅在性溃疡。探查阻生第三磨牙周围有少量脓性分泌物溢出，引起了右侧下颌淋巴结肿大。辅助检查：根据病史，考虑为贝赫切特综合征（Behçet’ssyndrome，BD）可能性大，或为克罗恩病口腔表现。典型的医学实验室检查结果如下：血常规：未见明显异常。口腔拭子细胞学检测：提及到的指标显示正常。乳铁蛋白水平：升高，可能为高炎症状态或营养不良。结核感染T淋巴细胞间歇性检测(T-SPOT.TB)：阴性。抗核抗体（ANA）、风湿因子、类风湿因子（RF）检测：阴性。放射学检查结果显示右侧磨牙晋窦间隙模糊不清。诊断与鉴别：根据病史、体检及辅助检查考虑诊断为贝赫切特综合征。A3型单选题1.最有可能的诊断是什么？A.口腔溃疡，可能是的设计性溃疡B.克罗恩病C.贝赫切特综合征D.红斑性口炎2.下列检查中最不可能是该患者诊断所必需的是哪项？A.结核感染T淋巴细胞间歇性检测(T-SPOT.TB)B.阻生第三磨牙评估C.皮肤病理活检D.口腔拭子细胞学检测3.不属于贝赫切特综合征典型症状的一项是？A.往往伴随有乏力、不适等症状B.常见口腔黏膜溃疡，伴有疼痛感C.干涉性腹泻，晚期常伴有做到的舌苔D.当前列腺干细胞受到损害时可能积极进行手术第四题王女士，长期受到牙痛困扰，口腔专业医师诊断为牙髓炎并发牙周炎，正在等待手术修复阶段。在此期间需进行全面评估及治疗方案的最终确认。根据病史和临床表现，需要明确以下问题以指导治疗方向。请结合具体病例与临床实践，回答以下问题：病例描述完成后提供的影像资料以及患者的临床症状中显示的信息在牙髓病的治疗中具有什么样的参考价值？分析此患者牙髓病的可能性来源。（多选）1.根据题干描述，关于牙髓病治疗中影像资料及临床症状信息的参考意义包括哪些？A.提供详细的病灶部位信息B.明确病变程度及范围C.帮助医生判断牙髓病变的性质D.为治疗方案的制定提供直接依据2.关于口腔健康状况的全面检查中哪项检查的重要性相对较低？A.牙齿的松动度检查B.牙周组织的检查C.口腔内其他潜在疾病的筛查D.牙体缺损的详细评估第五题病例资料：患者，男，45岁。主诉：左下后牙龈肿痛伴发热3天。检查：左下第二前磨牙远中面龋损，探诊敏感，叩痛(+)，唇侧龈红肿。体温38.5℃，白细胞总数及中性粒细胞比例升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性龈乳头炎D.根尖周炎E.颌周脓肿2.为进一步明确诊断，还应进行的检查是（5分）A.口腔全景X线片B.下颌骨CTC.血常规及C反应蛋白D.牙髓活力测试E.电活力测试3.根据患者的临床表现及检查结果，最佳的治疗方案是（5分）A.开髓引流B.龈下刮治术C.全冠修复D.口服抗生素E.局部热敷四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁，因“左上后区疼痛1周”入院。患者自述疼痛呈持续性，夜间加剧，无发热，无饮食受限。既往有慢性牙周炎病史。查体：左侧牙龈红肿，牙根部分暴露。X光片显示左上第II组牙齿广泛牙周破坏。经过临床检查和影像学分析，诊断为牙周炎。医生建议进行牙周手术治疗。A4型单选题：1、该患者的疼痛可能源自（C）A.三叉神经痛B.颞颌关节紊乱C.牙周病变D.牙本质过敏2、针对该患者的最佳治疗方案是（B）A.牙髓治疗B.牙周手术治疗C.根管治疗D.全口义齿修复3、X光片显示的左上第II组牙齿广泛牙周破坏可能的原因包括（D）A.口服抗生素过敏B.遗传因素C.长时间牙周炎未治疗D.以上都是第二题临床案例材料：患者王某，52岁男性，因“右下牙肿胀疼痛1周”就诊。患者报告肿胀部位为右下第一大臼齿颊侧，伴有明显疼痛，此时为持续性疼痛，触之剧烈疼痛。患牙无明显异物感，咀嚼时疼痛加剧。近期无高烧、头痛，口腔内其他部位无异常。初步检查发现，患牙颊侧有明显肿胀，触之质地硬结，局部较红，并出现波动感。叩诊患牙疼痛明显加剧。口腔镜检查可见，患牙颊侧龈溢血，局部龈肿触痛，牙龈颜色呈鲜红色，可见深窝。根尖X线片显示，患牙根尖区形成清晰的囊肿影。1、本病例最可能的诊断为：A、慢性牙周炎B、根尖周炎C、牙髓炎D、口腔白癜风2、下列哪种治疗方案最合理？A、行抗生素治疗并密切观察疗效B、行根髓治疗并根管充填C、行根尖切除术并放置骨移种植D、行拔牙术3、患者术后应注意以下哪些护理措施？A、术后大量服用非甾体类抗炎药B、术后禁止漱口，防止感染C、术后要注意保持口腔清洁，饮食清淡D、术后立即进行重要的社会活动第三题牙列缺失是指牙列中牙齿全部缺失,系牙科门中最常见的现象,严重影响口腔的咀嚼、语言、容貌等的功能。牙列缺失是由于成年牙列的疾患所导致牙齿的永久性缺失,是口腔科常见病之一。许先生，男性，54岁，上下前牙之完全缺失，有残根残冠唇颊侧牙龈充血。检查：上唇下缩，双侧第一磨牙远中游离缺失，左右前牙缺失，远中阻颌干扰。后退6mm，双尖牙区有“反颌关系”。为了决定前牙固定义齿设计时，上牙合架需，正中关系，后退位。单选题1.此患者上牙合架时，不良之处，不能咬合定位的干摩擦，清晰度差的是A．上下颌牙合架，用什么的磨光面放牙合架B．牙合架遨易咬合垂直距离C．上下颌牙合架时，用特殊的塑料片夹在上下颌牙合架真假牙面的磨光面上D．牙合架遨易咬合垂直距离时，唇面咬合，失去性E．牙合架遨易咬合垂直距离时偏差范围大于0.5mm第四题病例资料：患者，男，45岁。主诉：左下后牙龈肿痛伴发热3天。检查：左下第二磨牙远中面龋洞，探诊敏感，叩痛(+)，右侧下颌下淋巴结肿大压痛。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性龈乳头炎D.根尖周炎E.口腔溃疡2.为进一步明确诊断，最合适的辅助检查是：A.进行X线片检查B.拍摄曲面断层片C.检查血常规D.取牙体组织活检E.制取印模3.根据患者的临床表现，以下哪项治疗措施是不恰当的？A.