心肌灌注相关知识考核试题及答案

心肌灌注相关知识考核试题

一.单选题

1.CT心肌灌注时腺昔需要以恰当的速度注射，指南中推荐的注射速度为（）（单选）。［单选题］*

A.140-180pg*kg-l*min-W

B.45-75mg*kg-l*min1

C.45-75pg*kg-l*min1

D.140-180mg*kg-l*min1

2.根据指南，负荷药物匀速注射（）后进行CTP图像采集,图像采集过程中要继续维持负荷药物注射

直至图像采集完成。（单选）［单选题］*

A.lmin

B.2min

C.3minV

D.4min

3.以下哪种心肌灌注测试方法被称作"金标准"［单选题］*

A.PETV

B.CMR

C.CTP

D.CCTA

4.心肌灌注直接反映的是□［单选题］*

A.心脏血流的微循环过程V

B.心外膜动脉血流

C.心内膜动脉血流

D.微动脉和毛细血管血流

5.临床开展心肌灌注显像的主要原因是口［单选题］*

A.研究和临床实践表明，冠脉狭窄的解剖学严重程度与功能性缺血表现存在一定差异V

B.心肌灌注主要对非缺血性心脏病有受好的检出性

C.冠脉CTA对冠心病阴性预测率较高，可以有效预测心肌缺血程度

D.心肌灌注显像可以提供心脏小动脉、微动脉相关解剖学信息

6.相较于无创金标准核医学心肌灌注显像，CT心肌灌注显像的优势是（）［单选题］*

A.绝对定量指标准确性更高

B.CT心肌灌注显像剂参与人体代谢

C.受显像剂应用的限制，不易普及

D.可以一站式提供冠脉解剖的官腔狭窄、心肌缺血情况以及斑块三方面信息V

7.以下关于负荷态CT心肌灌注显像说法正确的是口［单选题］*

A采用注射腺音的方式使心脏达到负荷状态V

B.心脏负荷状态下，病变冠脉的血流量高于正常冠脉

C.采用运动或多巴酚丁胺的方式使心脏达到负荷状态

D.负荷下人体腺昔的代谢需要30-40秒

8.以下属于腺昔不良反应的有（）（多选）？［多选题］*

A.反应性心率加快V

B.血压降低V

C心悸。

D.胸痛、胸闷V

9.以下关于判断药物负荷是否成功，叙述正确的是（）（多选）［多选题］*

A.腺昔或ATP（三磷酸腺昔）在诱导冠状动脉舒张、增加心肌血流量的同时,引起一定程度的心率加

快。7

B.心率易于监测，适合在CTP检查中实时观察。由于存在个体差异，受检者对于负荷药物的反应不同，

心率增加程度不同。V

C.负荷药物注射后一定会发挥扩张血管的作用，不以心率增加与否，以及增加多少判定。V

D.通常认为药物负荷之后，心率上升40-50次/min达到负荷检查的要求，但也会存在受检者心率变

化不明显的情况，例如部分合并糖尿病患者。

10.简要叙述最佳主动脉和心肌组织TDC曲线应具有的特征（［［多选题］*

A.对比剂未进入主动脉前基线具备平坦的2~3个数据点N

B.TDC曲线尽可能平滑，没有较大的信号中断N

C.如需估算渗透率需要更长时间,需采集对比剂流出后2~3个数据点，数据点采集不全或者缺失都

可能会导致计算模型计算不佳，甚至无法进行后处理运算，此时可认定为扫描失败，如果数据采集不足，

需对心肌灌注结果谨慎解读。V

11.以下不属于心肌灌注扫描适应症的有:（）［多选题］*

A存在1支及以上冠状动脉梗阻性触（狭窄程度50%-90%）;

