新生儿护理中运用俯卧位通气的效果观察

新生儿护理中运用俯卧位通气的效果观察【摘要】目的：研究新生儿护理中运用俯卧位通气的效果。方法：加入到此次研究的对象为本院在2021年3月-2022年3月期间采取机械通气治疗的54例新生儿。以随机数字表法分为对照组（27例，常规持续仰卧通气），实验组（27例，俯卧位通气）。比较两组干预效果。结果：两组机械通气时间、吸痰次数以及开奶时间对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。结论：在新生儿护理中运用俯卧位通气，能够获得凸显效果，可缩短新生儿机械通气时间和开奶时间，减少吸痰次数。此种方法可在临床上推广应用。

【关键词】新生儿护理；机械通气；俯卧位通气；吸痰次数机械通气为挽救危重新生儿生命的主要措施,采取机械通气中能够产生并发症，可对新生儿机械通气结局产生较大的影响。机械通气护理和新生儿机械通气并发症存在密切的联系[1]。仰卧位通气属于新生儿机械通气中常用的体位，伴随机械通气技术持续发展，俯卧位通气在机械通气肺保护中逐渐推广。为此，加入到此次研究的对象为本院在2021年3月-2022年3月期间采取机械通气治疗的54例新生儿。研究新生儿护理中运用俯卧位通气的效果。研究结果详见下文。1资料与方法1.1基础资料加入到此次研究的对象为本院在2021年3月-2022年3月期间采取机械通气治疗的54例新生儿。以随机数字表法分为对照组（27例，常规持续仰卧通气），实验组（27例，俯卧位通气）。实验组男性14例，女性13例，年龄3小时-11天，平均年龄（4.32±0.34）天；其中新生儿呼吸窘迫11例，湿肺6例，重症肺炎5例，其他5例。对照组男性12例，女性15例，年龄4小时-10天，平均年龄（4.54±0.64）天；其中新生儿呼吸窘迫9例，湿肺10例，重症肺炎4例，其他4例。两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。1.2方法两组新生儿均采取机械通气干预，给予患儿气管插管，呼吸机使用西门子和科迪娜（德国）,呼吸模式设置为压力控制通气。1.2.1对照组本组采取持续仰卧通气，新生儿仰卧位期间，其头部抬高15°到30°。1.2.2实验组本组采取俯卧位通气，将患儿头偏向一端,使其四肢轻微屈曲,于翻身期间保证气管导管固定以及管道通畅。1.3效果标准

观察两组新生儿的机械通气时间、开奶时间以及吸痰次数。1.4统计学方法研究所得到的数据均采用SPSS23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。2结果实验组新生儿的机械通气时间（5.43±0.43）天，吸痰次数（9.54±0.25）次，开奶时间（3.65±0.43）。对照组新生儿的机械通气时间（7.87±1.32）天，吸痰次数（13.47±1.68）次，开奶时间（4.53±1.43）。t检验值：机械通气时间（t=9.132,P=0.00）；吸痰次数（t=12.023,P=0.001）；开奶时间（t=3.062,P=0.003）。两组机械通气时间、吸痰次数以及开奶时间对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。讨论伴随机械通气技术持续发展，俯卧位通气于机械通气体中逐渐受到医学者的关注。以解剖学、生理学分析，大部分肺组织在胸腔背侧，采取仰卧位期间，因地心引力作用下，心脏下面的肺垂直朝背侧胸壁压迫，导致背侧肺通气、血流产生影响。俯卧位期间可对心脏对背侧肺压迫起到缓解作用，肺受心脏重力影响不大，从而改善背侧肺组织通气以及血流。在仰卧位期间，因腹腔脏器重量对双肺背侧后方产生压迫，促使其保持在膈肌与胸壁挤压下，从而降低背侧尾端肺通气量。同时俯卧位期间，腹腔脏器重量会转移至腹侧或尾端，能够降低胸腔以及背侧肺压力，进而对双肺背侧后部通气予以改善[2]。相关研究指出，俯卧位机械通气过程中，因改善新生儿肺内通气，明显降低气体于肺内分流。俯卧位通气能够对肺通气血流灌注予以改善，且能够对膈肌运动方式以及位置予以改变，可有助于分泌物引流，降低纵隔和心脏压迫肺，从而促进新生儿的治疗效果[3]。本次研究结果中，两组机械通气时间、吸痰次数以及开奶时间对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。结果可见俯卧位通气的效果明显优于常规持续仰卧通气。综上所述，在新生儿护理中运用俯卧位通气，能够获得凸显效果，可缩短新生儿机械通气时间和开奶时间，减少吸痰次数。此种方法可在临床上推广应用。

参考文献[1]李小红.俯卧位机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中外医学研究,2022,20(13):146-149.[2]谢林娟,李军文,侯冬勤,刘璇.呼吸窘迫综合征新生儿俯卧位通气应用效果的Meta分析[J].当代护士