DB32T-小微企业职业健康帮扶工作技术规范编制说明

-6-《小微企业职业健康帮扶工作技术规范》编制说明一、目的意义行业发展现状近年来党中央国务院高度重视职业健康工作，把职业病防治和劳动者健康权益保护摆在更加突出的位置。习近平总书记多次研究卫生健康改革发展重大政策、重大事项，为职业健康工作指明了前进方向。国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》，职业健康保护行动是15项健康中国重大行动之一。随着经济社会快速发展，呈现快速或急剧增长的小微企业的职业安全健康问题日益突出。发达国家安全生产与职业健康工作起步较早，发展较快，形成了较为健全的职业安全健康制度。欧盟职业安全与健康管理署在2001年至2004年便开展了“促进中小企业职业安全与健康”的年度项目。为了推动小微企业健康发展，国家近年来出台了许多政策支持，例如优化和落实减税政策，《国家职业病防治规划（2021-2025年）》《江苏省“十四五”职业病防治规划》指出要在小微企业帮扶等方面统筹考虑职业健康工作，建立小微企业职业健康帮扶机制，指导小微企业完善职业病防护设施，改善工作场所劳动条件等。（二）必要性2022年江苏省工业企业职业病危害现状统调查情况：存在职业病危害的109987家企业中，从企业规模来看，小微企业占比97.4%。小微企业自身条件限制、企业负责人和职业健康管理人员法律意识淡薄、责任意识不强、知识不足，能力欠缺，在职业健康领域存在大量违法问题。小微企业的职业病危害申报率、负责人（管理人员、劳动者）培训率、职业防护设施设置率、职业危害因素检测率、职业健康监护率、粉尘（化学毒物、噪声）检测合格率均小于大、中型企业，接触粉尘（化学毒物、噪声）职业危害的职业健康检查异常率高于大中型企业。劳动者的职业生命在其生命周期中占有重要地位，职业健康工作范畴已从过去的传统职业病防治转向全方位职业健康保护和促进，职业健康工作意义重大。开展小微企业职业健康管理帮扶是促进经济社会发展的积极作为，是大力开展职业健康保护行动的有力实践，也是促进中小企业健康发展的具体举措，可以帮助解决制约职业病防治工作中的短板与弱项问题。而制定小微企业职业健康帮扶工作技术规范，可以健全小微企业职业健康援助机制，总结推广小微企业帮扶经验和模式，推动小微企业规范职业健康管理，逐步提升小微企业职业病防治工作整体水平，减少职业病的发生及治疗的经济成本，产生积极的社会效益和深远的经济效益；可以评估噪声、化学毒物、粉尘的防控程度，可产生显著的生态效益；同时可以为优化营商环境，打造劳动者就业创业首选城市做出贡献。（三）可行性苏州市卫生健康委员会早在2020年6月10日就下发了《苏州市小微企业职业健康管理帮扶工作方案》（苏卫健职健[2020]6号），在江苏省内地级市率先开展小微企业职业健康管理帮扶工作。苏州市开展的小微企业职业健康管理帮扶工作得到国家和省卫生健康委的经验推广和高度认可。2020年11月在江苏省职业健康监管培训班做专题经验交流，2021年2月《健康报》、《苏州日报》等专题报道，2021年5月在国家卫健委《卫生健康工作交流》（第72期）专刊发表文章。2023年12月在首届长三角职业健康高峰会议上交流《小微企业职业健康管理帮扶的苏州实践》。2020年-2023年市本级在全市范围遴选420家小微企业开展职业健康管理帮扶工作，帮扶工作获得了强烈的社会反响，得到了小微企业行业的充分肯定。全市各市、区参照学习，并根据2023年苏州市发布的《小微企业职业健康管理帮扶指南》地方标准，逐步扩大帮扶工作，共帮扶4538家小微企业。通过帮扶指标不断改善，2020-2022年市本级帮扶数据分析，用人单位负责人、职业卫生管理人员和劳动者职业卫生培训率由帮扶前77.36%、82.08%、72.44%提升至90.57%、95.28%、94.40%。帮扶后，劳动者个人防护用品的发放和佩戴、企业开展工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查的比例分别提升3.34%、18.39%、13.21%和15.72%。职业卫生管理方面，警示标识及告知卡、职业病危害岗位劳动合同、职业卫生公告栏、职业健康检查结果等告知率和职业卫生管理制度全面设置率由帮扶前30.14%、59.82%、26.03%、52.51%、21.70%提升至帮扶后81.74%、94.98%、84.02%、92.24%、64.47%。《2020-2022年苏州市小微企业职业健康管理帮扶对用人单位影响成效分析》已投中华劳动卫生职业病杂志，目前修改稿审稿中。