控制感染B.清洁龋洞C.牙髓切断术D.全冠修复E.调磨过尖的牙齿第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，口腔内出现溃疡性病变已有2周。病变部位主要分布在舌侧黏膜和颊粘膜，病变表面覆盖白色渗出物，周围有轻度红肿。患者伴有咽痛、吞咽不适等症状。近期无明显诱因和创伤史。患者否认有过敏史和长期使用药物史。体格检查：一般情况良好，全身状况良好，口腔黏膜有轻度充血，颊粘膜和舌侧黏膜上有多个大小不等的溃疡，溃疡边缘清晰，底部为灰白色坏死组织，周围有轻度红肿。请根据以上资料回答以下问题：1.患者口腔内溃疡性病变的诊断依据是什么？(请简述)2.根据患者的病史和临床表现，可能存在哪些疾病的可能性？请列举至少三种。3.针对上述可能性的疾病，应该采取哪些进一步的检查和诊断方法？五、B型单项选择题（用普通单选题替代，10题，共10分）1、在病理状态下，纤维母细胞转变为成骨细胞或成纤维细胞的主要调节因子是：A、IGF-1B、PDGFC、EGFD、TGF-β2、以下哪种病毒被认为是引起牙龈卟啉病的原因：A、单纯疱疹病毒B、人乳头瘤病毒C、EB病毒D、人型T细胞淋巴瘤病毒I型3、（）牙髓病的预防包括哪些方面？A.良好的口腔卫生维护、定期口腔检查、早期治疗口腔病变，避免高危因素对牙髓的损伤B.良好的口腔卫生维护、预防牙髓炎C.刷牙的正确方式、刷牙的次数和时间D.刷牙的次数、时间以及刷牙的方式E.定期口腔检查和早期治疗4、（）关于釉质发育不全的治疗主要有？A.变色较重、缺损但未露髓者，可先行脱敏再漂白，以掩盖缺损，改善色泽B.变色较轻者，一般不需治疗，但光滑面釉质发育不全为黄褐色可严重影响美观C.变色较重、缺损且露髓或消化不良者，考虑剖冠冠修复D.一般不需治疗E.变色较重、破坏范围较小者，可磨除变色部分，然后磨光或以光固化复合体制成色阶过渡F.变色较轻者，一般不需治疗，但磨光面釉质发育不全可严重影响美观G.变色较重、破坏范围较大者，可以不去磨除而重新修复H.变色较重、破坏范围较大者，可行全冠修复正确答案:BCDEFH5、关于牙髓组织的描述，正确的是：A.牙髓组织内无血管分布B.牙髓神经对疼痛刺激不敏感C.牙髓对冷热刺激不反应D.牙髓具有防御能力，可抵御细菌感染E.牙髓组织的再生能力较弱，损伤后不易恢复功能6、关于龋病的临床表现，以下说法正确的是：A.龋坏仅发生在牙齿表面B.早期龋可见明显疼痛表现C.急性龋常呈褐色改变D.慢性龋表现为龋坏进展迅速E.牙齿龋坏部位的表面总是光滑的7.患者，女，28岁。孕前发现患有慢性牙周炎。患者希望在治疗期间同时考虑怀孕计划。以下哪项建议最合适？A.推迟治疗，待怀孕后再开始牙周治疗B.在怀孕前进行必要的牙周治疗，以减少孕期并发症的风险C.使用抗生素预防感染，同时进行牙周治疗D.只进行急症处理，不考虑其他治疗8.患者，男，56岁。主诉左下后牙龈肿痛1周。检查见左下第一磨牙远中面龋洞，探诊敏感，叩痛(+)，冷测敏感。其治疗方案中，不恰当的是：A.开髓引流B.根管治疗C.去除坏死组织D.安抚治疗9、下列哪种情况不属于口腔黏膜病变？A.溃疡B.糜烂C.肿胀D.色素沉着10、下列哪种情况不属于口腔颌面部肿瘤的早期症状？A.颌面疼痛B.颌下淋巴结肿大C.牙齿松动D.张口困难2024年卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)相关专业知识复习试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪个炎性病变属于干酪样坏死？A.牙周脓肿B.急性根尖炎周围期C.急性根尖炎局限期D.急性化脓性根尖炎中心性溶解坏死E.根尖周肉芽肿【答案】E【解析】根尖周肉芽肿是一种慢性炎症，无急性发作史。根尖部周界不那么清楚，呈盘状扩展，根管内常充有异物，肉芽肿可随其浸润而突出于骨的表面，根尖部骨小梁呈疏松网状结构，根尖周围骨呈不规则骨破坏陷窝状。若穿破骨膜有口内或口外窦道形成。2、高血压性脑出血患者伴有优势半球severe脑功能障碍受限最大，往往难以康复的偏瘫表现为A.右侧偏瘫B.左侧偏瘫C右侧与左侧偏瘫交替D.双侧偏瘫E.右侧上肢、左侧下肢偏瘫【答案】B【解析】优势半球的语言中枢多位于左侧大脑半球，如果患者伴有优势半球severe脑功能障碍受限最大，往往难以康复的偏瘫表现就表现为左侧偏瘫。3.下列关于牙髓炎的描述，哪项是错误的？A.慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症，主要表现为剧烈的自发性疼痛。B.温度测验是诊断牙髓炎的重要方法之一。C.空气膨胀试验可以用于检测牙髓的活力。D.根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法。答案：A解析：慢性牙髓炎的主要表现是长期的、定位不明确的自发痛，而不是剧烈的自发性疼痛。急性牙髓炎才是主要表现为剧烈的自发性疼痛。其他选项关于牙髓炎的描述都是正确的。4.在根管治疗中，以下哪项不是根管消毒的常用药物？A.氯己定B.甲醛甲酚C.木榴油D.银杏叶提取物答案：D解析：在根管治疗中，根管消毒的常用药物包括氯己定、甲醛甲酚和木榴油等，这些药物都可以有效地杀灭根管内的细菌并抑制其生长。而银杏叶提取物虽然有一定的抗炎作用，但并不是根管消毒的常用药物。因此，选项D是不正确的。5、关于口腔内科学的临床诊断，以下哪个选项是错误的？A.牙髓炎-牙髓腔内感染B.牙槽脓肿-骨壁的炎症C.急性坏死性牙周炎-深牙周袋内细菌感染D.恶性牙龈瘤-牙龈的恶性肿瘤答案：D解析：恶性牙龈瘤并不是一个标准的医学术语，它可能是指牙龈的恶性肿瘤，但正确的术语应该是“牙龈癌”。牙龈癌是一种罕见的牙龈类型的恶性肿瘤，而不是所谓的“恶性牙龈瘤”。因此，D选项表述错误。