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文档简介

合同编号:__________鉴于甲方为提供医疗服务,乙方为获得甲方提供的医疗服务,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经充分协商,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方同意向乙方提供包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等医疗服务。1.2乙方同意按照甲方的医疗服务标准和收费规定,接受甲方提供的医疗服务。二、服务地点2.1甲方提供医疗服务的地点为:________________。2.2乙方应在甲方指定的地点接受医疗服务,如需在其他地点接受服务,应提前与甲方协商一致。三、服务时间3.1甲方提供医疗服务的时间为:________________。3.2乙方应按照甲方规定的时间接受医疗服务,如有特殊情况需调整时间,应提前与甲方协商一致。四、医疗服务费用4.1乙方向甲方支付的医疗服务费用为:________________。4.2乙方同意按照甲方制定的收费标准支付医疗服务费用,如有调整,双方应协商一致。4.3乙方应按照甲方规定的支付方式支付医疗服务费用。五、保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意向甲方提供真实的个人信息和病历资料,并保证所提供的信息真实、准确、完整。甲方应对乙方提供的个人信息和病历资料予以保密,不得向第三方泄露。六、违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本协议约定的医疗服务费用总额的____%。6.2乙方未按照约定时间支付医疗服务费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,由此造成的损失由乙方承担。七、争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。8.3本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:____年____月____日注意事项:1.医疗服务内容:明确约定甲方应提供的医疗服务内容,确保乙方了解并同意接受。2.服务地点与时间:明确约定医疗服务地点和时间,如有变更,应提前协商一致。3.费用支付:约定好乙方向甲方支付医疗服务费用的标准和方式,确保双方权益。4.保密条款:双方应对协议内容和签订过程予以保密,保护双方隐私和商业秘密。5.违约责任:明确约定违约责任和违约金,降低双方风险。6.争议解决:约定适用法律和争议解决方式,确保在发生争议时能够得到有效解决。关键词语的法律名词解释:1.医疗服务:指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复、保健等服务。2.违约金:指当一方违反合同约定时,向对方支付的赔偿金额。3.保密义务:指双方在合同履行过程中对涉及的商业秘密和个人信息承担的保密责任。4.争议解决:指当合同履行过程中发生纠纷时,双方通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决纠纷的过程。5.补充协议:指在主合同基础上,为补充或完善合同内容而订立的辅助性协议。应用场合:1.甲方为私立医院,乙方为保险公司,合作提供医疗保险服务。补充条款:1.1甲方应按照保险公司的要求,为乙方客户提供高质量的医疗服务。1.2乙方应根据保险合同的约定,及时向甲方支付医疗保险金。附件列表:1.保险合同文本2.保险公司支付医疗保险金的银行账户信息2.甲方为公立医院,乙方为社区健康管理机构,合作提供公共卫生服务。补充条款:2.1甲方应根据乙方提供的公共卫生需求,提供相应的医疗服务和支持。2.2乙方应定期向甲方反馈公共卫生服务的实施情况,共同改进服务质量。附件列表:1.公共卫生服务计划书2.乙方反馈意见及改进措施3.甲方为医疗机构,乙方为药品供应商,合作提供药品供应服务。补充条款:3.1甲方应按照乙方的药品供应计划,及时采购并使用乙方提供的药品。3.2乙方应保证提供的药品质量合格,并按照约定时间及时供货。附件列表:1.药品供应合同2.药品质量保证书注意事项:1.双方在签订合同时,应仔细阅读合同条款,确保各自权益。2.双方在履行合同时,应积极主动沟通,及时解决可能出现的问题

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