申报单位和参与申报单位无论在职业卫生还是在标准编写方面都有相应的人才队伍保障。苏州市本级财政每年投入专项经费用于小微企业职业健康管理帮扶项目。（四）预期经济社会效益分析本次《小微企业职业健康帮扶工作技术规范》，是根据小微企业的特点，结合实际出发编写，可操作性强。将会帮助小微企业进一步落实职业病防治主体责任，帮助小微企业开展职业病危害风险辨识，完善职业健康管理基础工作，完善小微企业精准帮扶方案，推动小微企业规范和提高职业健康管理水平。同时可以使行政部门的管理手段提升，各级疾控中心职业卫生现场技术能力得以保持，拉近政府和企业之间的距离，有利于优化营商环境，形成评估危害防控程度的生态效益，进而可以提高社会经济效益。二、任务来源2023年8月4日江苏省市场监督管理局下达《2023年度江苏省地方标准项目计划的通知》。编制过程（一）时间进度（1）组建项目组。2023年1月，成立由苏州市卫生健康委员会牵头，苏州市疾病预防控制中心、苏州大学、苏州市预防医学会共同参与的标准编制工作项目组。苏州市卫生健康委员会全面负责本标准的制定和推广工作。苏州市疾病预防控制中心、苏州大学、苏州市预防医学会参与本标准各部分的编制工作。（2）2023年3月完成市地方标准制修订项目立项申请.（3）2023年7月江苏省市场监督管理局2023年度拟立项地方标准项目公示。（4）2023年8月省市场监督管理局下达2023年度江苏省地方标准项目计划的通知。（5）2023年9-10月项目组完成项目起草工作。（6）2023年11-12月征求苏州市职业卫生专家意见，参考上海、重庆、大连等小微企业帮扶亮点工作措施完善本规范。（7）2024年1月广泛征求省内卫生行政部门、疾控机构、监督机构、企业意见。（8）2024年2月项目组对专家意见逐条讨论，修改规范。（9）2024年2月21日江苏省卫生标准化技术委员会召开专家预审会，并通过预审。（10）2024年3-4月根据预审专家意见，修改本规范。（二）征求单位（部门）中国疾病预防控制中心、江苏省卫生健康委员会、常州市卫生健康委员会、南通市卫生健康委员会、淮安市卫生健康委员会、盐城市卫生健康委员会、扬州市卫生健康委员会、镇江市卫生健康委员会、泰州市卫生健康委员会、江苏省疾病预防控制中心、南京市疾病预防控制中心、无锡市疾病预防控制中心、徐州市疾病预防控制中心、常州市疾病预防控制中心、南通市疾病预防控制中心、淮安市疾病预防控制中心、盐城市疾病预防控制中心、扬州市疾病预防控制中心、泰州市疾病预防控制中心、宿迁市疾病预防控制中心、绍兴市新昌区卫生监督所、江苏日月机械制造有限公司、江苏雪梅制冷设备有限公司、江苏骏佳食品添加剂有限公司、连云港北泽精密阀门有限公司、连云港北泽精密阀门有限公司。（三）征求意见共收到意见122条，其中采纳59条，部分采纳5条，不采纳58条。四、主要内容本标准主要内容相关指标参考《中华人民共和国职业病法》《工作场所职业卫生管理规定》等法律法规规章要求。就指标的确定，苏州市卫健委参阅国内基本职业卫生服务调查资料以及中国疾病预防控制中心下发的《工作场所职业病危害监测》等资料，在2023-2024年期间先后组织苏州市预防医学会、苏州大学、苏州市职业卫生专家进行论证，最终确定调查、评估等关键技术指标。本标准规定了小微企业职业健康帮扶的基本原则、对象选择、现况调查、帮扶措施、帮扶效果评估、帮扶结果运用的要求，适用于卫生行政部门组织开展小微企业职业健康管理帮扶及效果评估，其他各级部门可参照执行。五、技术指标确定的依据本标准源自2020-2023年苏州市卫生健康委在全市范围内开展的小微企业职业健康管理帮扶工作，受到国家、省内行政及卫生部门的广泛好评。预审会的采纳情况与原标准相比，修改了16个条目：封面标准名称1个条目，第1章1个条目，第3章1个条目，第4章1个条目，第5章4个条目，第6章1个条目，第7章1个条目，第8章2个条目，第9章1个条目修改，附录A2个条目，参考文献1个条目。具体增删内容和理由如下所述：修订条目汇表条编号术语条目修改情况和依据封面标准的标题如果不偏向于管理，建议删除“管理”。此项标准应为“规范”，不是“指南”。”建议标准的标题改为“小微企业职业健康帮扶技术规范”。也改动英文标题。采纳。中文标题已改为“小微企业职业健康帮扶技术规范”，英文标题“Technicalspecificationsforoccupationalhealthassistancetomicroandsmall-sizedenterprises”。1“范围”里的用语“提出了”改为“规定了”，删除“建议”。采纳。已将“范围”里的用语“提出了”改为“规定了”，删除“的建议”。