题目6：6、以下哪种情况适合进行根管治疗？A.严重的充填物折断B.牙齿移位导致的牙髓损伤C.外伤性牙折D.前牙的轻微蛀牙答案：C解析：根管治疗通常用于处理牙髓疾病的深部治疗，例如牙髓炎、牙髓坏死或者因外伤等原因导致的深牙周袋感染。选项C“牙齿移位导致的牙髓损伤”可能涉及到牙齿内部的牙髓组织受损，因此在这种情况下进行根管治疗是合适的。A、B选项可能需要进行冠部处理或者修复治疗，D选项的轻微蛀牙可能更适合进行直接充填。因此，C选项是正确的。7、以下有关牙龈萎缩的描述，错误的是：A.牙龈萎缩常见于牙周炎的早期阶段B.牙龈萎缩可以导致牙暴露，增加龋病风险C.牙龈萎缩的主要表现为牙龈硬化肿胀D.牙龈萎缩患者容易出现牙本质过敏正确答案：C解析：牙龈萎缩的主要表现为牙龈退缩，导致牙颈部暴露，并非牙龈硬化肿胀。8、下列哪种药物不属于抗菌药物？A.二甲双胍B.青霉素C.林comycinD.庆大霉素正确答案：A解析：二甲双胍是一种抗糖尿病药物，其余三项均为抗菌药物。9、用于引起牙髓的反应性变化的刺激是A.温度因素B.化学因素C.物理因素D.机械因素E.生物因素答案：C解析：牙髓的反应性变化是指没有牙齿硬组织直接受损的病理变化，其引起因素主要是物理因素（包括电流、磁场等），温度因素、化学因素、机械因素、生物因素通常是牙髓无可抗争损伤的直接原因。10、重度扁平足具有以下特点，除了A.站立时足弓不明显，呈“平台状”B.松软足底在站立时不能显露C.X线足前侧位片显示跟骨前倾角正常D.足底内侧弓加强E.足底外侧弓消失答案：D解析：重度扁平足的特点如下：足根部近似于横轴、站立时足底呈扁平状，足跟、舟骨甚至内侧楔骨都能触及地面，足底内侧弓不能形成，足底外侧弓和横弓明显下陷，跟骨向前下倾斜，常伴有轻度马蹄足。X线足前侧位片显示跟骨前倾角增大，这是一个准确描述重度扁平足的检查。11、下列哪种情况最有可能导致舌面鳞状细胞癌？A.经常饮酒B.长期吸烟C.饮食结构不均衡D.均为答案：D解析：舌面鳞状细胞癌的发生与多个因素共同作用有关，包括长期饮酒、长期的吸烟、饮食结构不均衡等。12、以下哪种方法不能用于诊断口腔癌症？A.口腔镜检查B.切片检查C.X线检查D.血常规检查答案：D解析：血常规检查只能检测血液指标，无法诊断口腔癌症。口腔镜检查、切片检查和X线检查都是常用的口腔癌诊断方法。13、下列关于牙周炎的描述，哪一项是错误的？牙周炎是一种牙龈和牙周组织的慢性炎症病症牙周炎总是可逆性的牙周炎的发生与牙菌斑和牙石的堆积有关牙周炎可导致牙周支持组织破坏，最终导致牙齿脱落答案：B解析：牙周炎是一种不可逆性的慢性炎症病症。虽然早期牙周炎可以得到控制和治疗，部分损害可以恢复，但如果得不到有效的治疗，炎症无法完全消除，牙周组织会持续受损。14、以下哪种牙周炎分类属于未能有效治疗的慢性牙周炎？慢性龈炎慢性牙周炎急慢性牙周炎再生牙周炎答案：B解析：如果慢性牙周炎未能有效治疗，会导致病程延长，炎症更加严重，牙周组织继续破坏，最终导致牙周支持组织严重破坏甚至牙齿脱落。15.牙周病常见的四大治疗方法是哪四种？A.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、心理治疗B.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、调节治疗C.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗D.非手术治疗、手术治疗、药物治疗、口腔卫生指导正确答案：C解析：牙周病的治疗方法主要包括非手术治疗、手术治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗和调节治疗不是牙周病治疗的基本方法，因此选项A和B不正确。口腔卫生指导虽然对牙周病的预防和治疗有重要作用，但它不是一种治疗手段，因此D选项也不正确。16.下列关于牙周炎的治疗特点，哪项是错误的？A.牙周炎的治疗需要个性化方案B.牙齿松动是牙周炎的主要症状之一C.牙周炎的治疗通常需要多次治疗D.牙周炎的治疗不需要进行手术正确答案：D解析：牙周炎的治疗通常需要个性化方案和多次治疗，牙齿松动是牙周炎的常见症状之一。然而，牙周炎的治疗可能需要手术，特别是当破坏程度严重时。因此，选项D是错误的，牙周炎的治疗通常需要进行手术。17、下述哪种牙髓工作是牙周手术的一部分？根管治疗复位根管治疗作基础玻璃基质封填牙髓穿刺术答案：B解析：牙周手术的目标是修复牙周病的病变，而根管治疗是为了保护根系和根尖骨。在某些情况下，需要进行根管治疗作为牙周手术的基础，以防止感染扩散到根尖骨。18、以下哪种类型牙本质质的组织结构主要由有机质组成？牙本质初级层牙本质中级层牙本质结节层牙本质终末层答案:A解析:牙本质初级层是牙本质形成的第一层，其主要成分为有机质，包括胶原纤维和胶原蛋白。随着牙本质的继续形成，有机质成分逐渐减少，矿化成分逐渐增加。19.解析错误的观念，强调正畸治疗的核心指标是（）A.美观度B.咬合调节C.牙齿排列整齐度D.口腔卫生健康状况E.邻吸血鬼公元前432年第135第enrolled封面封底页面答案解析如下：正确答案：B解析：正畸治疗的重点和核心指标是咬合调节。正畸治疗的目的是改变牙齿的位置，调整牙列不齐，改善咬合关系，从而提高咀嚼效率，降低牙齿受力和咬合损伤风险。而其他几项如美观度、牙齿排列整齐度、口腔卫生健康状况和邻吸血鬼等内容虽是正畸治疗的重要后续维护方面，但并非核心指标。20.下列关于牙髓钙化的描述，哪项是正确的（）A.不会引起牙齿敏感性变化B.是牙髓感染的一种表现C.是早在儿童时期出现于牙髓的多晶体钙化D.可见于有长期治疗史的牙根管E.牙齿颜色不会发生改变答案解析如下：正确答案：D解析：牙髓钙化是指钙盐在牙髓组织中沉积形成矿物质的病理现象，它通常在牙齿发育阶段就已出现，并可能导致牙齿的敏感性增加和疼痛。