B.冠状动脉支架管径小于3mm,难以通过CCTA评估支架内再狭窄情况；

C.无冠状动脉梗阻性病变（狭窄程度＜50%）,且临床表现或其他检查已排除心肌缺血者W

D.急性心肌梗死N

E.较高风险的冠脉阻塞CAD疾病

F.功能学意义不明的狭窄，如含冠脉支架，弥漫性钙化，无法解释的冠脉段等

12.以下属于心肌灌注绝对禁忌症的有:（）［多选题］*

A.在检查前24h内食用任何咖啡因、茶碱或巧克力N

B.支气管狭窄或痉挛的肺部疾病患者N

C近期卒中；

D.流出道梗阻；

E.高危不稳定型心绞痛V

F.急性肺栓塞，急性心肌炎或心包炎，急性心肌梗死，任何原因的急性疾病V

13.CTP与PET相比,PET主要的缺点有（）［多选题］*

A.价格昂贵V

B.放射剂量大

C.耗时久V

D.需配备回旋加速器V

14.CT心肌灌注显像的设备端采集方法包括（）［多选题］*

A静态采集V

B动态采集V

C静息显像

D负荷显像

15.联影CT心肌灌注扫描的优势是（）［多选题］*

A支持一次扫描同时获取CTP和CCTA数据V

B用户不可调节总体扫描cycletime和CTP、CTA阶段的mAs

C实时监控心率变化，实时计算下一次曝光时间，针对心律不齐患者必要时自动扩展曝光时相。

D动态负荷CTP中提取的CCTA数据支持ePhase选取最佳时相，支持CardioCapture冠脉追焦,有

效提升冠脉CTA图像质量V

16.友商采用的穿梭模式CT心肌灌注扫描劣势是*()［多选题］*

A无法在同一个心动周期内完成一次完整心脏图像采集，多个心动周期拼接会造成错层拼接伪影及心

肌强化程度不一致现象V

B用户不能基于实际情况调整灌注采集次数V

CCTP数据中无法提取CCTAV

D无法在每个心动周期都实现一次灌注采集V

17.联影CT心肌灌注后处理分析的优势是*()［多选题］*

A处理过程需要用户步步手动确认

BAI自动计算，自动生成后处理结果V

C定量分析结果支持输出MBF、BMV、PCBV、TTPV

D支持同一页面对比负荷、静息图像对比观察V

18.CT心肌灌注的临床应用方向包括*()［多选题］*

A对弥漫性钙化病变或狭窄＞50%的临界病变评估心肌缺血情况，优化冠心病治疗策略，

B辅助提升冠状动脉支架内再狭窄诊断效能V

C结合延迟显像判断心肌存活的情况V

D非冠脉性梗阻缺血性心脏病非侵入式评价V

19.CT心肌灌注的定量J旨标包括*()［多选题］*

A绝对心肌血流量MBFV

B目视检查左心室短轴位图像对比度衰减程度

C透壁灌注率TPRV

D绝对心肌血容量MBVV

20.告知患者在检查中出现哪些不能耐受的不适症状时，要及时用手势或呼喊告知检查技师或医师。（）

［多选题］*

A心悸V

B.胸痛V

C.胸闷V

D.都不需要

21.检查过程中，技师和医师要对患者进行实时心电及血压监测，密切关注患者的哪些基本生命体征（）

［多选题］*

A.心率V

B.呼吸V

C血压V

D血糖

22.以下哪些属于扫描准备流程（）［多选题］*

A.患者体位V

B.连接心电门控电极。

C.呼吸训练，

D.连接对比剂及负荷药物通路V

23.关于CT心肌灌注检查方式描述正确的有（）［多选题］*

A.主要存在静态心肌灌注和动态心肌灌注两种，静态心肌灌注主要是在峰值采集单个时间点，动态心

肌灌注是在造影剂流进流出的过程中进行多个时间点的采集从而形成TDC曲线，通过后处理最大斜率法或

去卷积法进行灌注参数定量计算并给出对应的map图进行评估V

B.双能进行心肌灌注本质上只是静态灌注的一种，只在峰值期进行单时'同点的采集，得到的主要是峰

值期的碘浓度图，无法进行全定量的灌注参数计算，不是真正意义上的心肌灌注V

C.双能心肌灌注也是一种动态心肌灌注，可以获取多个时间点的TDC曲线

D.心肌灌注根据患者是否注射腺首进行负荷，分为静息态和负荷态心肌灌注,注射腺昔后的CTP称为

负荷心肌灌注，没有腺首进行负荷情况下的心肌灌注称为静息态的心肌灌注V

24.CT心肌灌注在临床上的普及情况描述正确的是（）［多选题］*

A.心肌灌注在临床上实施一个重要限制主要是文献中使用的负荷药物、成像序列、扫描设备类型、采

集方案、后处理和对CTP结果的解释不尽相同（阈值尚无标准）V

B.心肌灌注应用受阻碍的另一个原因是缺乏专家共识，随着2020年SCCT的专家共识发布以及2022

年国内专家共识的发布,将会推动心肌灌注应用的普及V

C2022年国际心血管CT协会SCCT联合ACC/ACR/NASCI等多个协会组织发布了CAD-RADS™2.0

专家共识，引入CTP心肌灌注和FFR缺皿评估的修正因子V

D.CT心肌灌注目前仍然缺乏专家共识，临床应用标准不尽相同

25.关于联影CT心肌灌注扫描功能描述正确的是（）［多选题］*

A.只支持一站式的心肌灌注结合CCTA的检查模式，无法支持单独心肌灌注检杳

B.工作流简捷灵活，可支持阶段性剂量调制，如分阶段设置mAs和CTP/CTA的临床类型,支持分阶

段设置不同的扫描参考间隔时间，可以在获取高质量冠脉CTA图像的同时，针对非CTA阶段进行降低剂量

的设置V

C.支持在一站式检查中自动拆分重建冠脉CTA序列和心肌灌注CTP序列，无需手动进行拆分重建，

提升效率V

D.同时支持一站式检查和单独CTP检查，支持针对心律不齐进行自适应扩展时相以提升检查成功率V

E支持％和ms两种采集和重建模式《

26.如下关于心肌灌注的参数设置描述正确的是（）［多选题］*

A.扫描参数支持低kv，默认采用70kv;V

B.采集时相无论静息还是负荷均推荐设置在收缩末期(250-300ms或40-45%),此时心肌厚度较厚，

便于后处理结果分析,联影参数设置默认3OOmsV

C.扫描间隔时间只提供固定时间一种选项

D.扫描间隔时间提供固定时间和aut。两种选项V

E.重建序列可选择CTA或Perfusion两种类型，如CTA类型设置多期，则CTA序列可离线选择其他

CTA的期相进行重建，

F.CTA的层厚默认推荐0.5mm薄层,CTP灌注的层厚默认推荐厚层22mmy

二、判断题

1.疑诊冠心'病患者进行心肌灌注的前提是需先进行CCTA检查;然后根据病变及患者临床症状等情况，

推荐是否进一步行CTP检查［判断题］*

对V

错

2.被临床评估为中高度冠心病风险患者，临床症状、负荷运动