2024年建筑施工合同中的工程保险理赔与索赔

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年建筑施工合同中的工程保险理赔与索赔本合同目录一览1.工程保险理赔与索赔概述1.1保险范围与限制1.2索赔条件与程序1.3理赔流程与时间限制2.保险理赔文件的准备与提交2.1理赔申请书的填写与提交2.2相关证明材料与文件的要求2.3理赔文件的审核与审批3.索赔通知与索赔文件的提交3.1索赔通知的时效要求3.2索赔文件的组成与内容3.3索赔文件的提交与接收4.工程保险索赔的审核与评估4.1索赔审核的组织与人员4.2索赔评估的方法与标准4.3索赔审核结果的通知与反馈5.理赔款项的支付与结算5.1理赔款项的计算与计算依据5.2理赔款项的支付方式与时间5.3理赔款项的结算与finalpayment的处理6.工程保险理赔与索赔的争议解决6.1争议解决的途径与方法6.2调解与仲裁的选择6.3法律诉讼的相关规定与程序7.工程保险理赔与索赔的责任与义务7.1保险公司的责任与义务7.2承包商的责任与义务7.3业主的责任与义务8.工程保险理赔与索赔的信息与沟通8.1信息沟通的方式与渠道8.2理赔与索赔信息的记录与归档8.3信息安全与保密9.工程保险理赔与索赔的培训与指导9.1培训的内容与安排9.2指导文件的提供与解读9.3理赔与索赔问题的咨询与解答10.工程保险理赔与索赔的监督与检查10.1监督的方式与频率10.2检查的内容与要求10.3监督与检查结果的反馈与改进11.工程保险理赔与索赔的变更与调整11.1变更的条件与程序11.2调整的范围与方法11.3变更与调整的记录与通知12.工程保险理赔与索赔的终止与解除12.1终止的条件与程序12.2解除的原因与效果12.3终止与解除的记录与通知13.工程保险理赔与索赔的违约责任13.1违约行为的认定与处理13.2违约责任的形式与计算13.3违约责任的争议解决14.工程保险理赔与索赔的其他事项14.1附加条款与特殊规定14.2相关法律法规的遵守与执行14.3合同的签订与生效日期第一部分：合同如下：第一条工程保险理赔与索赔概述1.1保险范围与限制本合同项下的工程保险包括但不限于建筑工程一切险、安装工程一切险、机器损坏险、雇主责任险等。保险公司应按照保险条款的规定承担赔偿责任。但保险公司不承担下列风险和损失的赔偿责任：(1)保险条款明确排除的risk；(2)战争、敌对行为、军事行动、罢工、核事故等导致的损失；(3)自然磨损、内在缺陷、设计不当、操作不当、维护不当等导致的损失；(4)承包商或业主的故意行为或重大过失导致的损失。1.2索赔条件与程序(1)索赔通知书，说明损失的性质、金额和原因；(2)保险单证的原件和其他与索赔有关的证明文件；(3)承包商为处理索赔而支出的合理费用凭证。保险公司应在收到完整的索赔资料后30日内审核完毕，并将审核结果通知承包商。第二条保险理赔文件的准备与提交2.1理赔申请书的填写与提交(1)保险单号和被保险人名称；(2)发生保险事故的日期、地点和原因；(3)损失的性质、金额和范围；(4)承包商为处理索赔而支出的费用明细。2.2相关证明材料与文件的要求承包商应向保险公司提交与理赔有关的证明材料和文件，包括但不限于：(1)保险单证的原件和复印件；(2)发生保险事故的现场照片和视频资料；(3)损失物品的购货发票和合同文件；(4)承包商为处理索赔而支出的费用凭证。2.3理赔文件的审核与审批保险公司应在收到完整的理赔资料后30日内完成审核，并将审核结果通知承包商。如果保险公司审核通过，应及时支付理赔款项。如果审核不通过，应书面说明理由。第三条索赔通知与索赔文件的提交3.1索赔通知的时效要求承包商应在知道或应当知道损失发生的24小时内通知保险公司，并按照保险条款的规定向保险公司提交索赔申请。3.2索赔文件的组成与内容(1)索赔通知书；(2)保险单证的原件和复印件；(3)发生保险事故的现场照片和视频资料；(4)损失物品的购货发票和合同文件；(5)承包商为处理索赔而支出的费用凭证；(6)其他与索赔有关的证明文件。3.3索赔文件的提交与接收承包商应将索赔文件提交给保险公司。保险公司应在收到索赔文件后及时进行审核，并将审核结果通知承包商。第四条工程保险索赔的审核与评估4.1索赔审核的组织与人员索赔审核应由保险公司指派的专业人员进行。审核人员应具备相关的专业知识和经验，能够独立、公正地进行审核工作。4.2索赔评估的方法与标准索赔评估应按照保险条款和相关规定进行。