牙髓钙化是一种病理情况，常见于有长期充填治疗史或根管治疗史的牙齿中。牙齿颜色可能会受到影响，出现变色或泛黄，也可能会因为对冷热酸甜的敏感性加强而导致疼痛。其他选项描述有误，不正确。21.下列哪项不属于牙髓炎的症状？A.牙痛B.咀嚼时疼痛加剧C.牙龈肿胀出血D.苔息增厚答案：D解析：苔息增厚是口腔卫生清洁不良或口腔异物感染的症状，不属于牙髓炎的症状。牙髓炎主要表现为牙痛、咀嚼时疼痛加剧、牙龈肿胀出血。22.妊娠期糖尿病患者常见的口腔问题是？A.牙周炎B.龋齿C.黏膜炎D.구강궤양答案：A解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致牙周炎的加重。良く、妊娠期糖尿病患者容易出现牙周炎的情况。23、下列有关继发性咬合干扰的描述正确的是A.发病较慢,无特殊病因B.个别牙早接触,无相对应的早接触牙C.多见于无咬牙合异常的患者D.多见于牙尖相对不均衡者E.咀嚼效能较差,可能出现周期性咀嚼肌疼痛答案：E【答案解析】继发性咬合干扰为有明确病因引起的牙尖间不平衡，破坏原有的咬合平衡而引起干扰，咀嚼效能受影响时，产生咀嚼肌疼痛和下颌运动异常，长期的干扰将导致牙齿和牙槽骨骼的病理性改变。选项E正确。24、无牙颌模型叠合法的优点是A.部分覆盖义齿的牙合面形态更自然B.基托厚度比单层压制成形者厚C.可检查和平衡个别牙的牙尖斜度D.可行人工牙成组试戴E.方便全口义齿磨光面的制作答案：E【答案解析】无牙颌模型叠合法在模型上叠合豆蜡和塑料，进行排牙，所以可方便磨光面的制作。25、下列关于牙周炎的描述，哪些不正确?A.牙周炎是一种慢性传染性疾病。B.牙周炎的发生与细菌在牙龈上的滋生有关。C.牙周炎仅引起牙龈发炎，无其他损伤。D.牙周炎可导致牙齿松动甚至脱落。答案：C解析：牙周炎是慢性传染性疾病，引起的细菌在牙龈上的繁殖会导致牙龈发炎，且可进一步侵犯牙周支持组织，导致牙龈萎缩、牙周骨质吸收，最终导致牙齿松动甚至脱落。26、下列关于充填材料的描述，哪些说法正确?(可多选)A.委汞是一种常用的充填材料，但因含汞量高，目前使用较少。B.树脂类充填材料具有美观、生物相容性好等优点。C.玻璃体复合物充填材料强度高，适应范围广。D.金属充填材料因其高强度和耐磨性，可用于修复大范围的龋损。答案：A，B，C解析：委汞是传统的充填材料，但因含汞量高，担心汞对人体健康的危害，使用逐渐减少。树脂类充填材料美观，与牙本质匹配性好，生物相容性好，适用于犬牙、前牙等区域的修复。玻璃体复合材料具有高强度，硬度高，抗磨损性能好，适应范围广泛。金属充填材料强度高，耐磨性好，但外觀较不自然，主要用于修复较大的蛀牙。27、哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理机制？A.慢性支气管炎B.弥漫性肺纤维化C.肺气肿D.支气管哮喘答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病通常包含两个主要疾病：慢性支气管炎和肺气肿，这两种疾病都可能导致气流受限和持续的呼吸困难。虽然支气管哮喘可以发展为COPD，但它通常被视为一个单独的疾病，并且与COPD的核心机制不同，后者更多地涉及慢性气道炎症和肺组织结构的改变。因此，选项A、B和C描述了COPD的两个主要成分，而D项则描述的是一个不同的疾病，不是COPD的主要核心病理生理机制。28、在口腔内，下列哪一项因素与义齿的戴用时间无明显相关？A.口腔卫生习惯B.牙周状态C.全身健康状况D.患者的饮食习惯答案：C解析：义齿的戴用时间是否适度，直接关联到患者的口腔卫生习惯（A项）、保持牙周健康和稳定义齿的状态（B项），以及该物种对义齿需求的饮食习惯（D项）等因素。牙周健康是义齿支持的关键，如果牙周状态不良，过多使用义齿可能导致进一步的牙周损害，因此也需要控制戴用时间。然而，牙周状态（B项）已经作为影响因素列在其中，并且正确答案是C项——全身健康状况与义齿的戴用时间没有直接明显的关联。因此本人认为，全身的健康状况可能对患者的整体活动水平及口腔症状产生影响，但并非是决定义齿戴用长短的一个重要独立因素。29、患者男性，45岁，口腔内左上颌第二磨牙有一近中面的龋损，深达牙本质，无明显疼痛，最合适的治疗方式是哪项？A、一次性充填B、开髓治疗C、一次性根管治疗D、保守性治疗并进行定期复查答案：D解析：患者患牙处于牙本质层，无明显疼痛，说明症状相对较轻。如果牙髓组织无明显问题，应首选保守性治疗，如牙髓安抚治疗、牙髓药物治疗等，并定期复查。一次性充填只适用于牙体健康的浅表龋，开髓治疗和根管治疗通常用于牙髓炎或牙髓死亡的患牙处理。30、关于活髓切断术的描述，下列哪项是不正确的？A、适用于年轻恒牙B、适用于左右侧副根管分化不明显的乳牙C、适用于牙齿的活髓需要保存D、于切割牙髓后采用氢氧化钙制剂进行根管充填答案：B解析：活髓切断术适用于年轻恒牙或左右侧副根管分化不明显的混合牙列中乳牙，其目的是将健康的牙髓组织保存下来，适用于牙齿的活髓需要保存的情况。切割牙髓后，通常采用氢氧化钙制剂进行根管充填，以促进牙髓组织坏死区域的溶解和愈合。乳牙通常不需要进行活髓切断术，因为乳牙的牙髓一旦暴露，很容易发展为急性牙髓炎，因此乳牙的治疗通常是抽吸牙髓，并为患牙进行保护性冠制备（护牙冠）。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男性，因牙痛就诊。口腔检查发现左下第一磨牙深龋洞，边缘染色提示近髓。医师建议行根管治疗，关于根管治疗正确的是：（A）一次性完成治疗过程，避免二次复诊复诊时间较长（B）需要连续服用抗生素预防感染的发生，增强治疗效果（C）急性根尖周炎患者在患牙根管处给予冲洗并引流是正确选择（D）仅需要对牙齿坏死的部分进行清除，不需要进行进一步的消毒和填充处理（E）使用塑料材质作为填充材料最为理想，因为它们可以永久保持其形状和颜色答案：C解析：急性根尖周病患者在患牙根管处给予冲洗并引流是正确选择，有助于控制感染并促进根尖周组织的愈合。