临床慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化等消化内科健康宣教

临床慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化等消化内科健康宣教慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡1、急性发作期应注意休息,劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。2、停止进食对胃有刺激的食物如:油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。3、禁用损伤胃粘膜的药物,尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。4、戒烟,戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。5、进餐应有规律,牛乳和豆乳不宜进食过多,因为此类食物较易引起胀气。6、在医生指导下,正确服用各种药物。并应定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变,更是鉴别良,恶性病变的有效手段,操作时虽然有瞬时的恶心难受,但完全可以承受的,患者应予配合与支持。脂肪肝1、导致脂肪肝的原因很多,最常见的是由于长期饮食营养不合理所致,长期高脂肪高糖饮食可致肥胖,随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病,其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程,除酒精性脂肪肝外,不会发展为肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节,有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等,此外应进食适量脂肪和糖类,全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。5、运动锻炼以减肥,降甘油三脂药物可以应用。肝硬化与脉门高压症肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病,主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。早期无明显症状,后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现,少数患者可并发肝癌。1.我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性,应积极治疗和去除原发病因(如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗)。2.注意个人及饮食卫生,选择易消化、富营养的饮食。3.戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料,注意劳逸结合。要注意休息,避免剧烈运动。4.避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。5.定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等,以及肝脏B超检查,每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查,以了解是否有门脉高压症的存在,及时了解病情变化,及早治疗。需终生随访。6.有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗,但手术方式选择较为复杂,应由医生决定。7.适当使用护肝药物,慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。8.肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时,应住院治疗。胃息肉如何才会癌变胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。一般情况下,胃息肉长的都很小,不到1厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切除。为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门。消化内科——消化性溃疡知识宣教消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。临床表现1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1-2小时发作,持续1~2小时胃排后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,腹痛可不典型,可有剧烈腹痛或夜间痛。2.常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。3.全身症状:患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。4.缓解期一般无明显体征。活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左;十二指肠溃疡者常在偏右;后壁穿透性溃疡在背部第11、12胸椎两旁。胃镜检查注意事项消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)明确诊断主要靠胃镜检查,注意事项如下:1、告知患者及家属术前护理及全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。2、检查前禁食8小时,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者需先洗胃再检查。3、上午胃镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。4、下午做胃镜:当天早上8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。5、如出现过分紧张,报告医护人员可遵医嘱给予地西泮5-10mg肌注或静注。、术后因咽喉部麻醉作用尚未消退,不要吞咽唾液,以免呛咳。麻醉作用消失后,可先饮少量水,如无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜,必要时行活检的病人应进温凉饮食。7、检查后少数病人出现咽痛、咽喉部有异物感,不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。8、若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。检查后数日内应注意有无消化道穿孔、出血、感染等并发症,一旦出现及时通知医务人员处理。温馨提示1、请您将医生开好的胃镜检查单到胃镜室预约,在约定的时间去胃镜室行胃镜检查,检查完毕请将您的报告单带回给您的主治医师查看病情。2、行动不便的患者,家属应在预约好后,检查时间前一天到护士站要求安排护勤轮椅或平车推送。健康教育处方1、重视心理保健,保持良好的情绪。生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调