3.1“3术语和定义”里的“小微企业”需要重新定义。采纳。已对“小微企业”重新定义：microandsmall-sizedenterprises根据企业从业人员、营业收入、资产总额等指标，结合行业特点确定的小型企业和微型企业的统称。4“4总体要求”改为“基本原则”。采纳。已将“4总体要求”改为“基本原则”。5.1b)1）5.1b)1）“最近一次职业病危害因素检测超标点数”，点位数还是岗位？根据实践，本文件以点位数作为纳入帮扶的基本条件之一。5.1b)1）基本条件里面加入日常检测。采纳。符合《职业病防治法》第二十六条。结合GBZ159-2004《工作场所空气中有害物质检测的采样规范》，删去原文的“定期检测、评价”，加入“日常检测”。5.1b)1）5.1b11)“最近一次职业病危害因素检测超标点数达到20%以上”，“超标点数”应为“超标点数占比”。根据实践，本文件以点位数作为纳入帮扶的基本条件之一。5.2b）删除多余的表述：“5.2b）属于职业病危害严重行业”，删除“属于”。删除“职业病危害风险类别参照国家卫生行政部门公布的建设项目职业病危害风险分类管理目录”5.2b）修改为“职业病危害严重行业。行业分类按GB/T4754”。"6.2“6.2调查人员”删除“明确工作组负责人主要职责和各成员职责分工，全面负责职业健康帮扶工作的组织实施。工作组成员应身体健康，职业操守记录良好，不泄露帮扶企业的职工信息和技术秘密、商业秘密等，不影响帮扶企业正常的生产经营活动。”已删除。7.37.3删除“职业病危害因素检测工作由具备资质的职业卫生技术服务机构承担。对于职业卫生技术支撑机构检测能力不足的地区，由所在地卫生行政部门协调安排检测工作”已删除，彰显简洁明了。8.2.8“8.2.8职业病危害告知”，删除“警示标识告知”，“职业健康检查结果书面告知”放入“职业健康监护”。已删除“警示标识告知”。将“将检查结果书面告知劳动者”放入“8.2.9职业健康监护”。8.4.6.1“8.4.6.1询问”，接触“部门负责人”比较少，改为“职业卫生管理人员”。符合《职业病防治法》第三十四条。9“9帮扶结果运用”，太行政化，应偏向技术层面。根据行业特点，帮扶结果拿出行业的SOP，动态年度分析小微企业的职业危害现状，定期总结、分析统计关注的职业危害因素和人群健康，变化趋势。已删除原9.1-9.4内容。修改完善为“指导促进产业发展，维护劳动者健康，提升小微企业管理水平。”表A.11103P9，1103里的1和2，3和4，其实是一类人，但变成是两类。已按顺序修改。表A.1301大理石粉尘表A.1301的8大理石粉尘和9石灰石粉尘的成分一样，保留一个。建议参考GBZ2.1增加金属粉尘、有机粉尘和炭黑粉尘。GBZ2.1-2019的P29表2工作场所空气中粉尘职业接触限值里的序号5大理石粉尘和P31序号33石灰石粉尘。因此保留表A.1301的8大理石粉尘和9石灰石粉尘。表A.1-301已有棉尘，不再增加有机粉尘。增加铝尘和炭黑粉尘。参考文献参考文献的《工作场所职业卫生管理规定》放在规范性引用文件里。参考文献加入发布年份、单位、版本号。《工作场所职业卫生管理规定》放在参考文献里。参考文献加入发布年份、单位、版本号。六、重大分歧意见的处理过程和依据本标准无重大分歧意见。七、与相关法律法规和国家标准的关系本标准是《小微企业职业健康帮扶工作技术规范》，编写格式依据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则编写。本标准制定符合《中华人民共和国职业病法》《工作场所职业卫生管理规定》等要求，GBZ/T224《职业卫生名词术语》、GBZ/T296《职业健康促进名词术语》等界定的术语和定义适用于本标准。2023年8月31日苏州市市场监管局发布苏州市卫生健康委牵头起草的DB3205T1082—2023《小微企业职业健康管理帮扶指南》，本标准与上述标准不存在冲突，在上述标准基础上进行细化和提升。八、推广实施建议适合领域本文件适用于省内卫生行政部门组织开展小微企业职业健康管理帮扶及效果评估。其他部门可参照执行。注意事项本标准在实施推广过程中应结合《中华人民共和国职业病防治法》《江苏省职业病防治条例》《“健康中国2030”规划纲要》《国家职业病防治规划（2021-2025年）》《江苏省“十四五”职业病防治规划》《市政府办公室关于印发苏州市“十四五”职业病防治规划的通知》等具体要求。同时因地制宜，扩大帮扶工作的社会效应，加强经验积累，跟踪动态信息，完善档案资料，注重统计分析。九、起草单位和起草人员信息及分工苏州市卫生健康委员会职业健康处负责拟订职业卫生、相关政策并组织实施