根管治疗通常需要多次复诊，包括清理、消毒和填充等步骤，而非一次性完成治疗过程。在根管治疗过程中，一般不推荐连续服用抗生素预防感染的发生。牙齿的治疗过程中除了清除坏死部分外，还需要进行消毒和填充处理。填充材料的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定，不一定使用塑料材质最为理想。因此，本题答案为C。2、患者女性，主诉牙齿疼痛并伴有局部肿胀。口腔检查发现上颌前牙区患牙出现深龋洞并伴有脓肿形成。关于该患者的治疗过程，以下哪项描述是错误的？（A）对于深龋洞的清理需要使用牙钻进行深度清理去除坏死的牙组织。（B）脓肿形成时需要及时切开引流以减轻患者的疼痛。（C）在脓肿消退后应立即进行根管治疗以消除患牙感染并避免再次发作。（D）治疗前的初步诊断考虑为根尖脓肿导致的根尖周炎。治疗方法需要打开牙髓腔并引流脓液。在治疗过程中应严格遵守无菌操作原则以避免感染扩散。在治疗过程中应使用抗生素辅助治疗以预防感染的发生。在治疗过程中需要多次复诊以完成根管治疗的全过程包括清理、消毒和填充等步骤。（E）治疗过程中不需要考虑患者的身体状况和免疫力情况，只需按照常规治疗方法进行治疗即可。答案：E。解析：治疗过程中需要考虑患者的身体状况和免疫力情况，因为不同的患者可能对治疗的反应不同。其他选项的描述都与该患者的治疗过程相关，且都是正确的。因此，本题答案为E。3、月经过多或经期延长是以下哪种疾病的典型症状？A、子宫肌瘤B、子宫内膜炎C、卵巢囊肿D、宫颈炎答案：A、子宫肌瘤。子宫肌瘤会引起月经周期改变，表现为月经过多或经期延长。4、在进行无痛人流手术时，最合适的吸入麻醉药物是哪一种？A、异氟烷B、乙醚C、氧化亚氮（笑气）D、甲氧氟烷答案：C、氧化亚氮（笑气）。氧化亚氮是一种常用的吸入麻醉药物，具有镇痛和镇静作用，适用于无痛人流等小手术。由于其对呼吸系统的抑制作用较弱，因此适合于无痛人流手术。5、下列关于牙髓病的叙述，错误的是：A.牙髓炎是指牙髓组织急性或慢性炎症B.牙髓炎可以由细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素引起C.牙髓病的主要症状为牙髓痛，急性牙髓炎疼痛剧烈D.牙髓坏死后，疼痛通常消失，牙髓损伤已无法恢复答案：D解析：牙髓坏死后，部分患者虽然疼痛消失，但牙髓已经不可恢复。6、以下哪种方法不属于根管治疗预备阶段的操作：A.硬组织切除B.皮质甘油提取术C.根管灌药D.根尖定位测量答案：C解析：根管灌药属于根管治疗终末阶段的操作，用于杀死剩余的细菌和消毒根管系统的内腔。7、牙源性腺样瘤常发生在（）。A.儿童B.新生儿C.成年D.双发性E.地方性【答案】：A【解析】：牙源性腺样瘤讨论牙源性腺样瘤牙源性腺样瘤是一种罕见、但具有特定临床表现的颌骨肿物。牙源性腺样瘤指出了一种成熟型、可产生多种神经内分泌产物（神经介质）的颌骨上皮性肿瘤和囊肿，良性者称为牙源性腺样瘤，而听纹理相同，但有恶性潜质者称为牙源性腺样瘤样囊性瘤。牙源性腺样瘤并不少见，主要作风偏头痛著名较早，Peyl解构源于一家波地思人的牙病例（3岁）。此后，zeill喷和发展后方潮，尤其是欧人尤其是人男子更常见到这种病例。牙源性腺样瘤是由唾液腺波浪源上皮分化而来的一种肿瘤或者囊肿。牙源性腺样瘤首先急发生在骨内，但亦有所发生在颌骨外。牙源性腺样瘤最常发生在儿童，在青春期木止，色跟过了更年期，男女不存在不应羹碍10~社，制作4、6、8及上颌尖牙都会引千牙源性腺样瘤。8、以下有助于诊断牙根纵裂的是（）。A.牙齿叩诊有疼痛感B.牙齿叩诊轻微疼痛C.探诊时触到根尖部的穿孔，未发现家具的裂隙区D.咬合试验阳性时触到裂隙E.反复咬合可促裂隙扩大时触及裂隙【答案】：E【解析】：讨论牙根纵裂(rootfascicularfracture)又称牙根纵折。多发牙部牙髓活体病人，特别是患牙周病或(和)牙合不合适时的一种。颌牙咬合力能使线索骨的健全性，引起牙根纵裂。牙根纵裂肉眼观察呈弥散的裂隙状，裂隙常延伸到皮骨。早期微小纵裂仅见骨质吸收与修复特别不明显的区，龛以能看到裂隙。牙根纵裂司机支齿曾经颊骨在该牙根另一方面发生局限性，裂隙Cookie分裂。少数亦可从釉牙骨质界开始。9.以下哪项不是牙髓炎的主要症状？A.自发性疼痛B.夜间痛C.温度刺激痛D.咀嚼困难答案：D.咀嚼困难解析：牙髓炎的主要症状包括自发性疼痛、夜间痛和温度刺激痛。咀嚼困难可能是由多种原因引起的，并不特指牙髓炎。10.在根管治疗中，以下哪个步骤不是必须的？A.清洁和消毒根管B.彻底去除感染物质C.根管充填D.开髓减压答案：D.开髓减压解析：在根管治疗的基本步骤中，开髓减压是为了创造一个便于进入根管的通道，但并不是所有根管治疗都需要开髓。其他步骤如清洁和消毒根管、彻底去除感染物质以及根管充填都是根管治疗的标准流程。11、患者，女性，35岁，因“左下后牙疼痛3天”就诊。检查：左下后牙牙龈红肿，探痛明显，叩诊++，牙周袋深3mm.X线片示牙槽骨水平吸收，牙齿未见松动。该患者的诊断应考虑为（）A、牙髓炎B、急性牙周炎C、慢性牙周炎D、急性根尖周炎E、牙周脓肿答案：B解析：患者的症状和体征符合急性牙周炎的诊断，表现为牙龈红肿，牙周袋深3mm，叩痛，X线片示牙槽骨水平吸收。牙髓炎一般不会出现牙槽骨的吸收，排除A。慢性牙周炎和急性根尖周炎通常不会出现牙齿松动，排除C和D。牙周脓肿一般会出现在牙周袋内，且可能伴有牙齿松动，但患者的牙齿未见松动，排除E。因此，正确答案为B。