评估方法包括但不限于：(1)现场查勘；(2)查阅相关文件和资料；(3)询问相关人员和当事人；(4)分析损失的原因和程度；(5)计算损失金额和赔偿金额。4.3索赔审核结果的通知与反馈保险公司应在完成索赔审核后30日内将审核结果通知承包商，并书面说明理由。如果审核通过，应及时支付理赔款项。如果审核不通过，应书面说明理由。第五条理赔款项的支付与结算5.1理赔款项的计算与计算依据理赔款项的计算应依据保险条款和相关规定进行。计算依据包括但不限于：(1)损失物品的购货发票和合同文件；(2)承包商为处理索赔而支出的费用凭证；(3)保险条款第八条工程保险理赔与索赔的信息与沟通8.1信息沟通的方式与渠道(1)定期会议：双方应定期召开会议，讨论理赔与索赔相关的事宜，协调解决问题。(2)书面通知：双方可通过书面通知的方式，就理赔与索赔事宜进行沟通。(3)电子邮件：双方可通过电子邮件的方式，就理赔与索赔事宜进行沟通。8.2理赔与索赔信息的记录与归档保险公司和承包商应将理赔与索赔过程中的所有沟通记录、文件和资料进行归档，以便日后查询和审计。8.3信息安全与保密双方应对在理赔与索赔过程中获取的对方的商业秘密和个人信息予以保密，不得泄露给第三方。第九条工程保险理赔与索赔的培训与指导9.1培训的内容与安排保险公司应向承包商提供关于工程保险理赔与索赔的培训，包括理赔流程、索赔程序、保险条款等方面的内容。培训安排应由双方协商确定。9.2指导文件的提供与解读保险公司应向承包商提供相关的指导文件，包括保险条款、理赔指南、索赔程序等，并负责对承包商进行解读和指导。9.3理赔与索赔问题的咨询与解答承包商在理赔与索赔过程中遇到问题时，有权向保险公司咨询和解答。保险公司应尽快给予回复，并提供必要的协助。第十条工程保险理赔与索赔的监督与检查10.1监督的方式与频率保险公司应定期对承包商的理赔与索赔工作进行监督和检查，以确保符合保险条款和相关规定的要求。监督方式可以包括现场检查、文件审查等。10.2检查的内容与要求保险公司应按照保险条款和相关规定的要求，对承包商的理赔与索赔工作进行检查，包括但不限于：(1)理赔与索赔文件的完整性；(2)理赔与索赔程序的合规性；(3)理赔与索赔信息的准确性；(4)理赔与索赔工作的及时性。10.3监督与检查结果的反馈与改进保险公司应在完成监督与检查后，将检查结果及时反馈给承包商，并提出改进意见和建议。承包商应根据保险公司的反馈，及时进行改进和完善。第十一条工程保险理赔与索赔的变更与调整11.1变更的条件与程序(1)因政策法规变化，导致合同内容需要调整；(2)因工程实际情况变化，导致合同内容需要调整；(3)双方协商一致，认为需要变更的其他情况。变更条件和程序应由双方协商确定。11.2调整的范围与方法合同双方同意，调整范围包括但不限于保险条款、保险金额、保险费率等。调整方法应由双方协商确定。11.3变更与调整的记录与通知合同双方应在变更与调整后，将变更内容进行记录，并及时通知对方。第十二条工程保险理赔与索赔的终止与解除12.1终止的条件与程序(1)保险期限届满；(2)双方协商一致，同意终止合同；(3)发生保险条款规定的解除合同的情况。终止条件和程序应由双方协商确定。12.2解除的原因与效果合同双方同意，解除合同的原因包括但不限于：(1)双方协商一致，认为需要解除合同；(2)发生保险条款规定的解除合同的情况。解除合同后，双方应按照合同约定办理相关手续，并互相协助对方处理后续事宜。12.3终止与解除的记录与通知合同双方应在终止与解除合同后，将终止与解除的情况进行记录，并及时通知对方。第十三条工程保险理赔与索赔的违约责任13.1违约行为的认定与处理违约行为包括但不限于：(1)违反合同约定，不履行合同义务；(2)故意隐瞒事实，提供虚假信息；(3)违反合同约定，泄露对方商业秘密。对于违约行为，双方应按照合同约定和法律法规的规定进行处理。13.2第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念和范围1.1第三方定义在本合同中，第三方是指除甲乙方以外的任何个人、团体或机构，包括但不限于保险公司、监理机构、调解机构、仲裁机构、法院等。1.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于：(1)保险公司根据合同约定或法律法规的要求，需要第三方的评估、审核、调解或裁决；(2)甲乙方在理赔与索赔过程中，需要第三方的专业咨询、技术支持或法律服务；(3)双方在合同履行过程中，发生争议或纠纷，需要第三方的调解、仲裁或诉讼。