医疗废物管理制度及岗位职责

医疗废物管理制度及岗位职责一、目的和范围：

制定《医疗废物管理制度及岗位职责》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过建立科学、严密的医疗废物管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的各个环节均得到有效控制，以降低感染风险，保护工作人员及公众的健康安全，同时减轻对环境的潜在影响。本制度涉及的所有部门和人员均应严格遵守，共同维护良好的医疗卫生环境。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保对这些废物进行有效的分类管理，本制度将医疗废物细分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健过程中，含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：

-患者使用过的棉球、纱布、敷料等；

-一次性医疗用品，如注射器、输液器等；

-医疗器械的高危污染部分；

-病原体的培养物、标本等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，能够刺伤或割伤人体的废弃尖锐物品。此类废物包括：

-穿刺针、解剖刀、手术刀片等；

-玻璃试管、安瓿等；

-其他能够造成机械损伤的废弃医疗用品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官或生物体的废物。此类废物包括：

-手术过程中切除的组织、器官等；

-病理切片产生的废物；

-死亡动物的尸体等。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健过程中产生的过期、淘汰、污染或不再使用的药物及其包装物。此类废物包括：

-过期的药物；

-污染的药物；

-废弃的药物包装材料等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等化学性质的废物。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂等；

-废弃的化学药品；

-实验室废弃的化学制品等。

各类医疗废物均需按照本制度的规定进行分类收集、包装、标识、转运和处置，以降低对人体健康和环境的风险。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和岗位职责至关重要。以下是各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度进行定期修订和完善，以适应医疗废物管理的新要求和技术进步；

-审核医疗废物管理的相关政策、流程和标准，确保其符合国家法律法规及医院实际需求；

-监督医疗废物管理的整体工作，对重大问题提供决策支持。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工的管理意识和操作技能；

-监督指导各部门的医疗废物分类收集、包装、标识、转运和处置工作，确保制度得到有效执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改，并向医院感染管理委员会汇报；

-配合总务部做好医疗废物的院内转运和储存管理。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物收集容器的合规设置，指导并监督各部门正确使用；

-安排专人负责医疗废物的定期转运，确保转运过程中的安全与环保；

-与医疗废物处理单位对接，确保医疗废物得到合法、安全、有效的处置。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-对本部门工作人员进行医疗废物管理知识和技能的培训，提高其执行制度的自觉性；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、包装、标识、转运等环节，发现问题及时纠正并上报。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

a.科室应根据医疗废物的五大类别，设置相应的分类收集容器，并明确标识，确保各类废物得到有效区分。

b.医疗废物产生时，工作人员应按照分类标准，将废物投入相应的收集容器中，严禁混装。

c.对于特殊废物，如药物性废物和化学性废物，应采取特殊处理方法，具体如下：

-药物性废物：应使用专门的药物废物容器收集，防止与其他废物混合。过期、淘汰或不再使用的药物应密封包装，并标注清楚。

-化学性废物：应按照其化学性质进行分类收集，如腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等，采取相应的安全措施，如使用密封容器、防漏包装等。

2.管理要求：

a.科室应定期对医疗废物收集容器进行检查和维护，确保其完好无损，防止废物泄漏。

b.医疗废物在转运过程中，应采取防漏、防尘、防污染等措施，确保转运安全。

c.科室应建立医疗废物管理记录，详细记录医疗废物的产生、分类收集、转运和处置情况，以备查阅。

d.对于特殊废物，科室应制定专门的管理流程和操作规程，并培训相关人员进行正确处理。

3.培训与宣传：

a.科室应定期组织医疗废物管理培训，提高工作人员的分类收集意识和操作技能。

b.通过宣传栏、海报等形式，加强对医疗废物管理知识的宣传，提高全院职工的环保意识。

4.监督与考核：

a.科室应建立健全医疗废物管理监督机制，对分类收集、转运和处置情况进行定期检查。

b.医院将对科室的医疗废物管理情况进行考核，对表现优秀的科室和个人给予表彰，对管理不善的科室和个人进行整改。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范管理。以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实医疗废物管理责任。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处置的具体要求。

-制定医疗废物管理的工作流程，确保每一环节都有明确的标准和操作规程。

-落实医疗废物管理的要求，通过培训、监督和考核等手段，确保规章制度得到有效执行。

3.监控部门设置与人员职责：

-设置监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-专（兼）职人员应定期对医疗废物处理流程进行巡查，记录巡查情况，发现问题及时上报并督促整改。

-对医疗废物管理人员进行专业培训，提高其业务能力和管理水平。

4.监督检查与整改：

-定期开展医疗废物管理的监督检查，评估管理制度的执行情况和实际效果。

-对检查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责