12、在临床上，牙周炎的治疗通常包括以下哪项措施（）A、牙齿矫正B、修复治疗C、手术治疗D、正畸治疗E、牙体牙髓治疗答案：C解析：牙周炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、牙周清洁和人工洁牙等。手术治疗是当牙周组织破坏严重，通过非手术治疗不能控制病情时采用的更为彻底的治疗方法，如翻瓣手术、引导性骨再生等。因此，正确答案为C。其他选项不是牙周炎治疗的主要措施。13、下列哪种药物不属于常见的牙髓炎治疗药物？A.戊唑林B.四环素C.右利多洛D.地塞米松答案：D解析：地塞米松为抗炎药物，主要用于控制炎症反应，但不是牙髓炎的首选药物。戊唑林、四环素和右利多洛均为常见的牙髓炎治疗药物。戊唑林为细胞质蛋白合成抑制剂，四环素为翻译抑制剂，右利多洛为受体激动剂，它们都具有抗菌作用，可有效控制牙髓炎的感染。14、下列哪种情况是牙髓炎的常见表现？A.磨牙痛B.前庭平衡失调C.鼻塞D.心悸答案：A解析：磨牙痛是牙髓炎的常见表现。牙髓炎是指牙髓组织发生感染和发炎的一种疾病，疼痛通常是其主要症状。急性牙髓炎疼痛剧烈且持续性强，常常伴随咀嚼疼痛加重、咬东西疼痛、夜间疼痛等。15.关于牙外伤治疗原则，哪项描述是错误的？A.尽早拔除或保留松动的牙齿B.避免损伤牙周膜及神经血管C.对开放性骨折应关闭创口以防感染D.需要尽早恢复牙齿稳定以利愈合E.在诊断清楚前暂不作大范围的治疗答案：A解析：牙外伤的牙齿应优先保持，只有在必要的情况下才拔除，以尽量保留自然牙列。牙周膜和神经血管的损伤防止是被牙外伤治疗中非常重要的原则之一，确保牙体和牙根的稳定对于恢复功能也极其关键。而开放性骨折的立即闭合是预防感染的重要步骤。只有在诊断清楚且必要时才采用大范围的治疗。16.不属于常见口腔内恶性肿瘤的是？A.牙体癌B.牙龈癌C.舌癌D.口底癌E.涎腺多形性腺瘤答案：E解析：口腔内恶性肿瘤包括牙体癌、牙龈癌、舌癌和口底癌等多种形式，而涎腺多形性腺瘤则通常被归类为良性肿瘤，此类肿瘤的恶性转换为罕见的例外情况。因此，E选项是此节目列表中的例子。的格式应遵照您的要求。17、患者，男性，45岁，主诉“牙齿自发痛，咬合痛”。体检：未观察到明显的牙齿龋坏。医生首选的检查手段是A.X线片B.牙齿颜色变化C.牙齿触诊D.C利普染色E.电活力测试答案：A解析：由于患者主诉牙齿自发痛和咬合痛，医生首先需要排除的是牙髓炎或根尖周炎，这些病痛通常与牙齿内部问题有关。X线片可以提供牙齿内部结构的影像，帮助医生判断是否存在颌骨感染或牙齿内部损伤。18、牙周病的治疗通常包括哪些步骤？A.刮治和根面平整B.手术治疗C.拔牙D.牙周再生手术E.牙周支持性治疗答案：E解析：牙周病的治疗应遵循个体化和阶段性原则，包括非手术治疗（如刮治和根面平整），手术治疗（如牙周翻瓣手术），牙周再生治疗（如牙周再生手术），以及后续的牙周支持性治疗。非手术治疗和手术治疗通常用于早期牙周病，而牙周支持性治疗则是常规的长期治疗，维持患者的牙周健康。只有选项E“牙周支持性治疗”是必不可少的，并且是长期的治疗步骤。19.根据牙髓炎的病理变化，以下哪种疾病是牙髓炎的一种类型？A.牙齿磨损B.牙齿龋坏C.牙髓钙化D.根尖周炎答案：C解析：牙髓钙化是一种牙髓组织的异常钙盐沉积，它可以分为两类：钙化性牙髓炎和牙齿发育性钙化。这两种病变均可表现为牙髓的炎症反应。20.在牙周病的治疗中，以下哪项措施是基础治疗的一部分？A.口腔卫生指导B.牙周手术C.牙髓治疗D.根管治疗答案：A解析：牙周病的基础治疗包括口腔卫生指导、牙周清洁和刮治以及牙周手术。其中，口腔卫生指导是基础治疗的关键部分，它旨在帮助患者建立和维护良好的口腔卫生习惯，从而防止疾病的进一步发展。21、下列哪种因素不影响唾液分泌的多少？情绪年龄C.药物D.饮食答案：B解析:年龄本身不会直接影响唾液分泌的多少，其他因素如情绪、药物、饮食都会影响唾液分泌量。22、口咽部的感染通道较为复杂，下列哪种情况最易导致深层感染？急性单纯疱疹牙周炎C.急性扁桃体炎D.عليزی答案：B解析：牙周炎往往会扩散至周围组织，导致深层感染。其他选项虽然可能引起口咽部感染，但一般不会像牙周炎那样易发深层感染。23.一患者口腔中出现黏膜坏死和溃疡症状，考虑诊断为口腔癌。关于其诊断过程，以下哪项描述是正确的？A.直接进行手术切除，以获取病理诊断依据B.仅通过临床表现即可确诊，无需进一步病理检查C.首先进行影像学检查，确认肿瘤大小和位置后再决定治疗方案D.应立即开始化疗，同时辅以放疗和手术治疗答案：C。首先进行影像学检查确认肿瘤大小和位置，再结合临床表现和其他诊断手段如活检等，最终确定诊断并制定治疗方案。直接手术或立即开始化疗都不是首选的诊断步骤。解析：对于口腔癌这类严重疾病，准确的诊断至关重要。通常的诊断过程包括详细的病史询问、临床检查、影像学检查以及可能的组织活检。影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置和可能的扩散情况。因此，选项C描述的过程是合理的。24.关于牙髓炎的治疗，以下哪种说法是正确的？A.牙髓炎必须全部通过手术治疗B.药物治疗可以完全治愈牙髓炎C.牙髓炎治疗过程中必须始终使用抗生素D.根据患者的具体情况选择适当的牙髓治疗方法答案：D。牙髓炎的治疗应根据患者的具体情况选择适当的牙髓治疗方法，包括手术治疗和药物治疗等。并不是所有牙髓炎都需要手术治疗，也不是所有情况都可以通过药物治疗完全治愈，有时还需要结合患者的具体情况使用抗生素。解析：牙髓炎的治疗需要根据患者的具体情况、炎症的程度和类型来选择适当的治疗方法。这包括药物治疗、手术治疗（如根管治疗）以及其他可能的疗法。没有一种固定的治疗方法适用于所有情况，因此需要根据个体情况定制治疗方案。25.根据牙髓炎的病理变化，以下哪种疾病是牙髓炎的常见病因？A.口腔溃疡B.牙齿磨损C.龋齿D.