手足口病2024年指南

演讲人：日期：手足口病2024年指南目录CONTENTS手足口病概述手足口病预防策略手足口病治疗原则与方法手足口病监测与报告制度手足口病防控工作挑战与对策手足口病知识普及与教育宣传01手足口病概述手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。定义肠道病毒通过消化道或呼吸道侵入机体，在局部黏膜或淋巴组织中繁殖，引起局部炎症反应，进而导致全身性感染。发病机制定义与发病机制传染源传播途径易感人群流行特征流行病学特点01020304患者和隐性感染者是主要的传染源，病毒可通过其粪便、咽喉分泌物、疱疹液等传播。主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。5岁以下儿童易感，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。手足口病呈全球性分布，全年均可发病，但夏秋季高发。

临床表现与分型普通型表现为发热、手、足、口、臀部皮疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。重型病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。危重型出现昏迷、惊厥、呼吸困难等严重症状，需紧急救治。结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。病原学检查包括病毒分离、血清学检测和分子生物学检测。诊断标准需与水痘、疱疹性咽峡炎、口蹄疫等疾病进行鉴别。水痘以全身性皮疹为特征，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部疱疹，口蹄疫则以口腔、蹄部和乳房皮肤发生水疱和溃烂为特征。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断02手足口病预防策略教育儿童养成饭前便后、外出归来洗手的习惯，使用肥皂或洗手液，并确保冲洗干净。勤洗手饮食卫生保持清洁不喝生水，不吃生冷食物，避免与患病儿童接触。勤换洗衣物，经常晾晒被褥，保持家庭环境卫生。030201个人卫生习惯培养加强幼儿园、学校等公共场所的卫生管理，定期消毒，保持空气流通。公共场所卫生经常打扫家庭卫生，清理垃圾，保持家庭环境整洁。家庭环境卫生对儿童的玩具、餐具等物品进行定期消毒，减少病毒传播。消毒措施环境卫生整治措施加强手足口病疫苗接种的宣传力度，提高家长对疫苗接种的认识和重视程度。疫苗接种宣传制定详细的疫苗接种计划，确保适龄儿童能够及时接种疫苗。疫苗接种计划加强对疫苗接种工作的监管力度，确保疫苗接种的安全和有效性。疫苗接种监管疫苗接种政策推广病例隔离与治疗对确诊的手足口病病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。高危人群筛查对5岁以下儿童进行定期筛查，及时发现手足口病病例。密切接触者管理对与病例有密切接触的儿童进行医学观察和管理，减少续发病例的发生。高危人群监测与干预03手足口病治疗原则与方法对症支持治疗为主根据患儿体温情况，采用物理降温或药物降温。保持口腔清洁，使用口腔喷雾剂或药膏缓解口腔疼痛。提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹，可局部使用抗病毒药膏。发热处理口腔护理饮食调整皮肤护理抗病毒药物选择根据病毒类型、患者病情及年龄等因素，合理选择抗病毒药物。用药时机与剂量在病程早期使用抗病毒药物，注意药物的剂量和使用方法。疗效评估与调整密切观察抗病毒药物的疗效和不良反应，根据病情及时调整用药方案。抗病毒药物应用探讨123对患儿进行全面评估，识别并发症的高危因素。并发症风险评估加强患儿护理，保持环境清洁，避免交叉感染。预防措施一旦出现并发症，立即采取相应治疗措施，如吸氧、强心、利尿等。处理策略并发症预防与处理策略康复期护理心理支持健康教育随访与复查患者康复期管理与指导保持患儿皮肤清洁干燥，避免继发感染；提供营养丰富的食物，促进身体恢复。向家长和患儿宣传手足口病的防治知识，提高自我防护意识。关注患儿心理变化，给予心理支持和安慰。定期随访患儿康复情况，必要时进行复查和评估。04手足口病监测与报告制度03医疗机构监测点设立在各级医疗机构，负责手足口病的病例报告、样本采集和送检等工作。01国家级监测点设立在国家级疾控中心，负责全国手足口病的监测、数据收集和分析，制定防控策略。02省级监测点设立在各省疾控中心，负责本省手足口病的监测、数据收集和分析，协助国家级监测点工作。监测点设置及职责划分医疗机构发现手足口病病例后，应在规定时间内向所在地疾控中心报告，疾控中心审核后上报至国家级监测点。医疗机构发现手足口病病例后，应在24小时内报告；疾控中心应在接到报告后48小时内完成审核并上报。报告流程及时限要求时限要求报告流程数据分析利用各级监测点应对收集到的手足口病数据进行分析，了解疫情动态和趋势，为防控工作提供科学依据。信息共享机制各级监测点应建立信息共享机制，及时将手足口病疫情信息、防控策略等共享给相关部门和公众，提高防控效果。数据分析利用及信息共享机制预警系统建设各级监测点应建立手足口病预警系统，根据疫情动态和趋势，及时发布预警信息。预测系统建设利用大数据和人工智能技术，建立手足口病预测模型，对疫情进行预测，为防控工作提供决策支持。预警预测系统建设进展05手足口病防控工作挑战与对策近年来手足口病发病率呈上升趋势，尤其在5岁以下儿童中高发，需引起高度重视。手足口病发病率柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要的病原体，但其他型号的肠道病毒也可能引起手足口病，需加强监测和预防。病原体分布手足口病主要通过接触传播，如接触患者口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手和物品等，因此需加强个人卫生和环境卫生管理。传播途径当前防控形势分析部分家长和托幼机构对手足口病的认识和重视程度不够，导致防控措施不到位。防控意识不足手足口病高发期间，医疗机构面临较大的诊疗压力，部分地区存在医疗资源紧张的情况。医疗资源紧张虽然已有手足口病疫苗，但接种率不高，影响了防控效果。疫苗接种率不高存在问题剖析及原因探讨通过多种渠道和形式加强对手足口病的宣传教育，提高家长和托幼机构的防控意识。加强宣传教育完善监测预警机制推广疫苗接种加强医疗救治能力建设建立健全手足口病的监测预警机制，及时发现和处置疫情。加大疫苗接种宣传力度，提高接种率，构建免疫屏障。加强医疗机构建设，提高诊疗水平，确保患儿得到及时有效救治。创新防控策略提跨部门协作机制优化建议明确部门职责明确卫生、教育、宣传等部门的职责分工，形成工作合力。加强信息沟通共享建立信息沟通共享机制，及时通报疫情信息和防控工作进展。强化督导检查加强对防控工作的督导检查，确保各项措施落到实处。06手足口病知识普及与教育宣传针对医务人员加强对手足口病的诊疗培训，提高医务人员的诊疗水平和防控意识。针对社区工作者通过社区宣传活动，提高社区工作者对手足口病的认识和防控能力。针对家长和儿童通过亲子活动、幼儿园讲座等形式，向家长和儿童普及手足口病的预防、识别和应对措施。针对不同人群开展宣传教育活动利用电视、广播、报纸等传统媒体，以及微博、微信、短视频等新媒体平台，发布手足口病相关知识和防控信息。通过线上问答、直播等形式，与公众进行互动交流，解答疑问。制作手足口病宣传海报、宣传册等宣传品，张贴在医院、幼儿园、社区等公共场所。利用多媒体渠道扩大覆盖面03建立手足口病防控志愿者队伍，吸引更多人关注和参与防控工作。01鼓励公众积极参与手足口病防控工