第二条第三方介入的程序和条件2.1第三方介入的程序(1)甲乙方协商一致，确定需要第三方的介入；(2)甲乙方选择合适的第三方，并签订相关的协议或合同；(3)甲乙方将第三方介入的结果通知对方，并共同协商处理后续事宜。2.2第三方介入的条件第三方介入的条件包括但不限于：(1)第三方具有相关的资质、经验和能力；(2)第三方与甲乙方无利益冲突；(3)第三方介入不违反法律法规和合同约定。第三条第三方介入的责任限额3.1第三方责任限额的确定第三方介入的责任限额应由甲乙方在合同中明确约定，并符合法律法规的规定。责任限额可以按照第三方介入的费用、第三方责任的性质和范围等方式确定。3.2第三方责任限额的调整甲乙方可以根据实际情况和合同履行情况，协商调整第三方责任限额。调整应遵循公平、合理的原则，并符合法律法规的规定。第四条第三方与其他各方的关系4.1第三方与甲乙方的关系第三方介入时，应保持独立性，不代表甲乙方任何一方。第三方应公正、客观地进行评估、审核、调解或裁决，并遵守合同约定和法律法规的规定。4.2第三方与保险公司、监理机构等的关系第五条第三方介入后的权益保障5.1第三方介入结果的效力第三方介入的结果对甲乙方具有约束力，甲乙方应按照第三方介入的结果履行合同义务。5.2第三方介入费用的承担第三方介入的费用由甲乙方按照约定承担。费用承担的方式可以按照责任分配、双方分担或其他方式确定。5.3第三方介入后的争议解决甲乙方在第三方介入后发生的争议，应通过协商解决。协商不成的，可以按照合同约定的争议解决方式进行处理。第六条第三方介入的终止和解除6.1第三方介入的终止(1)合同约定的第三方介入期限届满；(2)甲乙方协商一致，决定终止第三方介入；6.2第三方介入的解除(1)合同约定的解除条件满足；(2)甲乙方协商一致，决定解除第三方介入；(3)法律规定或第三方合同约定解除的情形。6.3终止和解除的记录与通知甲乙方应在第三方介入终止或解除后，将终止或解除的情况进行记录，并及时通知对方。第七条第三方介入的违约责任7.1第三方违约行为的认定与处理第三方违约行为包括但不限于：(1)未能按照合同约定提供服务；(2)未能遵守法律法规和合同约定；(3)故意隐瞒事实，提供虚假信息。对于第三方违约行为，甲乙方应按照合同约定和法律法规的规定进行处理。7.2第三方违约责任限额的确定第三方违约责任限额应由甲乙方在合同中明确约定，并符合法律法规的规定。责任限额可以按照第三方介入的费用、第三方责任的性质和范围等方式确定。第八条第三方介入的权益保护8.1第三方介入的权益保护甲乙方应保护第三方的合法权益，不得擅自变更、解除或终止第三方介入。8.2第三方介入的保密义务甲乙方应保守第三方介入的秘密，不得向第三方以外的任何个人、团体或机构泄露。8.3第三方介入的法律责任第三方介入的法律责任应由甲乙方按照合同约定和法律法规的规定承担。第九条其他相关事项第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险单证：包括建筑工程一切险、安装工程一切险、机器损坏险、雇主责任险等保险单证的原件和复印件。2.索赔申请书：承包商在发生保险事故后填写并提交的理赔申请书的原件。3.相关证明材料：包括发生保险事故的现场照片和视频资料、损失物品的购货发票和合同文件、承包商为处理索赔而支出的费用凭证等。4.理赔与索赔的沟通记录：包括定期会议记录、书面通知、电子邮件等与理赔与索赔相关的沟通记录。5.培训与指导文件：保险公司向承包商提供的关于工程保险理赔与索赔的培训文件、指导文件等。6.监督与检查报告：保险公司对承包商的理赔与索赔工作进行监督与检查后形成的报告。7.变更与调整协议：甲乙方就合同变更与调整所签订的协议或合同。8.第三方介入协议：甲乙方与第三方签订的介入协议或合同。9.第三方介入结果：第三方介入后形成的评估报告、审核报告、调解书、裁决书等。10.终止与解除协议：甲乙方就合同终止与解除所签订的协议或合同。说明二：违约行为及责任认定：1.违反合同约定，不履行合同义务违约责任：按照合同约定和法律法规的规定，承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。示例：承包商未按照合同约定的时间提交理赔申请，需承担相应的违约责任。2.故意隐瞒事实，提供虚假信息违约责任：按照合同约定和法律法规的规定，承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。示例：承包商在