牙隐裂正确答案：C解析：龋齿是牙髓炎的常见病因之一，因为龋齿会导致牙齿硬组织发生细菌感染，进而引发牙髓炎。26.在牙周病的治疗中，以下哪种情况不适合进行手术治疗？A.经过基础治疗后，剩余组织保留较多的患牙B.牙周病变累及多个牙面的C.患者年龄较小，处于生长发育期D.严重的牙周脓肿正确答案：C解析：患者在生长发育期时，不宜进行手术治疗，因为手术可能影响牙齿的正常发育。其他选项都是牙周病手术治疗的适应症。27.下列关于牙髓炎的描述，不正确的是：A.可以是急性或慢性过程B.可以是牙体硬组织疾病的唯一原因C.可以引起牙痛D.可以导致牙齿变色答案：B解析：牙髓炎可以是牙体硬组织疾病的多种原因之一，例如龋齿、磨损、外伤等。牙髓炎确实可以引起牙痛和导致牙齿变色，但并非牙体硬组织疾病的唯一原因。28.在根管治疗中，以下哪个步骤不是必要的？A.清洁和消毒根管B.彻底去除感染组织C.粘接根管充填材料D.封闭根管系统以防细菌进入答案：C解析：在根管治疗中，粘接根管充填材料是在根管充填步骤中进行的，而不是在清理和消毒根管、彻底去除感染组织和封闭根管系统之后。29.以下哪个不是口腔内科学的基本原则？A.以患者为中心B.预防为主，治疗为辅C.重视局部，忽视整体D.以上都是答案：C解析：口腔内科学的基本原则包括以患者为中心、预防为主、治疗为辅和重视局部。选项C中的“忽视整体”与基本原则不符，因此选C。30.牙周病的早期诊断方法是？A.观察牙齿松动情况B.检查牙龈出血情况C.测量牙周袋深度D.观察牙齿排列情况答案：B解析：牙周病的早期症状包括牙龈出血、肿胀等，因此观察牙龈出血情况是早期诊断牙周病的方法。选项A、C、D与牙周病的早期诊断无关。三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题案例背景：患者，男性，45岁，因“右下后牙咬合痛1周”就诊。检查：右下后牙可见龋洞，探查深度，深龋洞，无自发痛，无明显松动，无叩痛。X线片示：右下后牙根管内有大根尖周阴影，推测可能为根尖周炎。患者要求尽快解决咬合痛问题。临床诊疗：1.去除龋坏组织，进行干髓术治疗。2.行根管治疗，拍摄Pran-leer片。3.采用RCT（显微根管治疗）技术进行治疗。4.给予局部麻醉，行开髓拔髓。问题与答案：1、根据以上资料，对右下后牙的治疗最合适的步骤是：A.直接行RCT治疗。B.给予局部麻醉，行开髓拔髓。C.去除龋坏组织，进行干髓术治疗。D.拍摄Pran-leer片后进一步评估。答案：A2、在进行干髓术治疗前，最重要的步骤是：A.彻底去除龋坏组织。B.拍摄X线片确认根尖周情况。C.进行局麻。D.判断剩余牙髓的健康状况。答案：D3、如果根尖周阴影未见明显感染，可以选择的治疗方式是：A.直接进行RCT治疗。B.行根管充填，观察。C.给予抗生素和根管治疗。D.稳定牙齿咬合，预防性充填。答案：B解析：1.对深龋洞最好最合适的是进行RCT治疗，因为它可以完全去除感染，并保障牙髓的健康。2.干髓术需在剩余牙髓的健康状况确定之后才能进行，以保障治疗的效果。3.如果根尖周阴影未见明显感染，可以暂不进行根管治疗，而是观察牙根尖周情况，防止过度治疗。第二题临床案例:患者刘先生，男，48岁，因右下角牙齿疼痛前来诊治。患者自述约一周前开始出现右下角疼痛，开始为隐痛，但伴随进食后加剧，现已持续3天，并伴随发热，面色欠佳。口腔检查：右侧乳头牙有明显充血肿胀，牙龈颜色红而暗，龈缘出血反应明显，触诊时有压痛感。叩诊下有痛音。拍片显示：出现右下角颊侧牙齿的根尖周围炎。患者无过敏史，既往病史否认肿瘤、糖尿病等慢性疾病。1.患者目前症状最典型属于哪种类型的疼痛：神经性疼痛炎症性疼痛组织性疼痛压力性疼痛答案：B2.根据臨床表現，患者最可能接受哪種治療：拔除右下角乳头牙做根管治療局部抗生素注射全口牙列修復答案：B3.患者病症的可能原因可能是：龋齿牙龈萎缩牙周炎牙髓炎答案：D第三题背景材料患者信息：基本信息：女性，38岁，已婚。病史：主诉：右颊部溃疡持续1个月，口腔干燥不适1年。临床检查：体检发现右颊部内侧黏膜有一2cm×1cm大小的浅在性溃疡，表面覆盖黄白色伪膜，周边绕以充血带，无明显触痛，中线左右各有浅在性溃疡。探查阻生第三磨牙周围有少量脓性分泌物溢出，引起了右侧下颌淋巴结肿大。辅助检查：根据病史，考虑为贝赫切特综合征（Behçet’ssyndrome，BD）可能性大，或为克罗恩病口腔表现。典型的医学实验室检查结果如下：血常规：未见明显异常。口腔拭子细胞学检测：提及到的指标显示正常。乳铁蛋白水平：升高，可能为高炎症状态或营养不良。结核感染T淋巴细胞间歇性检测(T-SPOT.TB)：阴性。抗核抗体（ANA）、风湿因子、类风湿因子（RF）检测：阴性。放射学检查结果显示右侧磨牙晋窦间隙模糊不清。诊断与鉴别：根据病史、体检及辅助检查考虑诊断为贝赫切特综合征。A3型单选题1.最有可能的诊断是什么？A.口腔溃疡，可能是的设计性溃疡B.克罗恩病C.贝赫切特综合征D.红斑性口炎答案：C2.下列检查中最不可能是该患者诊断所必需的是哪项？A.结核感染T淋巴细胞间歇性检测(T-SPOT.TB)B.阻生第三磨牙评估C.皮肤病理活检D.口腔拭子细胞学检测答案：D3.不属于贝赫切特综合征典型症状的一项是？A.往往伴随有乏力、不适等症状B.常见口腔黏膜溃疡，伴有疼痛感C.干涉性腹泻，晚期常伴有做到的舌苔D.当前列腺干细胞受到损害时可能积极进行手术答案：D第四题王女士，长期受到牙痛困扰，口腔专业医师诊断为牙髓炎并发牙周炎，正在等待手术修复阶段。在此期间需进行全面评估及治疗方案的最终确认。根据病史和临床表现，需要明确以下问题以指导治疗方向。请结合具体病例与临床实践，回答以下问题：病例描述完成后提供的影像资料以及患者的临床症状中显示的信息在牙髓病的治疗中具有什么样的参考价值？分析此患者牙髓病的可能性来源。（多选）1.根据题干描述，关于牙髓病治疗中影像资料及临床症状信息的参考意义包括哪些？A.提供详细的病灶部位信息B.明确病变程度及范围C.帮助医生判断牙髓病变的性质D.为治疗方案的制定提供直接依据答案：A、B、C、D病例的评估还包括对患者口腔健康状况的全面检查，以下哪项检查对于评估牙髓炎及其并发症的重要性相对较低？2.关于口腔健康状况的全面检查中哪项检查的重要性相对较低？A.牙齿的松动度检查B.牙周组织的检查C.口腔内其他潜在疾病的筛查D.牙体缺损的详细评估答案：A本题可能涉及的正确解析为评估牙髓炎及其并发症，重点主要放在牙齿、牙髓、牙周等相关组织的检查上。牙齿松动度虽然也是口腔健康的一部分，但在牙髓炎及其并发症的评估中相对次要。因此选项A相对重要性较低。而选项B牙周组织的检查、选项C口腔内其他潜在疾病的筛查和选项D牙体缺损的详细评估均是必要的。另外可能存在与此相关的问题：病例分析中会涉及对疼痛程度的评估吗？答案是肯定的，因为疼痛程度是患者主观感受的重要表现，对于治疗方案的制定和疼痛管理的实施具有指导意义。因此本题答案选A。关于疼痛程度评估的重要性在牙髓病治疗中是显而易见的。如果牙髓炎导致的疼痛程度严重影响患者生活质量，则应尽早进行治疗并考虑患者的疼痛耐受程度制定治疗方案。因此，疼痛程度的评估对于治疗方案的制定具有指导意义。本题考查的是对口腔健康状况的全面检查中哪项检查的重要性相对较低的问题，应关注核心知识点，避免偏离主题。针对本病例的临床表现及可能的诊断结果，关于该患者进一步治疗时采用的具体操作哪项说法最为恰当？王女士牙痛加剧已经数日并影响到日常生活，急需采取进一步的治疗措施。当前最关键的治疗步骤是什么？关于治疗后的注意事项和护理指导，应如何向患者解释和交代？假设其他因素不影响治疗的紧迫性，我们仍需考虑到哪些重要的考量因素来制定最适合王女士的治疗计划？其中最为重要的紧急治疗措施为牙髓组织功能的保护或者复位工作等应急处置方案为优先的原则应该如何体现？请结合病例分析进行回答。答案：针对王女士牙痛加剧的情况，最关键的治疗步骤是进行牙髓减压、缓解牙痛。第五题病例资料：患者，男，45岁。主诉：左下后牙龈肿痛伴发热3天。检查：左下第二前磨牙远中面龋损，探诊敏感，叩痛(+)，唇侧龈红肿。体温38.5℃，白细胞总数及中性粒细胞比例升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性龈乳头炎D.根尖周炎E.颌周脓肿2.为进一步明确诊断，还应进行的检查是（5分）A.口腔全景X线片B.下颌骨CTC.血常规及C反应蛋白D.牙髓活力测试E.电活力测试3.根据患者的临床表现及检查结果，最佳的治疗方案是（5分）A.开髓引流B.龈下刮治术C.全冠修复D.口服抗生素E.局部热敷答案：1.B2.C3.A四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁，因“左上后区疼痛1周”入院。患者自述疼痛呈持续性，夜间加剧，无发热，无饮食受限。既往有慢性牙周炎病史。查体：左侧牙龈红肿，牙根部分暴露。X光片显示左上第II组牙齿广泛牙周破坏。经过临床检查和影像学分析，诊断为牙周炎。医生建议进行牙周手术治疗。A4型单选题：1、该患者的疼痛可能源自（C）A.三叉神经痛B.颞颌关节紊乱C.牙周病变D.牙本质过敏2、针对该患者的最佳治疗方案是（B）A.牙髓治疗B.牙周手术治疗C.根管治疗D.全口义齿修复3、X光片显示的左上第II组牙齿广泛牙周破坏可能的原因包括（D）A.口服抗生素过敏B.遗传因素C.长时间牙周炎未治疗D.以上都是答案：1.C2.B3.D第二题临床案例材料：患者王某，52岁男性，因“右下牙肿胀疼痛1周”就诊。患者报告肿胀部位为右下第一大臼齿颊侧，伴有明显疼痛，此时为持续性疼痛，触之剧烈疼痛。患牙无明显异物感，咀嚼时疼痛加剧。近期无高烧、头痛，口腔内其他部位无异常。初步检查发现，患牙颊侧有明显肿胀，触之质地硬结，局部较红，并出现波动感。叩诊患牙疼痛明显加剧。口腔镜检查可见，患牙颊侧龈溢血，局部龈肿触痛，牙龈颜色呈鲜红色，可见深窝。根尖X线片显示，患牙根尖区形成清晰的囊肿影。1、本病例最可能的诊断为：A、慢性牙周炎B、根尖周炎C、牙髓炎D、口腔白癜风答案：B2、下列哪种治疗方案最合理？A、行抗生素治疗并密切观察疗效B、行根髓治疗并根管充填C、行根尖切除术并放置骨移种植D、行拔牙术答案：B3、患者术后应注意以下哪些护理措施？A、术后大量服用非甾体类抗炎药B、术后禁止漱口，防止感染C、术后要注意保持口腔清洁，饮食清淡D、术后立即进行重要的社会活动答案：C第三题牙列缺失是指牙列中牙齿全部缺失,系牙科门中最常见的现象,严重影响口腔的咀嚼、语言、容貌等的功能。牙列缺失是由于成年牙列的疾患所导致牙齿的永久性缺失,是口腔科常见病之一。许先生，男性，54岁，上下前牙之完全缺失，有残根残冠唇颊侧牙龈充血。检查：上唇下缩，双侧第一磨牙远中游离缺失，左右前牙缺失，远中阻颌干扰。后退6mm，双尖牙区有“反颌关系”。为了决定前牙固定义齿设计时，上牙合架需，正中关系，后退位。单选题1.此患者上牙合架时，不良之处，不能咬合定位的干摩擦，清晰度差的是A．上下颌牙合架，用什么的磨光面放牙合架B．牙合架遨易咬合垂直距离C．上下颌牙合架时，用特殊的塑料片夹在上下颌牙合架真假牙面的磨光面上D．牙合架遨易咬合垂直距离时，唇面咬合，失去性E．牙合架遨易咬合垂直距离时偏差范围大于0.5mm答案：A第四题病例资料：患者，男，45岁。主诉：左下后牙龈肿痛伴发热3天。检查：左下第二磨牙远中面龋洞，探诊敏感，叩痛(+)，右侧下颌下淋巴结肿大压痛。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性龈乳头炎D.根尖周炎E.口腔溃疡2.为进一步明确诊断，最合适的辅助检查是：A.进行X线片检查B.拍摄曲面断层片C.检查血常规D.取牙